郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 假性近视一般持续多久

    假性近视的持续时间通常为数周~数月,具体时长受个体差异、用眼习惯及干预措施影响。若未及时干预,部分患者可能持续3~6个月,甚至更久;若通过科学干预,多数可在1~3个月内恢复。以下从不同维度详细说明: 1. 自然病程与干预的关系:假性近视本质是睫状肌持续痉挛导致的暂时性视力下降,无器质性改变。临床观察显示,未经干预的假性近视中,约30%~50%患者在持续用眼疲劳状态下,视力下降会逐渐稳定,持续时间多在2~6个月;若伴随规律的眼部放松训练(如远眺、眼保健操),多数可在1个月内恢复,少数需2~3个月。 2. 年龄因素的影响:儿童与青少年的睫状肌调节能力差异显著。学龄前儿童(3~6岁)因眼球发育尚不稳定,睫状肌痉挛后恢复能力较强,假性近视平均持续时间约1~2个月;青少年(12~18岁)若长期熬夜、高强度学习,睫状肌易处于持续紧张状态,病程可能延长至3~6个月,若伴随散光或远视基础,恢复周期会进一步增加。 3. 用眼习惯对病程的影响:长时间近距离用眼(如使用电子产品、读写姿势不良)会加重睫状肌负担,导致假性近视持续时间延长。研究表明,每天近距离用眼超4小时的青少年,假性近视持续时间较规律用眼者延长约20%~30%;而保持每30分钟远眺20秒、每天户外活动≥2小时的人群,睫状肌放松效率提升,病程可缩短至1个月内。 4. 特殊人群的病程特点:低龄儿童(3~6岁)因眼球调节系统敏感性高,假性近视多与调节痉挛相关,优先通过非药物干预(如改善用眼环境、增加户外活动)即可恢复,一般无需使用散瞳药物;青少年若合并高度远视(>300度),因眼轴调节代偿需求增加,睫状肌持续紧张可能导致假性近视持续超过6个月,需警惕转为真性近视。 5. 预后与转归:假性近视若持续超过6个月未缓解,且未伴随眼部放松训练,约30%~50%会逐渐转为真性近视,尤其青少年群体。建议每3~6个月进行视力检查,通过散瞳验光明确眼轴长度及屈光状态,及时调整用眼习惯或采用光学干预(如低浓度阿托品滴眼液,需遵医嘱),避免病程进展。

    2025-12-09 11:25:50
  • 做白内障手术需要多长时间

    白内障手术总时间一般在小时左右具体因患者个体情况和医院流程等不同,手术前有眼部和全身检查等准备工作时间通常分钟-小时左右,手术操作时间相对较短一般在分钟-分钟左右,儿童患者准备和手术时间因配合度低等有差异,老年患者因可能有基础疾病术前全身检查时间延长但手术操作时间与普通患者类似需关注生命体征变化。 一、手术准备时间 手术前需要进行一系列准备工作,包括眼部检查、全身检查等,这部分时间通常需要30分钟-1小时左右。眼部检查主要是通过视力检查、眼压测量、验光、眼部B超等多项检查来明确白内障的程度以及眼部的整体状况;全身检查则是了解患者的心肺功能等全身情况,以评估手术风险,这些检查项目的时间因医院的流程和患者的具体情况而有所不同。 二、手术操作时间 白内障手术本身的操作时间相对较短,一般在10-30分钟左右。目前常见的白内障手术方式是超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,手术过程主要是通过微小的切口,利用超声乳化仪将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入人工晶状体。手术时间的长短与医生的操作熟练程度、患者的眼部情况等有关,比如一些眼部情况较为复杂的患者,手术时间可能会相对延长。 三、特殊人群的情况 (一)儿童患者 儿童白内障手术的准备时间可能会因为需要更细致的检查以及家长的沟通等而稍有不同,一般也在1小时左右。手术操作时间也会根据儿童的眼部发育情况等有所差异,通常在15-30分钟左右。由于儿童的配合度相对较低,需要更加精细的操作和更谨慎的处理,以确保手术的安全和效果。 (二)老年患者 老年患者可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前的全身检查时间可能会延长,一般准备时间在1小时左右。手术操作时间基本与普通患者类似,在10-30分钟左右,但需要更加关注老年患者在手术过程中的生命体征变化,因为老年患者对手术的耐受性可能相对较差。 总体来说,做白内障手术的总时间一般在1.5-2小时左右,但具体时间会因患者的个体情况、医院的流程等因素而有所不同。

