郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼袋是什么原因产生的

    眼袋的形成主要与遗传因素、生理衰老、生活方式、眼部及全身性疾病等相关,可分为脂肪膨出型、皮肤松弛型及混合型,具体成因包括以下方面。 一、遗传与先天发育因素。先天性眼轮匝肌肥厚、眶隔脂肪分布异常可导致部分人群在青少年时期出现眼袋,眼周皮肤较薄者更易显现。此类眼袋通常无明显皮肤松弛,脂肪膨出多呈对称性,与遗传基因直接相关,如家族中多人存在类似情况。 二、衰老相关的生理变化。25岁后眼周皮肤胶原蛋白与弹性纤维逐渐流失,眼轮匝肌松弛,眶隔脂肪因重力作用前移或膨出;女性绝经后雌激素水平下降加速皮肤老化,男性40~50岁后也会因雄激素减少出现类似变化。随年龄增长,眼袋从单纯脂肪膨出逐渐发展为皮肤松弛合并脂肪突出,双侧对称性明显。 三、不良生活方式影响。长期熬夜或睡眠不足导致眼周血液循环减慢,组织液滞留;长期用眼过度(如持续近距离用眼)、紫外线暴露(未做好防晒)、吸烟(尼古丁收缩血管影响代谢)、高盐饮食(导致水钠潴留)等加速皮肤老化和脂肪堆积。女性因长期化妆(卸妆不彻底刺激眼周)或激素波动(如经期、孕期)更易诱发眼袋。 四、眼部及全身性疾病。眼睑炎症、泪腺脱垂可引起单侧或双侧眼袋;肾病、甲状腺功能减退等导致的全身性水肿,常伴随晨起面部水肿、眼睑肿胀,此类眼袋多为双侧对称且按压有凹陷。儿童出现眼袋需警惕过敏性鼻炎、腺样体肥大等导致的长期鼻塞缺氧,引发眼周静脉回流受阻。 五、其他因素。眼周外伤或手术史可能导致局部瘢痕收缩或脂肪移位;长期使用激素类药物(如糖皮质激素)可能引发脂肪重新分布,形成向心性肥胖伴随眼周脂肪堆积。 特殊人群注意事项:孕妇因激素变化及水钠潴留易出现暂时性眼袋,产后多可自行缓解;老年人群若伴随高血压、糖尿病,需优先排查肾功能异常导致的眼袋;儿童眼袋若逐渐加重,应避免长期揉眼,及时就医排查过敏性疾病或先天发育问题。改善方式以非手术干预为主,如规律作息、眼周按摩、冷敷,严重者可在眼科评估后选择医美或手术治疗。

    2025-12-12 11:33:08
  • 眼珠有黄斑

    眼珠有黄斑可能指眼白(巩膜)或视网膜黄斑区出现黄色异常。巩膜正常为白色,出现黄斑可能与胆红素代谢异常或结膜病变有关;视网膜黄斑区正常无色,病变时会影响中心视力。需结合临床检查明确类型及原因。 一、巩膜黄斑的常见原因及表现 1. 生理性结膜色素沉着:随年龄增长出现,为结膜表层良性色素斑,无不适症状,无需特殊处理。 2. 新生儿生理性黄疸:婴幼儿眼白轻度黄染,伴随皮肤、黏膜黄染,多在1周内自然消退,无其他异常表现。 3. 病理性胆红素升高:肝胆疾病(如肝炎、胆道梗阻)致血清胆红素升高,眼白黄染明显,常伴随乏力、食欲下降、尿色加深,需通过肝功能检查确认胆红素及转氨酶水平。 二、视网膜黄斑区病变的常见类型及危害 1. 年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,与长期光损伤、遗传因素相关,早期表现为中心视力缓慢下降,晚期出现视物变形、中心视野缺损。 2. 黄斑水肿:糖尿病、视网膜静脉阻塞等疾病引发,表现为视力下降、视物模糊,眼底检查可见黄斑区增厚,需通过光学相干断层扫描(OCT)确诊。 3. 黄斑裂孔:玻璃体牵拉、眼部外伤或高度近视导致,严重时出现中心视野缺损,影响阅读、驾驶等精细视觉功能。 三、科学应对措施 1. 巩膜黄斑:优先排查肝胆系统疾病,必要时进行肝胆超声检查;生理性色素沉着无需干预。 2. 视网膜黄斑病变:先通过眼底检查明确诊断,低视力人群可适配助视器;优先采用非药物干预(如佩戴防蓝光眼镜),确诊后遵医嘱使用抗VEGF类药物。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:新生儿生理性黄疸多可自行消退,若持续超过2周或伴随精神萎靡、拒乳,需排查肝胆疾病;婴幼儿出现频繁揉眼、眼位异常,需警惕先天眼底发育异常。 2. 老年人:建议每1-2年进行眼底检查,严格控制血压、血糖,避免长期紫外线暴露,减少吸烟。 3. 糖尿病患者:需严格控糖,每半年进行眼底检查,预防黄斑水肿发生,一旦出现视物变形、视力下降,立即就医。

