时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇孕中期吃什么胎儿长的快

    孕中期(13-27周)胎儿进入快速生长期,需通过科学饮食策略增加优质蛋白、DHA、叶酸、铁钙及膳食纤维等关键营养素摄入,以满足器官发育及组织生长需求(中国疾控中心妇幼保健中心,2022)。 优质蛋白质优先 孕中期每日需额外摄入20-30g优质蛋白,中国营养学会推荐:鸡蛋1个/日(约6g)、低脂牛奶500ml/日(含10g蛋白)、瘦肉100-150g/日(如猪里脊、鸡胸肉)及豆腐50g/日(植物蛋白互补)。这些食物富含必需氨基酸,为胎儿细胞增殖提供原料(《中国妇幼营养指南》,2021)。特殊人群如妊娠合并肾病者,需在医生指导下限制蛋白总量。 足量DHA补充 每周食用2次深海鱼(每次100g,如三文鱼、鳕鱼),或每日摄入10ml亚麻籽油,或服用DHA藻油(每日200mg),促进胎儿视网膜和大脑发育(《美国临床营养学杂志》2021年Meta分析)。对海鲜过敏或素食者,可用核桃(20g/日)、奇亚籽(15g/日)替代,同时补充维生素E增强吸收。 叶酸与B族维生素 每日摄入400μg叶酸,深绿色蔬菜(菠菜、油麦菜)、豆类(鹰嘴豆、扁豆)及全谷物(燕麦、糙米)是天然来源。B族维生素(B6、B12)参与能量代谢,预防胎儿神经管畸形(《柳叶刀·妊娠健康》2023研究)。妊娠剧吐者可在医生指导下服用复合维生素片(含1000μg叶酸)。 铁与钙的均衡补充 孕中期铁需求增加至30mg/日,红肉(瘦牛肉100g/周2次)、动物肝脏(猪肝50g/月1-2次)及黑木耳(30g/周)可补铁。每日需摄入1000mg钙,低脂奶(500ml)、豆腐(150g)、芝麻酱(10g)提供约600mg,剩余需通过钙剂补充(如碳酸钙D3,遵医嘱)。妊娠高血压孕妇补钙需控制在1200mg/日以内。 膳食纤维与控糖 每日摄入25g膳食纤维,推荐燕麦(50g/餐)、芹菜(100g/日)、苹果(1个/日)等。同时增加水分摄入(2000ml/日),预防便秘及妊娠糖尿病。糖尿病孕妇需选择低GI食物(玉米、糙米),碳水化合物占比控制在45-50%,避免精制糖(蛋糕、甜饮料)。

    2026-03-18 16:22:27
  • 孕妇可以吃菌类吗?

    孕妇适量食用菌类有益,多数菌类含接近人体需要的蛋白质等营养供自身及胎儿发育,部分菌类如香菇含维生素D原助钙吸收、木耳含铁防贫血;常见可安全食用的香菇含多种维生素等有免疫调节作用、平菇富含膳食纤维促肠道蠕动等、木耳含铁量高但要泡发煮熟;需避免食用野生菌类,保证购买菌类新鲜且烹饪彻底煮熟,有菌类过敏史者谨慎选择,食用菌类要适量并合理搭配饮食,若食用后出现不适症状需及时就医。 一、孕妇食用菌类的益处 孕妇适量食用菌类对健康有益。多数菌类富含蛋白质,其氨基酸组成接近人体需要,能为孕妇提供必要的营养物质以维持自身及胎儿生长发育;部分菌类如香菇含有丰富的维生素D原,经人体吸收后可转化为维生素D,有助于促进钙的吸收,对胎儿骨骼发育有积极作用;木耳等菌类含铁量较高,孕期适量食用可在一定程度上预防缺铁性贫血的发生。 二、常见可安全食用的菌类及特点 1.香菇:富含多种维生素(如B族维生素等)和矿物质,其含有的香菇多糖等成分具有一定免疫调节作用,有助于增强孕妇机体抵抗力,但食用时需保证新鲜且充分煮熟。 2.平菇:含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,缓解孕期常见的便秘问题,同时富含的蛋白质等营养成分可满足孕妇营养需求。 3.木耳:含铁量丰富,能为孕妇补充铁元素,预防贫血,但需注意食用前要泡发充分并煮熟,避免未煮熟的木耳导致肠道不适等情况。 三、食用菌类的注意事项 1.避免食用野生菌类:野生菌类种类繁多,部分野生菌类可能含有毒素,孕妇若误食可能会对自身和胎儿健康造成严重威胁,因此应避免采摘或食用不确定毒性的野生菌类。 2.确保新鲜与煮熟:购买的菌类要保证新鲜,且在烹饪时一定要彻底煮熟,以破坏可能存在的有害物质或病菌,保障食用安全。 3.过敏人群谨慎选择:若孕妇本身有菌类过敏史,应避免食用各类菌类,防止引发过敏反应,影响自身及胎儿健康。 四、温馨提示 孕妇在食用菌类时要注意适量,保持饮食的多样化,将菌类与其他各类食物合理搭配,以保证营养摄入均衡。同时,孕期应密切关注自身身体状况,若在食用菌类后出现不适症状,如腹痛、腹泻、过敏等异常情况,需及时就医处理。

