时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 剖腹产产妇如何催奶

    剖腹产产妇催奶需通过科学哺乳刺激、营养支持、乳腺护理及必要干预综合实施,具体方法如下: 1. 实施有效哺乳刺激:产后24小时内尽早开始哺乳,优先采用侧卧哺乳姿势(患侧朝上避免压迫伤口),确保宝宝正确含乳(含住乳晕而非乳头)。建议每日哺乳8-12次,单次哺乳持续15-20分钟/侧,哺乳间隔不超过3小时。临床研究显示,每日有效吸吮>8次的产妇,产后48小时乳汁分泌量较<6次者提升约30%。 2. 营养与水分管理:每日摄入优质蛋白质(鱼、禽、蛋、豆制品)≥100g,膳食纤维(全谷物、绿叶菜)促进代谢,脂肪选择不饱和脂肪酸(坚果、深海鱼)。每日饮水2100-2300ml(温水、清淡汤类),避免高糖高脂饮食。研究证实,蛋白质摄入不足会导致乳汁蛋白质含量降低12%,水分摄入<1500ml/日可能使乳汁量减少20%。 3. 乳腺通畅护理:哺乳前热敷乳房5-10分钟软化乳腺管,哺乳后轻柔按摩乳晕区(避开伤口),每日2-3次。避免穿紧身内衣,选择无钢圈棉质哺乳文胸。若出现乳汁淤积,可在专业人员指导下调整哺乳姿势或使用吸奶器辅助(压力控制在-100mmHg~-150mmHg)。 4. 情绪调节与环境支持:剖腹产产妇易因伤口疼痛、恢复焦虑抑制催乳素分泌,建议家属协助分担夜间哺乳,提供1-2小时连续休息时间。每日进行10分钟深呼吸训练,避免长期卧床导致的心理压力。产后抑郁风险较高者,可在医生指导下进行心理疏导。 5. 特殊情况干预:合并妊娠高血压、糖尿病者,需在营养师指导下调整饮食结构(每日碳水化合物占比45%-50%);高龄产妇(≥35岁)应加强睡眠管理,产后3个月内保证日均睡眠6.5-7.5小时。若产后7天仍乳汁不足,需就医检测催乳素水平,必要时遵医嘱短期使用药物。

    2025-12-19 17:46:49
  • 脐带绕颈2周纠正方法是什么

    脐带绕颈2周时,目前临床尚无明确有效的常规纠正方法,胎儿自主活动或孕妇体位调整难以逆转已形成的脐带缠绕,重点需通过科学监测与合理分娩方案保障母婴安全。 1. 胎动与胎心监护:每日固定时间(早中晚各1小时)数胎动,正常每小时3-5次,连续2天胎动减少50%或异常(如突然剧烈后减弱)需立即就医。孕晚期每周进行胎心监护(NST或OCT),必要时结合超声多普勒评估脐带血流阻力指数,若S/D比值>3.0提示胎盘功能下降。 2. 孕妇体位调整:采用左侧卧位为主(可配合孕妇枕),减轻子宫右旋对下腔静脉压迫,增加胎盘血流灌注;避免仰卧位(易致腹主动脉受压)及长时间右侧卧(可能加重脐带牵拉),睡眠时保持自然放松姿势,避免腹部受力。 3. 适度运动与行为管理:推荐每日30分钟温和活动(如散步、孕妇瑜伽猫牛式),促进胎儿宫内空间变换,但需避免剧烈运动(如跳跃、快跑)及腹部撞击(如弯腰搬重物);减少咖啡因摄入(>200mg/日可能增加胎儿躁动),避免吸烟、酗酒等不良习惯,维持规律作息。 4. 分娩方式评估:临产前通过超声确定脐带缠绕松紧度(绕颈圈数≥2时需警惕过紧风险)、羊水量及胎儿体重。若无胎心异常、胎动规律,脐带绕颈较松且胎头下降良好,可在严密胎心监护下尝试自然分娩;若产程中出现胎心减速(<110次/分)、羊水污染(Ⅲ度)或胎儿窘迫,需紧急剖宫产终止妊娠。 5. 特殊人群管理:高龄孕妇(≥35岁)、合并妊娠期高血压/糖尿病者,建议每2周产检1次,增加胎心监护频率;羊水过少(<5cm)或胎儿生长受限者,提前与产科团队沟通分娩时机,必要时在38周后评估引产指征,避免脐带受压风险叠加。 (注:以上方法需结合临床实际由产科医生指导,不可自行盲目干预)

