郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 小孩子眼睛红是怎么回事

    小孩子眼睛红的原因可分为感染性和非感染性因素。感染性因素有细菌性结膜炎(由金黄色葡萄球菌等感染,有脓性分泌物等)、病毒性结膜炎(腺病毒感染,有流泪畏光等,双眼先后发病)、感染性角膜炎(细菌、病毒、真菌等感染角膜,有视力下降等);非感染性因素包括过敏因素(接触过敏原,有眼痒等)、用眼过度(长时间看电子屏致眼疲劳充血)、外伤(碰撞致眼睛红,严重可伴疼痛等)、其他全身疾病相关(如川崎病,有球结膜充血等伴发热等表现)。发现孩子眼睛红持续不缓解或伴严重不适要及时就医,还要教育孩子养成良好用眼卫生习惯预防。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染引起。小孩子可能因用手揉眼等接触传播途径感染,表现为眼睛红,同时伴有较多脓性分泌物,早晨起床时上下眼睑可能被分泌物粘住,孩子会有眼部异物感、刺痛等不适。研究表明,儿童细菌性结膜炎在幼儿园等儿童聚集场所较易暴发流行。 2.病毒性结膜炎:常见为腺病毒感染,可通过飞沫、接触被污染的物品等传播。除了眼睛红,还可能有流泪、畏光等症状,双眼可先后发病,眼部滤泡形成是其较典型表现,病程相对较长,一般1-2周左右。 (二)角膜炎 1.感染性角膜炎:多由细菌、病毒、真菌等感染角膜所致。孩子可能有眼部外伤史或长期使用抗生素、糖皮质激素等情况,眼睛红的同时,可伴有视力下降、畏光、流泪等,病情严重时可影响孩子的视觉发育,需及时就医。比如细菌性角膜炎起病较急,病情进展快,若不及时治疗可能导致角膜溃疡等严重并发症。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.过敏性结膜炎:孩子接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后易发生。眼睛红是常见表现,还会有眼痒、流泪等症状,眼部可出现结膜水肿,孩子会频繁揉眼。在花粉季节或接触过敏原较多的环境中,儿童过敏性结膜炎的发生率相对较高。 (二)用眼过度 1.长时间看电视、玩手机等:小孩子如果长时间盯着电子屏幕,会导致眼睛疲劳,出现眼睛红的情况。因为过度用眼会使眼部肌肉紧张,血液循环不畅,从而引起结膜充血。比如学龄前儿童如果每天长时间接触电子设备,眼睛红的发生率会明显增加。 (三)外伤 1.眼部受到碰撞等:小孩子活泼好动,在玩耍过程中可能不慎碰撞到眼睛,导致眼睛红。如果是轻微碰撞,可能只是结膜下出血,表现为白眼球上出现片状的红色区域;如果碰撞较严重,可能伴有眼部疼痛、视力下降等情况,需要及时检查眼部结构是否受损。 (四)其他全身疾病相关 1.川崎病:是一种以全身血管炎为主要病变的小儿疾病,除了眼睛红(球结膜充血,但无脓性分泌物),还伴有发热、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿等表现,需要通过相关血液检查等明确诊断,若不及时治疗可能累及心血管系统。 当发现小孩子眼睛红时,家长要注意观察孩子眼睛红的程度、是否伴有其他症状等。如果孩子眼睛红持续不缓解或伴有其他严重不适,如视力下降、剧烈眼痛等,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要教育孩子养成良好的用眼卫生习惯,避免用手揉眼,尽量减少接触过敏原等,以预防眼睛红的发生。对于婴幼儿,家长要更加细心护理,避免其接触可能引起眼部不适的因素。