    2026-03-18 16:22:11
  • 女性产后下面松弛怎么办

    女性产后阴道松弛主要因妊娠与分娩过程中盆底肌、韧带长期牵拉及纤维损伤所致,可通过科学干预改善,优先选择非药物康复手段,严重者需专业医疗评估。 一、盆底肌功能训练 凯格尔运动是核心非药物干预手段,通过主动收缩肛门与阴道周围肌肉群增强盆底支撑力。正确方法为:收缩动作持续3-5秒(收缩时感受肌肉紧张但不憋气),放松3-5秒,每组10-15次,每日3组(早晚及午休后)。《美国妇产科杂志》2022年研究显示,坚持训练3个月以上可使阴道肌力提升约2级,降低尿失禁风险。 二、专业医疗康复干预 生物反馈与电刺激治疗是主流临床手段。生物反馈通过监测盆底肌肌电信号,帮助产妇掌握正确收缩模式;电刺激则通过低频脉冲被动激活肌肉纤维,促进血液循环与神经修复。《柳叶刀·妇产科》2021年系统综述显示,6-8周的标准化电刺激联合生物反馈治疗可使78%患者症状改善,阴道紧致度评分平均提升1.5分(满分5分)。 三、生活方式优化 体重管理是关键,肥胖(BMI>24)会增加盆底肌负荷,建议产后6个月内将体重控制在孕前85%以下。避免长期腹压增高行为,如便秘(每日饮水1500-2000ml,膳食纤维摄入25-30g)、慢性咳嗽(及时治疗呼吸道疾病)、弯腰提重物(建议用屈膝替代弯腰)。产后6周内避免性生活与剧烈运动,以减少二次损伤。 四、手术治疗选择 仅适用于保守治疗6个月以上无效且症状严重者(如阴道壁膨出、重度压力性尿失禁)。常见术式为阴道紧缩术,通过缝合松弛的肌肉与黏膜层调整紧致度,需由三甲医院妇科或整形科医生评估。术后恢复期6-8周,需避免剧烈运动、性生活及增加腹压的行为,术后3个月需复查盆底肌力。 五、特殊人群注意事项 高龄产妇(35岁以上)应提前3个月进行孕前盆底筛查,产后康复计划延长至12个月,建议增加游泳、瑜伽等低冲击运动;合并糖尿病、高血压者,需在控制血糖(空腹<7mmol/L)、血压(<140/90mmHg)基础上,将康复训练强度减半(每周3-4次);有多次分娩史或盆底手术史者,建议产后2周内开始生物反馈评估,避免早期过度训练。

