郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 近视眼手术价格是多少

    常见近视眼手术有准分子激光等类型及对应价格范围,价格受地区差异和患者眼部条件影响,未成年人因眼部未发育完全一般不建议手术、孕妇孕期不适合手术、眼部疾病患者需先治基础病再评估能否手术。 一、常见近视眼手术类型及大致价格范围 1.准分子激光手术:这是相对较早的近视矫正术式,价格一般在1万~2万元左右。其原理是通过准分子激光切削角膜表面,改变角膜曲率来矫正近视,适用于近视度数相对较低(通常≤600度)且角膜条件合适的患者。 2.半飞秒激光手术:需借助飞秒激光制作角膜瓣,然后再用准分子激光切削角膜基质层,价格通常在1.5万~3万元。该术式矫正范围较广,可用于矫正1200度以内的近视和600度以内的散光,手术恢复相对较快。 3.全飞秒激光手术:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,无需制作角膜瓣,价格一般在2万~4万元。其切口小、术后恢复快,适合多数近视度数在1000度以内、散光在500度以内的患者。 4.ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正近视,价格大概在3万~5万元。适用于近视度数较高(可至1800度)、散光度数较大(可至600度)且不适合做表层切削手术的患者,晶体可根据患者眼部情况定制。 二、影响近视眼手术价格的因素 1.地区差异:一线城市的三甲医院等医疗机构,由于场地租赁、人力成本等较高,手术价格往往比二线城市的民营眼科机构高。例如,一线城市某三甲医院的全飞秒手术可能接近4万元,而二线城市部分民营眼科机构全飞秒手术可能在2.5万~3万元。 2.患者眼部条件:近视度数、散光度数等眼部参数不同,手术难度和所需耗材等有差异,从而影响价格。一般来说,近视度数越高、散光度数越大,手术价格可能会相应提高。比如,近视1000度的患者做ICL晶体植入术可能比近视600度的患者费用更高。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:眼部尚未发育完全,近视度数可能还会变化,一般不建议进行近视眼手术,需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再评估是否适合手术。 2.孕妇:孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态,增加手术风险和术后并发症发生的可能性,因此孕妇不适合进行近视眼手术,建议在哺乳期结束后再考虑。 3.眼部疾病患者:患有严重眼部疾病如青光眼、角膜炎、圆锥角膜等的患者,不能进行近视眼手术,需先积极治疗基础眼部疾病,待病情稳定且医生评估后再决定是否可进行手术。

    2025-04-01 19:20:42
  • 上眼睑下垂怎么办

    上眼睑下垂分为先天性和后天性,先天性多需手术治疗且建议视觉发育关键期前进行;后天性因多种原因导致,需针对病因治疗,轻度后天性可通过辅助措施改善,就医时要详细描述病情以便医生制定合适方案,非手术有注意事项,发现上睑下垂应及时就医。 先天性上眼睑下垂:多为动眼神经核或提上睑肌发育不良所致,出生时即存在。对于先天性上眼睑下垂,手术是主要的治疗方法。一般建议在患儿视觉发育关键期前进行手术,通常可选择提上睑肌缩短术等术式,以改善上睑下垂情况,促进视觉发育,降低对患儿心理等方面可能产生的不良影响。对于婴幼儿,手术需谨慎评估,充分考虑其生长发育特点,确保手术安全有效。 后天性上眼睑下垂:原因较多,如动眼神经麻痹、重症肌无力、交感神经疾患、眼睑本身的疾病(如眼睑肿瘤、外伤等)。如果是重症肌无力导致的上眼睑下垂,需要针对重症肌无力进行系统治疗,可能涉及使用胆碱酯酶抑制剂等药物,但要严格遵循用药原则,考虑患者年龄等因素。若是动眼神经麻痹引起,需要查找病因,如是否有颅内病变等,针对病因进行相应处理。如果是眼睑外伤或肿瘤等导致,需根据具体病情进行外伤处理或肿瘤切除等相应治疗。 上眼睑下垂的非手术相关注意事项 对于一些轻度的后天性上眼睑下垂,在某些情况下可以通过一些辅助措施来改善外观等,但非手术方法效果有限。比如,对于因疲劳等因素导致的暂时性眼睑无力相关的轻度下垂表现,要注意休息,避免过度用眼。对于重症肌无力患者,在日常生活中要注意避免感染、过度劳累等诱发病情加重的因素,因为这些因素可能会使上眼睑下垂情况更明显。同时,特殊人群如儿童,要特别注意观察上眼睑下垂对其视觉发育的影响,定期进行视力等检查;对于老年人,要考虑其身体的整体状况,在评估手术等治疗方式时要综合其心肺功能等多方面情况。 上眼睑下垂的就医建议 如果发现有上眼睑下垂情况,应及时就医。医生一般会通过详细的眼部检查,包括视力检查、提上睑肌功能检查等明确病情。对于先天性上眼睑下垂患儿,要选择专业的眼科医疗机构,由经验丰富的医生进行评估和治疗。对于后天性上眼睑下垂患者,要根据可能的病因进行相应科室的就诊,如怀疑颅内病变导致动眼神经麻痹则可能需要神经内科等相关科室会诊。在就医过程中,要向医生详细描述上眼睑下垂出现的时间、进展情况、是否伴有其他症状等,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 19:20:06
  • 什么是虹膜炎的诊断标准