    2025-04-01 21:49:32
  • 老年人老花眼怎么治疗

    老年人老花眼治疗方法有佩戴框架眼镜(适用于一般身体健康能配合验光配镜无严重眼部疾病的老年人)、佩戴角膜接触镜(适合眼部健康能正确佩戴护理的老年人眼部有炎症干眼症等不适宜)、手术治疗(屈光性晶状体置换术适用于老花眼合并白内障者需严格术前评估角膜屈光手术适合相对年轻眼部条件较好者需严格术前检查)、视觉训练(适合一般身体健康眼部无严重病变者需专业人员指导制定计划)、生活方式调整(包括合理用眼和适当补充有益眼睛营养物质的饮食)需综合个体眼部情况全身健康状况等由专业医生制定个性化方案且日常生活要注意眼部保健和生活方式调整。 一、佩戴框架眼镜 原理:框架眼镜是矫正老花眼最常用的方法。通过镜片的折射作用,将光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同度数的老花镜可以满足不同老花程度老年人的需求。 适用人群:一般身体健康、能够配合验光配镜的老年人均可适用。对于没有眼部严重疾病、全身状况较好的老年人是首选的非手术矫正方式。 二、佩戴角膜接触镜(隐形眼镜) 原理:角膜接触镜直接贴合在角膜表面,改变光线的折射,达到矫正老花眼的目的。分为单光软性接触镜、双光或多焦点接触镜等。 适用人群:适合眼部健康状况较好、能够正确佩戴和护理接触镜的老年人。但如果老年人眼部有炎症、干眼症等问题则不适合。同时,老年人操作接触镜可能会相对不便,需要考虑其手部灵活性等因素。 三、手术治疗 屈光性晶状体置换术 原理:通过摘除自身混浊的晶状体,植入可矫正老花眼的人工晶状体。人工晶状体具有特定的度数和光学特性,能够改善视力。 适用人群:适用于老花眼同时合并白内障的老年人。需要经过严格的术前评估,包括眼部检查(如角膜曲率、眼压、眼底等)和全身状况评估,确保手术安全和效果。 角膜屈光手术 原理:通过改变角膜的曲率来矫正老花眼。例如,一些特定的角膜切削手术可以调整角膜的屈光状态,从而达到矫正老花的目的。 适用人群:相对较年轻、眼部条件较好的老花眼老年人。但同样需要严格的术前检查,排除眼部疾病等禁忌证。 四、视觉训练 原理:通过特定的视觉训练方法,增强眼部肌肉的调节能力等,在一定程度上改善老花眼相关的视觉功能。例如,进行眼球运动训练、聚焦训练等。 适用人群:适合一般身体健康、眼部无严重病变的老年人。视觉训练可以作为辅助的治疗手段,帮助老年人改善视觉功能,但效果因人而异。老年人进行视觉训练需要在专业人员的指导下进行,根据自身情况制定合适的训练计划。 五、生活方式调整 用眼习惯:老年人应注意合理用眼,避免长时间连续近距离用眼,每隔一段时间应休息眼睛,向远处眺望等。例如,每近距离用眼30-40分钟,休息5-10分钟。同时,保持正确的用眼姿势,保证充足的光线等。 饮食:适当补充富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。这些营养物质有助于维护眼睛的正常功能,可能对老花眼的缓解有一定的辅助作用。 老年人老花眼的治疗方法需要根据个体的眼部情况、全身健康状况等综合考虑选择。在选择治疗方法前,应进行全面的眼部检查和评估,由专业医生制定个性化的治疗方案。同时,老年人在日常生活中要注意眼部保健和生活方式的调整,以维护眼睛的健康和良好的视力。

