郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 左眼4.3右眼4.4是多少度

    视力与度数无直接固定换算公式小数视力越差度数可能越高左眼4.3右眼4.4时近视或远视均需推测儿童要高度重视及时散瞳验光查屈光状态并注意用眼习惯成年人也需重视观察伴随症状及时全面眼部检查并保持良好用眼习惯。 一、视力与度数的关系原理 视力(如4.3、4.4等,这是通过视力表检查得到的小数视力值)和近视度数之间并没有直接的、固定的一一对应换算公式。这是因为视力和屈光度受到多种因素影响,比如个体的眼轴长度、角膜曲率等。一般来说,小数视力与屈光度大致有一定的对应趋势,但不是绝对的精准换算。例如,对于近视患者,通常小数视力越差,近视度数可能相对越高,但这不是绝对的,存在个体差异。 二、左眼4.3右眼4.4时的大致度数推测 1.近视情况推测 对于成年人,如果是单纯近视,一般4.3的视力可能对应300-400度左右的近视,4.4的视力可能对应200-300度左右的近视,但这只是很粗略的估计。因为不同个体眼的屈光状态不同,有的人眼轴增长明显但角膜曲率相对平坦,有的人则相反。 对于儿童青少年,由于他们的眼睛还在发育过程中,眼轴可能还会继续变化。如果是儿童左眼4.3右眼4.4,可能存在一定程度的近视,但不能简单直接对应度数,需要进一步进行散瞳验光等详细检查来准确确定度数。因为儿童的睫状肌调节能力较强,未经散瞳的验光结果可能不准确,散瞳可以麻痹睫状肌,消除调节因素的影响,从而得到更真实的屈光度数。 2.远视情况推测 如果是远视眼,小数视力4.3、4.4相对较差,一般来说,远视度数可能相对较高。例如,对于成年人,4.3的远视视力可能对应300度左右的远视,4.4的远视视力可能对应200度左右的远视,但这也只是大致推测,同样需要通过散瞳验光等检查来精准确定。对于儿童远视,也是需要通过散瞳验光来准确判断度数,因为儿童的远视情况在不同年龄阶段有不同的生理范围,而且儿童的远视可能会随着年龄增长而逐渐降低。 三、不同人群的相关注意事项 1.儿童人群 儿童左眼4.3右眼4.4时,要高度重视。因为儿童眼睛处于发育阶段,如果存在屈光不正等问题,不及时干预可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。建议尽快带儿童到正规眼科医疗机构进行散瞳验光等详细检查,明确屈光状态。在检查过程中,要配合医生,让儿童放松,以便得到准确的检查结果。同时,要注意儿童的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、看书等,鼓励儿童多进行户外活动,每天保证一定的户外活动时间,这有助于预防近视的发生和发展。 2.成年人人群 成年人左眼4.3右眼4.4时,也需要引起重视。虽然成年人眼睛发育基本定型,但如果视力下降,可能是近视度数加深、出现其他眼部病变等原因引起。要注意观察是否有其他伴随症状,如眼痛、眼胀、视物变形等。如果有这些症状,应及时就医进行全面的眼部检查,包括验光、眼底检查等,以排除眼部疾病。同时,成年人要保持良好的用眼习惯,避免过度用眼导致视力进一步下降,如注意用眼的距离和姿势,工作或学习一段时间后要适当休息眼睛,向远处眺望等。

