时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕吐好严重怎么办

    严重孕吐(妊娠剧吐)需优先通过非药物干预缓解,无效时在医生指导下使用止吐药物,同时密切关注脱水、电解质紊乱等风险,及时就医。 一、非药物干预措施 1. 饮食调整:采用少量多餐(每2-3小时进食一次),优先选择苏打饼干、烤面包等碳水化合物类食物,避免空腹超过4小时;减少油腻、辛辣及高气味食物摄入,避免诱发呕吐。 2. 环境管理:保持室内通风,避免接触油烟、香水等刺激性气味;晨起时缓慢起身,减少体位变化诱发的恶心。 3. 心理与运动:通过深呼吸训练(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气)缓解焦虑;适当进行低强度活动如散步(每次10-15分钟),促进胃肠功能恢复。 二、药物干预规范 1. 适用情况:当非药物干预后仍持续呕吐超过24小时,或出现体重下降≥3kg、尿量减少等脱水症状时,需在产科医生指导下用药。 2. 一线药物:维生素B6可作为基础用药,部分病例需联合止吐药如甲氧氯普胺,用药前需排除肝肾功能异常等禁忌,严格遵循医嘱。 三、特殊人群风险控制 1. 多胎妊娠或葡萄胎:因激素水平显著升高,孕吐程度更重,需提前3天开始记录体重变化,每日监测尿量,一旦出现异常立即就诊。 2. 有慢性疾病者:如甲状腺功能亢进孕妇,需在控制甲亢的基础上干预孕吐,避免过度饥饿加重代谢亢进;糖尿病孕妇需调整饮食结构,防止低血糖与高血糖波动。 四、紧急就医提示 1. 呕吐持续>3天,无法进食超过12小时; 2. 尿色呈深茶色(提示脱水),皮肤弹性下降; 3. 伴随高热、剧烈头痛或腹痛,需立即联系产科急诊。

    2025-12-19 17:34:47
  • 我怀孕7周吐得厉害,怎么办呢

    怀孕7周剧烈呕吐可能为妊娠剧吐,需通过非药物干预、及时补充水分与电解质、必要时药物治疗及密切监测并发症等方式缓解。 一、饮食与生活方式调整:少食多餐,每次进食量减少,间隔2-3小时进食一次,避免空腹。优先选择苏打饼干、烤面包、燕麦粥等易消化且能提供碳水化合物的食物,避免油腻、辛辣及气味强烈食物。保持室内空气流通,避免接触油烟、香水等诱发呕吐的气味,可适当开窗通风或使用空气净化器。 二、水分与电解质补充:每日少量多次饮用温水,每次50-100ml,避免一次性大量饮水加重呕吐。若呕吐导致口渴明显,可饮用稀释的运动饮料或口服补液盐(需在医生指导下使用),补充丢失的钠、钾等电解质。避免饮用含咖啡因或酒精的饮品,以免加重脱水及刺激胃肠道。 三、需立即就医的情况:若出现以下症状应尽快就诊:持续超过24小时无法进食或饮水,体重较孕前下降5%以上,尿量明显减少(每日尿量<500ml),出现头晕、心慌、精神萎靡、皮肤干燥等脱水及电解质紊乱表现,或呕吐物中带血。 四、药物干预原则:妊娠剧吐严重时可在医生指导下使用药物缓解症状,如维生素B6(妊娠早期使用相对安全)、甲氧氯普胺等,但需严格遵医嘱用药,避免自行服用。用药前需告知医生自身健康史及过敏史。 五、特殊情况与心理支持:孕妇若存在焦虑情绪,可通过听舒缓音乐、冥想等方式缓解压力,家人应给予陪伴与情感支持,避免过度焦虑加重症状。有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,需更密切监测血糖、血压变化,呕吐期间及时联系产科医生调整原有治疗方案。

