时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕七周可以做b超吗

    孕七周可以做B超,主要用于确认宫内妊娠、评估胚胎发育状态,具体检查必要性需结合个人情况:无异常症状者可选择经阴道超声明确胚胎结构;高危人群或异常症状者应在医生指导下完成检查,以排除宫外孕、胚胎停育等风险。 一、正常妊娠常规检查 孕七周经阴道超声可清晰显示孕囊、胎芽及原始心管搏动,准确率达95%以上,能精准判断孕周与胚胎存活状态,是早孕期确认宫内妊娠的关键节点,尤其适用于月经周期不规律者,可避免因孕周估算误差导致的漏诊。 二、高危妊娠群体检查 既往有宫外孕史、反复流产史或接受过辅助生殖技术治疗的孕妇,孕七周B超需重点排查胚胎着床稳定性,观察孕囊位置、胎芽长度与发育速度,可降低后续妊娠并发症风险,检查结果需结合血人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态监测综合评估。 三、异常症状紧急排查 出现阴道出血(无论量多少)、下腹部疼痛或腰酸时,孕七周B超为必要检查,可快速鉴别胚胎停育(表现为无原始心管搏动)、宫外孕(孕囊位于子宫外)等急症,若超声提示异常,需在48-72小时内复查HCG及超声,避免延误治疗。 四、特殊人群重点监测 年龄≥35岁的高龄孕妇或多胎妊娠者,七周B超需重点观察胚胎发育一致性(如双胞胎是否存在发育不同步),高龄孕妇胚胎染色体异常风险较高,七周检查可早期发现结构畸形倾向,后续需增加超声筛查频率(每2-4周一次)以保障妊娠安全。

    2026-01-28 12:52:23
  • 无创高风险的孕妇多吗

    无创DNA产前检测(NIPT)高风险(筛查阳性)的发生率整体较低,约为0.1%-0.5%(每1000例检测中,1-5例提示胎儿染色体异常风险),主要受检测范围、孕妇年龄等因素影响。 发生率与定义:NIPT高风险是对胎儿染色体异常的筛查阳性提示,而非确诊。以常见三体综合征(21-、18-、13-三体)为例,阳性率通常低于0.3%;若纳入微缺失/微重复检测,阳性率可能升至0.5%,但均远低于诊断性检查的阳性率。 高风险≠确诊:需进一步行羊水穿刺(金标准)或无创产前诊断(NIPD)确诊。羊水穿刺孕周宜选16-22周,诊断准确率>99%,但存在0.5%-1%的流产风险,需提前与孕妇及家属充分沟通。 影响因素:①年龄:≥35岁孕妇NIPT阳性率可升至0.5%-1%,因基础遗传风险较高;②特殊情况:胎盘嵌合体、孕妇染色体平衡易位携带者等,阳性率可增加2-3倍;③样本质量:孕12周前或≥40周胎儿游离DNA浓度不足,可能导致假阳性。 特殊人群注意:双胎妊娠(尤其是单绒毛膜双胎)、既往染色体异常胎儿分娩史、母体合并自身免疫性疾病时,NIPT假阳性/假阴性风险升高,需结合超声、核型分析等多手段确诊。 临床处理建议:高风险孕妇应尽快转诊产前诊断中心,16-24周内完成确诊检查;同时进行心理疏导,避免过度焦虑,由遗传咨询师制定个性化妊娠管理方案。

    2026-01-28 12:51:53
  • 宫内出血保胎几率大吗

    宫内出血保胎几率需结合病因、孕周及干预时机综合判断,多数情况下规范治疗可提升成功率,但需警惕胚胎异常或病情进展风险。 病因决定基础预后:临床常见病因包括先兆流产(胚胎发育正常者,经规范干预后保胎成功率约60%-80%)、胎盘前置/早剥(需动态评估出血范围及胎盘功能)、宫颈机能不全(孕中晚期出血风险高),胚胎染色体异常者保胎成功率显著降低(约10%-20%)。 治疗时机与措施是关键:一旦出血需立即就医,通过超声、孕酮/HCG检测明确病因。胚胎存活且无明显异常时,常用黄体酮、地屈孕酮等支持黄体功能;宫缩活跃者可短期使用硫酸镁抑制宫缩;同时严格卧床、避免腹压增加,临床数据支持规范治疗可提升妊娠维持率。 特殊人群需个体化管理:高龄(≥35岁)、复发性流产史、合并高血压/甲状腺疾病者,因胚胎质量或母体状态风险高,需更密切监测(每周超声+血指标),必要时转诊高危产科门诊,多学科协作优化方案。 动态评估与风险告知:即使积极保胎,仍有15%-30%概率因病情进展(如难免流产)失败。医生会动态调整方案,若出血增多伴腹痛加剧,需及时终止妊娠,避免宫腔感染或凝血异常。 心理与生活管理辅助治疗:长期焦虑可能诱发宫缩,建议家属陪伴、心理咨询,日常需摄入叶酸、优质蛋白,避免辛辣生冷饮食,适度活动(如散步)改善宫腔环境,非药物措施可辅助提升保胎成功率。

