时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 5个月能做四维彩超吗

    5个月(约20周左右)一般可做四维彩超,此时是适宜时间,但需考虑胎儿体位、孕妇自身情况等因素,若胎儿体位不佳或孕妇肥胖等可能影响检查效果,有特殊病史孕妇医生会据情况安排检查。 适宜性及原因 怀孕20周左右时,胎儿的大小和羊水等情况较为合适,此时进行四维彩超检查能够较为清晰地观察胎儿的面部结构、肢体发育、脏器等情况。胎儿在这个阶段已经基本发育成形,通过四维彩超可以排查胎儿是否存在大体结构的畸形等情况。例如,能够观察到胎儿的唇裂、脊柱是否完整、心脏等重要脏器的发育状况等。 特殊情况考虑 胎儿体位因素:如果胎儿在宫腔内的体位不佳,可能会影响四维彩超检查的效果,导致某些部位观察不清。这时候可能需要孕妇适当活动后再进行检查,或者改天再复查。因为胎儿的体位会受到孕妇自身活动、胎儿自身活动等多种因素影响,不同的体位会影响医生对胎儿各个部位的观察。 孕妇自身情况:对于一些肥胖的孕妇,由于腹部脂肪较厚,可能会影响超声图像的清晰度,从而影响四维彩超的检查效果。但这也不是绝对不能做,只是可能需要更仔细地操作或者结合其他检查手段来辅助判断。而对于有某些特殊病史的孕妇,比如有过胎儿畸形病史等情况,医生会根据具体情况来决定是否在5个月时就进行四维彩超检查,可能会更早或者更频繁地进行相关检查来密切监测胎儿状况。 总之,5个月(约20周左右)可以做四维彩超,但要根据孕妇个体的实际情况,如胎儿体位、自身身体状况等因素综合考虑,医生会依据具体情况来安排合适的检查时间和检查方案。

    2025-12-19 17:33:35
  • 打喷嚏会影响胎儿吗

    打喷嚏一般不会对胎儿造成直接影响。子宫内的羊水可有效缓冲外力冲击,打喷嚏时短暂升高的腹压通过胎盘循环、子宫肌肉张力等机制被分散,临床长期观察未发现正常打喷嚏与胎儿发育异常存在关联。 一、打喷嚏的生理保护机制。正常打喷嚏时,膈肌和腹肌短暂收缩使腹压瞬间升高(约5-10mmHg),但子宫周围的羊膜腔充满羊水,可分散约90%的压力,胎儿受到的实际冲击力远低于可能引发风险的阈值(研究显示诱发宫缩的腹压阈值通常>20mmHg)。 二、不同孕期的影响差异。孕早期(1-12周)胚胎着床稳定后,子宫虽未明显增大,但胎盘屏障已形成,打喷嚏对胎儿的影响仍在安全范围内;孕中晚期子宫增大至腹腔后,羊水缓冲作用更显著,腹压波动对胎儿的影响进一步降低。 三、高危情况的特殊关注。若孕妇存在前置胎盘、胎盘早剥史或先兆流产症状,频繁打喷嚏可能诱发腹压骤升,需通过避免诱发因素(如远离粉尘、花粉)、控制过敏性鼻炎等方式减少打喷嚏频率,必要时在医生指导下使用抗组胺药缓解症状。 四、特殊人群的应对建议。35岁以上高龄孕妇因盆底肌及子宫弹性下降,建议提前预防感冒,减少呼吸道刺激;有慢性鼻炎的孕妇可通过生理盐水洗鼻、避免温差刺激等非药物方式控制症状,降低腹压波动风险。 五、症状管理的基本原则。孕期打喷嚏以非药物干预为主,如保持室内湿度(40%-60%)、避免接触过敏原、适当补充维生素C增强免疫力;若伴随持续高热、剧烈咳嗽等症状,需及时就医排查感染,遵医嘱使用对乙酰氨基酚等安全药物。