    2025-12-09 12:50:03
  • 怎么让眼睫毛变长

    让眼睫毛变长可通过自然护理(正确清洁眼部、补充营养)、避免不良习惯(不频繁揉眼、正确使用化妆品)来实现,医学相关方法需谨慎对待,无专门安全有效促眼睫毛变长药物,医美手段安全性等缺乏验证且有风险,要以保障眼部健康为首要前提,尤其重视特殊人群眼部健康安全。 一、自然护理方法 (一)正确清洁眼部 保持眼部清洁有助于眼睫毛健康生长,使用温和的眼部清洁产品,每天轻柔清洁眼周,避免眼妆残留等刺激眼睫毛毛囊。对于儿童,要选择专门为儿童设计的温和眼部清洁用品,因为儿童皮肤更娇嫩,刺激少的产品可降低对眼睫毛毛囊的不良影响风险。 (二)补充营养 饮食方面,保证摄入富含维生素(如维生素A,它对维持上皮组织健康很重要,包括眼睫毛毛囊所在的上皮组织)、蛋白质等营养物质的食物,像胡萝卜、牛奶、鸡蛋等。不同年龄人群饮食补充营养的方式略有不同,儿童处于生长发育阶段,需要均衡的饮食来保证各种营养摄入以促进眼睫毛健康生长;成年人则要维持稳定的营养摄入来维持眼睫毛毛囊的正常状态。 局部使用含有营养成分的眼睫毛护理液,一些护理液中含有生物素等成分,生物素有助于促进毛发生长。但使用时要注意选择正规产品,儿童不建议自行使用眼睫毛护理液,若有需求可在医生指导下谨慎选择适合儿童的温和产品。 二、避免不良习惯 (一)不频繁揉眼 频繁揉眼会损伤眼睫毛毛囊,导致眼睫毛断裂、脱落等情况。无论是哪个年龄段的人群,都应尽量避免频繁揉眼。儿童活泼好动,家长要引导其养成不随意揉眼的习惯,因为儿童揉眼可能更难自控,长期揉眼会影响眼睫毛正常生长;成年人也要注意控制自己的行为,比如长时间使用电子设备后,避免不自觉地揉眼。 (二)正确使用化妆品 如果使用眼妆产品,要选择质量合格的产品,并且正确卸妆。劣质的眼妆产品可能含有刺激成分,影响眼睫毛毛囊健康。对于女性来说,使用睫毛膏等产品后要彻底卸妆干净,减少对眼睫毛的刺激;儿童则绝对不建议使用成人的眼妆产品,避免因化妆品刺激导致眼睫毛相关问题。 三、医学相关方法(需谨慎对待) (一)药物治疗 目前并没有专门用于单纯促进眼睫毛变长的经大量临床验证安全有效的药物。一些含有促进毛发生长成分的药物如果用于眼睫毛,可能存在未知的副作用风险,不建议自行使用药物来促进眼睫毛变长。对于有眼部疾病等特殊情况需要使用药物的人群,一定要在医生严格评估下使用,避免药物对眼睫毛产生不良影响。 (二)医疗美容手段 微整形相关的睫毛增长手段,如一些声称能增长睫毛的医美项目,其安全性和有效性缺乏充分且长期的科学验证。而且医美操作存在一定风险,比如可能引起眼部感染等问题。儿童及青少年由于身体还在发育阶段,不适合进行此类医美相关操作;成年人若考虑此类手段,要充分了解风险,在正规的、有资质的医疗机构由专业医生评估后谨慎选择。 总之,让眼睫毛变长主要还是通过自然护理、避免不良习惯等方式来促进,在考虑任何可能影响眼睫毛生长的方法时,都要以保障眼部健康为首要前提,尤其要重视儿童等特殊人群的眼部健康和安全。

