时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕晚期乳房痒是怎么回事

    孕晚期乳房痒多与激素变化、乳房发育、皮肤干燥、妊娠特发性皮肤病及局部刺激有关。多数为生理性反应,严重或伴随异常需及时就医。 一、激素水平变化:孕期雌激素、孕激素显著升高,促进乳腺腺泡增生与导管发育,皮肤末梢神经敏感性增强,引发局部瘙痒。研究显示,雌激素可通过调节皮肤神经肽水平增加瘙痒感知。 二、乳房发育与皮肤拉伸:孕晚期乳房体积增大,皮肤弹性纤维牵拉受损,局部血液循环加快,刺激神经末梢。超声检查可见乳腺组织厚度较孕早期增加约30%,伴随皮肤胶原纤维排列紊乱。 三、皮肤干燥与环境因素:孕期皮脂腺分泌减少,皮肤锁水能力下降,干燥季节或频繁热水沐浴进一步破坏皮肤屏障。临床观察显示,65%孕晚期皮肤瘙痒者存在保湿不足问题,秋冬季节更明显。 四、妊娠特发性皮肤病:妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)表现为全身瘙痒,乳房为常见部位,因胆汁酸代谢异常致血清甘胆酸(CG)>2.1μmol/L,需通过肝功能检查鉴别,不及时干预可能增加早产风险。 五、局部刺激与过敏反应:化纤衣物摩擦、洗护用品香料刺激引发局部过敏。斑贴试验显示,孕期女性对镍、钴等金属过敏率升高,接触性皮炎发生率较孕前增加20%。 特殊人群提示:过敏体质或有湿疹史者,应选择纯棉宽松内衣,避免使用含香精洗护产品;若瘙痒加重伴皮疹扩散、皮肤破溃或尿色加深,需立即就医排查ICP等病理因素。

    2025-12-19 17:28:48
  • 怀孕初期症状打点滴了

    怀孕初期症状打点滴通常用于缓解严重孕吐引发的脱水、电解质紊乱,或治疗感染性疾病。输液药物选择需严格遵循孕期用药分级,以B类药物为主,需由医生评估后决定。 1. 输液的常见临床指征:包括妊娠剧吐导致的脱水(日均尿量<500ml,尿比重升高)、电解质失衡(血清钠<130mmol/L,钾<3.5mmol/L)、感染性疾病(如尿路感染,尿培养阳性需抗生素干预)。 2. 药物选择的安全性原则:输液药物需符合FDA妊娠用药分级标准,B类药物(如维生素B6、头孢类抗生素)为首选,避免D类(如庆大霉素)或X类(如甲氨蝶呤)药物。输液中常用药物为复方电解质注射液、维生素B6注射液等。 3. 非药物干预优先策略:轻度孕吐(每日呕吐<3次)可通过少食多餐、避免油腻食物、补充维生素B6(每日10-20mg)等非药物方式缓解。输液仅作为药物干预无效或病情进展的补救措施。 4. 特殊人群的输液管理:高龄孕妇(≥35岁)、妊娠高血压综合征患者输液时需控制速度(≤40滴/分钟),避免扩容过度;合并心脏病史者需监测中心静脉压(CVP<8cmH2O),防止心脏负荷增加。 5. 输液后症状监测与随访:输液后48小时内需观察尿量(目标≥1000ml/日)、体重变化(控制在±1kg内),若仍有持续呕吐、血压下降,需复查血清肌酐、尿素氮等指标,调整治疗方案。

