时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 如果胎停了孕妈会有什么症状

    胎停后孕妈可能出现妊娠反应突然减弱或消失、阴道出血、胎动停止(孕中晚期)、腹痛或腹部不适等症状,具体表现因孕周及个体差异而异,需结合超声检查确诊。 一、妊娠反应突然减弱或消失 孕早期胎停常表现为恶心、呕吐、乳房胀痛等症状突然缓解或消失,临床观察显示约30%~40%的早期胎停以此为首发表现,系胚胎停止发育后激素水平(如血清HCG、孕酮)骤降所致,需通过血检动态监测激素变化确认。 二、阴道出血及异常分泌物 胚胎剥离后子宫内膜局部出血,表现为少量暗红色或褐色分泌物,或突然出现鲜红色出血并伴血块,部分患者可排出妊娠组织。若出血持续超过24小时或出血量超过月经量,可能提示大出血或感染风险,需立即就医。 三、胎动异常或停止(孕12周后) 孕中期(12~28周)开始出现胎动,胎停后胎动会突然消失,孕妇主观感觉腹部无明显起伏。需与生理性胎动减少区分,若胎动频率明显降低(如12小时胎动<10次)或突然消失,应立即进行超声检查确认胎心是否存在。 四、腹痛或腹部不适 子宫收缩排出胚胎时可能出现阵发性下腹痛,疼痛程度因人而异,部分患者表现为隐痛,高龄或瘢痕子宫孕妇可能疼痛更剧烈。若伴随发热、分泌物异味,可能提示胚胎残留引发宫腔感染,需紧急处理。 五、特殊人群症状特点 高龄孕妇(≥35岁)胎停症状可能不典型,早期可能仅表现为妊娠反应减弱,需通过超声监测确认胚胎发育;有反复流产史的孕妇,胎停后可能更早出现阴道出血,需提前告知医生既往病史以优化检查方案。

    2025-12-19 17:32:44
  • 孕妇b族链球菌阳性怎么办

    孕妇在孕35~37周筛查出B族链球菌阳性后,需结合分娩时机、自身高危因素评估感染风险,分娩时接受抗生素治疗可有效降低新生儿早发型感染风险,同时加强孕期卫生管理和新生儿密切监测。 一、筛查与诊断:1. 筛查时间为孕35~37周,采用阴道+肛周拭子培养,阳性者需明确是否存在早产史、胎膜早破、发热等高危因素。2. 诊断标准以培养阳性为依据,单次阳性即可启动干预,无需重复检测。 二、分娩期干预措施:1. 抗生素使用是核心预防手段,首选青霉素类药物,需在破膜或分娩开始后尽早使用,用药需结合过敏史调整。2. 非药物措施包括保持外阴清洁,避免不必要的阴道检查或操作,降低感染扩散风险。 三、风险分层管理:1. 无高危因素的普通阳性孕妇,规范干预后新生儿感染率约1%~2%;2. 高危阳性孕妇(如胎膜早破、早产史、发热等)需缩短抗生素使用间隔,必要时增加剂量,降低母婴传播风险。 四、特殊人群处理:1. 高龄孕妇(≥35岁)及合并糖尿病、免疫功能低下者,需加强孕期血糖控制,分娩时提前启动抗生素预防,产后密切监测体温、血常规等感染指标。2. 既往有GBS感染史的孕妇,需在孕期加强免疫功能评估,分娩时根据药敏结果调整用药方案。 五、新生儿预防措施:1. 母亲使用抗生素后,新生儿需观察体温、吃奶、精神状态等情况,必要时进行血培养及抗生素治疗,避免低剂量使用。2. 早产儿、低体重儿需缩短监测周期,加强抗感染治疗,降低早发型败血症、脑膜炎等并发症风险。

    2025-12-19 17:32:34
  • 开指是什么感觉

    开指是指产妇在分娩过程中子宫颈口张开的程度,其感觉会随产程进展而变化,包括初期轻微坠胀酸痛、进展期强烈宫缩和腹部疼痛、后期更强烈的宫缩和疼痛等,每个产妇的感觉可能不同,医护人员会提供支持和镇痛措施。 1.分娩初期:在分娩的早期,子宫颈口开始张开,但这个过程可能不会引起明显的感觉。有些产妇可能会感到腹部轻微的坠胀或酸痛,但这种感觉通常比较轻微。 2.进展过程中:随着子宫颈口的进一步张开,产妇可能会感觉到更强烈的宫缩和腹部疼痛。这些疼痛可能会逐渐加剧,并变得更加频繁。此时,产妇可能会感到需要用力推动胎儿娩出。 3.后期:当子宫颈口完全张开(通常称为“开全”)后,产妇会进入第二产程,此时胎儿会通过产道娩出。在这个过程中,产妇会感受到更强烈的宫缩和疼痛,同时需要配合宫缩的节奏用力推动胎儿。 需要注意的是,每个产妇对“开指”的感觉可能会有所不同,因为疼痛的感知因人而异。此外,产妇的情绪和心理状态也会对疼痛的感受产生影响。在分娩过程中,医护人员会密切监测产妇的情况,并根据需要提供适当的支持和镇痛措施。如果产妇对疼痛感到难以忍受,可以向医护人员寻求帮助。 对于其他与身体扩张或进展相关的情境,“开指”的感觉可能会有所不同。例如,在某些医疗程序或治疗中,医生可能会使用类似的术语来描述身体部位的扩张或进展,但具体的感觉会因具体情况而异。如果您对特定情境下的“开指”感觉有疑问,建议咨询相关的医疗专业人士,他们可以提供更具体和个性化的信息。

