郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼球震颤是什么

    眼球震颤是眼球不自主、有节律的往返运动,多由视觉系统、眼外肌、内耳或中枢神经系统疾病引发,可分为先天性与后天性,临床表现多样,诊断需结合病因筛查,治疗以非药物干预为优先。 一、主要类型:先天性眼球震颤多在出生或幼年起病,常伴视力发育异常(如白化病、先天性白内障),多为水平性震颤,频率约3-10次/秒;后天性震颤多在成年后出现,可因脑部病变(如中风、肿瘤)、内耳疾病(如梅尼埃病)或药物中毒引发,震颤方向可能更复杂。 二、常见病因:视觉系统异常(弱视、先天性白内障导致视物模糊,刺激眼球代偿运动);中枢神经系统疾病(小脑共济失调、癫痫发作后);内耳病变(前庭性眼球震颤,常伴眩晕、恶心);代谢性疾病(低血糖、甲状腺功能异常);药物影响(如苯妥英钠、链霉素等)。 三、典型临床表现:水平性震颤最常见,表现为眼球向一侧(快相)快速运动,向另一侧(慢相)缓慢回位;先天性病例可能伴头部代偿运动(如头部向震颤方向转动以抵消异常眼位);后天性震颤可能突然出现,常伴随原发病症状(如头痛、听力下降)。 四、诊断与检查:眼科基础检查(视力、屈光状态、眼底镜观察);前庭功能测试(冷热试验、旋转试验);影像学检查(MRI排查中枢病变,CT观察内耳结构);必要时进行基因检测(先天性病例需排除遗传因素)。 五、治疗原则:先天性病例优先非药物干预,如佩戴三棱镜矫正代偿头位、手术调整眼外肌力量;后天性震颤需针对病因治疗(如控制癫痫发作、治疗梅尼埃病);药物仅用于严重症状(如苯海索),但儿童、孕妇禁用,需严格遵医嘱。 特殊人群提示:婴幼儿(先天性病例)需尽早筛查视力,避免强光刺激,日常护理避免过度疲劳;老年患者若震颤伴随步态不稳、记忆力下降,需警惕脑萎缩等神经系统疾病;有家族史者建议孕期及产后定期眼部检查,遗传咨询评估后代风险。

    2025-12-09 11:06:48
  • 眼睛属于什么科室

    眼睛相关疾病通常就诊于眼科眼科细分多个亚专科如白内障专科诊治白内障相关疾病与年龄等因素有关、青光眼专科针对青光眼诊疗与眼压异常等因素有关、眼底病专科专注眼底部位疾病诊治糖尿病患者易并发相关病变、眼表疾病专科处理眼表组织疾病长期佩戴隐形眼镜人群易引发、小儿眼科针对儿童眼部疾病儿童眼部发育特殊需关注相关情况当眼睛出现不适症状时应及时前往眼科就诊。 眼睛相关疾病通常就诊于眼科。眼科又可细分为多个亚专科,如: 白内障专科:主要诊治白内障相关疾病,年龄因素是重要影响方面,随着年龄增长,晶状体逐渐混浊形成白内障的概率增加,老年人是白内障高发人群,生活中长期紫外线暴露等因素也会影响发病风险。 青光眼专科:针对青光眼进行诊疗,青光眼发病与眼压异常等因素相关,有家族病史的人群患病风险可能更高,不同年龄阶段都可能发生青光眼,需通过监测眼压等指标早期发现。 眼底病专科:专注于视网膜、脉络膜、视神经等眼底部位疾病的诊治,糖尿病患者由于高血糖影响,容易并发糖尿病性视网膜病变,这是眼底病的常见类型,不同年龄段糖尿病患者都可能出现相关眼底病变,需定期进行眼底检查。 眼表疾病专科:主要处理结膜、角膜等眼表组织的疾病,长期佩戴隐形眼镜的人群,由于局部微环境改变等因素,容易引发眼表疾病,不同年龄佩戴隐形眼镜的人群都需注意眼部卫生以降低患病风险。 小儿眼科:专门针对儿童眼部疾病,儿童的眼部发育处于特殊阶段,先天性眼部异常在儿童中时有发生,如先天性白内障、先天性青光眼等,儿童的用眼习惯培养也属于小儿眼科关注范畴,需要关注儿童的生活方式对眼部发育的影响,比如避免长时间近距离看电视、玩电子设备等。 当眼睛出现不适,如视力下降、眼睛疼痛、红肿、视物模糊等症状时,应及时前往眼科就诊,以便明确病因并进行相应的治疗。

