郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼睛1000度近视怎么办

    近视矫正有框架眼镜(基础方法需定期验光)、角膜接触镜(OK镜可延缓青少年近视增长但有规范要求),手术干预适用于成年近视稳定者含准分子激光手术和ICL晶体植入术,日常要注意用眼习惯(定时休息、合适环境等)、保证户外活动时长、均衡饮食补充营养、定期眼部检查,青少年需保证睡眠和合理安排时间,成年人要保持健康用眼,高度近视者避免剧烈运动等以防并发症。 一、矫正方式选择 1.框架眼镜:是最基础的矫正方法,需定期进行验光以确保度数适配,能清晰矫正视力,且佩戴方便,但不能控制近视进展速度。选择时要注意镜框材质轻透、镜腿贴合舒适,日常需妥善保管,避免镜片刮花影响视觉效果。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(RGP),其中硬性透气性接触镜中的角膜塑形镜(OK镜)可在夜间佩戴,一定程度上延缓青少年近视度数增长,但需严格遵循佩戴和护理规范,如每日清洁镜片、定期更换等,且佩戴前需经专业眼部检查评估是否适合。 二、手术干预(适用于成年且近视稳定者) 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜改变其曲率来矫正近视,要求角膜厚度等条件符合手术指征,术后需遵循医嘱用药和复查,短期内需注意避免眼部进水、剧烈运动等。 2.ICL晶体植入术:将人工晶体植入眼内矫正近视,适用于近视度数较高、角膜较薄不适合准分子激光手术者,该手术对眼部条件要求相对宽松,但同样需经过严格术前检查筛选合适人群。 三、日常保健与预防措施 1.用眼习惯:保持正确读写姿势,用眼30-40分钟后应休息10分钟,向远处眺望或做眼保健操;避免在昏暗或晃动的环境中用眼,使用电子设备时注意屏幕亮度与距离,建议保持屏幕距离眼睛30厘米以上,屏幕亮度与环境光线相适宜。 2.户外活动:每天保证不少于2小时的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,有助于抑制眼轴延长,从而预防近视加深,不同年龄段人群均应尽量增加户外活动时长。 3.饮食调节:均衡饮食,多摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、草莓等)、维生素E及叶黄素(如绿色蔬菜、南瓜等)的食物,为眼睛提供营养支持,维护眼部健康。 4.定期眼部检查:高度近视者(近视度数≥600度)每半年至一年进行一次眼底检查,排查视网膜裂孔、视网膜脱离等眼底病变风险,因为高度近视比普通近视更易并发眼底病变,早期发现可及时干预治疗。 四、特殊人群注意事项 青少年:正处于身体发育阶段,近视进展较快,家长需监督其用眼行为,保证充足睡眠,一般小学生每天睡眠时间应达到10小时,中学生9小时,同时引导孩子合理安排学习与休闲时间,避免因过度用眼导致近视度数快速增长。 成年人:即使近视度数稳定,也需持续保持健康用眼习惯,避免因长期加班、熬夜或过度使用电子设备等导致近视度数再次波动,若有近视度数加深趋势应及时就医评估。 高度近视患者:除定期眼底检查外,要避免剧烈运动、眼部受到外伤等,因为高度近视眼轴拉长,视网膜相对较薄,剧烈运动可能增加视网膜脱离等严重并发症的发生风险。