    2026-01-28 12:51:28
  • 怀孕四个月肚子偶尔刺痛怎么回事

    怀孕四个月时偶尔肚子刺痛,多数是子宫增大牵拉韧带或肠胃轻微不适等生理性原因引起,但若伴随异常出血、持续疼痛或其他不适,需警惕先兆流产或其他病理情况,建议观察症状变化,必要时及时就医。 1 子宫增大及韧带牵拉引起的生理性刺痛。孕中期子宫逐渐增大,圆韧带、阔韧带受牵拉,可能在改变体位或活动时出现短暂刺痛,疼痛位置不固定,持续时间短,无其他异常症状。建议避免突然改变体位,适当休息,采用左侧卧位减轻牵拉;有子宫肌瘤或盆腔手术史者需减少剧烈活动。 2 肠胃功能变化导致的消化系统不适。孕中期激素影响胃肠蠕动减慢,易出现胀气、痉挛性疼痛,多位于下腹部或脐周,可能伴随腹胀、便秘。建议少食多餐,避免辛辣刺激食物,饭后散步,顺时针轻揉腹部;肠胃敏感者需严格控制生冷、油腻饮食。 3 先兆流产或异常情况的警示信号。若刺痛伴随阴道出血、分泌物异常、疼痛加剧或持续不缓解,需警惕先兆流产、胎盘异常或感染风险,疼痛可能逐渐加重或伴腰背痛。建议立即卧床休息,记录症状,尽快就医检查;有流产史、高龄或并发症的孕妇风险更高,需更早警惕。 4 其他少见原因。如尿路感染(伴随尿频、尿急、尿痛)或腹部肌肉紧张(运动不当或姿势不良导致局部酸痛)。尿路感染需多饮水并就医,肌肉紧张可轻柔拉伸并适度运动;免疫力下降的孕妇需注意个人卫生,预防感染,运动前评估身体状况。

    2026-01-28 12:48:40
  • 坐月子可以吃橙子吗

    坐月子期间可以适量食用橙子,其富含的维生素C、膳食纤维等营养成分有助于产后恢复,但需注意食用方式和量,避免生冷刺激。 营养成分与产后益处 橙子含维生素C(促进铁吸收,预防产后贫血)、膳食纤维(改善产后便秘)及钾元素(调节电解质平衡)。研究表明,维生素C能增强免疫力,降低产后感染风险,膳食纤维可促进肠道蠕动,适合产后活动量减少导致的肠道功能减弱。 食用温度与方式 避免直接食用冷藏橙子,建议常温放置或用温水浸泡(水温40℃左右)后食用,防止低温刺激肠胃,尤其脾胃虚寒者易引发腹泻或影响恶露排出。 特殊人群注意事项 糖尿病产妇需控制摄入量(每日不超过1个中等大小橙子),避免血糖波动;肠胃敏感者从少量开始(如半个),观察有无腹胀、反酸等不适,及时调整食用量。 食用量与时间 每日建议1-2个中等大小橙子,过量易导致糖分摄入过多(每100克橙子含糖约10.5克),增加产后肥胖风险。建议餐后1小时食用,避免空腹(果酸可能刺激胃黏膜)。 营养搭配建议 橙子可与富含蛋白质的食物(如瘦肉、鸡蛋)搭配,均衡营养;避免与牛奶同时食用(果酸可能影响钙吸收),建议间隔1小时以上。此外,恶露未排净者需避免过量酸性食物,防止影响子宫恢复。橙子是产后适宜的营养水果,科学食用可助力恢复,但需结合自身体质调整,确保营养与健康平衡。

    2026-01-28 12:48:02
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