    2025-12-09 11:05:05
  • 半飞秒手术大概要多少钱

    半飞秒手术费用受地区因素影响,一线城市因医疗人力成本高等费用相对高,二线三线依次降低;三甲医院因综合运营成本及技术水平等设备专家好费用高于普通眼科医院;使用先进设备及经验丰富专家会致费用更高;有眼部病史者需先评估治疗增加费用,孕期哺乳期女性需避开特殊时期后评估手术及费用。 一、地区因素影响费用 不同地区的医疗定价标准不同,一线城市(如北京、上海)的半飞秒手术费用相对较高,通常在1.5万~3万元;二线城市大概1万~2.5万元;三线城市则可能在8000元~2万元。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等更高,导致手术费用相应提升。 二、医院等级差异 三甲医院的半飞秒手术费用往往高于普通眼科医院。三甲医院设备先进、专家资源丰富,其半飞秒手术费用一般在2万~3万元;普通眼科医院的费用相对较低,约1.5万~2.8万元。这是由于三甲医院的综合运营成本及技术水平等因素决定的。 三、手术设备与医生资质影响 使用更先进飞秒设备的半飞秒手术费用会更高,这类设备可能带来更精准的手术效果,其费用可能比普通设备高3000元~5000元。另外,经验丰富的专家主刀的手术费用通常比普通医生高,一般相差3000元~1万元,因为专家在手术安全性和效果保障方面更有优势。 四、特殊人群情况考量 有眼部病史者:若患者存在眼部基础疾病,如青光眼、严重干眼症等,需先对基础疾病进行评估和治疗,这会增加术前检查及治疗的费用,且可能影响手术安排,进而影响整体手术费用,需经详细眼部检查后才能明确准确费用。 女性特殊时期:孕期、哺乳期女性一般不建议进行半飞秒手术,需避开这些特殊时期后再根据眼部情况评估手术及费用,因为孕期和哺乳期身体激素等处于特殊状态,可能影响手术效果及恢复。

    2025-12-09 11:01:29
  • 近视眼手术好吗

    近视眼手术(角膜屈光手术)对符合条件的患者可有效矫正近视,提升裸眼视力,但并非适用于所有近视人群,需严格评估手术条件、风险及术后护理。 1 手术核心作用与适用人群。准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光手术(SMILE)等主流术式通过切削角膜改变屈光力,术后裸眼视力多可达到1.0以上。适用者需满足18岁以上、近视度数稳定2年以上(每年增长≤0.50D)、近视≤-12.00D、散光≤6.00D,角膜厚度充足且无圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症。 2 手术效果的临床数据。临床研究显示,SMILE术后1年裸眼视力≥1.0的患者占90%以上,LASIK术后2年视力稳定性达95%。夜间视觉质量方面,SMILE患者眩光发生率低于LASIK约15%,但干眼发生率略高于传统PRK术式。 3 主要风险及防控。术后干眼发生率约10%~30%,与术前眼表分析和术后人工泪液使用有关;屈光回退多发生于术后6~12个月,需通过角膜地形图监测。角膜瓣相关并发症(如移位)在LASIK中发生率约0.3%,全飞秒手术因无瓣可降低风险。严格术前检查和术后消毒护理可将感染风险控制在0.1%以下。 4 特殊人群适用性。未成年人因眼球发育未稳定,不建议手术;女性激素波动可能增加干眼风险,需加强术前眼表评估;从事剧烈运动者(如格斗、跳水)应避免LASIK,优先选择SMILE;糖尿病患者需控制血糖稳定(糖化血红蛋白<7%),高血压患者需血压≤160/100mmHg方可评估。 5 术后注意事项。术后1周内避免化眼妆、游泳,1个月内禁揉眼;遵医嘱使用无防腐剂人工泪液缓解干眼;每3个月复查眼压和角膜厚度,长期户外活动可降低视疲劳风险。

    2025-12-09 10:59:33
  • 眼睛近视恢复的办法

    近视一旦发生,眼轴拉长、屈光间质改变等结构变化通常不可逆,无法完全恢复至未近视状态,但可通过科学手段控制进展或矫正视力。 1. 光学矫正:框架眼镜是基础方法,需通过医学验光确定准确度数,满足日常用眼需求;角膜塑形镜(OK镜)适用于8岁以上近视进展较快的儿童青少年,夜间佩戴可暂时改变角膜形态,白天无需戴镜,延缓近视进展效果明确,但需在眼科医生指导下规范佩戴、定期复查,避免眼部感染。 2. 行为干预:增加户外活动时长,每天累计2小时以上,研究证实自然光下视网膜多巴胺分泌增加,可有效抑制眼轴增长;控制近距离用眼强度,每30-40分钟休息5-10分钟,调整用眼距离≥33厘米,避免长时间低头看电子屏幕,选择光线柔和的照明环境,减少明暗交替刺激。 3. 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(0.01%)可延缓近视进展,适用于6岁以上进展较快的儿童,需经眼科检查评估后使用,注意可能出现瞳孔散大、调节力暂时下降等副作用,避免自行用药;对于12岁以下儿童,优先通过行为干预和光学矫正控制,谨慎使用药物。 4. 手术矫正:成年近视患者(18岁以上)且度数稳定(每年变化≤50度),可考虑准分子激光手术或ICL晶体植入术,术前需完成角膜厚度、曲率等全面检查,术后需遵医嘱使用人工泪液、避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼压、角膜情况。 5. 特殊人群处理:儿童青少年每半年至一年进行视力筛查,早发现视功能异常;孕妇、哺乳期女性慎用阿托品,优先选择框架眼镜;有干眼症、过敏体质或眼部手术史者,角膜塑形镜需额外评估感染风险,佩戴前需排除眼部炎症;早产儿、低体重儿等特殊人群,近视防控需结合眼底发育情况制定个体化方案。

    2025-12-09 10:58:08
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