    2025-04-01 21:44:26
  • 孩子眼睛总眨是怎么回事

    孩子眼睛总眨可能由多种因素引起,包括眼部局部的炎症刺激(如结膜炎、倒睫)、眼疲劳(长时间用眼),全身的神经系统因素(如抽动症)、过敏因素(如过敏性结膜炎),还有心理因素(紧张焦虑)和营养缺乏(缺乏维生素等),家长发现孩子频繁眨眼且不缓解或有其他异常表现时应及时带其就诊,平时要注意培养孩子良好用眼习惯、保持眼部清洁、合理饮食及关注心理状态。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 结膜炎:孩子眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症会刺激眼部产生不适,导致频繁眨眼。例如细菌性结膜炎,眼部会有红肿、分泌物增多等表现,这是因为炎症因子刺激眼表神经,使孩子通过眨眼来试图缓解不适。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会让孩子眼睛产生异物感,从而频繁眨眼。这种情况在幼儿中较为常见,可能与眼睑内翻等因素有关,孩子的眼睑发育尚未完全成熟时容易出现倒睫现象。 2.眼疲劳 长时间用眼:孩子长时间看电视、玩手机、玩电脑游戏等,会导致眼疲劳。因为眼睛长时间处于紧张状态,睫状肌持续收缩,容易引起眼睛干涩、酸胀等不适,通过频繁眨眼来调节眼表的泪膜,试图缓解眼疲劳带来的不适。比如学龄前儿童如果每天长时间接触电子屏幕,就容易出现眼疲劳相关的频繁眨眼情况。 二、全身因素 1.神经系统因素 抽动症:这是一种神经精神障碍性疾病,多发生在儿童时期。主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,其中眼部肌肉抽动可表现为频繁眨眼,还可能伴有其他部位的抽动,如挤眉、耸肩等。其发病可能与遗传、神经递质失衡等多种因素有关,例如有家族遗传史的孩子患抽动症的概率相对较高。 2.过敏因素 过敏性结膜炎:孩子接触过敏原,如花粉、尘螨等,引发过敏性结膜炎时,除了眼睛痒之外,也会出现频繁眨眼的症状。因为过敏反应导致眼部结膜充血、水肿,刺激眼部神经,孩子通过眨眼来减轻不适。比如在花粉季节,过敏体质的孩子就容易出现过敏性结膜炎相关的频繁眨眼情况。 三、其他因素 1.心理因素 紧张焦虑:当孩子处于紧张、焦虑的情绪状态时,可能会出现频繁眨眼的行为。例如在新环境中不适应、面临考试等压力情境时,孩子可能通过频繁眨眼来缓解内心的紧张情绪。这是一种心理应激下的躯体表现。 2.营养缺乏 缺乏维生素:如果孩子饮食不均衡,缺乏维生素A等营养物质,也可能影响眼部健康,导致眼部出现不适症状,进而引起频繁眨眼。维生素A对维持正常的视觉功能很重要,缺乏时可能影响眼表的正常代谢,导致眼睛干涩等问题,引发孩子频繁眨眼。 当发现孩子眼睛总眨时,家长首先要观察孩子眼部是否有明显的红肿、分泌物等异常情况,同时了解孩子近期的用眼情况、情绪状态等。如果孩子频繁眨眼持续不缓解或者伴有其他异常表现,如视力下降、眼部疼痛等,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的措施。对于孩子的眼部健康,家长平时要注意培养孩子良好的用眼习惯,保持眼部清洁,合理安排孩子的饮食,保证营养均衡,同时关注孩子的心理状态,营造良好的家庭氛围。

