郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 单侧矫正视力的标准值是多少

    正常成年人单侧矫正视力通常要求达1.0及以上,儿童不同年龄段有不同矫正视力标准,3岁不低于0.5、4-5岁不低于0.6、6岁及以上应达1.0及以上,老年人因眼部退行性病变可能难达正常标准需定期检查,有眼部疾病史人群依病情控制评估视力且需长期监测,长期用眼过度人群要保持良好用眼习惯来维持视力。 正常成年人单侧矫正视力通常要求达1.0及以上,儿童不同年龄段有不同矫正视力标准,3岁不低于0.5、4-5岁不低于0.6、6岁及以上应达1.0及以上,老年人因眼部退行性病变可能难达正常标准需定期检查,有眼部疾病史人群依病情控制评估视力且需长期监测,长期用眼过度人群要保持良好用眼习惯来维持视力。 一、正常成年人单侧矫正视力标准值 正常成年人单侧矫正视力通常要求达到1.0及以上。这是基于国际标准视力表的常规判定标准,1.0的视力代表眼睛通过佩戴合适的矫正眼镜(如近视镜、远视镜、散光镜等)后,能够清晰分辨视力表上相应视标的能力,反映了眼睛在矫正状态下的视觉功能处于正常水平。 二、儿童单侧矫正视力标准值 (一)3岁儿童 3岁儿童单侧矫正视力应不低于0.5。这是因为儿童眼部仍在发育过程中,视力会随年龄增长逐步提升,但3岁时需达到此水平以初步评估视觉发育状况。 (二)4-5岁儿童 4-5岁儿童单侧矫正视力应不低于0.6。此阶段眼部发育进一步推进,视力要求较3岁有所提高,仍处于逐步完善过程。 (三)6岁及以上儿童 6岁及以上儿童单侧矫正视力应达到1.0及以上,与正常成年人标准趋近,标志着儿童眼部发育基本成熟,视觉功能达到相对稳定的正常水平。 三、特殊人群单侧矫正视力注意事项 (一)老年人 老年人因眼部出现退行性病变,如白内障、黄斑变性等,可能导致矫正视力下降。一般建议定期进行眼部检查,根据眼部具体病情调整矫正方案,尽量维持相对较好的视力以保障日常生活活动(如阅读、行走等)的开展,但需认识到部分老年人因眼部病变严重可能难以达到正常成年人的1.0标准,需尊重个体眼部实际状况。 (二)有眼部疾病史人群 如曾患青光眼、视网膜病变等眼部疾病的人群,其单侧矫正视力需根据病情控制情况评估。在病情稳定期,应通过合适的矫正方式尽可能提升视力,但由于既往疾病可能对眼部结构或功能造成一定损害,矫正视力可能无法完全恢复至正常成年人水平,需长期密切监测眼部情况,遵循医生指导调整矫正及治疗方案,以最大程度维护现有视力功能。 (三)长期用眼过度人群 长期过度用眼(如长时间使用电子设备、阅读姿势不当等)可能影响眼部健康及矫正视力的稳定性。这类人群需注意保持良好用眼习惯,如定时休息、远眺、保证充足睡眠等,以辅助维持单侧矫正视力在相对良好的状态,避免因用眼过度导致视力进一步下降或矫正效果受影响。

