郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼眶胀疼是什么原因引起的

    眼眶胀疼可由眼部自身因素如青光眼致眼压异常升高刺激眼球神经、眼眶炎症因细菌感染引发炎症反应、眼疲劳因长期近距离用眼等致眼内肌肉紧张、屈光不正未矫正使眼部肌肉过度工作引起,也可因全身因素如鼻窦炎致炎症蔓延、高血压致眼部血管压力改变、颅内病变致颅内压变化影响神经、内分泌因素如甲状腺相关眼病致眼外肌及眶内组织改变导致,儿童眼眶胀疼需警惕鼻窦炎等病情进展影响视力及时就医排查,老年人需全面排查病因结合基础疾病判断,女性生理期或孕期需结合激素变化综合分析必要时就医评估。 一、眼部自身因素相关原因 1.青光眼 眼压异常升高是关键因素,原发性开角型青光眼等类型中,升高的眼压会刺激眼球内部神经,引发眼眶胀疼,临床研究发现此类患者常伴有视力模糊等表现。 2.眼眶炎症 如眼眶蜂窝织炎,多由细菌感染引起,细菌侵袭眼眶组织导致炎症反应,出现眼眶胀疼、红肿,严重时可伴有发热等全身症状。 3.眼疲劳 长期近距离用眼、过度使用电子设备等情况常见于长期用眼人群,如学生、办公族等,眼内肌肉持续紧张、调节功能紊乱,易引发眼眶胀疼。 4.屈光不正未矫正 近视、远视、散光等屈光不正问题,会使眼睛长期处于调节异常状态,眼部肌肉需过度工作以维持清晰视物,从而导致眼眶不适、胀疼。 二、全身因素相关原因 1.鼻窦炎 筛窦、上颌窦等邻近眼眶的鼻窦发生炎症时,炎症可蔓延至眼眶,引发眼眶胀疼,慢性鼻窦炎患者中部分会出现此类眼眶相关症状。 2.高血压 血压波动时,眼部血管压力改变,可能导致眼眶胀疼,高血压患者血压控制不稳定时更易出现该症状。 3.颅内病变 颅内肿瘤、脑出血等颅内病变可致颅内压变化,进而影响眼眶周围神经,引发眼眶胀疼,需警惕此类严重情况,必要时需进行头颅相关检查。 4.内分泌因素 甲状腺相关眼病中,甲状腺功能异常会使眼外肌及眶内组织出现水肿等改变,引起眼眶胀疼、眼球突出等表现,常见于甲状腺功能异常人群。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼眶胀疼需特别关注,如因鼻窦炎引起的眼眶胀疼,要警惕病情进展影响视力,应及时就医排查,避免延误治疗。 老年人:老年人眼眶胀疼需考虑多种情况,如青光眼、白内障术后等,需全面排查病因,结合其基础疾病等综合判断。 女性:生理期或孕期女性,激素变化可能影响眼部组织,出现眼眶胀疼情况时,需结合自身激素变化等情况综合分析,必要时就医评估。

    2025-04-01 14:42:09
  • 眼睛周围又红又痒是怎么回事

    眼睛周围又红又痒可能由接触性皮炎、过敏性结膜炎、脂溢性皮炎、湿疹引起,接触性皮炎因眼部皮肤接触某些物质引发不同人群概率有差异,过敏性结膜炎因过敏体质者接触过敏原致免疫系统激活出现症状过敏体质等人群易发病,脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛等有关青壮年等易发病,湿疹由多种内外因素引起各年龄段均可发病不同人群有差异出现该症状应避免搔抓及时脱离可疑过敏原症状不缓解或加重需及时就医。 成因:眼部皮肤接触到某些物质,如化妆品、洗发水、染发剂、金属饰品(如眼镜框的金属成分)等,引发过敏或刺激反应,导致眼睛周围又红又痒。例如使用了不适合自己肤质的眼霜,其中的某些化学成分可能引起接触性皮炎。 人群差异:不同年龄、性别人群接触不同物质的概率不同,比如儿童可能因玩含有刺激性成分的玩具后接触眼部引发;女性使用化妆品的频率高,接触性皮炎相对更常见。有过敏病史的人群接触致敏物质后更易出现此症状。 过敏性结膜炎 成因:过敏体质者接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,免疫系统被激活,释放组胺等物质,引起眼部过敏反应,出现眼睛周围红痒,还常伴有眼痒、流泪、眼结膜充血等症状。 人群差异:过敏体质人群更易发病,儿童免疫系统发育不完善,接触过敏原后更易引发;不同季节花粉等过敏原的分布不同,可能导致不同季节发病情况有差异。 脂溢性皮炎 成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,好发于头面等皮脂腺丰富部位,眼部周围皮肤受累时可出现红痒,还可能伴有皮肤油腻、脱屑等表现。 人群差异:青壮年皮脂腺分泌旺盛,发病相对较多;男性雄激素水平高,可能皮脂腺分泌更活跃,发病率可能略高于女性。 湿疹 成因:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,眼部周围皮肤患湿疹时可出现红痒,皮疹形态多样,急性期有渗出倾向,慢性期则皮肤肥厚、粗糙。内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等,外在因素如日晒、寒冷、干燥等均可能诱发。 人群差异:各年龄段均可发病,儿童湿疹可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等有关;不同生活方式的人群,如长期处于干燥环境、接触化学物质工作的人群更易患湿疹导致眼部周围红痒。 如果出现眼睛周围又红又痒的情况,应尽量避免搔抓眼部,以免加重症状和引起感染。及时脱离可疑过敏原,如怀疑是接触性皮炎则要停用可疑化妆品等。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 14:41:25
  • 弱视矫正的最佳时间

