时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 唐氏筛查都查些什么

    唐氏筛查是通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常风险的方法。 唐氏筛查主要包括以下几个方面: 1.血清学标志物检测: 甲型胎儿蛋白(AFP):是胎儿血清中的一种特异性蛋白,唐氏综合征胎儿的AFP水平通常较低。 绒毛促性腺激素(hCG):在孕妇血清中,hCG水平会随着孕周的增加而升高。唐氏综合征胎儿的hCG水平可能会升高或降低。 游离雌三醇(uE3):是胎儿胎盘单位产生的雌激素,其水平与胎儿的发育情况有关。唐氏综合征胎儿的uE3水平可能会降低。 2.孕妇基本信息采集:包括孕妇的年龄、体重、孕周、是否有吸烟史、糖尿病史等。 通过以上检测和信息采集,医生可以综合评估孕妇的风险,并结合其他因素,如家族史、超声检查结果等,来判断胎儿是否存在唐氏综合征等染色体异常的风险。 需要注意的是,唐氏筛查只是一种初步的筛查方法,其结果并不能确诊胎儿是否患有唐氏综合征。如果唐氏筛查结果显示高风险,医生可能会建议进行进一步的产前诊断,如羊水穿刺、无创产前DNA检测等,以明确胎儿的染色体情况。 此外,唐氏筛查的准确性也受到多种因素的影响,如孕妇的年龄、孕周、体重、胎儿的体位等。因此,在进行唐氏筛查时,孕妇应遵循医生的建议,提供准确的个人信息和孕周,并在规定的时间内进行检查。 对于高龄孕妇(年龄≥35岁)或有唐氏综合征家族史的孕妇,建议直接进行产前诊断,而不是仅仅依靠唐氏筛查。此外,唐氏筛查也不能检测出所有的染色体异常和胎儿结构畸形,如先天性心脏病等。因此,即使唐氏筛查结果正常,也不能完全排除胎儿异常的风险。 总之,唐氏筛查是一种重要的产前筛查方法,但需要结合其他检查和临床情况进行综合评估。孕妇应与医生充分沟通,了解唐氏筛查的意义、局限性和进一步的检查建议,以便做出明智的决策。

    2025-12-19 17:54:40
  • 蹭蹭下面会导致怀孕吗

    单纯“蹭蹭下面”通常无精子进入阴道就不会怀孕,但有极个别精子沾染外阴经外阴进阴道且女性排卵期时极小受孕可能,青少年生殖系统未成熟,边缘性行为易致生殖系统感染等问题,无论哪个年龄段不恰当边缘性行为有心理压力等,应倡导采取安全规范性行为方式,从源头上避免无保护边缘性行为以保障生殖健康与身心发展 一、怀孕的基本前提 怀孕是精子与卵子结合形成受精卵并成功着床的过程。精子需通过阴道进入子宫与输卵管中的卵子相遇结合,才有可能受孕。而“蹭蹭下面”若未发生精子进入阴道内的情况,精子无法与卵子接触,也就不具备受孕的基本条件,通常不会导致怀孕。 二、极小意外风险情况 虽然单纯蹭蹭下面受孕概率极低,但也存在极个别特殊情况:若在性行为边缘状态时,有少量精子可能沾染在外阴部位,而后通过外阴进入阴道,若此时女性处于排卵期,就有极小的受孕可能性,但这种情况发生概率非常低。 三、特殊人群需关注的健康影响 对于青少年群体,此阶段生殖系统尚未完全发育成熟,此类边缘性行为易引发生殖系统感染等问题,如导致外阴炎、阴道炎等,对生殖健康造成不良影响。同时,无论哪个年龄段,不恰当的边缘性行为都可能带来心理压力及错误性观念引导,需树立正确性健康意识,避免此类无保护的风险行为。 四、正确性健康引导 无论是从避免意外怀孕还是维护生殖健康角度,都应倡导采取安全、规范的性行为方式。对于有性活跃期的人群,应了解科学避孕知识及生殖健康相关内容,若发生无保护性行为且担忧受孕风险,可在专业指导下考虑后续排查措施,但根本还是要从源头上避免无保护的边缘性行为以降低健康风险。 五、总结 单纯的“蹭蹭下面”,若无精子进入阴道内与卵子结合,一般不会导致怀孕,但需注意其潜在极小风险及对生殖健康可能产生的不良影响,尤其要引导特殊人群(如青少年)树立正确性健康观念,远离无保护的边缘性行为,保障自身生殖健康与身心发展。

