时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 喝水补羊水的正确方法

    羊水不足(羊水深度<2cm或羊水指数<5cm)时,可通过科学饮水补充羊水,核心方法包括控制每日饮水量、分时段饮用及联合基础干预。 一、明确适用前提:羊水主要由母体循环血容量转化,饮水仅对生理性羊水不足(如孕期脱水、轻度血容量不足导致)有效,对病理性羊水不足(如胎盘功能减退、胎儿泌尿系统畸形)需结合超声监测,优先治疗原发病。 二、正确饮水量与方式:每日饮水量1500~2000ml(以白开水为主,不含含糖饮料、汤类),分6~8次饮用,每次200~300ml,间隔1~2小时,单次最大摄入量不超过500ml。临床研究表明,单次饮水500ml后血浆渗透压下降速度约28mOsm/L,1~2小时内可提升胎儿尿量生成10~15ml,间接促进羊水更新。 三、特殊人群注意事项:妊娠期糖尿病孕妇需控制每日饮水至1500ml以内,避免血糖波动;妊娠高血压患者饮水量减少至1200ml/日,防止加重循环负荷;多胎妊娠者增加200ml/日饮水量,需避免夜间大量饮水影响睡眠周期;高龄孕妇(≥35岁)建议每4小时监测胎动,发现羊水减少需及时就医。 四、科学原理与干预局限:羊水生成依赖母体肾素-血管紧张素系统及胎儿泌尿系统功能,单纯补水可改善母体血容量,但无法替代胎盘功能修复。研究显示,胎盘功能正常者补水后羊水增加幅度达15%~20%,而胎盘老化者仅增加5%~8%,需结合吸氧、左侧卧位等措施。 五、联合干预建议:每日摄入蛋白质1.2~1.5g/kg体重(如鸡蛋、低脂奶),促进胎儿组织发育;避免长时间憋尿(每2~3小时排尿一次),保持膀胱适度充盈刺激子宫血液循环;羊水指数<6cm时,建议每日额外摄入300ml温水(分3次饮用),连续干预3天后复查超声评估效果。

    2025-12-19 17:44:43
  • 孕期葡萄糖正常值

    孕期葡萄糖正常值主要通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,其判断标准及适用人群如下: 一、孕期葡萄糖检测方法及适用时机 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断孕期葡萄糖异常的金标准,孕24~28周需空腹8~12小时后,口服75g无水葡萄糖,分别采集服糖前(空腹)、服糖后1小时、2小时静脉血检测血糖值。 二、孕期葡萄糖正常值范围 1. 空腹血糖:≤5.1mmol/L(服糖前)。 2. 1小时血糖:≤10.0mmol/L(服糖后1小时)。 3. 2小时血糖:≤8.5mmol/L(服糖后2小时)。 若三项指标中任何一项达到或超过上述数值,即可诊断妊娠期糖尿病(GDM)。 三、高危人群血糖监测建议 年龄≥35岁、肥胖(BMI≥28kg/m2)、既往妊娠糖尿病史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征(PCOS)患者,需提前至孕12周前首次筛查,孕24周后增加监测频率,此类人群胰岛素敏感性下降,代谢负担显著增加。 四、血糖异常的母婴健康风险 对孕妇:GDM可增加妊娠高血压、羊水过多、产后出血风险,远期患2型糖尿病风险升高7倍;对胎儿:易致巨大儿(出生体重≥4kg),新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及远期代谢疾病风险显著增加。 五、血糖异常干预原则 1. 非药物干预为基础:控制碳水化合物摄入占总热量40%~50%,选择低升糖指数食物(如全谷物、杂豆),餐后30分钟进行中等强度运动(如快走、孕期瑜伽),每次30分钟,每周≥5天。 2. 药物干预:若饮食运动无法控制血糖(空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L),需在医生指导下使用胰岛素(禁用口服降糖药),目标空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。

    2025-12-19 17:44:32
  • 怀孕6个多月了感觉肚子胀怎么回事

    怀孕6个多月感觉肚子胀是孕期常见的生理或饮食相关表现,主要因子宫增大压迫、激素变化、胃肠蠕动减慢及饮食结构调整等因素导致,多数可通过非药物干预缓解,若伴随异常症状需及时就医。 1 生理变化引发的腹胀:子宫增大至肚脐以上,挤压肠道使蠕动减慢,气体与残渣排出受阻;孕激素升高导致胃肠平滑肌松弛,胃排空及肠道蠕动速度下降,食物发酵产气增多。临床研究显示,孕中期约70%孕妇因子宫压迫出现腹胀,孕激素对胃肠动力的松弛作用在孕24周后达到高峰,与腹胀症状直接相关。 2 饮食因素诱发的腹胀:过量摄入高蛋白、高脂肪食物(如油炸食品)延长消化时间,增加产气;豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物及膳食纤维摄入不足(每日<25g)会加重积气与便秘。孕期营养指南指出,膳食纤维摄入不足是孕中期腹胀的独立危险因素,可使肠道气体排出效率降低40%。 3 孕期特殊状态影响:活动量减少致胃肠蠕动减慢,腹压升高加重肠道循环障碍;血糖控制不佳的妊娠糖尿病孕妇,肠道菌群失衡使产气菌比例上升,发酵产生更多氢气、甲烷,引发腹胀。 4 非药物干预措施:增加膳食纤维摄入(燕麦、芹菜、带皮苹果等),减少产气食物;少食多餐,餐后散步15分钟;晨起空腹饮用300ml温水,轻柔顺时针按摩腹部(避开子宫区域)促进排气。研究证实,孕期规律运动可使腹胀缓解率提升38%。 5 异常症状需就医:腹胀伴剧烈持续性腹痛、呕吐(尤其带黄绿色胆汁)、腹泻/便秘超3天且排便困难、胎动明显减少或异常频繁、体重每周下降>0.5kg等,可能提示肠梗阻、急性胰腺炎或胎盘异常,需立即就诊。高龄(≥35岁)、多胎妊娠或有基础病史孕妇更需警惕,优先选择低盐低脂易消化饮食,避免自行服用含薄荷醇、咖啡因的食物/药物。