    2025-12-19 17:28:30
  • 孕期口干怎么回事啊

    孕期口干主要与激素变化、妊娠生理需求增加、水分摄入不足及潜在疾病等因素相关。 一、主要原因 1. 激素变化影响唾液分泌:孕期孕激素水平显著升高,抑制唾液腺分泌功能,使唾液量减少、黏稠度增加,临床研究显示孕中晚期孕妇唾液流量较孕前平均下降25%,口干发生率约30%~40%。 2. 妊娠反应与水分流失:孕早期恶心呕吐导致体液经消化道丢失,同时孕妇因不适减少饮水,加重脱水;基础代谢率提高使呼吸蒸发水分增多,进一步引发口干。 3. 生理需求与摄入不足:孕期血容量增加40%~50%,胎儿生长需更多水分,若每日饮水量未达1500~2000毫升,易出现全身水分不足,表现为口腔干燥。 4. 潜在疾病或药物影响:妊娠糖尿病引发渗透性利尿,导致脱水口干;部分降压药物或抗组胺药可能增加尿量,加重症状。 二、科学应对措施 1. 非药物干预:每日分次饮水1500~2000毫升,避免一次性大量饮水;增加梨、黄瓜等高水分食物摄入,减少高盐辛辣饮食。 2. 环境调节:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器;睡前补充温水,夜间口干时少量饮用。 三、特殊人群提示 1. 高龄孕妇(≥35岁)需严格监测血糖及肾功能,出现口干时优先排查脱水及妊娠并发症风险。 2. 合并妊娠高血压、糖尿病的孕妇,若口干持续伴多饮多尿、体重异常下降,应及时就医。

    2025-12-19 17:28:03
  • 孕妇几个月会出现水肿

    孕妇水肿通常在孕24~28周开始出现,孕晚期(28周后)症状逐渐明显,但存在个体差异。孕24周后血容量较孕前增加约40%,血浆成分增加多于红细胞,血液稀释使组织间液生成增加,部分孕妇开始出现水肿;子宫增大压迫下腔静脉后,静脉回流阻力增加,下肢静脉压升高,同时激素变化使血管通透性增加,水肿进一步加重。孕前无水肿史者多在孕中晚期出现,孕前有轻度水肿或体重基数大者可能更早出现(如孕20周后),双胎妊娠因子宫负荷更大,水肿可能提前。 下肢水肿为主,脚踝、小腿最常见,按压皮肤后凹陷且恢复较慢(凹陷性水肿),晨起减轻、傍晚加重;少数孕妇可能出现面部、手部水肿,尤其孕晚期血压波动时更明显。合并妊娠期高血压疾病、慢性肾病、糖尿病等并发症时,水肿发生率升高且程度较重,需警惕。≥35岁高龄孕妇血管弹性下降,肥胖者(BMI≥28)孕期体重增长过快,循环负担增加,水肿风险更高;长期久坐、缺乏运动、高盐饮食(每日盐摄入>5g)会加重水钠潴留,诱发或加重水肿。 高危孕妇(如多胎、并发症)需定期监测体重、血压(每周1~2次),出现头痛、视物模糊等症状及时就医。非药物干预优先:休息时抬高下肢(垫枕头至高于心脏水平),避免久站久坐,每日散步20~30分钟;饮食控制盐摄入,适当增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类)摄入,减少精制糖和高油食物。

    2025-12-19 17:27:56
  • 怀孕初期孕酮偏低

    孕早期(通常指孕1~10周)孕酮正常范围约10~30ng/ml,低于5ng/ml时临床需重点关注,提示可能存在胚胎发育风险或黄体功能不足。 孕酮偏低常见原因包括:①黄体功能不足,胚胎着床后滋养细胞功能尚未成熟,导致黄体分泌孕酮能力不足;②胚胎染色体异常,胚胎发育不良时孕酮合成可能受影响;③母体因素,如甲状腺功能减退、高泌乳素血症等内分泌紊乱,或糖尿病、多囊卵巢综合征等慢性疾病影响激素平衡。 孕酮偏低并非流产唯一预测指标,研究显示约15%~20%正常妊娠早期孕酮水平较低,需结合超声(观察孕囊、胎芽、胎心情况)及HCG动态增长趋势综合判断妊娠结局,若HCG翻倍良好且胚胎发育正常,孕酮低可暂不干预。 科学应对措施:①优先生活方式调整,规律作息、避免过度劳累,补充维生素C(促进激素合成)及适量大豆异黄酮(每日≤100mg,植物雌激素可辅助调节激素);②药物干预需经医生评估后使用黄体酮类药物(如黄体酮胶囊、地屈孕酮片),严格遵医嘱,不自行用药。 特殊人群提示:①高龄孕妇(≥35岁):卵巢储备功能下降,孕酮分泌能力可能降低,建议孕早期提前3个月监测;②有不良孕产史者:既往2次以上不明原因流产需提前检查内分泌及胚胎染色体;③多囊卵巢综合征孕妇:因排卵障碍孕酮基础水平常偏低,需结合HCG增长速度判断是否干预。

    2025-12-19 17:27:49
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