    2025-04-01 14:57:33
  • 戴隐形眼镜可以用滴眼液吗

    佩戴隐形眼镜时使用滴眼液需注意:可在疲劳时用缓解疲劳类、干涩时用润滑保湿类;无感染别用含抗菌成分的,避药物成分与隐形眼镜相互作用的;使用前清洁双手,正确滴眼药水;儿童需成人监护谨慎选儿童专用,老年人注意浓度及与其他药相互作用,过敏体质者防含过敏原成分且过敏即停医。 一、可以使用滴眼液的情况及适用滴眼液类型 1.缓解疲劳类滴眼液:如果戴隐形眼镜后出现眼睛疲劳感,可使用缓解视疲劳的滴眼液。有研究表明,这类滴眼液中的有效成分能改善眼部血液循环,减轻因长时间佩戴隐形眼镜导致的眼疲劳症状。例如一些含牛磺酸、维生素B6等成分的滴眼液,能为眼睛补充营养,缓解疲劳。 2.润滑保湿类滴眼液:当佩戴隐形眼镜感觉眼睛干涩时,可使用润滑保湿型滴眼液。这类滴眼液能在眼表形成一层保护膜,增加泪液的黏滞性和稳定性,保持角膜湿润。像含透明质酸钠等成分的滴眼液,透明质酸钠可以模拟天然泪液中的黏多糖成分,有效改善眼睛干涩状况。 二、不建议使用滴眼液的情况及原因 1.含抗菌成分的滴眼液随意使用:如果没有眼部感染迹象,不建议使用含抗菌成分的滴眼液。因为正常佩戴隐形眼镜时眼部并非处于感染状态,随意使用抗菌滴眼液可能破坏眼部正常菌群平衡,引发其他眼部问题。 2.药物成分可能与隐形眼镜相互作用的滴眼液:某些滴眼液中的成分可能会吸附在隐形眼镜上,影响隐形眼镜的透氧性或与隐形眼镜发生化学反应,从而影响佩戴效果和眼部健康。比如一些含有特殊增稠剂等成分的滴眼液,可能会附着在隐形眼镜表面。 三、使用滴眼液的正确方法 1.使用前清洁双手:佩戴隐形眼镜前后都要清洁双手,避免手上的细菌等污染物带入眼部。这对于任何情况下使用滴眼液都很重要,尤其是儿童等特殊人群,更要强调洗手的规范性,防止眼部感染。 2.正确滴眼药水步骤:滴眼药水时,头部后仰,眼睛向上看,拉开下眼睑,将眼药水滴入下眼睑内,每次1-2滴,滴完后轻闭眼睛片刻。儿童等特殊人群操作时需成人协助,要确保操作轻柔,避免损伤眼部。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童佩戴隐形眼镜相对较少,但如果有特殊情况需要使用滴眼液,应在成人监护下严格按照正确方法使用。儿童眼部发育尚未完全成熟,选择滴眼液时要格外谨慎,优先选择儿童专用且经过临床验证安全的产品,避免使用可能对儿童眼部发育产生不良影响的药物。 2.老年人:老年人眼部功能可能有所减退,使用滴眼液时要注意滴眼液的浓度等因素。比如一些老年人可能同时患有其他疾病,在选择滴眼液时要考虑与其他药物的相互作用等情况,最好在医生指导下使用。 3.过敏体质人群:过敏体质人群使用滴眼液前要仔细阅读说明书,了解成分,避免使用含有过敏原成分的滴眼液。如果使用后出现眼部瘙痒、红肿等过敏症状,应立即停止使用并就医。