    弱视矫正最佳时间与儿童年龄密切相关,3岁前是视觉发育关键期,3-6岁是敏感期,此两阶段矫正效果好,6岁后视觉系统可塑性下降矫正效果差,家长应重视儿童早期眼部检查尽早规范治疗弱视。 婴儿期至3岁 年龄特点:婴儿出生后视觉系统仍在快速发育,3岁前是视觉发育的关键期。在这个阶段,如果儿童存在屈光不正、斜视等问题,容易引发弱视。例如,先天性白内障患儿,如果在出生后3个月内没有及时手术治疗并进行弱视矫正,就可能导致严重的弱视,因为此时视觉中枢尚未充分发育,错过最佳时机后很难完全恢复正常视力。 特殊人群考虑:对于早产儿等特殊人群,由于其视觉系统发育可能相对更不成熟,需要更早地进行眼部检查,一旦发现异常,应尽早开始弱视矫正干预,因为他们面临着更高的弱视发生风险,早期干预能最大程度保障其视觉功能的正常发育。 3-6岁 年龄特点:3-6岁是视觉发育的敏感期,此阶段如果能及时发现弱视并进行规范治疗,多数患儿可以取得较好的效果。比如,通过验光发现儿童存在中度远视并伴有弱视,在这个年龄段开始佩戴合适的眼镜,并配合弱视训练,如遮盖疗法等,往往能有效提升视力。研究表明,在3-6岁进行规范弱视矫正的儿童,大部分可以将视力提升到正常范围。 生活方式影响:此阶段儿童开始接触更多的视觉刺激,但仍需注意避免不良的用眼习惯,如长时间近距离看电视、玩电子设备等,这些不良生活方式可能会影响弱视矫正的效果,所以家长需要引导儿童保持良好的用眼距离和时间。 6岁以后 年龄特点:6岁以后视觉系统的可塑性逐渐下降,虽然仍有可能对弱视进行矫正,但效果相对3-6岁阶段会大打折扣。例如,6岁以后发现的弱视患儿,即使经过治疗,视力提升的幅度往往不如年龄较小的患儿显著。因为视觉中枢的发育在6岁后逐渐趋于稳定,错过最佳的可塑性阶段后,视觉系统对干预的反应能力降低。 病史及特殊人群:对于有先天性眼部疾病病史的儿童,如出生时就存在视网膜病变等情况,6岁以后才发现弱视问题,治疗难度会更大,预后效果通常不如早期发现的患儿。而且,随着年龄增长,儿童的配合度可能相对降低,也会影响弱视矫正的进程和效果。 总之,弱视矫正的最佳时间是在3岁前及时发现并干预,其次是3-6岁的敏感期,6岁以后矫正效果相对较差,所以家长应重视儿童早期的眼部检查,以便尽早发现弱视问题并进行规范治疗。