    2025-04-01 21:49:14
  • 眼干涩缓解方法

    改善眼干涩可从改善用眼习惯做起控制用眼时间并调整用眼环境,还要补充水分与营养保证摄入充足水分并摄入富含维生素的食物,可通过热敷和眨眼训练进行物理缓解,若需医疗干预可在医生指导下使用人工泪液或治疗基础疾病。 一、改善用眼习惯 1.控制用眼时间:长时间用眼会加重眼干涩,对于不同年龄段人群都应注意。例如成年人每连续用眼30-40分钟,就应休息5-10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式让眼睛放松;儿童由于自控能力相对较弱,家长应引导其每用眼15-20分钟就休息一下,避免长时间看电视、玩电子设备等。因为长时间用眼会使眼表泪膜蒸发过快,导致眼干涩。 2.调整用眼环境:光线不合适也会引发眼干涩。室内光线应柔和,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。工作或学习时,电脑屏幕的亮度和对比度要调整到合适状态,一般将电脑屏幕亮度调至与周围环境亮度相似为宜。对于有眼部基础疾病或特殊病史的人群,如干眼症患者,更要特别注意用眼环境的调整,不合适的光线可能会加重眼干涩症状。 二、补充水分与营养 1.保证水分摄入:身体缺水会影响泪液的分泌,从而导致眼干涩。每天应保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,可通过饮用白开水、淡茶水等方式补充水分。儿童也应养成良好的饮水习惯,根据年龄不同,每天饮水量在600-1500毫升不等,保持身体水分充足有助于维持正常的泪液分泌,缓解眼干涩。 2.摄入富含维生素的食物:维生素A对眼表健康很重要,可多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等。维生素C和维生素E等抗氧化剂也有助于保护眼睛,可通过食用柑橘类水果、坚果等获取。对于患有某些代谢性疾病或有特殊饮食限制的人群,如糖尿病患者,在补充富含维生素的食物时要注意血糖的控制,应选择合适的食物种类和摄入量,避免因饮食不当影响血糖而间接加重眼干涩情况。 三、物理缓解方法 1.热敷:用温热的毛巾或眼罩热敷眼睛,每次10-15分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼疲劳和眼干涩。不同人群在热敷时要注意温度适宜,避免烫伤眼睛。老年人皮肤感觉相对迟钝,要特别注意控制热敷温度;儿童皮肤娇嫩,热敷温度应更低,一般在40℃左右为宜。 2.眨眼训练:有意识地多眨眼,正常情况下人每分钟眨眼10-15次,通过增加眨眼次数可以促进泪液分泌,保持眼表湿润,缓解眼干涩。无论是儿童还是成年人,都可以随时进行眨眼训练,在工作、学习间隙或休息时都可进行,简单易行且有效。 四、医疗干预(若需) 1.使用人工泪液:如果眼干涩症状较为严重,可在医生指导下使用人工泪液。人工泪液能模拟泪液成分,缓解眼干涩症状。但不同类型的人工泪液适用人群有一定差异,例如一些含有防腐剂的人工泪液不建议长期频繁使用,对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,使用前应咨询医生,根据自身情况选择合适的人工泪液。 2.治疗基础疾病:某些全身性疾病可能会引起眼干涩,如干燥综合征等。如果患有这类基础疾病,应积极治疗基础疾病,从根源上缓解眼干涩症状。对于患有干燥综合征的患者,需要在风湿免疫科等相关科室进行规范治疗,同时关注眼部的伴随症状,定期进行眼部检查,调整治疗方案以改善眼干涩等眼部表现。

    2025-04-01 21:48:55
  • 眼皮一直跳是怎么了

    眼皮一直跳常见于用眼过度、精神紧张、眼部疾病、神经系统问题等原因。不同人群如儿童、老年人、女性有不同特点及注意事项,应对措施包括非药物干预如休息调整、眼部按摩、放松身心,若持续超2周或伴相关症状需及时就医。 长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉处于紧张状态,容易导致眼皮跳动。例如,学生长时间熬夜写作业、上班族长时间面对电脑工作,都可能引发这种情况。一般通过休息、减少用眼时间,眼皮跳的症状会逐渐缓解。 精神紧张 当人处于精神高度紧张的状态时,如面临重要考试、工作压力大等情况,也可能出现眼皮一直跳的现象。精神紧张会影响神经功能,导致眼部肌肉不自主收缩。此时需要通过调整心态、放松心情来改善症状,比如进行适当的体育锻炼、听舒缓的音乐等。 眼部疾病 结膜炎:结膜受到细菌、病毒等感染引发炎症,除了眼皮跳,还可能伴有眼睛红、痒、分泌物增多等症状。炎症刺激会使眼部组织处于敏感状态,导致肌肉异常跳动。 角膜炎:角膜发生炎症,也会出现眼皮跳的情况,同时可能伴有视力下降、眼睛疼痛等症状。角膜炎需要及时就医治疗,否则可能影响视力。 神经系统问题 某些神经系统的病变也可能导致眼皮一直跳,如面肌痉挛早期可能表现为眼皮不自主跳动,逐渐可能累及面部其他肌肉。这种情况相对较为复杂,需要专业医生进行详细检查和诊断。 不同人群眼皮一直跳的特点及注意事项 儿童 儿童眼皮一直跳可能与用眼习惯有关,比如长时间看电视、玩电子游戏等。家长要注意引导儿童养成良好的用眼习惯,控制用眼时间。如果儿童眼皮跳同时伴有眼睛红肿、分泌物增多等情况,要考虑眼部感染的可能,及时带儿童到眼科就诊,避免感染加重影响视力发育。 老年人 老年人眼皮一直跳需要警惕神经系统病变的可能,如面肌痉挛等。同时,老年人可能伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响神经功能,导致眼皮跳动。老年人出现眼皮一直跳且持续不缓解时,应及时就医,进行全面的身体检查,排查潜在的健康问题。 女性 女性在生理期、孕期等特殊时期也可能出现眼皮一直跳的情况。生理期时体内激素水平变化可能影响神经功能,孕期身体负担加重、睡眠质量可能受到影响等因素都可能导致眼皮跳动。女性在这些特殊时期要注意休息、保持心情舒畅,若眼皮跳情况严重或持续不改善,应及时就医。 眼皮一直跳的应对措施 非药物干预 休息调整:保证充足的睡眠,让眼部肌肉得到充分休息。一般每天保证7-8小时的睡眠时间,有利于缓解眼皮跳的症状。 眼部按摩:可以轻轻按摩眼部周围的肌肉,促进眼部血液循环。用手指轻柔地从眼头向眼尾方向按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。 放松身心:通过深呼吸、冥想等方式放松身心,减轻精神紧张程度。例如,每天进行5-10分钟的深呼吸练习,帮助缓解因精神紧张导致的眼皮跳。 就医情况 如果眼皮一直跳持续时间超过2周,或者伴有眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状,应及时就医。医生会进行详细的眼部检查和相关的身体检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是眼部疾病引起的,会根据具体病情给予相应的药物治疗或其他治疗方法;如果是神经系统问题导致的,会制定针对性的治疗方案。

