时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕肚子涨的要死,

    怀孕期肚子胀多因子宫增大压迫肠道、孕期激素(如黄体酮)升高减慢胃肠蠕动、饮食结构改变等生理因素引起,多数属正常现象。可通过调整饮食(少食多餐、增加膳食纤维)、适度运动(每日20~30分钟散步)、改善排便习惯(晨起饮水、避免久坐)等非药物方式缓解,严重或伴随疼痛、呕吐等症状需及时就医。 一、诱发因素 1. 激素与子宫压迫:孕期黄体酮水平升高使胃肠平滑肌松弛,蠕动频率下降约30%,子宫增大(孕12周后明显)直接压迫肠道,导致食物排空延迟,发酵产气增多。 2. 饮食与生活方式:孕期高蛋白(每日增加20g)、高脂肪食物摄入增加(每日增加5~10g脂肪)加重消化负担,膳食纤维摄入不足(推荐25~30g/日,多数孕妇仅10~15g),导致肠道产气菌繁殖、便秘(发生率约40%),进一步加重腹胀。 3. 特殊人群风险:35岁以上高龄孕妇、多胎妊娠(子宫体积更大)、既往肠易激综合征或慢性胃炎者,胃肠功能基础较弱,症状更易加重。 二、非药物干预措施 1. 饮食调整:每日分5~6餐,早餐选全谷物(如燕麦粥),午餐/晚餐搭配300g以上绿叶蔬菜,减少豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,餐后直立30分钟避免平卧。 2. 运动干预:每日进行低强度孕妇瑜伽(猫牛式、靠墙静蹲)或慢走(步速4~5km/h,20~30分钟),促进胃肠蠕动,改善肠道血流。 3. 排便管理:晨起空腹饮300ml温水,每日早餐后30分钟定时排便,必要时用乳果糖口服液(渗透性缓泻剂),避免番泻叶等刺激性泻药。 三、异常情况就医指征 1. 伴随症状预警:腹胀伴剧烈持续性腹痛(非胎动引起)、呕吐(含胆汁)、停止排便排气、胎动异常减少,需立即就医排查肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等急症。 2. 持续加重干预:经上述措施2周无效,或体重每周增加超0.5kg(孕中晚期),需评估妊娠糖尿病、羊水过多等病理因素。

    2025-12-19 17:53:39
  • 预产期到了怎么才能快点生

    为促进分娩,可从四方面着手。适当运动方面,孕妇依自身情况选散步、孕妇瑜伽等运动,不同状况者运动强度有别;饮食调节上,适当摄入富含膳食纤维蔬菜及温和水果(特殊病史孕妇需谨慎);放松心情能缓解紧张,不同性格孕妇有适配调节方式;要按时产检,医生评估后依情况促分娩,有特殊病史者需谨慎选择催生方式。 一、适当运动 意义及方式:适当运动有助于促进胎儿下降,利于分娩发动。孕妇可根据自身情况选择合适的运动,如散步,每天可进行数次,每次15-30分钟左右,速度适中,以身体不感到疲劳为宜;还可在家人陪伴下做孕妇瑜伽,不过要在专业人士指导下进行,确保动作安全正确。不同年龄、身体状况的孕妇运动强度需调整,年轻、身体素质较好的孕妇运动强度可相对稍大些,而年龄偏大或有基础病史的孕妇则要适度降低运动强度,避免过度劳累引发意外。 二、饮食调节 相关食物:可以适当摄入一些有助于催生的食物,比如富含膳食纤维的蔬菜,像芹菜、菠菜等,能促进肠道蠕动,防止便秘,而便秘可能会影响分娩进程;还有一些温和的水果,如山楂(但要注意适量,过量可能刺激子宫引起不适)等,不过对于有妊娠糖尿病等病史的孕妇,要谨慎选择水果种类及控制摄入量。 三、放松心情 心理影响及调节方法:精神过度紧张会影响分娩,孕妇要尽量放松心情。可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友聊天等方式来缓解紧张情绪。不同性格的孕妇调节方式略有不同,性格内向的孕妇可能更适合通过自己喜欢的冥想等方式放松,而性格外向的孕妇则可以多与他人交流沟通来释放压力。 四、医学检查与评估 产前检查:孕妇要按时进行产前检查,医生会评估胎儿的大小、胎位、宫颈成熟度等情况。如果胎儿情况良好,宫颈成熟度合适,医生可能会采取一些方法促进分娩,比如人工破膜等,但这需要严格掌握适应证,对于有妊娠并发症、胎儿窘迫等病史的孕妇,医生会根据具体情况谨慎选择催生方式。