    2025-04-01 21:44:12
  • 白眼球发红有血丝是怎么回事

    白眼球发红有血丝的成因包括用眼过度、眼部感染(结膜炎、角膜炎)、过敏反应、眼部外伤、全身性疾病(高血压、糖尿病),对应应对方法为合理用眼、保持眼部清洁或及时就医、避免接触过敏原、轻度外伤冷敷严重外伤就医、积极控制血压和严格控制血糖等。 一、用眼过度 成因:长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼睛的眼肌持续紧张,眼部血液循环不畅,就会出现白眼球发红有血丝的情况。例如,长期每天盯着电脑屏幕工作超过8小时的人群,相比正常用眼人群,更易出现这种状况。 应对:注意合理用眼,避免长时间连续用眼,每用眼1-2小时就休息10-15分钟,可向远处眺望或做眼保健操等。儿童若因长时间看电视、玩游戏出现此情况,家长应限制其使用电子设备的时间,一般学龄前儿童每次不超过15-20分钟,学龄儿童每次不超过30-40分钟,每天累计不超过1-2小时。 二、眼部感染 结膜炎 成因:细菌、病毒等感染结膜引起炎症,常见的如细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染所致,病毒性结膜炎常由腺病毒等引起。比如在学校、幼儿园等人群密集场所,儿童易通过接触被污染的物品等感染结膜炎,出现白眼球发红有血丝,还可能伴有分泌物增多等症状。 应对:保持眼部清洁,可使用生理盐水清洗眼部,但需注意动作轻柔。对于儿童,家长要帮助其做好眼部卫生,避免用手揉眼。 角膜炎 成因:多由外部微生物侵入感染角膜引起,也可因全身性疾病引起。例如感冒后机体抵抗力下降,可能引发病毒性角膜炎,导致白眼球发红有血丝,同时伴有视力下降等症状。 应对:及时就医,遵医嘱进行治疗,儿童患者需特别注意按时用药,家长要监督好。 三、过敏反应 成因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部发生过敏反应,引起结膜充血,出现白眼球发红有血丝,还常伴有眼痒等症状。例如在花粉传播季节,过敏体质的人接触花粉后易出现这种情况,儿童过敏体质者也较易因接触过敏原出现此症状。 应对:避免接触过敏原,如花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴防护眼镜等。儿童过敏时,家长要仔细排查可能的过敏原,如家中的尘螨可能通过经常清洗床单、被罩等方式减少接触。 四、眼部外伤 成因:眼部受到外力撞击等,如被球类击中、手指戳伤等,导致眼部组织受损,出现白眼球发红有血丝。儿童活泼好动,较易发生眼部外伤情况。 应对:轻度外伤可先进行冷敷等初步处理,严重外伤需立即就医。儿童眼部外伤后要避免揉眼,尽快到医院进行检查和处理。 五、全身性疾病 高血压 成因:高血压患者血压升高时,可能导致眼部血管压力变化,引起白眼球发红有血丝。尤其是血压控制不佳的高血压患者,更易出现这种情况。 应对:积极控制血压,遵循医生的治疗方案,按时服用降压药物,定期监测血压。 糖尿病 成因:糖尿病患者血糖控制不好时,可能引起眼部并发症,导致白眼球发红有血丝等眼部表现。长期高血糖会影响眼部血管和神经等。 应对:严格控制血糖,包括饮食控制、适当运动和合理用药等,定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼部并发症。

    2025-04-01 21:43:52
  • 眼睛白眼球有红血块是什么原因

    眼睛白眼球有红血块常见于眼部外伤、眼部炎症、高血压、血液系统疾病等原因。初步判断可观察红血块大小等,若红血块小无其他不适可先观察,否则应及时就诊,进行眼部及全身相关检查以明确病因并采取相应治疗。 情况说明:当眼部受到外力撞击,如用手揉眼力度过大、被球类击中、受到车祸等外伤时,眼部的小血管可能会破裂,导致白眼球出现红血块。例如,儿童在玩耍时不小心碰到眼睛,就可能引发这种情况;成年人在运动中眼部受伤也较为常见。不同年龄段的人群都可能因眼部外伤出现此症状,一般儿童由于活泼好动,外伤导致的情况相对多一些。 应对建议:如果是轻微外伤引起,早期可进行冷敷,收缩血管,减少出血;24小时后可改为热敷,促进淤血吸收。但如果外伤较严重,伴有视力下降等其他症状,需及时就医。 眼部炎症: 情况说明:结膜炎、角膜炎等眼部炎症疾病可能导致白眼球出现红血块。炎症会使眼部血管通透性增加,容易引起出血。比如,细菌性结膜炎患者,除了眼睛红血块外,还常伴有眼睛分泌物增多、眼睛痒等症状;病毒性角膜炎患者可能会有眼睛疼痛、怕光等表现。不同年龄的人群都可能患眼部炎症,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发炎症,成年人则可能因长期用眼疲劳、接触污染环境等因素患病。 应对建议:针对不同类型的眼部炎症,需使用相应的抗炎药物治疗。但药物的使用需在医生指导下进行,同时要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。 高血压: 情况说明:高血压患者如果血压控制不佳,血管压力增大,容易导致眼底血管破裂出血,表现为白眼球有红血块。高血压在各个年龄段都可能发生,中老年人相对更常见。长期高血压且未规律服药控制的人群,出现这种情况的风险较高。 应对建议:高血压患者应积极控制血压,遵循医生的治疗方案按时服药,定期监测血压。同时,要注意保持情绪稳定,避免剧烈运动等可能导致血压升高的因素。 血液系统疾病: 情况说明:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,导致眼部容易出血,出现白眼球红血块的现象。这类疾病在儿童和成年人中都可能出现,儿童患白血病等血液系统疾病相对少见,但也有发生;成年人中血小板减少性紫癜相对有一定发病率。 应对建议:如果怀疑是血液系统疾病引起,需及时就医进行血液相关检查,如血常规、凝血功能等,明确诊断后进行相应的治疗。 如何初步判断及下一步措施 初步判断: 首先观察红血块的大小、范围等。如果红血块较小,且没有其他不适症状,可能是轻微外伤或眼部炎症等引起;如果红血块范围较大,同时伴有视力下降、眼痛、头痛、血压升高等其他症状,则需要高度重视,可能是较为严重的情况,如高血压眼底出血、血液系统疾病等。 下一步措施: 如果是偶尔出现的较小红血块,无其他明显不适,可以先观察,注意休息,避免用眼过度。但如果红血块持续不消退、范围扩大或伴有其他不适症状,应及时前往眼科就诊,进行详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,必要时还需进行全身相关检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:43:34
  • 眼睛里面有个小疙瘩是怎么回事

