郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 热敷眼睛能去眼袋吗

    热敷对部分类型眼袋有辅助作用,但无法消除脂肪型或松弛型眼袋。核心在于区分眼袋类型及热敷的生理机制。 一、眼袋的分类及热敷作用的局限性 水肿型眼袋因睡眠不足、熬夜等导致眼周组织液淤积,热敷通过温热刺激血管扩张,促进血液循环和淋巴回流,加速水分代谢,减轻水肿。脂肪型眼袋因眼周脂肪垫膨出,多因遗传或年龄增长,热敷无法改变脂肪结构。松弛型眼袋因皮肤松弛伴随脂肪移位,需通过手术收紧皮肤,热敷无改善作用。 二、热敷的科学证据及适用范围 有研究表明,每日40-45℃热毛巾敷眼15分钟,连续2周可降低健康人群眼周水肿程度,尤其对暂时性水肿(如睡前饮水过多)效果更显著。但对因脂肪堆积或皮肤松弛导致的眼袋无改善作用。 三、热敷的正确操作规范 温度控制在40-45℃(可用手腕内侧试温,以无烫感为宜),每次敷眼10-15分钟,每日1-2次。敷前清洁眼周皮肤,避免化妆品残留;敷后可涂抹温和保湿眼霜,防止皮肤干燥。 四、特殊人群注意事项 眼部炎症患者(如结膜炎、麦粒肿)禁用热敷,可能加重充血或感染。糖尿病患者末梢循环异常,热敷易致烫伤,需严格控温并监测皮肤反应。婴幼儿及儿童眼袋多因睡眠不足或过敏,优先调整作息,不建议热敷;若需处理,需医生评估。 五、综合改善建议 水肿型:结合热敷、冷敷交替(晨起冷敷消水肿,睡前热敷促循环),减少睡前1小时饮水,避免高盐饮食。脂肪/松弛型:建议咨询专业医生,考虑射频、超声溶脂等医美手段或手术治疗。

    2025-12-12 10:59:27
  • 眼睑脓肿一般几天康复

    眼睑脓肿康复时间因治疗时机、感染特征、个体差异等因素存在差异,规范治疗下多数患者1~3周可康复,具体分以下情况说明。 一、基础治疗与康复周期:早期干预可显著缩短病程。未接受治疗时,眼睑脓肿自然病程约2~3周,若及时就医并接受切开引流+抗生素治疗,多数患者1~2周内症状(红肿、疼痛、脓点)明显缓解,脓肿逐渐吸收、愈合。 二、感染类型与病原体差异:金黄色葡萄球菌为主要致病菌(约占70%),此类感染经有效抗感染治疗后,1~2周可逐步康复;若合并链球菌或厌氧菌感染,炎症反应更强烈,可能需2~3周。 三、脓肿特征与治疗方式:表浅、直径<1cm的小脓肿,经切开引流后5~7天可愈合;深部或直径>1cm的较大脓肿,需多次引流或清创,愈合时间延长至2~3周。位置靠近眼睑边缘的表浅脓肿恢复更快,靠近眼眶内侧的深部脓肿需警惕扩散风险,病程可能延长。 四、特殊人群的康复差异:儿童患者免疫系统活跃,无基础疾病时规范治疗下1~2周可康复,但需避免挤压脓肿导致感染扩散;老年患者或合并高血压、糖尿病者,愈合能力下降,糖尿病患者若血糖未控制,病程可延长至3~4周;孕妇因激素变化需加强眼部护理,建议48小时内就医,康复周期可能较普通患者延长1周左右。 五、并发症与病程延长:若未及时控制感染,脓肿扩散至眼眶周围形成蜂窝织炎,或引发败血症、海绵窦血栓等严重并发症,病程将延长至4周以上,需紧急手术与抗感染治疗。