    2025-12-19 17:53:38
  • 女人产后缺钙的症状

    产后女性易缺钙,会引发肌肉骨骼方面肢体麻木、抽筋、腰酸背痛,神经系统方面睡眠质量下降,还有牙齿问题、免疫力下降等,哺乳期女性更易缺钙,应多摄入富含钙食物,出现症状及时就医,哺乳期补钙要选合适钙剂及遵循原则以保自身健康和婴儿生长发育。 腰酸背痛:缺钙会影响骨骼的正常代谢和强度,产后女性身体处于相对虚弱的状态,骨骼中的钙流失,会导致腰部、背部等部位的骨骼、肌肉等组织受到影响,出现腰酸背痛的症状。女性在产后需要照顾婴儿等,长时间的姿势不当等因素也会加重这种不适,但缺钙是其中一个重要的内在因素。 神经系统方面 睡眠质量下降:钙参与神经系统的调节,产后缺钙可能会影响神经系统的正常功能,导致睡眠质量下降。比如,血钙水平降低会干扰神经递质的正常分泌和调节,使得产妇难以进入深度睡眠状态,容易惊醒、多梦等。有研究表明,产后缺钙的女性中,睡眠质量不佳的比例明显高于血钙正常的产妇。 其他方面 牙齿问题:钙是牙齿的重要组成成分,产后缺钙可能会导致牙齿松动等问题。因为牙齿中的钙含量减少,会影响牙齿的坚固性,使得牙齿对各种刺激的抵抗力下降,容易出现松动等情况。 免疫力下降:钙在免疫系统中也有一定的作用,产后缺钙可能会影响产妇的免疫力,使产妇更容易受到病原体的侵袭,出现容易感冒等抵抗力下降的表现。这是因为钙参与了免疫细胞的功能调节等过程,缺钙会影响免疫细胞的正常功能,从而导致免疫力降低。 对于产后女性,尤其是哺乳期的女性,由于自身钙的流失以及还要通过乳汁为婴儿提供钙,更容易出现缺钙情况。在日常生活中,产后女性应注意多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等,如果出现上述缺钙相关症状,应及时就医,进行血钙等相关检查,必要时在医生指导下进行补钙等相应处理。同时,哺乳期女性补钙要注意选择合适的钙剂,并且要遵循科学的补钙原则,以保障自身健康和婴儿的正常生长发育。