    2025-12-19 17:32:26
  • 梅毒治愈后怀孕对小孩有影响吗

    梅毒治愈后规范备孕并孕期严格监测,新生儿先天梅毒风险显著降低,但需注意治愈标准确认、孕期监测及新生儿筛查干预。 1. 梅毒治愈状态与母婴传播风险。梅毒治愈需满足规范治疗后梅毒血清学试验(如RPR、TPHA)转阴或滴度持续下降至非活动性水平(通常RPR滴度≤1:2且无临床症状),此时患者已无传染性,新生儿先天梅毒发生率显著降低。有研究显示,此类孕妇新生儿先天梅毒发生率约0.3%-1.5%,低于未治疗组的5%-10%。 2. 孕期梅毒复发与再感染风险。早期潜伏梅毒(感染<2年)治愈后,若未严格随访或存在免疫抑制状态(如长期使用激素、HIV感染),可能出现血清学复发或再感染,需孕期每3个月复查梅毒血清学指标,动态监测RPR滴度变化。 3. 新生儿梅毒感染的诊断与干预。新生儿出生后需检测梅毒螺旋体抗体(TPHA)、非特异性抗体(RPR),并结合母亲治疗史、滴度动态变化判断。若确诊感染,需尽早用青霉素规范治疗,根据新生儿日龄调整剂量,避免神经梅毒等后遗症,治疗后需定期随访至RPR转阴。 4. 特殊人群注意事项。合并HIV感染、糖尿病等免疫功能低下疾病者,需延长随访周期至产后12个月,孕期增加RPR滴度检测频次至每2周1次,同时控制基础疾病以降低复发风险。 5. 治愈后备孕与孕期管理建议。建议梅毒治愈后至少观察6个月,经复查确认无复发后再备孕,孕期避免不洁性行为,性伴侣同时接受梅毒筛查治疗,严格遵循产科规范产检,确保母婴安全。

    2025-12-19 17:32:18
  • 胎盘位于宫底后壁是什么意思

    胎盘位于宫底后壁是指胎盘在妊娠期间附着于子宫腔上部(宫底)偏后方的子宫壁上,属于正常胎盘附着位置的一种。子宫腔分为宫底、前壁、后壁、侧壁等区域,胎盘附着于宫底后壁时,其位置远离子宫下段及宫颈内口,在妊娠中晚期通常保持稳定,一般不会对妊娠过程造成不良影响。 正常胎盘附着位置包括宫底、前壁、后壁、侧壁四种类型,均属于生理性附着,仅需关注胎盘是否随孕周上移。宫底后壁的胎盘因位于子宫上部后方,与子宫肌层结合紧密,血供通常较为充足,且因远离宫颈内口,不易出现因胎盘位置过低导致的出血风险。 临床研究显示,孕中晚期胎盘位置趋于稳定,若超声检查在孕28周后仍显示胎盘附着于宫底后壁,通常无需特殊干预。此类位置的胎盘在分娩时可正常剥离,对母婴结局无显著影响。但需注意,若胎盘位置随孕周进展逐渐下移至子宫下段或覆盖宫颈内口,则属于前置胎盘或低置胎盘,需警惕孕期出血、早产等风险。 对于高龄孕妇(≥35岁)、有多次人工流产史或剖宫产史者,胎盘位置异常风险相对较高,需在孕期加强胎盘位置监测,建议每4~6周进行超声检查。无并发症孕妇日常需避免剧烈运动、长期便秘及腹压增加动作(如用力咳嗽、提重物),减少对胎盘附着处的机械刺激,降低出血风险。 孕早期胎盘位置可能因超声分辨率限制出现偏差,随子宫增大(孕12周后)胎盘通常逐渐上移,无需过度焦虑。若超声提示胎盘位置异常(如前置胎盘),应在医生指导下调整生活方式,避免性生活及剧烈活动,定期复查直至分娩。

    2025-12-19 17:32:10
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