    2025-12-12 11:32:10
  • 早晨起来眼皮有点肿是怎么回事

    早晨起来眼皮肿在医学上称为眼睑水肿,常见原因分为生理性和病理性两类。生理性多与睡前饮水、熬夜等生活习惯相关,通常可自行缓解;病理性则可能提示肾脏、心脏等疾病或过敏、眼部炎症等问题,需结合症状进一步排查。 一、生理性眼睑水肿:这类水肿多与生活习惯相关,无需特殊治疗,通过调整生活方式可自行缓解。1. 常见诱因:睡前1小时内大量饮水或高盐饮食,导致水钠潴留;长期熬夜或睡眠不足,影响面部血液循环;睡眠时枕头高度不足,面部静脉回流受阻;女性生理期雌激素变化,引起眼睑组织轻度水肿。2. 典型特征:晨起眼睑浮肿明显,按压有轻微凹陷且迅速恢复,无疼痛、瘙痒等伴随症状,活动后1-2小时内逐渐减轻。3. 应对措施:睡前1-2小时减少饮水量,避免高盐饮食;选择高度适中的枕头(8-12厘米),保持头部略高于心脏;晨起后冷敷眼睑(用干净毛巾包裹冰袋,每次10-15分钟)。 二、病理性眼睑水肿:由身体疾病或眼部局部病变引起,需结合伴随症状排查病因。1. 肾脏疾病相关水肿:慢性肾小球肾炎、肾病综合征患者因肾功能受损,眼睑水肿多双侧对称,伴随下肢凹陷性水肿、泡沫尿、尿量异常,晨起水肿明显且活动后无缓解。2. 过敏反应引发水肿:接触尘螨、化妆品等过敏原后,眼睑红肿、瘙痒,伴随眼周皮疹、打喷嚏等全身过敏症状,严重时水肿扩展至面部。3. 眼部局部炎症:结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)表现为眼睑红肿热痛,分泌物增多(黄色或白色),睑腺炎可触及眼睑硬结,按压疼痛。4. 其他系统疾病:心功能不全伴随夜间呼吸困难、活动后气短;甲状腺功能减退伴随乏力、怕冷、皮肤干燥,眼睑黏液性水肿按压无凹陷。 三、特殊人群注意事项:儿童眼睑水肿若伴随频繁眨眼、揉眼,需排查过敏体质或睡前饮水过多,避免低龄儿童揉眼;孕妇若水肿突然加重、血压升高,需警惕妊娠高血压,定期产检监测;老年人若双侧眼睑水肿持续超3天,或伴随尿量异常,应排查心肾功能及甲状腺功能。