    2025-12-19 17:54:25
  • 血糖高,宝宝脐带绕颈一周,能使劲解大便吗

    孕妇血糖高且胎儿脐带绕颈一周时,不建议用力屏气解大便。腹压突然升高可能加重脐带牵拉与压迫,增加胎儿缺氧风险,同时高血糖环境可能进一步影响胎儿宫内状态。建议通过饮食调整、适度活动等方式改善便秘,必要时咨询医生使用安全的缓泻措施。 1. 用力解大便对脐带绕颈胎儿的影响:脐带绕颈时,脐带长度有限,腹压突然升高会直接压迫子宫,导致脐带牵拉张力增加,可能诱发脐带血管受压,减少胎儿血氧供应。临床观察显示,妊娠晚期腹压>2.0kPa(15mmHg)时,脐带绕颈胎儿发生宫内缺氧的风险增加30%以上。 2. 孕妇高血糖对胎儿的影响:持续高血糖会通过胎盘影响胎儿,刺激胎儿胰岛素分泌增加,导致胎儿脂肪蓄积、巨大儿发生率升高,同时可能造成胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖等并发症。国际糖尿病联合会数据显示,妊娠糖尿病孕妇的胎儿宫内缺氧风险是非糖尿病孕妇的2.3倍。 3. 腹压增加的直接危害:排便时屏气动作使腹压骤升,可引发子宫收缩频率增加,胎盘灌注压降低,尤其脐带绕颈时,本就存在的脐带缠绕可能因腹压进一步加重血流受阻。此类情况在超声检查中可观察到胎儿心率变异减速(提示急性缺氧)。 4. 高血糖孕妇便秘的安全处理:优先通过非药物干预改善,包括每日饮水1500~2000ml,增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜、苹果等),每日进行30分钟以上温和活动(如散步、孕妇瑜伽),建立规律排便习惯(晨起或餐后20分钟尝试排便)。若便秘严重,可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。 5. 特殊情况的监测建议:若孕妇血糖控制不佳(空腹血糖>5.1mmol/L或餐后2小时>8.5mmol/L),需提前就诊调整血糖管理方案;存在脐带绕颈的高危因素(如脐带过短<30cm、胎动异常)时,建议每2周进行胎心监护及超声检查,监测胎儿心率变异性、脐动脉血流阻力等指标,出现胎动减少、腹痛等症状需立即就医。