    2025-12-19 17:44:13
  • 怎么判断是不是破水了

    可通过观察液体颜色性状、用pH试纸检测酸碱度、显微镜下观察羊齿状结晶来判断是否破水,孕期女性包括不同年龄段及有特殊病史的孕妇,孕晚期孕妇出现阴道流液更需警惕,有特殊病史孕妇破水风险更高需立即就医。 破水的液体:羊水一般是无色、透明的,可能会混有少量白色的胎脂,有时也可能呈现淡黄色。而且破水后流出的液体量通常比正常阴道分泌物多,会不断地从阴道流出。可以用干净的卫生纸或纱布垫在内裤上,观察液体的外观情况。 检测酸碱度 pH试纸检测:正常阴道分泌物的pH值一般在3.8-4.4之间,呈酸性;而羊水的pH值通常在7.0-7.5之间,呈碱性。可以使用专门的pH试纸来检测从阴道流出的液体,如果试纸变蓝,提示液体呈碱性,很可能是破水了。需要注意的是,检测时要正确操作试纸,将试纸轻轻接触流出的液体,然后与标准比色卡对比。 显微镜检查 羊齿状结晶观察:取阴道流出的液体放在载玻片上,干燥后在显微镜下观察。羊水干燥后会出现羊齿状结晶,这是因为羊水中含有大量的电解质和蛋白质等成分,干燥后形成特有的结晶形态;而正常阴道分泌物干燥后不会出现这种羊齿状结晶。这种检查需要在专业的医疗环境下由医护人员进行操作。 不同人群的特殊情况 孕期女性:无论是年轻孕妇还是高龄孕妇,在怀疑破水时都要及时就医进行准确判断。如果是孕晚期的孕妇,出现阴道流液的情况更要高度警惕破水的可能。例如,孕妇在孕37周后出现阴道流液,不管量多少,都应尽快就医,因为孕37周后胎儿已足月,破水可能会引发感染等问题。 有特殊病史的孕妇:如果孕妇有前置胎盘、胎盘早剥等病史,出现阴道流液时更要谨慎,这些特殊病史的孕妇破水后发生不良妊娠结局的风险可能更高,需要立即就医并接受详细的检查和评估。

    2025-12-19 17:43:53
  • nt几个月做最好

    NT检查最好在怀孕11-13周+6天进行,11周前胎儿小可能测不准,14周后透明层可能消失;一般人群检查前可不空腹但要放松,肥胖人群可能因脂肪厚影响结果,既往有不良孕产史人群需更配合医生告知情况。 一、NT检查几个月做最好 NT检查是通过B超测量胎儿颈项透明层厚度的检查,一般建议在怀孕11~13周+6天之间进行最好。这个时间段胎儿的大小适中,胎儿颈部透明层较为明显,能准确测量出颈项透明层的厚度,从而初步筛查胎儿是否有染色体异常等情况。 (一)11周前进行的情况 怀孕11周前胎儿较小,颈项透明层可能还未完全形成,此时进行NT检查可能无法准确测量出其厚度,导致检查结果不准确,不能很好地发挥NT检查初步筛查的作用。 (二)14周后进行的情况 怀孕14周后,胎儿皮下的积水可能会被正在发育的淋巴系统吸收,这样就会导致颈项透明层增厚的情况消失,从而无法通过NT检查来准确评估胎儿的状况,错过最佳的筛查时机。 二、不同人群在NT检查时的注意事项 (一)一般人群 在进行NT检查前不需要空腹,可以正常进食和饮水,正常的饮食不会影响检查结果。但要注意保持轻松的心态,不要过于紧张,因为紧张可能会导致胎儿活动增加,影响检查的顺利进行。 (二)特殊人群 1.肥胖人群:肥胖人群进行NT检查时,可能因为腹部脂肪较厚,影响超声图像的清晰度,导致测量不准确。此时可能需要医生采用更专业的超声操作技巧,或者结合其他检查方法来辅助评估胎儿情况。 2.既往有不良孕产史人群:这类人群在进行NT检查时,除了按照常规流程进行外,需要更密切地配合医生,向医生详细告知既往不良孕产史的具体情况,以便医生综合评估本次妊娠胎儿的情况,必要时可能会增加后续的检查项目。

    2025-12-19 17:43:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询