    2025-12-09 11:22:22
  • 近视眼激光手术的价格

    近视眼激光手术有准分子、半飞秒、全飞秒等不同术式且价格区间不同,一线城市医疗机构因运营成本等价格高于二线及以下城市,三甲医院及经验丰富高职称医生主刀价格更高,未成年人眼部发育未稳一般不建议,眼部疾病患者需先治相关病,老花眼等人群需综合评估选择合适术式或考虑其他矫正方式。 一、手术方式与价格区间 1.准分子激光手术:价格通常在1万~2万元左右,该术式通过准分子激光对角膜表层进行切削来矫正近视,适用于近视度数相对稳定且符合手术适应证的人群。 2.半飞秒激光手术:价格一般为1.5万~3万元左右,其过程是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层,相比准分子激光手术,精准度有所提升,能处理更复杂的近视情况。 3.全飞秒激光手术:价格多在2万~4万元左右,全程使用飞秒激光完成,无需制作角膜瓣,创伤更小,恢复相对较快,但对医生操作技术和设备要求较高。 二、地区因素影响 一线城市的医疗机构由于运营成本、医疗资源等因素,近视眼激光手术价格往往高于二线及以下城市。例如,北京、上海等一线城市的三甲医院相关手术价格可能比三线城市的普通医院高出30%~50%左右。 三、医院等级及医生资质影响 三甲医院的医疗技术、设备等综合水平较高,其近视眼激光手术价格通常高于普通医院。同时,经验丰富、职称较高的医生主刀的手术,价格也会相对偏高,因为这类医生在手术成功率和术后效果保障方面更有优势。 四、特殊人群注意事项 未成年人:眼部发育尚未完全稳定,一般不建议进行近视眼激光手术,需待眼部发育成熟后(通常18周岁以上且近视度数稳定2年以上)再考虑。 眼部疾病患者:患有圆锥角膜、严重干眼症、角膜病变等眼部疾病的人群不适合行近视眼激光手术,需先治疗相关眼部疾病,待病情稳定且符合手术条件后再评估是否可手术。 老花眼等人群:年龄较大且伴有老花眼的人群,需综合评估近视度数、老花情况等,选择合适的手术方式,部分可能需要考虑晶体植入等其他矫正方式。

    2025-12-09 11:18:35
  • 儿童视力4.8吃叶黄素

    儿童视力4.8处于正常视力偏低端,叶黄素对维护视网膜健康有一定作用但非补充后必提升视力,保持良好用眼习惯、保证每天2小时以上户外活动具基础性保护意义,饮食需均衡摄入多种营养素,视力4.8儿童要定期眼科检查监测变化,低龄儿童及有基础眼部疾病病史儿童补充叶黄素应遵医嘱,优先以非药物干预维护视力健康 一、叶黄素对儿童视力的潜在关联 儿童视力4.8处于正常视力范围的偏低端,叶黄素是视网膜黄斑区的关键组成成分,有研究表明其可能对维护视网膜健康有一定作用,能帮助过滤有害蓝光,在一定程度上保护眼睛,但并非所有视力4.8的儿童补充叶黄素就一定能提升视力,它只是眼部营养的一部分。二、非药物干预的基础性作用 保持良好用眼习惯至关重要,儿童应避免长时间近距离用眼,如持续看电视、玩手机等。同时保证每天适当户外活动,有科学研究显示,儿童每天进行2小时以上户外活动,可显著降低近视的发生风险,这比单纯依赖叶黄素更具基础性保护意义。三、饮食的合理调整方向 除考虑叶黄素外,还需保证儿童饮食均衡,摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果)、维生素E(如坚果)及锌(如瘦肉、海鲜)等营养素的食物。例如蓝莓富含花青素等抗氧化物质,也对眼睛健康有益,可通过多样化饮食为儿童视力维护提供综合营养支持。四、定期眼科检查的必要性 视力4.8的儿童需定期到眼科进行检查,监测视力变化情况,排查是否存在屈光不正等问题。因为儿童视力发育具有动态性,通过定期检查能及时发现潜在的视力问题并采取相应措施,而不仅仅依赖叶黄素补充。五、特殊人群提示与注意事项 低龄儿童不建议自行盲目补充叶黄素,应在医生指导下进行。儿童身体机能尚未完全发育成熟,盲目补充可能存在健康风险。对于有基础眼部疾病病史的儿童,在考虑叶黄素补充前需先咨询医生,遵循专业建议,同时遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为考量标准,优先选择非药物干预手段来维护视力健康。

    2025-12-09 11:16:35
  • 一只眼睛近视

    单眼近视是双眼屈光状态差异≥1.50D(球镜度数)的屈光参差,主要成因包括单侧用眼习惯、眼部结构不对称及眼部疾病,需通过光学矫正、行为干预等控制,避免双眼视功能受损。 一、主要成因:1. 单侧用眼习惯:长期单侧阅读、使用电子设备,导致单侧眼调节过度,眼轴增长差异;2. 眼部结构差异:角膜曲率不对称、晶状体偏心等先天因素,或角膜外伤、白内障术后等后天因素影响屈光状态;3. 遗传因素:家族性屈光参差可能与遗传基因相关,研究显示父母一方有屈光参差史时,子女发病风险增加2-3倍。 二、潜在危害:1. 视疲劳:双眼成像清晰度差异导致眼肌持续紧张,出现眼痛、头痛等症状;2. 斜视风险:儿童大脑长期依赖清晰眼信号,可能抑制模糊眼视觉输入,增加内斜或外斜发生概率;3. 立体视下降:双眼视差影响空间感知,导致运动协调能力降低,如运动中判断距离偏差。 三、科学干预措施:1. 光学矫正:框架眼镜(选择合适瞳距与度数,减少双眼差异)、硬性角膜接触镜(RGP)延缓单侧眼轴增长,尤其适用于青少年;2. 行为干预:遵循“20-20-20”用眼规则(每20分钟远眺20英尺外20秒),调整阅读姿势避免单侧倾斜;3. 药物辅助:进展迅速时可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(需严格遵医嘱,2岁以下儿童慎用)。 四、特殊人群注意事项:1. 儿童青少年:定期每6个月检查双眼视功能,优先通过行为干预与光学矫正,避免低龄儿童使用阿托品;2. 成人:需评估双眼视功能是否代偿,配镜时确保双眼平衡,避免因过度调节导致疲劳;3. 眼部疾病患者:如单侧眼睑下垂、角膜瘢痕等,需结合原发病治疗,必要时通过屈光手术调整双眼平衡。 五、定期检查的重要性:每半年~1年进行散瞳验光与双眼视功能评估,监测屈光参差进展,及时调整干预方案,避免长期视功能异常导致不可逆损伤。

    2025-12-09 11:08:02
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