    2025-04-01 14:57:12
  • 5岁孩子近视能否矫正过来

    5岁孩子近视有假性近视和真性近视之分,假性近视经减少近距离用眼、增加户外活动、做眼保健操等可能矫正;真性近视眼轴已变长难完全恢复,可戴合适眼镜,还可通过控制近视发展措施干预,家长要关注视力、控电子设备用时、保用眼环境、促户外活动与营养均衡来助孩子眼睛健康。 一、近视的类型及5岁孩子常见近视情况 5岁孩子近视有不同类型,常见的有屈光性近视和轴性近视等。如果是假性近视,存在矫正过来的可能;但如果是真性近视,一般难以完全恢复到未近视前的状态,但可通过一些措施控制发展等。 二、假性近视的矫正可能性及相关措施 1.假性近视的成因及原理 5岁孩子出现假性近视多与用眼过度有关,比如长时间近距离看电视、玩电子设备等。假性近视是由于睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,屈光度数增加,呈现出近视的状态,但眼球结构并没有发生永久性改变。 矫正措施:让孩子减少近距离用眼时间,增加户外活动时间,一般每天保证2小时以上的户外活动。同时,可以通过眼部放松的方法,像让孩子做眼保健操等。有研究表明,增加户外活动时间能够有效降低儿童近视的发生风险,对于假性近视的缓解也有帮助。通过合理的用眼调整和眼部放松,假性近视有可能得到矫正,视力恢复到正常状态。 三、真性近视的情况及干预 1.真性近视的特点 真性近视是由于眼轴变长等原因导致的,这种情况下眼球的结构已经发生了永久性改变,目前医学上还没有方法能使已经变长的眼轴恢复原状,所以真性近视一般不能完全矫正回原本的正常视力。 2.真性近视的干预方法 佩戴合适眼镜:如果5岁孩子确诊为真性近视,需要到正规医院进行验光,佩戴合适的框架眼镜。合适的眼镜可以帮助孩子清晰视物,避免因为视物不清而导致眼睛过度调节,进一步加重近视。 控制近视发展:可以考虑佩戴角膜塑形镜(但需要严格掌握适应证,一般8岁以上孩子相对更适合,5岁孩子由于眼部发育等因素,需要谨慎评估)。另外,增加户外活动依然是重要的措施,有研究显示,每天2小时以上的户外活动能够延缓近视的发展速度。同时,要注意孩子的用眼习惯,保持正确的读写姿势等。 四、特殊人群(5岁孩子)的温馨提示 5岁孩子正处于视觉发育的关键时期,家长要密切关注孩子的视力情况。一旦发现孩子视力异常,应及时带孩子到眼科就诊。在日常生活中,要严格控制孩子使用电子设备的时间,一般每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时。并且要为孩子提供良好的用眼环境,保证读写时充足且均匀的照明。同时,要鼓励孩子多参加户外活动,饮食上注意营养均衡,保证孩子摄入足够的维生素A、C、E以及锌等对眼睛发育有益的营养物质,像可以多吃一些胡萝卜、蓝莓、橙子等食物,从多方面促进孩子眼睛健康,帮助控制近视相关情况。

    2025-04-01 14:56:06
  • 眼压高的症状及危害性是什么

    眼压高有眼部不适症状如眼胀、眼痛、视物模糊及全身伴随症状如恶心呕吐,其对视功能损害有视野缺损、视力下降,对眼部组织损害是使眼部组织长期高压致缺血缺氧、萎缩变性,对身心健康影响是致日常工作生活受影响、产生心理压力致焦虑抑郁等心理问题。 眼部不适症状: 眼胀:患者会感觉眼睛有胀满感,尤其在长时间用眼或处于密闭环境后可能更明显,这是因为眼压升高导致眼部组织受到压力刺激。 眼痛:可表现为眼眶周围或眼球深部的疼痛,疼痛程度因人而异,有时可能较为剧烈,这是由于眼压升高影响了眼部神经末梢。 视物模糊:眼压高会影响光线在眼内的正常折射和传导,导致患者看东西不清楚,尤其是在眼压突然升高时,这种视物模糊的情况可能较为显著,青少年患者可能因睫状肌痉挛等因素也会出现类似表现。 全身伴随症状:部分患者可能出现恶心、呕吐等全身症状,这是因为眼压升高刺激了眼部的神经感受器,通过神经反射引起了胃肠道的反应,尤其在眼压急剧升高时更容易发生,老年患者可能因本身胃肠道功能相对较弱,症状可能更明显。 眼压高的危害性 对视功能的损害: 视野缺损:眼压高会压迫视神经,导致视神经纤维受损,进而引起视野逐渐缺损。早期可能表现为周边视野缺损,若不及时控制眼压,随着病情进展,会出现中心视野缺损,严重时可导致失明。例如,长期眼压高的青光眼患者,其视野会逐渐缩小,就像通过一个狭窄的管道看东西一样,最终可能仅剩下管状视野甚至完全失明,中老年患者相对更易发生视野缺损相关问题,因为随着年龄增长,眼部组织本身有一定退变,对视神经的耐受能力下降。 视力下降:持续的眼压高会使视网膜和视神经的营养供应受到影响,导致视力逐渐下降。如果眼压高得不到有效控制,视力下降会不断加剧,儿童患者若眼压高未及时处理,可能会严重影响其视觉发育,导致永久性视力损伤。 对眼部组织的损害:眼压高会使眼部组织长期处于高压状态,影响眼部血液循环,导致眼部组织缺血缺氧,进而引起眼部组织的萎缩和变性。例如,角膜内皮细胞会因眼压高而受损,影响角膜的透明度;晶状体也可能因眼压高的影响而发生混浊等改变,各个年龄段的人群都可能受到眼部组织损害,但不同年龄段的表现和后果有所不同,年轻人可能因眼部组织的代偿能力相对较强,早期可能症状不典型,但长期影响更严重。 对身心健康的影响:眼压高引起的眼部不适、视力下降等问题会严重影响患者的日常生活和工作,给患者带来心理压力,导致焦虑、抑郁等心理问题。患者可能因为担心视力丧失而产生恐惧情绪,尤其是本身对视力依赖较高的人群,如从事精细视觉工作的人,这种心理影响更为明显,各个年龄段的患者都会受到身心健康方面的影响,但青少年可能因心理承受能力相对较弱,受影响程度可能更大。