    2025-12-19 17:53:31
  • 孕妇可以吃阿司匹林吗

    孕妇在特定情况下可短期服用阿司匹林,但需严格遵医嘱。阿司匹林在孕期的使用主要与预防子痫前期相关,其安全性和适用性需结合孕妇个体情况综合评估,不可自行决定用药。 1. 适用情况:具有子痫前期高风险的孕妇可在医生指导下服用。高风险因素包括慢性高血压(血压≥140/90mmHg)、糖尿病、慢性肾病、既往子痫前期史、胎盘功能异常史、多胎妊娠等。此类孕妇在妊娠28~36周期间服用阿司匹林,可降低子痫前期发生率约30%~50%,同时减少早产、胎儿宫内生长受限等风险。 2. 禁忌情况:绝对禁忌包括对阿司匹林或水杨酸类药物过敏、有出血倾向(如血小板减少、凝血功能障碍)、严重肝肾功能不全、活动性消化道溃疡或出血、血小板功能异常(如血友病)。相对禁忌包括妊娠早期(孕12周前)无明确指征时使用,可能增加流产或胎儿心血管系统异常风险。 3. 用药安全性:短期(妊娠28~36周)低剂量阿司匹林(100mg/日)的主要风险为增加产后出血、胃肠道微量出血的可能性,需在分娩前2周停药以减少出血风险。长期使用(超过妊娠36周)可能增加胎儿动脉导管过早闭合风险,需严格控制疗程。现有研究未发现常规使用对胎儿神经系统发育存在显著不良影响,但需避免与其他抗血小板药物(如氯吡格雷)联用。 4. 特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有妊娠合并高血压或糖尿病病史者需更严格评估用药指征;孕期吸烟、肥胖(BMI≥30)、缺乏运动等生活方式可能增加子痫前期风险,此类孕妇应优先通过非药物干预(如低盐饮食、规律产检)降低风险,而非直接用药。 5. 替代方案:对阿司匹林禁忌者,可在医生指导下选择其他降压药物(如拉贝洛尔、硝苯地平)控制血压,或通过补充叶酸(400~800μg/日)、鱼油(含DHA)等非药物方式辅助预防子痫前期。所有干预措施需在专业医生指导下进行,避免自行调整用药。

    2025-12-19 17:53:22
  • 怀孕感冒~吃什么药

    孕妇感冒用药需遵循安全优先原则,症状轻微时优先非药物干预,必要时在医生指导下使用单一成分药物。对乙酰氨基酚、氯雷他定等属于相对安全药物,禁用伪麻黄碱、利巴韦林等药物。 1. 非药物干预优先:感冒初期(症状轻微)以多饮温水(每日1500-2000ml)、保证休息(每日睡眠≥8小时)、清淡饮食(增加维生素C摄入如新鲜蔬果)为主。鼻塞时用生理盐水鼻腔冲洗(每日2-3次),咳嗽可饮用温蜂蜜水(孕12周以上适用,1岁以下婴儿因肉毒杆菌风险禁用),肌肉酸痛采用温水擦浴(水温37-39℃)缓解不适。 2. 安全药物选择:对乙酰氨基酚(扑热息痛)作为退热止痛首选,FDA妊娠分级B类,适用于孕期各阶段(需确认无药物过敏史),用于缓解发热(体温≥38.5℃)、头痛、肌肉痛;抗组胺药中氯雷他定(妊娠分级B类)、西替利嗪(妊娠分级B类)可缓解流涕、打喷嚏症状,需遵医嘱;镇咳药右美沙芬(妊娠分级C类)在医生评估后可短期使用,避免长期服用。 3. 禁用药物明确列举:含伪麻黄碱的减充血剂(如部分复方感冒药)可能引起子宫血管收缩,增加胎儿缺氧风险;利巴韦林(广谱抗病毒药)有致畸性,绝对禁止使用;妊娠早期避免使用阿司匹林(可能增加出血风险),妊娠晚期禁用阿司匹林(可能引发胎儿动脉导管早闭)。 4. 分孕期用药禁忌:孕早期(1-12周)胚胎器官形成期,除对乙酰氨基酚外避免任何药物;孕中期(13-27周)可在医生指导下使用单一成分药物,避免复方制剂(含多种成分易增加肝肾负担);孕晚期(28周后)慎用影响子宫收缩的药物(如布洛芬),临近分娩前避免含咖啡因药物(可能导致新生儿烦躁)。 5. 特殊情况就医指征:持续高热超39℃且非药物干预无效(超过2天),伴剧烈头痛、呕吐、胸痛等症状,或出现胎动异常(胎动减少/频繁)、阴道出血等情况,需立即就医,由医生评估是否用药。

    2025-12-19 17:53:12
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