    2025-12-19 17:34:25
  • 孕晚期肚子里咕噜咕噜响是怎么回事

    孕晚期肚子咕噜咕噜响多为正常生理现象,主要因子宫增大压迫肠道、激素变化影响胃肠功能,或饮食、肠道蠕动引起,通常无需过度担忧,但需结合具体情况判断,必要时就医排查异常。 1 子宫增大与肠道空间变化:孕晚期子宫增大向上及向两侧推挤肠道,使肠道空间变小、蠕动路径改变,导致气体和液体流动时产生咕噜声,类似肠鸣音增强。观察发现,孕晚期子宫对肠道的机械压迫可使肠鸣音频率增加约15%~20%。 2 激素水平变化影响胃肠功能:孕期孕激素分泌增加,使胃肠平滑肌松弛、蠕动减慢,食物消化吸收时间延长,易在肠道内滞留发酵产生气体,气体与液体流动形成咕噜声。约60%~70%孕妇在孕中晚期出现胃肠动力减弱相关症状,包括肠鸣音活跃。 3 饮食结构与产气食物摄入:若摄入豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,或进食过快吞入空气,易导致肠道内气体增多,气体流动时引发咕噜声。饮食反应存在个体差异,部分孕妇因肠道敏感性增加,对产气食物更敏感。 4 正常肠鸣音增强或生理性便秘:正常肠道蠕动时,肠管内气体和液体流动产生声音,孕晚期因肠道受压,蠕动节奏改变可能使肠鸣音更清晰可闻。若伴随排便困难、腹胀,可能因便秘导致肠道积气,加重声音。 5 特殊情况与注意事项:有慢性胃肠疾病(如胃炎、肠易激综合征)的孕妇需警惕症状加重,若咕噜响伴随剧烈腹痛、腹泻、胎动异常,可能提示肠梗阻、胎盘异常等需及时就医。高龄孕妇(≥35岁)因肠道功能储备降低,更易受子宫压迫影响,建议少食多餐,饭后散步15~20分钟,促进肠道蠕动。

    2025-12-19 17:34:05
  • 有几个小时不胎动正常吗

    一、正常情况的界定:孕中晚期(28周后)胎儿活动空间缩小,胎动规律逐渐形成,正常胎动频率为每小时3-5次,12小时内≥10次。若胎动次数在正常范围内,胎儿短暂性睡眠(持续20-40分钟)可能导致孕妇感知不到胎动,这种情况下几小时不动通常属于正常生理现象,尤其是胎动规律且无其他异常表现时。 二、异常情况的判断标准:连续2小时无胎动,或12小时胎动<10次,或胎动幅度、频率较往日明显减少(减少50%以上),提示胎儿可能存在宫内缺氧、胎盘功能减退、羊水异常等问题,需立即关注并进一步评估。 三、不同孕周的差异:孕早期(16周前)胎动不明显,孕妇通常无法感知,无需判断“几小时不动”;孕中期(16-28周)胎动逐渐规律,但个体差异大,胎儿活动范围广,偶尔几小时不动多为正常;孕晚期(28周后)胎儿睡眠周期相对固定,连续2小时无胎动需警惕异常,尤其需结合胎动基线水平综合判断。 四、特殊人群的注意事项:高危孕妇(妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能不全等病史)、高龄孕妇(≥35岁)、多胎妊娠、羊水异常(过多/过少)者,胎儿窘迫风险较高,对胎动变化更敏感,建议每日固定时间(如早中晚各1小时)计数胎动,出现异常及时就医。 五、应对措施:若怀疑胎动异常,可先变换体位(左侧卧位)、进食、听音乐或轻拍腹部刺激胎儿,观察1小时内是否恢复胎动;若持续2小时无胎动或胎动无改善,需立即前往医院,通过胎心监护、超声检查等明确胎儿宫内状况,必要时采取吸氧、补液等干预措施,避免自行用药或过度焦虑。

    2025-12-19 17:33:56
  • 怀孕七个月胎位不正怎么办

    怀孕七个月发现胎位不正时,多数可通过非药物干预尝试纠正,若无效且无禁忌症,可考虑超声引导下外倒转术。 一、明确胎位类型及评估必要性:正常胎位为头位(胎儿头部朝下),七个月时胎位不正以臀位(胎儿臀部朝下)为主,横位少见。需通过超声检查确认胎位,同时评估胎儿大小、羊水量、骨盆形态、是否存在脐带绕颈等情况,排除前置胎盘、胎盘早剥等禁忌症,再决定干预方案。 二、非药物干预方法:1. 膝胸卧位:孕妇排空膀胱后跪姿,胸部贴床,大腿与床面垂直,臀部抬高,每次15分钟,每天2次,连续1-2周。临床研究显示约40%-70%臀位孕妇可转为头位,原理是利用重力调整子宫内空间。操作时避免空腹或饱餐后,若出现胎动异常、腹痛、出血立即停止。2. 侧卧位:孕妇取左侧或右侧卧位,通过改变子宫内压力分布辅助胎位调整,可与膝胸卧位交替进行,避免长期单一体位引发不适。 三、医疗干预措施:若非药物干预2周后胎位未纠正,可考虑外倒转术。由产科医生在超声引导下,通过手法推动胎儿使其转为头位,成功率约50%-70%,但可能引发胎盘早剥、胎儿窘迫等风险,需严格掌握适应症(单胎、无瘢痕子宫、无脐带绕颈等)。 四、特殊人群注意事项:1. 高龄孕妇(≥35岁):子宫肌层弹性降低,纠正成功率低,需提前沟通剖宫产风险。2. 合并并发症孕妇(妊娠期高血压、糖尿病等):避免过度体位调整,以安全监测为主,优先保证母婴稳定。3. 瘢痕子宫孕妇:外倒转术可能导致子宫破裂,一般不建议尝试,需在孕晚期评估剖宫产时机。

    2025-12-19 17:33:45
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