    2025-12-12 11:30:21
  • 眼睛肿了如何消肿最快

    眼睛肿起可通过多种方法消肿,24-48小时内用干净毛巾包裹冰袋等冷敷,每次15-20分钟、每隔1-2小时重复;睡眠时垫高枕头促进眼部血液回流;避免过度用眼让眼睛充分休息;短期内控制盐分摄入、多吃利尿食物如冬瓜;若眼肿由疾病致需针对原发病处理,眼肿持续不缓解或伴异常症状要及时就医 一、冷敷消肿法 在眼睛肿起后的24-48小时内,可采用冷敷方式。用干净的毛巾包裹冰袋,或者直接使用冷毛巾敷于眼部,每次敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复敷用。低温能使眼部血管收缩,减少局部血液渗出,进而减轻肿胀。儿童进行冷敷时,要留意冰袋温度,避免冻伤皮肤;成年人眼部无破损等情况时可正常操作。 二、体位调整助力消肿 睡眠时适当垫高枕头,使头部高于心脏水平,这样有助于促进眼部血液回流,减轻肿胀。例如因睡前饮水过多引发眼肿的人群,保持正确睡姿能帮助身体更快排出多余水分,不同年龄段人群均适用,通过调整睡姿即可实现。 三、合理用眼与休息 避免过度用眼,让眼睛充分休息。减少长时间注视手机、电脑等电子设备的时间,防止眼疲劳加重肿胀。无论是年轻人长时间用眼后眼肿,还是老年人因眼调节功能变化出现眼肿,都应让眼睛得到充足休息,可通过闭目养神、眺望远方等方式放松眼部。 四、饮食调控消肿 短期内控制盐分摄入,避免食用过咸食物,因为高盐饮食会导致身体水钠潴留,加重眼肿。多吃具有利尿作用的食物,如冬瓜,其富含的营养成分有助于身体排出多余水分。各类人群都要注意饮食中盐分的把控,以促进眼部肿胀消退。 五、排查病因并处理 若眼肿是由疾病导致,像肾脏疾病、甲状腺功能减退等,需针对原发病进行处理。例如肾脏疾病患者出现眼肿,要及时就医检查治疗原发病从根本上解决问题;有甲状腺功能减退病史者出现眼肿,要考虑疾病影响,积极治疗原发病。若眼肿情况持续不缓解甚至加重,或伴有疼痛、视力下降等异常症状,应及时就医,由专业医生诊断处理。

    2025-12-12 11:28:35
  • 眼睛屈光不正有什么危害

    眼睛屈光不正(包括近视、远视、散光)会对视觉功能及全身健康产生多方面危害,主要表现为以下五个方面: 一、视觉质量受损影响日常活动 近视导致远距视物模糊,驾驶、运动、职业(如飞行员、军人)等场景中动态视力需求高时,反应速度下降,研究表明未矫正近视者交通事故风险较正常视力者增加1.8倍;远视患者近距视物需过度调节,中老年人合并老花眼时,阅读、书写等精细任务效率下降23%;散光因不同方向光线聚焦偏差,视物变形、重影,约68%患者出现阅读困难,持续用眼后头痛发生率达32%。 二、视疲劳与双眼视功能异常 长期屈光不正未矫正,睫状肌持续痉挛引发视疲劳,症状包括眼干、畏光、头痛,青少年因每日8小时以上近距离用眼(如学生),视疲劳导致的学业效率下降达35%;双眼屈光度数差异>250度(屈光参差)时,大脑融像困难,易出现单眼抑制,儿童群体中斜视发生率较正常眼增加47%,立体视功能发育受影响。 三、眼部并发症风险显著升高 高度近视(≥600度)眼轴异常增长,视网膜变薄,黄斑病变发生率为非近视人群的12倍,视网膜脱离风险增加8倍;中华医学会眼科学分会数据显示,高度近视者白内障发病年龄较正常人群提前8~10年,青光眼发生率升高1.5倍,与周边虹膜前粘连概率增加相关。 四、特殊人群健康影响突出 儿童青少年处于视觉发育关键期,近视进展期(6~18岁)若未控制,每年度数增长100~200度,成年后高度近视风险达15%~20%,限制军事、航空航天等职业准入;老年群体远视合并老花眼时,调节功能代偿不足,阅读耐受时间缩短50%,长期视疲劳诱发晶状体调节功能提前衰退。 五、生活质量与心理社交压力 夜间视力下降,高度近视者暗环境下瞳孔放大致光线聚焦偏差,动态物体追踪误差增加37%;儿童近视群体中,58%因视力问题被嘲笑,青少年因担心眼镜外观或职业受限产生社交焦虑,影响自信心建立及心理健康发展。

    2025-12-12 11:27:31
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