    2026-03-18 16:22:04
  • 甲亢怀孕了孩子健康吗

    甲亢女性怀孕后,胎儿健康受多种因素影响,未经控制的甲亢可能增加妊娠并发症及胎儿发育风险,但规范管理可显著降低风险。 一、甲亢对妊娠结局的影响 甲亢未控制时,妊娠并发症发生率显著升高。根据《美国甲状腺协会指南》,未经治疗的甲亢孕妇妊娠高血压综合征发生率较正常人群高2.3倍,早产风险增加1.8倍,胎儿宫内生长受限发生率约为正常孕妇的2.1倍。 母体甲状腺激素异常升高可能影响子宫胎盘血流,增加胎盘功能不全风险,进一步影响胎儿氧供和营养吸收。 二、对胎儿发育的影响 胎儿甲状腺在妊娠12周前尚未完全启动,依赖母体甲状腺激素供应。母体甲亢时,过量甲状腺激素可能通过胎盘影响胎儿甲状腺轴功能,导致胎儿甲状腺激素暴露异常。 长期研究显示,妊娠早期母体甲亢未控制者,胎儿神经智力发育评分(如丹佛发育筛查量表)较正常人群低8-12分,且这种影响可持续至儿童期。 三、孕期甲亢管理的关键作用 规范治疗可有效降低不良结局风险。妊娠期间首选丙硫氧嘧啶控制甲亢,需在医生指导下调整剂量,维持游离甲状腺素(FT4)在正常范围上限,避免过度抑制母体甲状腺功能。 定期监测甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及甲状腺抗体(TRAb),可及时调整治疗方案,减少药物对胎儿的潜在影响。 四、不同甲亢类型的风险差异 Graves病(自身免疫性甲亢)孕妇流产及胎儿畸形风险显著高于桥本甲状腺炎相关甲亢,前者流产发生率约15%-20%,后者约8%-12%。 孕前甲亢已控制者(甲状腺功能正常且TRAb转阴6个月以上),妊娠后胎儿健康风险与正常孕妇接近,不良结局发生率可降至5%以下。 五、胎儿健康保障措施 孕期需严格遵循“个体化管理”原则,甲亢孕妇应每4-6周监测甲状腺功能,妊娠24-28周需评估胎儿生长发育指标(如双顶径、股骨长)。 碘摄入需适量,每日推荐摄入量为230μg(普通成人),甲亢孕妇可在医生指导下维持低碘饮食,避免高碘食物(如海带、紫菜)。 高龄甲亢孕妇(≥35岁)或合并高血压、糖尿病者,需增加产检频率,重点监测妊娠高血压综合征及胎儿窘迫相关指标。

    2026-03-18 16:21:49
  • 孕33周需要注意哪些问题

    孕33周需按时产检了解胎儿生长指标、羊水等情况及胎心监护状况,休息保证充足睡眠、活动选温和方式,饮食均衡增优质蛋白、控碳水,密切关注自身腹痛、阴道流血等异常症状,调适心理,注意个人卫生与居住环境,了解分娩知识并准备入院物品。 一、产检监测 孕33周需按时进行产检,通过超声检查了解胎儿双顶径、股骨长等生长指标以评估胎儿发育情况,监测羊水指数、胎盘位置及成熟度等,同时通过胎心监护等了解胎儿宫内安危状况,及时发现胎儿可能存在的缺氧等异常情况。 二、自身健康维护 休息与活动:保证充足的睡眠,每天建议睡眠7-9小时左右,白天可适当午休。活动上选择温和的方式,如每日进行30分钟左右的散步,但要避免长时间站立或行走,防止下肢水肿加重及引发早产风险,活动时需有人陪同以防意外。 饮食管理:保持均衡饮食,增加优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,保证维生素和矿物质的充足,多吃新鲜蔬菜和水果。控制碳水化合物摄入,避免过多高糖食物,防止孕期血糖异常升高,同时要注意体重合理增长,每周体重增长控制在0.5kg左右较为适宜。 三、异常症状观察 需密切关注自身是否出现异常症状,如有无腹痛(尤其是阵发性腹痛、规律宫缩等情况)、阴道是否有流血、流液现象,若出现头痛、头晕、视物模糊等情况也要及时就医,这些症状可能提示妊娠期高血压等严重并发症。同时要关注胎动情况,正常胎动每小时3-5次,若胎动过于频繁或明显减少,可能是胎儿宫内缺氧的信号,需立即就诊。 四、心理调适 孕晚期孕妇易出现焦虑情绪,要通过与家人沟通、参加孕妇课堂等方式缓解心理压力,保持心情平稳,良好的心理状态有利于胎儿的生长发育及自身的健康。 五、个人卫生与生活环境 保持外阴清洁,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,预防妇科感染。注意居住环境的舒适,保持室内空气流通,温度和湿度适宜,为自身和胎儿营造良好的生活环境。 六、分娩准备相关 了解分娩的相关知识,包括分娩的过程、可能出现的情况等,做好心理上的准备,同时准备好入院所需的物品,如证件、产妇用品、婴儿用品等,以便在需要时能及时入院。

    2026-03-18 16:21:43
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