郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 哭多了对眼睛有没有伤害

    哭多了对眼睛可能有一定伤害,适度哭泣(如偶尔因情绪波动流泪)对眼睛影响有限,但频繁长时间哭泣或不当哭泣行为可能导致眼疲劳、干涩、结膜充血等问题,长期还可能加重眼部基础疾病。 一、哭泣频率与时长的影响:频繁长时间哭泣会使眼部肌肉持续紧张,泪液分泌短暂增加后迅速蒸发,导致眼疲劳、干涩;反复眨眼和揉眼会加重眼表摩擦,尤其泪液分泌不足者(如干眼症患者),易引发角膜上皮损伤。 二、哭泣行为的影响:频繁揉眼睛会直接刺激眼睑和眼球,导致结膜充血、眼睑水肿,甚至加重过敏或炎症(如过敏性结膜炎);用不洁纸巾擦拭可能带入细菌,增加眼部感染风险,儿童皮肤黏膜更脆弱,易因感染引发麦粒肿等问题。 三、个体眼部基础状况的影响:本身有眼部疾病(如近视、散光、结膜炎)的人群,过度哭泣可能升高眼压,导致视力短暂模糊;老年人泪腺功能退化,哭泣后泪液难以有效润滑眼表,易出现刺痛、异物感;孕妇因激素变化泪液分泌减少,哭泣后眼部干涩感更明显。 四、特殊人群的注意事项:儿童应避免长时间哭泣,家长需及时安抚并减少揉眼行为,若伴随眼红、分泌物增多,需排查眼部感染(如细菌性结膜炎);孕妇出现持续性眼部不适时,优先用人工泪液缓解干涩,避免自行用药(如含激素类眼药水);老年人建议保持情绪稳定,哭泣后用无防腐剂的人工泪液护理,同时管理高血压、糖尿病等基础疾病对眼部血管的影响。 五、应对建议:日常可通过深呼吸、短暂闭眼休息缓解情绪激动,减少哭泣频率;若出现眼部不适,优先采用非药物干预(如冷敷眼睑、人工泪液),避免频繁揉眼;存在眼部基础疾病或特殊情况(如孕产期、老年期)时,建议提前咨询眼科医生,制定个性化情绪管理方案。

    2026-01-22 12:20:44
  • 治疗弱视有什么有效的方法吗

    治疗弱视的核心是在6岁前视觉发育关键期内,通过病因治疗、光学矫正、遮盖训练、视觉刺激及必要时手术,促进视功能恢复,常用方法包括光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、药物辅助及手术治疗。 一、病因去除与光学矫正 明确病因:先天性白内障需手术摘除,先天性上睑下垂应尽早矫正;屈光不正(远视、近视、散光)者需足矫配镜,屈光参差者可佩戴角膜接触镜缩小双眼屈光差异。 二、经典遮盖疗法 适用于单眼重度弱视或双眼视力差距≥2行者,遮盖优势眼(如儿童每日6-8小时),促使弱势眼使用,需定期复查调整遮盖时长,避免优势眼废用。年龄小者需家长监督,配合压抑疗法(低浓度阿托品)可提升依从性。 三、视觉功能训练 个体化方案:精细训练(穿珠、描图)提升手眼协调;融合训练(立体视觉仪)修复双眼视;对比敏感度训练(不同对比度图形)增强视功能。每日1-2小时,结合弱视程度和年龄调整,6岁后仍需坚持以维持效果。 四、药物辅助治疗 阿托品眼膏(低浓度0.01%)适用于中重度屈光不正性弱视,可放松调节、改善视力,需医生监测调节功能及过敏反应。其他药物如左旋多巴(研究阶段)暂未普及,需遵医嘱使用。 五、手术矫正附加治疗 仅针对合并斜视的患者,通过眼外肌调整手术矫正斜视,术后需配合光学矫正与遮盖训练,促进双眼视重建。术前需评估斜视角度与双眼视力平衡,术后3个月复查调整治疗方案。 特殊人群注意:成人弱视恢复难,以低视力康复训练(助视器)为主;儿童需家长监督遮盖依从性,避免过度遮盖;孕妇需预防早产、低体重儿引发的弱视风险。治疗需持续至6岁后,每年复查视力与视功能,动态调整方案。