    2025-04-01 21:48:22
  • 眼珠上有黑色的小斑点是怎么回事

    眼珠上出现黑色小斑点可能由多种原因引起,包括先天性色素痣(胚胎发育中黑素细胞迁移异常致,大小形状各异、边界清、不消退且有恶变风险)、太田痣(常染色体显性遗传,单侧蓝灰等色斑,女性易患,一般不消退可激光改善)、巩膜色素斑(胚胎原始色素细胞残留致,儿童青少年多见,边界清、大小稳定、无需特殊处理)、异物残留(眼部进入异物致,有异物入眼史,常伴不适需及时取异物)、色素沉着(全身性疾病或长期紫外线暴露等致,全身性疾病引起可伴其他表现,需详查病因处理)。 一、先天性色素痣 1.成因:这是由于胚胎发育过程中,黑素细胞在迁移时出现异常所导致,属于先天性的皮肤表现,在出生时或出生后不久即可发现眼珠上有黑色小斑点。不同人群发生概率无明显性别差异,其发生主要与胚胎发育阶段的黑素细胞分化等内在因素相关,生活方式等外在因素一般不直接导致先天性色素痣的出现。 2.特点:一般大小、形状各异,边界清晰,通常不会自行消退,且存在一定恶变风险,若痣有快速增大、颜色加深、出现破溃等情况需及时就医评估。 二、太田痣 1.成因:是一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害,为常染色体显性遗传,可能在胚胎发育时,黑素细胞从神经嵴向表皮移行期间,停留在真皮深处而发病。女性相对更易发生,可能与遗传等因素中女性的基因表达等内在因素有关,生活方式一般不直接引发太田痣。 2.特点:多为单侧分布的蓝灰色、褐色等黑色斑点或斑片,可累及眼部巩膜等部位,一般不会自行消退,影响美观,目前可通过激光等治疗手段改善,但需根据个体情况选择合适治疗方式。 三、巩膜色素斑 1.成因:通常是由于胚胎时期的原始色素细胞残留所引起,多见于儿童及青少年,不同性别发生概率无显著差异,主要是胚胎发育阶段的组织残留问题,与生活方式等外在因素关系不大。 2.特点:一般为位于眼白(巩膜)上的褐色或黑色斑点,边界清楚,大小多稳定,不伴有其他眼部不适症状,通常不需要特殊处理,定期观察即可。 四、异物残留 1.成因:比如眼部进入铁屑、煤屑等异物后,可能会在眼珠表面或内部形成类似黑色小斑点的表现,各年龄段人群都可能发生,有明确的异物进入眼部的相关病史,比如工作中接触粉尘、玩耍时眼部进入小颗粒等生活方式相关情况可能导致异物残留。 2.特点:若有异物残留,可能伴有眼部异物感、疼痛、流泪等不适症状,需要及时就医取出异物,否则可能引起眼部感染、损伤等并发症。 五、色素沉着 1.成因:某些全身性疾病可能导致眼部色素沉着出现黑色小斑点,比如Addison病等内分泌疾病,会影响激素水平进而影响色素代谢;长期紫外线暴露等生活方式因素也可能导致局部色素沉着,但相对较少见眼部单纯因紫外线导致的这种表现。不同性别在某些全身性疾病导致的色素沉着中可能有不同易感性,比如Addison病女性患者可能有一定特点,但总体无绝对明显性别差异。 2.特点:如果是全身性疾病引起,可能伴有相应疾病的其他表现,如Addison病患者可能有皮肤色素沉着加重、乏力、血压降低等表现;单纯因局部因素导致的色素沉着,需结合具体情况判断,一般通过详细检查明确病因后针对性处理。

    2025-04-01 21:47:47
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