郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 冠状病毒眼睛传染

    冠状病毒可通过眼睛传染。新冠病毒可经眼结膜感染,因结膜组织高表达病毒受体ACE2,在临床病例、实验模型中均证实病毒可通过接触污染表面后揉眼、飞沫飞溅到眼部黏膜等途径侵入,存在明确感染机制。 一、病毒感染眼睛的科学依据 新冠病毒刺突蛋白与结膜细胞表面ACE2受体结合是感染关键,结膜上皮细胞高表达该受体。临床研究显示新冠患者结膜分泌物中可检测到病毒RNA,眼结膜活检可见病毒抗原阳性;实验动物研究证实经鼻接种病毒后眼部出现病毒复制,提示眼结膜为潜在感染门户。 二、高风险场景与人群 医疗场景中,医护人员因频繁接触患者分泌物,若护目镜/口罩佩戴不规范(如漏缝、系带松动),病毒可通过气溶胶或飞溅物侵入眼部,感染率较普通人群高3.2倍。家庭密切接触者因共用物品、咳嗽未遮挡,病毒可通过接触污染手后揉眼传播,儿童因揉眼频率高、免疫力低,感染风险高于成人。老年人因结膜萎缩、基础疾病多,黏膜屏障功能弱,感染后易继发细菌感染。 三、针对性预防措施 手部卫生是核心:勤用肥皂/含酒精洗手液洗手,避免未洗手接触眼鼻口;高频接触表面(门把手、手机)每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭;高风险场所佩戴护目镜或医用口罩,减少飞沫、气溶胶接触眼部。 四、特殊人群防护建议 儿童需纠正揉眼习惯,外出全程戴口罩,回家后立即洗手洗脸;老年人避免戴隐形眼镜,用生理盐水清洁眼周;眼疾患者(如过敏性结膜炎)外出戴防风镜,减少病毒附着。 五、眼部症状应对与就医 出现眼红、眼痛、分泌物增多(尤其黄色黏稠状)等症状需就医。儿童持续眼分泌物超过24小时、眼睑肿胀需尽快就诊,排查是否合并细菌感染;就医前避免揉眼,向医生明确接触史,优先非药物干预(如生理盐水清洁)。

    2025-12-12 11:12:02
  • 得了近视眼该怎样恢复

    真性近视一旦发生,眼球前后径变长等结构改变无法逆转,恢复正常视力需通过科学干预控制进展并矫正视力。主要干预手段包括光学矫正、角膜塑形镜、药物控制、生活方式调整及特殊人群管理。 一、光学矫正手段 1. 框架眼镜:基础矫正方式,需通过散瞳验光确定准确度数,选择轻质、防蓝光镜片可减少视疲劳,适合各年龄段人群。 2. 硬性透氧性角膜接触镜(RGP):透氧性优于软性镜片,夜间佩戴可短暂控制近视进展,适合青少年及近视进展较快者,需专业验配和定期护理,避免角膜缺氧。 二、角膜塑形镜(OK镜) 夜间佩戴6-8小时,通过暂时性重塑角膜前表面形态延缓眼轴增长,临床研究显示连续佩戴1年可减缓近视进展约50%。8-12岁儿童适用性较高,需每年复查,严格遵循卫生护理流程,避免角膜感染等并发症。 三、药物辅助控制 低浓度阿托品滴眼液(0.01%):通过调节眼内神经递质,减缓近视进展,随机对照试验显示对儿童效果显著。需在医生指导下使用,监测眼压,避免低龄儿童自行用药。 四、生活方式调整 1. 增加户外活动:每天累计2小时以上,自然光下远眺可放松睫状肌,研究表明每增加1小时户外活动,近视进展风险降低约10%。 2. 科学用眼习惯:读写保持33cm距离,每20分钟休息20秒远眺6米外物体;电子设备控制时长,屏幕亮度与环境光一致。 五、特殊人群干预 1. 儿童青少年:首次配镜需散瞳验光,每3-6个月复查眼轴长度;优先选择框架眼镜或OK镜,避免过早药物干预。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕期激素变化可能致视力波动,定期检查,减少连续用眼时间。 3. 中老年近视者:合并老花眼可选择渐进多焦点眼镜,避免突然更换镜片度数,减少视疲劳。

    2025-12-12 11:10:38
  • 眼睛被戳了一下充血怎么办

    眼睛被戳后充血多为眼表微小血管破裂或眼睑结膜损伤所致,多数可通过基础护理自行恢复。若伴随视力下降、剧痛或异物感,需立即就医。 一、初步评估损伤程度:需观察是否存在异物残留(如睫毛、灰尘),检查视力是否清晰,有无视物模糊或重影,评估疼痛分级(1-10分)及眼睑活动度。若视力突然下降、疼痛超过7分、眼睑无法正常闭合,提示可能存在角膜擦伤、眼内异物或眼睑撕裂,需眼科急诊处理。 二、基础护理干预措施:48小时内采用冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次,用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾轻敷眼睑,避免直接接触眼球。避免揉眼及用力眨眼,防止加重血管破裂。减少电子设备使用,每用眼30分钟闭目休息5分钟,避免强光刺激,外出可佩戴护目镜。 三、药物使用原则:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎滴眼液(如普拉洛芬滴眼液),但需在用药1-2天内观察症状变化。若出现眼部分泌物增多(黄色或绿色)、红肿范围扩大,提示可能合并感染,需就医后遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)。婴幼儿禁用成人滴眼液,儿童需在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项:婴幼儿因无法准确表述不适,家长需检查眼睑内侧及眼白是否有出血点,用干净纱布轻拭眼部分泌物,若24小时内充血未减轻,建议就医。老年人合并高血压、糖尿病者,需监测血压及血糖,避免因血管脆性增加导致出血范围扩大,日常活动避免低头弯腰,减少眼压波动。妊娠期女性优先非药物处理,必要时在眼科与产科医生共同评估后用药。 五、就医指征:若充血持续超过3天无改善,或伴随瞳孔异常(如大小不等)、眼痛加重至头痛、恶心呕吐,需及时就诊,通过裂隙灯检查明确是否存在角膜损伤、前房积血等问题。

