时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇三个月腰疼正常吗

    孕早期(三个月)腰疼:正常现象与应对指南 孕早期(妊娠12周内)出现轻微腰疼多为正常生理现象,但剧烈或持续加重的腰疼需警惕异常情况,需结合具体表现判断。 一、生理性腰疼的常见原因 孕早期激素变化(如松弛素分泌增加)导致骨盆及腰部韧带松弛,子宫逐渐增大使腰椎负荷增加,身体重心前移引发腰部肌肉紧张,多表现为隐痛或酸胀感,休息后可缓解,无其他伴随症状。 二、需警惕的病理性腰疼信号 若腰疼剧烈且持续不缓解,伴随阴道出血、下腹痛、发热或恶心呕吐,或出现下肢麻木、水肿、排尿异常(如尿频、尿痛),可能提示先兆流产、腰椎间盘突出、尿路感染等,需立即就医排查。 三、日常缓解措施 建议采取侧卧位休息,腰部垫软枕支撑;避免久站久坐,每30分钟起身活动;穿低跟鞋,减轻腰部压力;每日补充钙剂(如碳酸钙)和维生素D,促进钙吸收;疼痛时可用温毛巾热敷(40℃左右),轻柔按摩腰部肌肉(避开腹部)。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇、有腰椎病史、多胎妊娠者需更关注腰疼变化;若本身有慢性肾炎、甲状腺疾病等基础病,腰疼可能加重,需提前告知医生,定期产检评估。 五、及时就医的情形 若腰疼伴随上述病理表现或休息后无改善,应在孕12周后(首次产检)及时就诊,通过超声、血常规、腰椎MRI等检查排除病因,避免延误治疗。 注:孕期用药需遵医嘱,非甾体抗炎药(如布洛芬)可能缓解疼痛,但需提前咨询医生。腰痛持续加重或伴随高危症状时,切勿自行用药或延误就医。

    2026-01-22 11:39:58
  • 神经管缺陷高风险怎么办

    神经管缺陷高风险者需通过孕前干预、遗传评估、孕期监测及环境管理综合防控,核心措施包括规范补充叶酸、遗传咨询及产前诊断。 孕前规范补充叶酸 研究证实,孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8mg叶酸可降低神经管缺陷风险50%-70%,高危人群(如糖尿病、癫痫患者)需在医生指导下调整剂量(通常不超过1mg),避免自行过量补充。 遗传咨询与产前诊断 有家族史或既往不良妊娠史者,应尽早进行遗传咨询,明确再发风险;孕11-14周行NT超声筛查,孕18-24周行系统超声排查,必要时通过羊水穿刺或无创DNA检测胎儿染色体,孕20-24周重点观察颅底、脊柱等结构完整性。 严格控制基础疾病 合并糖尿病、癫痫、肥胖等疾病者,需在孕前及孕期将血糖(空腹<5.6mmol/L)、血压控制在合理范围;服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物者,需提前与产科医生沟通调整方案,避免药物对神经管发育的潜在影响。 优化孕期环境与营养 避免接触烟酒、化学毒物(如甲醛)及电离辐射,减少手机、电脑等非必要辐射暴露;均衡饮食,增加富含维生素B12(如瘦肉、鱼类)、锌(如坚果、贝壳类)及Omega-3脂肪酸(如深海鱼)的摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素。 高危孕妇强化监测 高龄(≥35岁)、既往流产史或早产史者,需提前建立孕期档案,孕早期增加叶酸代谢基因检测,中晚孕期每2-4周进行超声复查,必要时转诊至胎儿医学中心,联合神经外科、遗传科等多学科协作管理。