    2025-12-09 12:47:54
  • 全飞秒激光近视手术恢复期

    全飞秒激光近视手术恢复期通常为1~3个月,具体恢复进程与个体差异相关,以下从恢复时间节点、视力变化规律、眼部护理、生活方式调整及特殊人群注意事项五个方面详细说明。 一、恢复期时间节点 1. 术后当日至1周内:视力逐渐清晰,可能出现轻微视物模糊、异物感,1周内避免污水入眼,不揉眼,防止感染或角膜移位。夜间睡眠时建议佩戴眼罩,避免挤压眼部。 2. 术后1~1个月:视力趋于稳定,夜间可能出现眩光、光晕,多因角膜切削区神经末梢再生,1~2周后逐渐缓解,期间需避免强光刺激,外出建议佩戴太阳镜。 3. 术后1~3个月:角膜形态稳定,视力达到最佳状态,3个月后复查确认视力稳定,可正常用眼但需保持用眼习惯。年龄小于18岁者,角膜发育未完全,术后恢复可能延迟,需延长复查周期。 二、视力变化规律 1. 术后初期(1~2周):因角膜切削后表面不规则,泪膜重建未完成,可能出现夜间视力下降、光晕,尤其在暗光环境下,属于暂时性现象,随角膜修复(约2周)逐渐改善。高度近视患者(600度以上)因术前角膜较薄,切削后不规则散光发生率稍高,视力波动可能持续至1个月。 2. 视力稳定阶段(1~3个月):角膜基质层在1个月内完成初步愈合,视力逐步稳定,3个月后达到术前矫正目标。期间若出现视力反复下降,需及时复查排除干眼症、角膜瓣移位等问题。 三、眼部护理要点 1. 清洁防护:术后1周内避免游泳、潜水等活动,不使用化妆品或接触污水,洗脸时用湿毛巾轻擦眼周,避免水流直接冲击眼部。 2. 冷热交替护理:术后24小时内冷敷眼部(每次15分钟,间隔1小时)减轻水肿,24小时后可热敷(40℃左右温水毛巾)促进循环,加速角膜神经再生。 3. 药物使用:遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染,人工泪液缓解眼干,避免自行调整用药频率或停药。 四、生活方式调整 1. 用眼管理:术后1个月内每用眼30分钟休息5~10分钟,避免长时间近距离用眼,使用电子屏幕时保持屏幕亮度与环境光一致,夜间减少使用手机。 2. 运动防护:1个月内避免剧烈运动、弯腰低头动作,防止眼压骤升影响角膜愈合。3个月后可恢复常规运动,但潜水、蹦极等高压环境活动需延迟至6个月后。 3. 饮食调整:增加富含维生素A(胡萝卜、菠菜)、维生素C(柑橘、西兰花)、Omega-3脂肪酸(深海鱼)的食物,促进角膜上皮修复,避免辛辣刺激食物加重眼部充血。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年(18岁以下):角膜发育未完全成熟,近视度数可能持续增长,建议暂缓手术;若已手术,需严格控制用眼时长,避免过早恢复高强度学习,每半年复查角膜形态。 2. 糖尿病患者:血糖控制不佳者易引发角膜愈合延迟,建议术前将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,术后密切监测血糖,防止角膜感染或愈合不良。 3. 孕期女性:孕期激素水平变化可能影响角膜稳定性,建议产后6个月再评估手术必要性,术后若需哺乳,需与医生沟通用药安全性。

    2025-12-09 12:43:43
  • 配眼镜前要注意什么

    配眼镜前需全面眼部检查排查眼部疾病,选择正规医疗机构或专业眼镜店规范验光,儿童可能需散瞳验光,选镜框材质考虑面部等因素、镜片材质依视力等情况定,儿童配镜要专业医生检查区分真假近视,老年人配镜需评估眼部整体情况综合验光。 一、进行全面眼部检查 配眼镜前需进行全面眼部检查,包括视力检测、眼压测量、眼底检查等。通过视力检查能初步了解裸眼视力情况,眼压测量可排查青光眼等眼压异常相关疾病,眼底检查能查看视网膜等眼底结构是否正常。若存在眼部疾病,如角膜炎、白内障等,需先治疗眼部疾病,待病情稳定后再考虑配镜,因为眼部疾病可能会影响配镜的准确性和效果。 二、规范验光流程 1.初次验光建议选择正规医疗机构或专业眼镜店,采用科学的验光方法。对于儿童等人群,可能需要进行散瞳验光,散瞳验光可麻痹睫状肌,消除其调节因素的干扰,从而获得更准确的近视、远视或散光度数。例如,12岁以下儿童由于眼部调节能力较强,散瞳验光能避免因调节紧张导致的验光度数不准确,为儿童配镜提供更精准的依据。 2.验光过程中要遵循规范步骤,确保获取的屈光度数准确。验光师会通过综合验光仪等设备,逐步调整镜片度数,让被验光者感受不同度数下的视力清晰度,最终确定合适的近视、远视或散光度数以及散光的轴位等参数。 三、考虑眼镜材质与舒适度 1.镜框材质选择:镜框材质有金属、塑料等多种类型。金属镜框具有轻便的特点,但部分人可能对金属成分过敏;塑料镜框颜色丰富多样,但相对重量稍重。选择镜框时要考虑自身面部特征、佩戴舒适度以及个人审美等因素,例如方形脸适合搭配圆形镜框来柔和脸部线条,圆形脸适合搭配方形镜框来修饰脸型。 2.镜片材质选择:常见的镜片材质有树脂、玻璃等。树脂镜片重量轻,且抗冲击性好,安全性较高,是目前应用较为广泛的镜片材质;玻璃镜片折射率相对较高,但重量较重且易碎。选择镜片时要根据视力情况、使用场景等综合考虑,如经常进行运动的人群适合选择抗冲击性好的树脂镜片。 四、特殊人群配镜提示 1.儿童配镜:儿童眼部处于发育阶段,配镜需格外谨慎。应由专业的医生或视光师进行全面检查,包括眼部健康和屈光状态等。因为儿童可能存在假性近视等情况,通过专业检查能准确区分,并给予合适的处理建议。例如,对于发现有近视倾向的儿童,要根据具体情况判断是真性近视还是假性近视,若是假性近视,可通过调整用眼习惯等非配镜方式进行干预;若是真性近视,则需佩戴合适的眼镜来矫正视力,以避免近视度数进一步加深,影响儿童的视力发育。 2.老年人配镜:老年人眼部可能出现老花、白内障等问题。配镜前需综合评估眼部整体情况,验光时要考虑老花度数以及可能存在的白内障对视力的影响。例如,患有白内障的老年人,在验光时需要考虑到晶状体混浊对光线折射的影响,可能需要在白内障治疗后再进行准确的验光配镜,以确保佩戴的眼镜能更好地满足视力需求,提高生活质量。