    2026-01-22 12:15:06
  • 眼睛经常干涩是怎么回事

    眼睛经常干涩多因泪液分泌不足或质量不佳,导致眼表干燥引发的眼部不适,与用眼习惯、环境、疾病及特殊生理状态密切相关。 一、用眼习惯不良 长时间近距离用眼(如电子屏幕)会减少正常眨眼频率(每分钟眨眼15-20次,看屏幕时降至5-8次),泪液蒸发加速,泪膜稳定性下降,诱发干眼。视疲劳进一步加重眼表敏感,形成“干涩-疲劳-更干涩”的恶性循环。 二、环境因素影响 干燥环境(湿度<40%)或空调房会加速泪液蒸发;户外风沙、强光刺激也会破坏泪膜。长期暴露于这些环境需佩戴护目镜或防风眼镜,室内使用加湿器维持湿度40%-60%,可减少泪液流失。 三、眼部或全身疾病诱发 干眼症是核心诱因,分“蒸发过强型”(如睑板腺功能障碍,MGD)和“泪液分泌不足型”(泪腺功能减退)。MGD因睑板腺分泌油脂不足,泪液缺乏“锁水”屏障,易快速蒸发。此外,类风湿、糖尿病、甲状腺疾病等全身疾病,或长期使用抗组胺药、降压药等,也可能通过影响泪腺功能诱发干眼。 四、特殊人群需重点关注 老年人群(60岁以上)泪腺萎缩,分泌量减少;更年期女性因雌激素下降,泪液分泌功能降低,干眼发生率升高;长期戴隐形眼镜者(尤其是日抛以外类型),镜片压迫角膜影响泪液循环,增加蒸发风险。 五、科学缓解与预防建议 日常可通过热敷(40℃热毛巾敷眼10分钟)、人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)缓解症状;减少屏幕使用时间,每30分钟远眺5分钟;饮食增加富含Omega-3的食物(如深海鱼、亚麻籽),改善睑板腺油脂质量。特殊人群需控制隐形眼镜佩戴时长,更年期女性建议在医生指导下评估激素替代治疗必要性。

    2026-01-22 12:13:09
  • 近视加老花如何配镜

    近视合并老花(老视)的配镜方案需通过医学验光精准评估,结合双眼视功能、用眼场景及特殊需求,选择双光镜、渐进多焦点镜或单光镜+阅读镜等方案,以下为科学实用的五步指南: 医学验光:精准定位度数 通过电脑验光+综合验光仪检测,结合调节功能评估(如阅读时调节幅度),排除白内障、干眼症等干扰因素,确定近视度数、老花度数及散光参数,避免单纯依赖“经验度数”导致视疲劳。 镜片类型适配场景需求 双光镜:上半部分看远、下半部分看近,适合固定场景(如办公+阅读),但存在“视野跳跃”问题; 渐进多焦点镜:自动调节远近焦点,适合多场景(驾车、办公、户外),需提前适应过渡期; 单光镜+阅读镜:看远用近视镜,看近额外佩戴老花镜,适合度数稳定、预算有限者。 镜架选择兼顾佩戴舒适度 优先选TR90轻量化材质(重量<20g),避免金属镜架压迫鼻梁;镜架瞳距需与验光结果匹配(误差≤1mm),老花镜度数>300度时,镜架上缘距瞳孔距离≤12mm,减少调节负担。 特殊人群定制化配镜 青少年近视进展期:需控制近视增长,可选离焦镜片+低度数阅读镜(≤+1.00D); 中老年合并眼病者:先排查白内障、黄斑病变,确诊后配镜; 高度近视(≥600度):避免镜架过紧,镜片边缘过厚,可考虑半框镜架或隐形眼镜过渡。 长期用眼管理与复查 避免连续用眼>40分钟,每20分钟远眺放松;镜片有划痕需及时更换;建议每1-2年复查视力,调整度数,防止视疲劳或度数增长。 提示:配镜前建议通过正规眼科医院验光,尤其合并糖尿病、高血压等慢性病者,需排除眼底病变风险。

    2026-01-22 12:11:32
  • 新生儿眼角红怎么回事

    新生儿眼角红可能与生理反应、局部感染、过敏刺激、护理不当或产道感染相关,需结合伴随症状判断具体原因。 生理因素 新生儿眼结膜血管发育不完善,哭闹、环境干燥或光线刺激后可短暂发红,无分泌物、精神状态良好,无需特殊处理。日常保持室内湿度55%-65%,避免强光直射,用干净纱布蘸温水轻柔清洁眼周即可。 局部感染(结膜炎) 细菌感染(如葡萄球菌、链球菌)常伴黄色脓性分泌物,晨起眼睑粘连;病毒感染(如腺病毒)表现为水样分泌物、眼睑红肿;衣原体感染多为出生后5-14天发病,眼结膜充血伴滤泡。需及时就医,通过分泌物涂片明确病原体,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液等安全药物治疗。 过敏刺激 接触泪液残留的羊水、护肤品或环境过敏原(如尘螨、花粉)后,眼角红伴眼睑水肿、打喷嚏或皮疹。需立即用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,避免使用含香精的清洁用品,症状持续或加重时需儿科或眼科排查过敏原。 护理不当 频繁擦拭、毛巾粗糙或手污染可损伤眼结膜,表现为轻微充血或少量血丝。日常清洁时用医用生理盐水浸湿无菌纱布,动作轻柔沿睫毛根部擦拭,每日1-2次即可,避免用力揉搓或使用湿巾直接擦拭。 产道感染风险 母亲患衣原体、淋球菌感染时,新生儿出生时可能通过产道感染,表现为出生后1-2天内突发红肿、大量脓性分泌物。此类情况需紧急就医,通过分泌物培养明确病原体,及时使用青霉素类抗生素规范治疗,避免延误导致角膜炎等并发症。 注意:新生儿皮肤黏膜娇嫩,用药需经医生评估,避免自行使用成人或刺激性药物;若伴随发热、拒乳、精神萎靡等症状,无论何种原因均需立即就诊。

    2026-01-22 12:09:38
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