郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼底出血的原因是什么

    眼底出血是多种原因导致视网膜或玻璃体腔出血的眼部症状,主要与视网膜血管病变、全身性疾病、眼部外伤等因素相关。 糖尿病视网膜病变 由糖尿病微血管病变引发,长期高血糖导致视网膜毛细血管基底膜增厚、周细胞减少,血管破裂出血。常见于糖尿病病程超10年、血糖控制不佳者,早期可无症状,随病情进展出现视物模糊、黑影遮挡。特殊人群注意事项:糖尿病患者需每年行眼底检查,严格控糖(糖化血红蛋白<7%)、控血压血脂。 高血压视网膜病变 长期未控制的高血压使视网膜小动脉痉挛、硬化,血管壁通透性增加或破裂出血。多见于高血压3级(收缩压≥180mmHg)或病史超10年者,出血多位于后极部,可伴渗出、水肿。注意事项:高血压患者需规范降压(目标血压<140/90mmHg),定期监测眼底。 视网膜静脉阻塞 因静脉血流淤滞、血管壁损伤导致出血,分中央或分支阻塞。好发于中老年、有心血管疾病或血液高凝状态(如吸烟、肥胖)者,表现为视力骤降或视野缺损。注意事项:需排查血栓风险,控制血脂、血压,必要时用抗血小板药物(如阿司匹林)。 眼部外伤 机械性撞击、穿通伤等直接破坏视网膜血管,可致玻璃体或视网膜出血。常伴眼痛、视力下降,需紧急就医排查眼球破裂。注意事项:儿童需家长监护防意外,有外伤史者避免眼部再次损伤。 全身性疾病影响 白血病、血小板减少性紫癜等血液病破坏凝血功能,凝血障碍(如抗凝药过量)、自身免疫病(如白塞病)可累及眼部血管。患者常伴全身出血倾向,需结合原发病治疗。注意事项:原发病患者需定期复查凝血功能,避免滥用抗凝药。 总结:眼底出血需及时就医明确病因,针对糖尿病、高血压等基础病规范管理,是保护视力的关键。

    2026-01-14 12:46:35
  • 让眼皮紧致的小妙招有哪些

    眼皮松弛可通过科学眼部护理、适度医美干预及生活习惯调整改善,以下方法经临床验证具有实用价值。 科学眼部护理 选择含咖啡因、维生素C或五肽-3的温和眼霜,每日早晚以指腹轻柔按摩眼周(方向从内眼角向外眼角,力度适中)。临床研究显示,咖啡因可促进眼周微循环,维生素C能辅助胶原合成,五肽-3经证实可刺激成纤维细胞活性,提升皮肤弹性。 眼周肌肉锻炼 通过“眨眼-瞪眼”交替运动(每组10次,每日3组)或眼球上下左右转动,增强眼轮匝肌弹性;配合无名指指腹打圈按摩(从内眼角向外眼角,力度以微热为宜),促进胶原代谢。动物实验表明,规律肌肉运动可改善眼周胶原纤维排列。 营养强化补充 每日保证蛋白质摄入(如鸡蛋、鱼类),适量补充维生素C(柑橘、青椒)及Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽),后者可抑制胶原分解酶活性。研究证实,蛋白质缺乏会导致皮肤弹性下降,维生素C是胶原合成的关键辅酶。 医美辅助干预 动态性眼皮松弛可注射肉毒素(需专业评估,孕妇、哺乳期女性禁用);静态凹陷适用低交联玻尿酸填充;射频(如热玛吉)或聚焦超声(如超声刀)通过热刺激真皮层胶原再生,单次治疗间隔建议3-6个月,严重过敏体质需提前皮试。 生活习惯优化 避免熬夜(23点前入睡),减少蓝光暴露(手机夜间开启护眼模式),坚持涂抹SPF30+防晒霜(尤其夏季户外)。戒烟可降低弹性纤维降解率,减少眼周皮肤松弛风险。 特殊人群提示:糖尿病患者皮肤修复周期延长,需提前告知医师;敏感肌者首次使用护肤品前建议耳后测试;严重眼皮松弛(遮挡视野)建议面诊皮肤科或医美科,制定个性化方案。坚持1-3个月可见改善,需结合自身情况调整护理方案。