    虹膜炎诊断需综合临床症状评估,其有眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状且不同年龄人群表现有差异,眼部检查靠裂隙灯可见睫状或混合充血、角膜后沉着物等,眼压检查需排查继发性青光眼,实验室检查包括血常规看感染迹象、自身抗体检测助自身免疫性疾病相关判断、病原体检测明确感染因素,综合多方面评估来确定病因及病情制定诊疗方案。 一、临床症状评估 虹膜炎患者常出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,眼痛可表现为眼部深部疼痛,可放射至同侧头部,畏光和流泪是因炎症刺激眼部感觉神经所致,视力下降与房水混浊、角膜后沉着物影响光线折射等有关。不同年龄人群症状表现可能有差异,儿童虹膜炎可能因表述不清易被忽视,需家长密切观察其眼部异常表现;女性在某些自身免疫性疾病相关虹膜炎中发病率可能有一定特点,但主要依据症状本身而非性别直接判定。 二、眼部检查 1.裂隙灯检查:是诊断虹膜炎的重要手段。可见睫状充血或混合充血,睫状充血是指角膜缘周围呈带状的睫状前血管充血,混合充血则是结膜血管同时充血;角膜后有沉着物(KP),根据其形态、大小等可辅助判断病因;前房闪辉提示房水混浊,是由于炎症导致蛋白质等渗入前房;前房细胞增多,反映前房内炎症细胞浸润;虹膜纹理不清,严重时可出现虹膜粘连等改变。 2.眼压检查:部分虹膜炎患者可能出现眼压异常,需注意排查是否存在继发性青光眼等情况,不同年龄患者眼压正常范围有差异,儿童眼压相对较低,需结合年龄标准判断。 三、实验室检查 1.血常规:可了解是否存在感染性炎症迹象,如白细胞计数及分类变化等,感染性虹膜炎可能有白细胞升高、中性粒细胞比例增高等表现。 2.自身抗体检测:对于考虑自身免疫性疾病相关的虹膜炎,需检测相关自身抗体,如强直性脊柱炎相关的虹膜炎可能检测HLA-B27等,系统性红斑狼疮相关虹膜炎可检测抗核抗体等,不同年龄人群自身免疫性疾病的发生率不同,需结合年龄特点进行针对性检测。 3.病原体检测:若怀疑感染性虹膜炎,可进行病原体相关检测,如细菌、病毒等的涂片、培养或血清学检查等,以明确感染因素,不同生活方式人群感染风险不同,如长期接触传染源的人群需重点排查相应病原体。 综上,虹膜炎的诊断需综合临床症状、详细眼部裂隙灯检查及必要的实验室检查来确定,通过多方面评估以明确病因及病情严重程度,从而制定合理的诊疗方案。