    2025-04-01 14:55:46
  • 眼球充血多久能消除

    眼球充血消除时间因人而异,受用眼过度、眼部感染、过敏、外伤等因素影响,不同人群如儿童、老年人的消除时间也有特点,需根据具体病因和个体情况判断,长时间不消退或伴不适需及时就医。 一、常见引起眼球充血的原因及对应消除时间 1.用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致的用眼过度引起的眼球充血,若及时休息,一般1-2天可逐渐消除。例如,正常成年人连续熬夜1晚后出现轻度眼球充血,通过保证8-10小时充足睡眠,减少用眼,一般1-2天充血可缓解。对于儿童,长时间看动画片等也可能引起眼球充血,儿童及时减少用眼、适当休息,通常1-2天充血能消退。 2.眼部感染 细菌性结膜炎引起的眼球充血,使用抗生素治疗后,一般3-7天充血可减轻。如细菌性结膜炎患者,在医生指导下使用抗生素眼药水,多数3天左右能看到充血明显改善,7天左右基本消退。病毒性结膜炎引起的眼球充血消退时间相对长一些,通常需要1-2周。儿童患病毒性结膜炎时,由于其自身免疫力特点,可能恢复时间稍慢,但一般也在2周左右可逐渐消除充血。 3.过敏 过敏性结膜炎导致的眼球充血,脱离过敏原并进行抗过敏治疗后,一般数天至1-2周可消除。比如对花粉过敏的患者,脱离花粉环境,使用抗过敏眼药水等,通常数天内充血开始减轻,1-2周基本消退。儿童过敏引起眼球充血时,要特别注意避免再次接触过敏原,经过规范抗过敏处理,一般也能在相应时间内消除充血。 4.外伤 眼部受到轻微外伤引起的眼球充血,轻度的可能1-2周消除。若外伤较严重,眼球充血消除时间会延长,可能需要数周甚至更久。例如眼部被树枝轻轻擦伤引起的轻度眼球充血,1-2周可恢复。而眼部严重挫伤导致的眼球充血,可能需要数周,儿童眼部外伤后恢复相对成人可能稍快,但也需根据具体伤情判断。 二、不同人群眼球充血消除时间的特点 1.儿童 儿童新陈代谢相对较快,部分因用眼过度或轻度感染引起的眼球充血恢复可能比成人稍快,但儿童表达能力有限,家长需密切观察。儿童在患病时,如感冒引起的眼部充血,由于儿童自身免疫调节特点,恢复时间可能因感冒严重程度有所不同,一般感冒康复后眼部充血也会逐渐消除,时间大概与感冒恢复时间相关,感冒轻的可能1周左右,重的可能2周左右。 2.老年人 老年人身体机能下降,血液循环相对缓慢,一些疾病引起的眼球充血消除时间可能较长。例如老年人因高血压引起的眼部充血,控制血压平稳后,眼球充血消退可能需要数周甚至更久。老年人眼部感染时,恢复也相对较慢,因为其免疫力较弱,所以眼球充血消除时间会延长。 总之,眼球充血的消除时间受多种因素影响,要根据具体病因及个体情况来判断,一旦出现眼球充血长时间不消退或伴有其他不适症状,应及时就医。

    2025-04-01 14:55:27
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