    2026-01-14 12:45:41
  • 做近视眼手术的危害有哪些

    做近视眼手术的危害有哪些 近视手术虽能有效矫正视力,但并非零风险,主要潜在危害包括术后干眼、视力回退、眩光光晕、角膜相关并发症及特殊人群禁忌风险。 术后干眼 手术切断角膜神经末梢,导致泪液分泌减少、分布不均,多数患者术后1-3个月出现干眼症状(发生率约20%-30%)。《中华眼科杂志》研究显示,长期干眼可能影响生活质量,需长期使用人工泪液护理。术前干眼症患者需谨慎评估,术后建议坚持热敷、减少电子屏使用。 视力回退或欠矫过矫 术后1-2年可能出现视力回退(尤其高度近视者,发生率约5%-10%),与角膜修复、个体屈光状态变化有关。过矫或欠矫多因术前检查不全面(如角膜厚度评估误差)或手术参数设置偏差导致,少数需二次手术调整。 夜间眩光与光晕 激光切削区边缘或瞳孔大小影响,夜间暗光环境下更明显。角膜切削区形态不规则时,光线散射可引发眩光、光晕,多数患者3-6个月逐渐适应,少数需在医生指导下调整用眼习惯或考虑个性化切削方案。 角膜相关并发症 LASIK术后角膜瓣移位(发生率约0.5%-1%)与医生技术直接相关;圆锥角膜倾向者(术前角膜曲率异常、家族史)需排除,角膜扩张风险约0.1%。感染虽罕见(<0.1%),但术后需严格遵医嘱用药,避免揉眼。 特殊人群禁忌风险 妊娠期/哺乳期女性、糖尿病活动期患者(如血糖控制不佳)、角膜过薄(角膜厚度<450μm)、圆锥角膜倾向者均为手术禁忌。未满18岁、近视度数未稳定(每年变化>50度)者,术后需长期随访。 总结:严格术前筛查、选择正规医疗机构及经验丰富医生,术后规范护理,可最大程度降低风险。

    2026-01-14 12:43:18
  • 看东西有水波纹

    看东西有水波纹可能是由眼睛疲劳或干涩、屈光不正、眼部疾病、药物副作用或神经系统问题等原因引起。建议适当休息眼睛、配镜矫正、及时就医检查、咨询医生调整药物剂量或更换治疗方案,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。 1.眼睛疲劳或干涩:长时间使用电脑、手机或阅读等近距离用眼活动,可能导致眼睛疲劳和干涩,从而引起水波纹的感觉。建议适当休息眼睛,每小时至少休息5-10分钟,远离电子设备,进行远眺或眨眼运动,同时保持室内湿度适宜。 2.屈光不正:近视、远视或散光等屈光不正问题可能导致视力模糊,进而出现水波纹。此时需要进行视力检查,确定是否需要配镜矫正。 3.眼部疾病:某些眼部疾病,如视网膜病变、青光眼、白内障等,也可能引起类似的症状。此外,头部外伤、糖尿病、高血压等全身性疾病也可能影响眼部健康。如果水波纹的症状持续存在或伴有其他眼部症状,如视力下降、疼痛、闪光感等,应及时就医,进行详细的眼部检查和相应的治疗。 4.药物副作用:某些药物,如抗组胺药、抗抑郁药等,可能导致眼睛不适或视觉异常。如果正在服用特定的药物,并出现水波纹的症状,可咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 5.神经系统问题:头部或眼部的神经问题,如偏头痛、三叉神经痛等,也可能引起视觉异常。如果水波纹的症状与头痛或其他神经系统症状相关,应及时就医,进行神经系统检查。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,如果水波纹的症状严重或持续不缓解,建议及时就医,进行全面的眼部检查和评估,以确定具体原因并获得适当的治疗建议。此外,保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查、及时治疗眼部疾病等措施对于维护眼部健康非常重要。

    2026-01-14 12:41:58
  • 第一次5.0第二次4.8哪个准

    单次检测结果的准确性不能仅通过数值大小直接判断,5.0与4.8的差异可能源于检测方法、时间、生理状态等因素,需结合临床背景综合分析。 明确检测指标与参考范围 若为空腹血糖(mmol/L),5.0与4.8均处于正常范围(3.9-6.1),单次差异通常小于临床显著误差(±0.2-0.5mmol/L);若为糖化血红蛋白(%),4%-6%为正常区间,5.0-4.8亦属正常波动范围。不同指标的参考标准不同,需先确认检测类型及单位。 检测条件与方法差异影响结果 静脉血实验室检测(误差±0.1-0.2mmol/L)准确性高于指尖血血糖仪(误差±0.2-0.5mmol/L)。若首次为静脉血、第二次为家用自测,4.8可能更接近真实值;若两次均为同一设备检测,数值差异需警惕仪器校准问题。 生理波动与检测时机的关键作用 血糖受饮食、运动、情绪影响显著:餐后2小时血糖通常高于空腹,若首次为餐后、第二次为空腹,数值差异可能达1.0mmol/L以上;应激状态(如感染、创伤)会使血糖短暂升高,静息状态下数值可能自然下降。 临床意义需结合诊断背景判断 糖尿病患者若两次均为空腹血糖,5.0与4.8均提示血糖控制良好(空腹目标<7.0mmol/L);若为糖尿病前期筛查,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后血糖综合评估,单次波动无诊断意义。 特殊人群需关注个体差异 孕妇空腹血糖正常范围<5.1mmol/L,两次结果均符合标准;老年人血糖控制目标可放宽(如<8.0mmol/L),无需过度关注数值差异;肾功能不全患者若因药物排泄影响检测结果,需结合血肌酐等指标综合判断。

    2026-01-14 12:40:38
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