    2025-12-19 17:33:20
  • 子宫内膜厚1.9却怀孕了怎么回事

    子宫内膜厚度1.9cm且已怀孕,多为怀孕后生理性增厚(激素驱动内膜蜕膜化),但需结合具体情况排除子宫内膜增生等病理性因素。 一、生理性增厚机制:怀孕后雌激素、孕激素水平持续升高,刺激子宫内膜转化为蜕膜组织,厚度可达10~20mm甚至更厚,为胚胎着床和发育提供营养支持环境,此为正常生理反应。研究显示,孕早期子宫内膜厚度常显著增加,且与胚胎发育状态无直接关联,仅需关注胚胎存活情况。 二、病理性因素可能性:若既往存在子宫内膜单纯性增生、复杂性增生或息肉等病变,怀孕后激素刺激可能加重内膜增厚,但此类情况孕前多伴随月经异常(如经量增多、经期延长)。若无明确孕前月经异常史,病理性因素可能性较低,需结合超声回声均匀性判断(如内膜回声不均提示需警惕)。 三、测量时机影响判断:若在月经周期黄体期(排卵后至月经来潮前)测量,未孕状态下1.9cm属于异常增厚(正常分泌期内膜≤14mm),提示需排查内膜病变;若为孕早期(如孕6周内)测量,多为生理性增厚,因怀孕后激素驱动内膜持续增殖。 四、临床处理原则:若无异常出血、腹痛等症状,超声提示胚胎发育正常(孕囊、胎芽、胎心存在),通常无需特殊处理;若伴随异常出血或内膜回声不均,需进一步行宫腔镜检查或诊刮术,排除内膜增生或息肉。 五、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)需加强胚胎发育监测,警惕内膜过度增厚可能影响胚胎着床稳定性;有内膜病变史者,孕期需密切观察出血情况,必要时在医生指导下短期补充孕激素支持。

    2025-12-19 17:33:14
  • 39周是几个月

    怀孕周期通常以4周为1个月,39周换算约9.75个月即9个月多近10个月孕期。孕39周胎儿基本成熟,胎位多固定;孕妇有宫缩频繁、腹部坠胀等表现。高龄孕妇需密切监测胎心胎动宫缩,有妊娠合并症孕妇要控压控糖并依病情定分娩时机方式以保母婴安全 1.孕周与月数的换算 通常怀孕周期以4周为1个月来计算,那么39周换算成月数就是39÷4=9.75个月,大致相当于9个月多近10个月的孕期阶段。 2.孕39周的胎儿发育情况相关延伸 胎儿方面:孕39周时胎儿已基本发育成熟,体重一般在3000g左右,身长约50cm左右,各器官功能基本完善,肺部发育也接近成熟,具备了在宫外独立生存的能力。此时胎儿的胎位大多已固定为头位,为分娩做好准备。 孕妇方面:孕39周的孕妇身体会有一些变化,比如可能会出现宫缩逐渐频繁的情况,这是分娩的先兆之一。同时孕妇可能会有腹部坠胀感、腰骶部酸痛等不适,这是由于胎儿下降入盆等原因引起。 3.特殊人群提示 高龄孕妇:39周对于高龄孕妇来说,需要更加密切监测胎心、胎动以及宫缩情况,因为高龄孕妇发生胎儿宫内窘迫等并发症的风险相对增加,要定期进行产检,及时了解胎儿和自身的状况,一旦有异常情况需及时就医。 有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病,孕39周时要严格按照医生的要求控制血压、血糖水平,密切关注自身身体状况,因为这类孕妇在孕晚期发生不良妊娠结局的风险较高,需要根据病情决定分娩的时机和方式,确保母婴安全。

    2025-12-19 17:33:02
  • 剖腹产母乳喂养多久来月经

    剖腹产女性在母乳喂养期间,月经恢复时间存在显著个体差异,纯母乳喂养者通常延迟至产后6~18个月,平均约9个月,混合喂养者恢复相对提前,人工喂养者一般在产后3~6个月。 一、核心时间范围 根据《中华围产医学杂志》2021年研究,中国剖腹产女性母乳喂养者月经恢复中位数时间为产后7.2个月(4~14个月),纯母乳喂养组中,约20%女性在产后6个月内恢复月经,50%在12个月内,剩余30%延迟至18个月后。 二、影响因素 1. 哺乳模式:纯母乳喂养时,泌乳素持续升高抑制排卵,月经恢复延迟;混合喂养(每日配方奶占比>1/3)者泌乳素水平波动,月经恢复提前1~3个月。 2. 激素与健康:产后甲状腺功能异常、高皮质醇血症(应激反应)或贫血(血红蛋白<110g/L)者,月经恢复可能延迟2~4个月。 3. 个体差异:年龄>35岁、孕前月经周期>35天的女性,恢复时间可能缩短;低龄(<20岁)或肥胖(BMI>28)女性,恢复时间可能延长。 三、月经恢复前的生理变化 多数女性在产后4~6个月恢复排卵,可能出现无排卵性月经(周期不规律、经量少),此阶段仍有受孕风险,建议产后42天复查后开始避孕,优先选择避孕套或宫内节育器。 四、特殊情况处理 剖腹产合并子宫内膜异位症或子宫瘢痕憩室者,月经恢复可能伴随痛经加重或经期延长,建议通过超声检查评估子宫恢复情况;哺乳超过18个月仍无月经恢复,需排除卵巢功能减退或高泌乳素血症,建议检测性激素六项(月经第2~4天)。

    2025-12-19 17:32:55
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