    2025-12-09 12:39:35
  • 眼球突出什么原因

    眼球突出的核心原因可归纳为眼眶局部病变、全身系统性疾病、炎症感染、外伤及特殊发育因素五大类,各类因素在不同人群中的表现和风险存在差异。 一、眼眶疾病所致眼球突出 1. 眼眶肿瘤:包括良性肿瘤(如海绵状血管瘤)和恶性肿瘤(如眼眶转移癌),良性肿瘤多因缓慢增长压迫眼球,恶性肿瘤常伴随疼痛、视力下降,CT/MRI 可明确肿瘤位置与浸润范围,儿童及中老年人群为高发群体。2. 眼眶炎症性病变:如眼眶炎性假瘤,由免疫介导的非感染性炎症导致眼外肌肿大、脂肪组织增生,常伴眼球运动受限与眼睑肿胀,病理活检可确诊,女性发病率高于男性。 二、全身疾病引发的眼球突出 1. 甲状腺相关眼病:多见于 Graves 病患者,甲状腺激素异常刺激眼外肌、脂肪组织增生,临床数据显示 20%-30% 甲亢患者会出现眼球突出,表现为双眼对称性突出,可伴眼睑退缩与复视,需通过甲状腺功能检查(FT3/FT4、TSH)及超声评估眼外肌厚度。2. 血液系统疾病:白血病、淋巴瘤等造血系统恶性肿瘤可浸润眼眶,儿童急性淋巴细胞白血病患者发生率约 5%-10%,老年患者淋巴瘤眼眶浸润率约 3%-8%,需结合血常规、骨髓穿刺及影像学检查明确诊断。 三、局部炎症与感染相关因素 1. 眼眶蜂窝织炎:多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,表现为眼球红肿、剧痛、眼睑闭合不全,儿童鼻窦发育未完善时,筛窦炎等邻近感染易扩散至眼眶,需紧急抗感染治疗,病程进展快,48 小时内未控制可能导致视力丧失。2. 海绵窦血栓性静脉炎:眼部或面部感染经静脉逆行扩散至海绵窦,炎症压迫眼外肌引发眼球突出,高热、头痛为典型症状,需行血液培养及抗凝治疗。 四、眼部外伤及结构性损伤 1. 眶壁骨折:外力撞击导致眼眶内壁(筛骨)或外壁(颧骨)骨折,骨折片嵌顿眼外肌或软组织,CT 三维重建可明确骨折范围,儿童眶骨较薄更易发生,老年人因骨质疏松风险增加。2. 眶内出血:外伤导致眶内血管破裂形成血肿,急性出血可使眼球迅速前突,伴眼睑淤血、眼痛,需 24 小时内复查超声或 CT 监测血肿吸收情况。 五、其他特殊原因 1. 高度近视性眼球突出:眼轴长度>26mm 的高度近视(-6.0D 以上)患者,因眼球前后径延长导致生理性突出,近视度数每增加 1D,眼轴增长约 0.3mm,青少年及成年近视人群需定期监测眼轴长度。2. 先天性发育异常:婴幼儿先天性青光眼因眼压升高致眼球扩张,出生时即可发现眼球增大、角膜混浊,需早期行小梁切开术控制眼压,避免终身视力损害。 特殊人群注意事项:儿童出现单侧眼球突出需警惕眼眶横纹肌肉瘤(男性多见)及先天性异常,建议 24 小时内完成超声检查;老年人突发单侧眼球突出应优先排查转移癌,需结合肿瘤标志物及全身影像学筛查;孕妇若出现眼球突出,甲状腺功能异常风险增加,需在产科与内分泌科联合评估。

    2025-12-09 12:37:43
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