    2025-12-12 10:58:12
  • 麦粒肿必须手术吗

    麦粒肿不一定必须手术。多数情况下,通过局部护理和药物治疗可自行缓解,仅在形成明显脓肿或反复发作时需手术干预。 1. 非手术治疗的适用范围:适用于发病初期(未形成脓肿)、症状较轻的病例。具体措施包括:①局部热敷,每日3-4次,每次10-15分钟,温度维持在40-45℃,可促进炎症吸收;②局部使用抗生素滴眼液或眼膏,如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏,帮助控制感染;③保持眼睑清洁,用无菌棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,避免挤压刺激。 2. 手术治疗的明确指征:当麦粒肿出现以下情况时需手术:①形成局限性脓肿,外麦粒肿可见眼睑表面黄色脓点,内麦粒肿触诊有波动感;②经非手术治疗2周后无明显改善或反复发作;③伴随明显疼痛、红肿范围扩大或全身症状(如发热、淋巴结肿大);④儿童患者因脓肿压迫可能影响眼睑发育,建议早期干预。手术方式为在无菌操作下切开排脓,术后需遵医嘱换药。 3. 特殊人群的处理注意:儿童患者应优先选择物理干预(如冷敷缓解不适),避免使用刺激性药物,必要时在医生指导下使用低浓度抗生素;孕妇用药需经产科医生评估,避免影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因免疫低下导致感染扩散,建议早就诊。 4. 预防关键措施:保持眼部卫生,避免用手揉眼;减少眼妆使用频率,卸妆彻底;规律作息,避免熬夜,增强免疫力;过敏体质者需远离尘螨、花粉等过敏原,降低复发风险。

    2025-12-12 10:57:06
  • 眼睛被电焊光刺伤在家怎么处理

    眼睛被电焊光刺伤(医学称电光性眼炎)后,可通过以下方式在家处理: 1 立即脱离刺激环境 停止电焊操作,转移至阴凉避光处,避免继续暴露于强光或紫外线环境,防止二次损伤。 2 冷敷止痛 用干净毛巾包裹冰袋或冷藏后的湿毛巾(水温控制在0℃~4℃),轻敷眼睑,每次15分钟,每日3-4次,注意避免冰袋直接接触皮肤,以防冻伤。冷敷可收缩眼部血管,降低神经敏感性,缓解疼痛与灼热感。 3 人工泪液辅助修复 优先使用无防腐剂型玻璃酸钠滴眼液或重组人表皮生长因子滴眼液,每日3-4次,每次1滴,滴药前洗手并清洁眼睑边缘,避免污染。若疼痛明显,可在医生指导下短期使用非甾体类抗炎滴眼液(如普拉洛芬滴眼液),但需注意避免长期使用。 4 避免刺激行为 严禁揉眼,勿用不洁物品触碰眼部;若异物感明显,可用干净棉签蘸生理盐水轻擦眼睑边缘,不可摩擦角膜。避免长时间睁眼,尽量闭目休息,促进角膜上皮修复。 5 特殊人群注意事项 儿童(3岁以下)禁用含防腐剂或刺激性成分的滴眼液,优先通过冷敷缓解症状;孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;老年人群(尤其合并高血压、糖尿病、青光眼者)若疼痛持续超24小时,或出现视力下降、分泌物增多、畏光加重等症状,需立即就医,排查角膜溃疡或感染风险。

    2025-12-12 10:55:23
  • 麦粒肿做手术痛吗

    麦粒肿手术时疼痛程度通常为轻至中度,多数患者可耐受,主要由局部麻醉效果决定,无需过度担忧。 一、疼痛程度的核心决定因素 1. 麻醉方式与药物:采用利多卡因等局部麻醉药物,注射时可能有短暂胀痛,麻醉起效后(约5-10分钟)手术中疼痛明显减轻,多数患者仅感觉轻微压迫感或酸胀感。 2. 麦粒肿发展阶段:未成熟硬结型麦粒肿因需切开排脓,疼痛稍明显;已形成脓点的成熟麦粒肿,脓腔分离过程相对顺畅,疼痛程度较低。 3. 个体痛觉差异:痛觉敏感者(如女性、既往慢性疼痛史)可能感觉疼痛稍强,耐受度高者(如长期体力劳动者)疼痛体验更轻。 二、特殊人群的疼痛管理特点 1. 儿童患者:3岁以下儿童对疼痛耐受度低,建议在镇静或基础麻醉下手术,避免局部麻醉注射引发哭闹,术后需家长安抚并冷敷缓解肿胀不适。 2. 老年患者:合并糖尿病、高血压者需术前评估麻醉风险,局部麻醉药物选择需谨慎,术后疼痛可能因基础疾病影响恢复速度,建议密切观察切口情况。 三、术后疼痛的合理应对 术后若出现轻中度疼痛,可通过冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻症状;疼痛明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,具体用药需遵医嘱。

    2025-12-12 10:53:25
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