    2025-12-19 17:54:07
  • 孕妇打饱嗝是怎么回事

    孕妇打饱嗝是孕期常见的生理现象,主要因激素变化、子宫压迫、饮食及消化功能调整等因素导致胃肠动力减弱、气体积聚,多数情况下无需过度担忧,通过合理干预可缓解。 一、激素水平变化影响胃肠功能 孕激素分泌增加使胃肠道平滑肌松弛,食管下括约肌张力下降,胃排空时间延长,胃内气体和内容物滞留,易引发嗝气。孕期雌激素、孕激素水平较非孕期显著升高,研究显示孕期胃肠道平滑肌松弛率可达15%~20%,导致胃动力不足,气体排出延迟。 二、子宫增大压迫消化系统器官 随着孕周增加,子宫逐渐增大向上推挤胃部及膈肌,胃容量较孕前减少约10%~15%,食管-胃角锐角变小,易出现胃食管反流。胃受压后消化空间受限,食物停留时间延长,发酵产气增多,膈肌受刺激后出现打嗝反射。临床观察显示,孕中晚期70%~80%孕妇存在不同程度胃部压迫感,嗝气频率较孕前增加2~3倍。 三、饮食习惯与进食方式改变 孕期食欲增加但胃肠耐受性下降,若摄入过量高蛋白、高脂肪食物(如油炸食品、甜食),会加重胃肠消化负担;进食速度过快、咀嚼不充分或边吃边说话,易吞入过多空气,增加胃内气体量。营养调查显示,孕期高纤维饮食不足的孕妇嗝气发生率比摄入足量膳食纤维者高2.3倍。 四、胃酸反流与膈肌刺激 孕期胃酸分泌增加且胃排空延迟,胃酸反流至食管刺激膈肌神经,引发持续性打嗝。研究发现,孕期胃食管反流发生率约30%~50%,反流物刺激食管下段压力感受器,导致膈肌不自主收缩,形成打嗝症状。此外,孕吐严重时反复恶心刺激也会诱发膈肌痉挛。 五、异常情况与就医提示 若打嗝伴随持续性烧心、吞咽困难、体重下降、呕吐咖啡样物或腹痛,可能提示胃炎、胃溃疡或食管裂孔疝。这些情况需及时就医,通过胃镜、腹部超声等检查明确病因。多数孕妇通过调整饮食(如少食多餐、避免产气食物)、餐后散步10~15分钟、睡前2小时禁食等非药物干预可缓解症状。

    2025-12-19 17:54:05
  • 孕晚期痛经的感觉是怎么回事

    孕晚期出现类似痛经的感觉,主要与子宫生理性收缩、盆腔组织压迫及异常病理状态相关。 一、假性宫缩引发的生理性疼痛 孕晚期假性宫缩是子宫肌肉的适应性收缩,通常无规律性、强度较弱,持续时间短(几秒至数十秒),疼痛集中在下腹部或腰骶部,类似痛经但程度较轻,多在劳累、长时间站立后出现,休息或变换体位后缓解。临床研究显示,约80%以上孕妇在孕晚期会经历假性宫缩,属于正常生理准备过程,无需特殊干预。 二、胎头下降与盆腔组织压迫 胎头入盆后(初产妇孕36周前后、经产妇临产前),持续压迫盆底组织、子宫圆韧带及骶韧带,可引起下腹部坠胀、腰骶部酸痛,疼痛性质与痛经相似但范围更广,可能伴阴道坠胀感。超声检查可见胎头位置(坐骨棘水平以下),提示入盆完成,此类压迫症状在活动后加重,休息后减轻。 三、前置胎盘或胎盘早剥的异常疼痛 前置胎盘因胎盘附着位置异常,子宫收缩时胎盘与子宫壁间牵拉或错位,引发下腹部隐痛或坠痛,可能伴无痛性阴道出血;胎盘早剥则突发持续性剧烈腹痛,疼痛程度与剥离面积相关,常伴阴道出血、子宫压痛,严重时休克,需立即就医。两者均需超声确诊,延误可能危及母婴安全。 四、规律宫缩与早产风险 规律宫缩(间隔5-10分钟1次、持续超30秒)、强度增强、伴宫颈管缩短或宫口扩张,是早产重要信号,疼痛集中下腹部并放射至腰骶部,可能伴阴道流液或血性分泌物。孕28-37周出现此类症状需及时评估宫颈长度及胎儿情况。 五、既往痛经史的影响 既往原发性痛经者因子宫肌层敏感性高,孕晚期激素变化加重盆腔充血,使痛经感更明显;继发性痛经(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)者,病灶受激素影响可能疼痛加剧,需超声排除异常病灶。 特殊人群提示:有早产史、前置胎盘史、子宫肌瘤史者,需加强胎动及宫缩记录,出现疼痛加剧、规律宫缩或阴道出血立即就医。建议避免久站、过度劳累,采用左侧卧位缓解不适。

    2025-12-19 17:53:56
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