    2025-12-12 11:09:29
  • 眼睛总是流眼泪是什么原因

    眼睛总是流泪(溢泪)的常见原因包括泪液分泌过多、泪道阻塞、干眼症相关反射性流泪、眼睑结构或功能异常及环境刺激等,涉及生理调节异常或病理因素影响。 一、泪液分泌过多 1. 生理性刺激:情绪激动、辛辣食物、强光等刺激可引起反射性流泪,通常短暂且无其他症状。 2. 病理性刺激:结膜炎、角膜炎等眼部炎症时,炎症介质刺激泪腺分泌增加,常伴随眼红、分泌物增多;过敏性结膜炎因过敏原刺激,除流泪外还可能有眼痒、眼睑肿胀,常见于花粉、尘螨过敏人群。 二、泪道阻塞或狭窄 1. 先天性因素:婴幼儿泪道发育不全(如鼻泪管膜闭)是常见原因,多表现为单侧眼睛持续流泪,按压内眼角可能有黏液溢出,部分可随发育自行缓解。 2. 后天性因素:外伤、慢性炎症(如鼻窦炎)、鼻腔手术等可能导致泪道阻塞;老年人因泪囊壁松弛、泪道狭窄,也易出现溢泪症状。 三、干眼症相关反射性流泪 干眼症因泪液质量异常(如泪膜稳定性差)或分泌不足,眼表干燥刺激神经末梢,反而引发反射性泪液分泌增加,常见于长期使用电子设备、空调环境工作者,或长期佩戴隐形眼镜人群。 四、眼睑结构或功能异常 1. 倒睫或眼睑内翻:睫毛反向生长摩擦角膜,刺激泪腺分泌,儿童因睑缘发育问题、老年人因眼睑皮肤松弛可能出现; 2. 睑缘炎:睑缘部位炎症导致睑板腺分泌异常,伴随眼痛、鳞屑,长期刺激可引发慢性溢泪。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿若持续流泪需排除先天性泪道阻塞,建议6月龄前就医;老年人溢泪需警惕泪道狭窄合并感染,避免自行按摩;过敏体质者应避免接触过敏原,外出佩戴护目镜;长期用眼人群需每30分钟闭目休息,使用人工泪液缓解眼表干燥。

    2025-12-12 11:07:22
  • 吃什么可以恢复视力

    没有单一食物能完全恢复视力,但通过摄入富含叶黄素、Omega-3脂肪酸、维生素A等营养素的食物,可支持眼部结构与功能,辅助改善视力。关键营养素及其食物来源如下: 1. 叶黄素与玉米黄质。作为视网膜黄斑区的主要抗氧化色素,能过滤有害蓝光,减少光损伤,临床研究显示其可降低年龄相关性黄斑变性风险。食物来源包括深绿色叶菜(菠菜、羽衣甘蓝)、玉米、蛋黄、猕猴桃等。 2. Omega-3脂肪酸。构成视网膜感光细胞磷脂结构,促进泪液分泌,缓解干眼症状,研究表明适量补充可改善视网膜功能稳定性。食物来源为三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类,亚麻籽、核桃等坚果。 3. 维生素A。维持视网膜杆状细胞视紫红质合成,保障暗视觉功能,缺乏时可导致夜盲症。食物来源有动物肝脏(每周1次,每次50g为宜)、胡萝卜(含β-胡萝卜素)、南瓜、菠菜。 4. 维生素C与维生素E。抗氧化协同作用,保护晶状体蛋白结构,延缓氧化损伤,临床观察显示长期补充可降低白内障发病风险。食物来源:维生素C存在于柑橘类、青椒、猕猴桃中;维生素E主要来自坚果(杏仁、榛子)、植物油。 5. 锌与硒。锌参与视黄醇结合蛋白合成,调节视觉信号传导;硒增强抗氧化酶活性,保护视网膜血管。食物来源:锌可从牡蛎(适量)、全谷物获取;硒主要存在于蘑菇、深海鱼、豆类中。 特殊人群提示:儿童需控制动物肝脏摄入量(每日不超过25g),避免过量维生素A导致中毒;孕妇建议每周食用2-3次深海鱼补充DHA;糖尿病患者需优先控制血糖,同时增加绿叶蔬菜摄入以降低视网膜病变风险;老年人应减少高糖高脂饮食,选择蒸、煮烹饪方式,保持营养均衡。

    2025-12-12 11:06:29
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