    2025-04-01 19:19:08
  • 怎么缓解眼睛近视

    改善用眼需保持正确读写姿势及控制近距离用眼时长、保证每天超两小时户外活动、进行反转拍与聚散球视觉训练(专业指导下)、调整饮食结构保证营养均衡摄入含维生素A、C、叶黄素及蛋白质的食物,儿童青少年需家长密切关注并定期查视力且学校保障采光与课程安排,孕妇要注意自身营养摄入以助胎儿眼部发育。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:阅读或书写时,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸,确保光线充足且均匀,避免在过暗或过亮环境下用眼。2.控制近距离用眼时长:连续近距离用眼30-40分钟后,应休息10分钟,可远眺放松眼部肌肉,也可做眼保健操,通过按摩眼部穴位促进血液循环,缓解眼疲劳。 二、增加户外活动 每天保证2小时以上的户外活动时间,研究显示,充足的户外活动能刺激视网膜分泌多巴胺,抑制眼轴伸长,从而降低近视发生风险,不同年龄段人群均适用,儿童青少年更应充分利用课余时间进行户外跑动、玩耍等活动。 三、进行视觉训练 1.反转拍训练:通过使用反转拍交替观看不同距离的目标,锻炼眼部调节功能,每周可进行2-3次,每次10-15分钟,能帮助缓解视疲劳并提升眼睛调节能力,但需在专业人士指导下进行,避免操作不当加重眼部问题。2.聚散球训练:利用聚散球进行双眼集合和散开的训练,增强双眼协调能力,对改善近视相关的双眼视功能有一定帮助,同样建议在专业视光师指导下开展训练。 四、调整饮食结构 保证营养均衡,摄入富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜等,维生素A有助于维持视网膜正常功能;多吃富含维生素C的水果,像橙子、草莓等,维生素C可抗氧化,保护眼睛组织;增加富含叶黄素的食物摄入,如菠菜、玉米等,叶黄素能过滤蓝光,保护视网膜;同时保证摄入足够的蛋白质,为眼部组织提供营养支持。 五、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:家长需密切关注孩子用眼情况,定期带孩子进行视力检查,3-6岁儿童每半年检查一次视力,6岁以上儿童每年至少检查一次,及时发现视力问题并干预;学校应保证教室采光良好,合理安排课程时长,减少学生近距离用眼负荷。2.孕妇:孕期要注意自身营养摄入,保证充足的维生素、矿物质等营养供给,因为孕妇营养状况会影响胎儿眼部发育,良好的营养有助于胎儿眼部正常结构和功能的形成。

    2025-04-01 19:17:48
  • 叶黄素对近视有用吗

    叶黄素对近视有一定干预作用,儿童青少年中视网膜叶黄素水平低者易近视进展,成人近视患者补充叶黄素可缓解视疲劳但对度数改变影响不明,可通过食物(如菠菜、玉米等)或补充剂获取叶黄素,补充需注意特殊人群,且不能替代良好用眼习惯。 相关研究证据 儿童青少年研究:一些针对儿童青少年的研究发现,在近视发生发展过程中,视网膜中叶黄素水平较低的人群可能更容易出现近视进展。有流行病学调查显示,经常摄入富含叶黄素食物(如绿色蔬菜、玉米等)的儿童,近视的发生率相对较低,并且近视进展的速度可能较慢。不过,这并不是绝对的因果关系,还受到其他多种因素的综合影响,比如遗传因素、用眼习惯等。 成人近视相关研究:对于成人近视,也有研究关注叶黄素与近视的关系。有研究发现,近视患者的视网膜中叶黄素含量与正视眼人群存在差异,补充叶黄素可能对缓解近视患者的视疲劳等症状有一定帮助,但对于近视度数的改变影响尚不十分明确。一些临床观察发现,近视患者补充叶黄素后,主观上感觉眼睛疲劳等不适症状有所减轻,这可能与叶黄素保护视网膜、减少光线损伤有关,从而间接对近视相关的视觉不适产生改善作用。 叶黄素的补充方式及注意事项 食物来源:富含叶黄素的食物有菠菜、羽衣甘蓝、玉米、南瓜等。通过合理的饮食结构,多摄入这些食物可以从日常饮食中获取一定量的叶黄素。例如,每天食用一定量的菠菜炒鸡蛋等菜肴,能够为身体提供适量的叶黄素,有助于维持眼睛的正常叶黄素水平。 补充剂:如果通过饮食摄入不足,可以考虑补充叶黄素补充剂。但在选择补充剂时需要注意,要选择正规渠道的产品。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性、儿童等,在补充叶黄素时需要特别谨慎。儿童处于生长发育阶段,其叶黄素的需求和代谢与成人不同,一般来说,优先推荐通过食物摄入叶黄素来满足需求,不建议盲目给儿童补充叶黄素补充剂,除非经过医生评估认为有特殊需求。孕妇和哺乳期女性补充叶黄素也需要在医生指导下进行,因为需要考虑到对胎儿或婴儿的影响。对于有近视家族史的人群,在日常生活中可以更加注重叶黄素的摄入,以维护眼睛健康,延缓近视的可能发展。同时,即使补充叶黄素,也不能替代良好的用眼习惯,如避免长时间近距离用眼、保持正确的读写姿势等,良好的用眼习惯对于近视的预防和控制同样至关重要。

    2025-04-01 19:16:55
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