    2025-04-01 14:41:01
  • 眼睛跳了几天怎么回事

    眼睛跳动可能由多种因素引起,包括用眼过度(长时间近距离用眼致眼部肌肉疲劳)、睡眠不足或质量差(影响眼部神经调节)、精神紧张或压力大(影响神经系统功能)、眼部疾病(如结膜炎、倒睫等炎症或刺激导致)、营养缺乏(缺乏维生素B族等),不同人群需针对相应因素采取如合理用眼、保证睡眠、缓解压力、治疗眼部疾病、均衡营养等措施。 一、用眼过度 长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等电子屏幕,会使眼部肌肉疲劳,引发眼睛跳动。对于成年人,长时间高强度工作用眼后易出现这种情况;儿童若长时间看电视、玩游戏也可能导致。建议成年人每用眼1小时左右休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操;儿童则要控制用眼时间,每次不超过20分钟。 二、睡眠不足或质量差 睡眠不足会影响眼部神经调节,导致眼睛跳动。成年人长期熬夜、作息不规律时易出现;儿童若睡眠环境不佳、睡眠时间不足也可能发生。成年人应保证每天7-8小时充足睡眠,保持规律作息;儿童需营造安静舒适睡眠环境,保证每天10-12小时睡眠时间。 三、精神紧张或压力大 精神长期处于紧张、焦虑、压力大状态时,会影响神经系统功能,进而引起眼睛跳动。不同年龄段人群都可能因生活、工作等压力出现这种情况。成年人可通过适当运动、冥想等方式缓解压力;儿童若学习压力大,家长要关注其情绪,帮助疏导,比如带儿童进行户外活动、听音乐等放松。 四、眼部疾病 1.结膜炎:炎症刺激眼部会导致眼睛跳动,同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。各年龄段人群都可能患结膜炎,感染、过敏等因素可引发。若为细菌感染引起的结膜炎,可在医生指导下使用抗生素类眼药水;若是过敏导致,需远离过敏原并使用抗过敏眼药水。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球会引起眼睛跳动,可能伴有眼部异物感、流泪等症状。儿童和成年人都可能出现倒睫,儿童倒睫可能与眼部发育不完善有关,成年人倒睫可能因眼部外伤、炎症等引起。少量倒睫可拔除或电解毛囊,大量倒睫则需手术治疗。 五、营养缺乏 缺乏某些维生素等营养物质也可能导致眼睛跳动,如缺乏维生素B族。各年龄段人群都可能因饮食不均衡出现营养缺乏情况。成年人应保证饮食多样化,多吃富含维生素B族的食物,如谷类、豆类、瘦肉等;儿童要养成良好饮食习惯,不挑食、不偏食,必要时可在医生指导下补充维生素制剂。

    2025-04-01 14:40:18
  • 角膜云翳可以淡化吗

    早期较轻角膜云翳部分可尝试通过促进角膜修复方式辅助淡化如维生素类药物需专业医生指导规范使用且效果个体差异大,保持眼部清洁等良好生活方式管理有利,角膜移植术是淡化较明显角膜云翳重要手术方式有严格适应证及风险,儿童行角膜移植术需谨慎成年依据眼部病变等综合评估,角膜云翳淡化个体差异大需专业眼科医生通过详细眼部检查全面评估制定个性化方案且有眼部病史者遵原发病后续治疗护理要求。 一、非手术干预相关情况 对于早期较轻的角膜云翳,部分情况可尝试通过促进角膜修复的方式辅助淡化。例如,维生素类药物可能对角膜组织的修复有一定作用,有临床研究显示,适当补充维生素A、维生素C等可能有助于维持角膜组织的正常代谢,对轻度角膜云翳的改善有潜在益处,但需在专业医生指导下规范使用,且其效果个体差异较大,并非所有患者都能通过此类方式明显淡化角膜云翳。同时,保持眼部清洁、避免眼部感染等良好的生活方式管理,有助于稳定眼部状态,为可能的淡化创造相对有利的眼部环境,但这不能直接保证角膜云翳一定能淡化。 二、手术干预情况 1.角膜移植术:是淡化较明显角膜云翳的重要手术方式。通过将健康的角膜组织移植到病变角膜部位,可替换病变的角膜组织,从而改善视力并淡化角膜云翳。但该手术有严格的适应证,需评估患者的眼部病情、全身状况等,例如患者眼部是否存在活动性炎症、全身是否有影响手术恢复的基础疾病等。不同患者术后恢复情况不同,部分患者可取得较好的淡化效果,但手术也存在一定风险,如排斥反应等并发症可能影响手术效果。 2.手术的年龄等因素影响:儿童患者进行角膜移植术时需格外谨慎,因为儿童角膜仍处于生长发育阶段,手术需充分考虑对儿童角膜未来生长的影响,选择合适的手术时机和术式;成年患者则主要依据眼部具体病变程度、全身健康状况等综合评估是否适合手术及手术预后情况。 三、个体差异及综合评估 角膜云翳能否淡化存在明显个体差异,这与角膜云翳形成的原因(如原发病是感染性还是外伤性等)、云翳的范围、深度等密切相关。一般需由专业眼科医生通过详细的眼部检查,包括角膜地形图、裂隙灯检查等,全面评估病情后,为患者制定个性化的治疗方案,以最大程度帮助患者改善角膜云翳情况。同时,有眼部病史的患者,需严格遵循原发病的后续治疗和护理要求,以利于角膜云翳相关问题的处理。

    2025-04-01 14:39:59
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