    2026-01-22 11:39:53
  • 引产属于生过一胎吗

    引产是否属于“生过一胎”需结合孕周及医学定义。孕28周前引产(胎儿未成熟)通常不认定为生育史;孕28周后引产且娩出胎儿,可能被记录为生育史,但与自然分娩的医学意义不同。 引产的医学定义与生育史标准 引产是通过药物(如缩宫素、米索前列醇)或器械终止妊娠,“一胎”指妊娠满28周及以上分娩并存活胎儿。WHO标准中,早期引产(<28周)因胎儿无存活能力,不计入生育史。 不同孕周引产的影响差异 <28周引产(如孕12-27周)仅终止妊娠,子宫及内膜可逐步恢复至孕前状态;≥28周引产若娩出胎儿(如34周),可能被记录为“生育史”,但胎儿未达足月(<37周),生存力低,与自然分娩的医学意义不同。 与自然分娩的本质区别 自然分娩是胎儿自发娩出,引产依赖人工干预(药物诱发宫缩或机械扩张宫颈)。即使娩出胎儿,因未成熟,医学上不视为“正常生育”,子宫创伤和恢复周期与自然分娩相近但风险略高。 特殊人群注意事项 多次引产(≥3次)者子宫瘢痕、宫腔粘连、感染风险显著升高,可能导致继发性不孕、前置胎盘、子宫破裂等并发症。建议术后严格避孕3-6个月,重视子宫复旧检查,避免过早再孕。 生育史认定的个体差异 不同医疗机构对生育史记录标准存在差异,部分地区因政策需求将≥28周引产记录为“生育史”,但核心需结合胎儿存活能力判断。备孕前建议经产科医生评估子宫形态(如瘢痕厚度)、内膜状态及既往引产后恢复情况。 (注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-22 11:39:23
  • 孕妇做糖耐量注意事项有哪些

    孕妇进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需注意检查前准备、规范执行流程、关注特殊人群需求、合理解读结果及做好后续管理,以准确评估糖代谢状态。 一、检查前准备 检查前3天保持正常饮食,避免高糖、高脂食物及剧烈运动;需禁食8-14小时(建议前一天晚8点后禁食,次日早8点前完成空腹采血);停用可能影响血糖的药物(如避孕药、糖皮质激素等),若病情需用药,提前咨询医生。 二、检查过程规范 严格空腹采血后,5分钟内饮用含75g葡萄糖的溶液(溶于200-300ml温水);饮用后避免剧烈活动,保持安静状态;按医嘱在服糖后1小时、2小时、3小时准确采血,确保各时间点血样无漏检。 三、特殊人群注意事项 既往有糖尿病史、肥胖(BMI≥28)、多囊卵巢综合征、高血压或糖尿病家族史的高危孕妇,建议提前告知医生,必要时缩短检查间隔或增加监测频率;高龄(≥35岁)孕妇需结合糖化血红蛋白等指标综合评估。 四、结果异常处理 若单次检查异常(空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L),需及时就医,由医生结合病史诊断妊娠糖尿病;确诊后需在营养师指导下控制饮食(碳水化合物占比50%-60%)、适度运动(如餐后快走),必要时使用二甲双胍等药物控糖。 五、检查后管理 检查后可恢复正常饮食,但避免暴饮暴食;日常监测空腹及餐后2小时血糖,定期复查(每2周一次);保持规律作息,避免熬夜及情绪波动,减少应激性高血糖。

    2026-01-22 11:38:50
  • 孕妇无创怎么检查

    孕妇无创DNA产前检测是通过采集孕妇外周血,利用高通量测序技术筛查胎儿常见染色体非整倍体异常的产前筛查方法,适用于高风险人群,结果需结合临床综合判断。 一、检查流程与时机 孕12周后至22+6周前为最佳检测时机,此时胎儿游离DNA浓度稳定。采集孕妇5-10ml外周血(无需空腹),实验室通过高通量测序分析胎儿染色体信息,10-15个工作日出具报告。 二、筛查目标与原理 主要筛查21三体(唐氏综合征)、18三体(爱德华氏综合征)、13三体(帕陶氏综合征),部分机构可扩展至性染色体异常(如特纳综合征)。通过检测孕妇血浆中胎儿游离DNA,分析染色体数目异常,21三体检出率约99%。 三、适用与禁忌人群 适用人群:高龄(≥35岁)、血清学筛查高风险、超声异常(如NT增厚)、有染色体异常胎儿史、夫妻一方染色体异常携带者等。 禁忌人群:孕周<12周、染色体异常胎儿史且为夫妇染色体异常携带者、近期异体输血/移植/干细胞治疗者(可能干扰结果)。 四、局限性与诊断关系 无创DNA为筛查手段,非诊断金标准,阳性结果需进一步羊水穿刺确诊。无法检测染色体结构畸形(如心脏缺陷)、基因突变及单基因病,假阳性率约0.5%-1%,需结合超声等检查。 五、结果处理与注意事项 报告分低风险(无需干预)、高风险(需羊水穿刺确诊)、临界风险(结合超声或遗传咨询)。不可替代常规产检,双胎/多胎妊娠需提前告知医生,定期复查超声及血清学指标。

    2026-01-22 11:36:48
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