    眼睛里出现小疙瘩可能是麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、眼睑肿瘤等情况。麦粒肿由葡萄球菌感染引起,表现为眼睑红肿疼痛小疙瘩;霰粒肿因睑板腺出口阻塞致炎性肉芽肿,表现为眼睑皮下无痛圆形肿块;结膜结石由脱落上皮细胞等凝固而成,有黄白色颗粒状物质,突出时致异物感;眼睑肿瘤有良恶性,良性生长慢、形态规则,恶性生长快、边界不清等,发现眼睛有小疙瘩应及时就医,儿童需重视,要保持眼部清洁卫生、养成良好用眼习惯,眼部有慢性炎症者要积极治疗原发病。 一、麦粒肿 1.成因:主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。常见于不注意眼部卫生的人群,比如用脏手揉眼等情况,儿童由于卫生习惯相对较差且免疫力相对较低,也是麦粒肿的高发人群。 2.表现:眼睑局部会出现红肿、疼痛的小疙瘩,初期红肿范围相对局限,随着病情发展,疙瘩可能会变大,有压痛感,部分患者还可能伴有轻度的全身症状,如低热等,一般儿童患者可能全身症状相对成人更易出现且更明显。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。多见于青少年及儿童,可能与睑板腺分泌旺盛、睑板腺开口堵塞等因素有关,一些有不良用眼习惯、喜食油腻食物的儿童更容易发生霰粒肿。 2.表现:眼睑皮下可触及无疼痛的圆形肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如绿豆至黄豆大小,与皮肤无粘连,表面光滑,推动时可移动。一般儿童患者的霰粒肿可能发展相对较快,且有时家长可能较难发现早期较小的肿块。 三、结膜结石 1.成因:多是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,常见于慢性结膜炎患者,长期的眼部炎症刺激导致结膜上皮细胞和白细胞等物质堆积形成结石。各年龄段均可发生,但长期患有眼部慢性炎症的人群更易出现,儿童如果患有慢性结膜炎且未得到良好控制,也可能出现结膜结石。 2.表现:睑结膜上可出现黄白色、硬的小颗粒状物质,一般没有明显症状,但当结石突出于结膜表面时,可能会引起眼部异物感,儿童可能会出现揉眼、眨眼频繁等表现。 四、眼睑肿瘤 1.成因:眼睑肿瘤有良性和恶性之分,良性肿瘤如乳头状瘤等可能与病毒感染等因素有关;恶性肿瘤如基底细胞癌等病因尚不十分明确,可能与长期紫外线照射、遗传因素等有关。相对来说,眼睑肿瘤在儿童中相对少见,但也有发生可能,尤其是一些先天性的眼睑肿瘤。 2.表现:良性肿瘤一般生长缓慢,形态相对规则;恶性肿瘤生长速度可能相对较快,边界可能不清,有的还可能伴有破溃、出血等表现。例如基底细胞癌多发生于下睑近内眦处,开始时多为小结节,表面有溃疡,边缘较硬,隆起。 如果发现眼睛里面有小疙瘩,应及时就医,由医生进行详细的眼部检查以明确诊断,并根据具体情况进行相应的处理。对于儿童患者,家长更要引起重视,因为儿童表述可能不准确,且眼部问题若不及时处理可能会影响视力发育等。同时,要注意保持眼部清洁卫生,养成良好的用眼习惯,对于有眼部慢性炎症的患者要积极治疗原发病。

    2025-04-01 21:43:13
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