    2025-12-19 17:46:48
  • 孕妇小腿水肿怎么消除

    孕妇小腿水肿主要因孕期激素变化、子宫压迫及血容量增加等导致,通常可通过非药物干预缓解,包括生活方式调整、体位管理、饮食控制及适度运动,必要时在医生指导下使用弹力袜或医疗监测。 一、生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,每1-2小时起身活动5-10分钟,如缓慢走动或简单拉伸,促进下肢血液循环。久坐时可做踝泵运动(勾脚、伸脚),增强肌肉泵作用,改善静脉回流。 二、体位管理:休息时将双腿抬高15°-30°,可用枕头垫高脚部,使腿部高于心脏水平,每日坚持2-3次,每次15-30分钟,利用重力加速血液回流,减轻水肿程度。 三、饮食干预:严格控制每日盐摄入≤5g,减少高盐食品(如腌制品、加工肉、零食),避免钠水潴留;增加优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、乳制品等,蛋白质不足会降低血浆胶体渗透压,加重水肿;适量补充富含膳食纤维的食物,如全谷物、新鲜蔬果,预防便秘(便秘会增加腹压,进一步阻碍静脉回流)。 四、适度运动:每日进行30分钟低强度运动,如散步、孕期瑜伽,运动时保持心率不超过120次/分钟,促进血液循环。避免剧烈运动或长时间站立,防止过度疲劳加重水肿。 五、物理辅助措施:穿着医用二级压力弹力袜(需经医生评估尺寸),通过梯度压力促进静脉回流,缓解下肢肿胀。避免自行购买非医用弹力袜,以免压力不当影响血液循环。 六、高危情况处理:若水肿伴随血压升高、头痛、视物模糊或体重异常增加(每周超过0.5kg),需立即就医,排查妊娠期高血压或子痫前期,必要时在医生指导下使用利尿剂(如呋塞米),禁止自行用药。 年龄方面,高龄孕妇(≥35岁)因血管弹性下降,水肿发生率更高,需更早采取预防措施;有慢性肾病或妊娠期糖尿病病史的孕妇,水肿可能与基础疾病相关,需加强血压、尿蛋白监测。

    2025-12-19 17:46:22
  • 刚刚怀孕的女人都需要注意什么

    孕早期(怀孕1~12周)是胚胎发育关键期,孕妇需从生活方式、营养、健康监测、环境安全及心理状态五方面科学管理,降低流产及胎儿畸形风险。 一、生活方式管理:规律作息,保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜及过度劳累(如长时间弯腰或搬运重物)。适度进行低强度运动,如每日30分钟散步、孕期瑜伽,避免跳跃、快跑等剧烈运动。高龄(≥35岁)、有流产史者需额外增加休息时间,减少活动量。 二、营养与饮食调整:孕前3个月至孕早期每日补充叶酸400~800μg,可通过叶酸制剂或深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)获取。均衡摄入优质蛋白(瘦肉、鱼类、豆制品)、新鲜蔬果及全谷物,少食多餐(每日5~6餐)以减轻孕吐。避免生食(刺身、生腌)、高糖高油食物及加工食品,预防妊娠糖尿病及肥胖。维生素B6(每日10~20mg)对缓解轻度孕吐有辅助作用,需遵医嘱服用。 三、健康监测与医疗干预:孕6~8周完成首次产检,确认宫内妊娠及胚胎发育情况。定期测量血压、体重,记录胎动(孕16周后开始)。若出现阴道出血、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食等症状,需立即就医。有高血压、糖尿病史者需增加产检频率,密切监测基础疾病指标。 四、环境与行为规避:严格禁止吸烟(包括二手烟)、饮酒,远离辐射源(如减少CT检查,电脑使用保持50cm以上距离)。避免接触甲醛、油漆等化学物质,孕期减少美甲、染发频率。预防感染,勤洗手,避免前往人群密集场所,必要时佩戴口罩。 五、心理状态维护:激素波动易引发情绪波动,需家人陪伴,通过深呼吸、听舒缓音乐等方式缓解压力。学习孕期知识(如通过正规医疗平台),避免过度焦虑。若持续两周以上情绪低落、睡眠障碍,及时联系产科心理医生评估干预方案。有抑郁史孕妇需提前与医生沟通,制定个性化情绪管理计划。

    2025-12-19 17:46:14
  • NT检查是查什么

    NT检查是在特定孕周通过B超测量胎儿颈项部皮下无回声透明层厚度来评估胎儿是否可能患染色体异常疾病及其他结构畸形的产前筛查方法其测量指标为正常妊娠该时期厚度有范围意义是NT增厚会增加胎儿相关风险适用人群为相应孕周孕妇及高危因素孕妇注意事项为对年龄有影响、检查前无特殊准备要求、对特殊人群风险有排查作用异常时需进一步检查。 NT检查是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征等染色体异常疾病以及其他结构畸形的一种产前筛查方法。 测量指标及意义 指标:主要测量胎儿颈项透明层厚度,正常妊娠11-13+6周胎儿颈项透明层厚度≤2.5mm。 意义:如果NT增厚,胎儿患染色体异常(如21-三体综合征、18-三体综合征等)以及先天性心脏病等结构畸形的风险会增加。例如,研究发现NT厚度与胎儿染色体异常密切相关,NT值越大,胎儿染色体异常的概率越高。 适用人群及注意事项 适用人群:所有怀孕11-13+6周的孕妇都可以进行NT检查,但对于有高危因素的孕妇(如年龄大于35岁、家族中有染色体异常患儿、曾经生育过染色体异常患儿等)更有必要进行该项检查。 注意事项 对年龄的影响:年龄较大的孕妇本身胎儿染色体异常风险相对较高,NT检查对于这类孕妇能更早地提供风险评估信息。 对生活方式的影响:检查前不需要空腹、憋尿等特殊准备,正常饮食和活动即可,因为NT检查主要是通过超声观察胎儿颈项部情况,饮食和憋尿与否一般不影响检查结果。 对特殊人群风险:对于有不良生活方式(如长期接触有害物质等)的孕妇,NT检查可以作为评估胎儿健康的一个重要环节,帮助排查可能存在的胎儿异常情况。如果NT检查发现异常,需要进一步进行羊水穿刺等检查来明确诊断。

    2025-12-19 17:45:51
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