郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 眼睛上火吃什么药好得快

    眼睛上火中医可涉肝火上炎等,常用龙胆泻肝丸等,需遵医嘱;西医若细菌感染用左氧氟沙星滴眼液等,病毒感染用更昔洛韦滴眼液等,均需谨慎。非药物干预可通过饮食调整(避辛辣油腻,多吃清热食物)和眼部护理(保持清洁、不揉眼、保证睡眠),症状持续不缓解需及时就医。 龙胆泻肝丸:具有清肝胆、利湿热的功效,对于肝经湿热上炎导致的眼睛红肿、疼痛、眼屎多等眼睛上火症状有一定作用。其原理是方中龙胆草大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药;黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药;泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从水道排出;当归、生地养血滋阴,使邪去而阴血不伤;柴胡舒畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经。但脾胃虚弱者不宜久服,孕妇及有胃寒者慎用。 黄连羊肝丸:有泻火明目作用,用于肝火旺盛、视物昏暗、目赤肿痛等眼睛上火症状。它由黄连、胡黄连、黄芩、黄柏、龙胆、柴胡、青皮、木贼草、密蒙花、茺蔚子、决明子、石决明、夜明砂、鲜羊肝组成,其中黄连等清热泻火药物起主要作用,羊肝可补肝明目。但阳虚怕冷者忌服。 西医相关药物及原理 左氧氟沙星滴眼液:如果眼睛上火是由细菌感染引起的结膜炎等情况,左氧氟沙星滴眼液可用于治疗。它属于喹诺酮类抗生素,通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制,从而达到抗菌作用。但对喹诺酮类药物过敏者禁用,使用时可能会出现眼部刺激症状如灼烧感等,儿童使用需谨慎,一般不建议18岁以下儿童使用,因为可能影响软骨发育。 更昔洛韦滴眼液:如果是病毒感染引起的眼部炎症导致眼睛上火表现,更昔洛韦滴眼液可用于治疗。它能抑制疱疹病毒DNA合成,对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等有抑制作用。但哺乳期妇女使用时应暂停哺乳,儿童使用需在医生指导下权衡利弊后使用。 非药物干预方法 饮食调整:对于眼睛上火的情况,饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易加重体内湿热或火气。可以多吃一些清热泻火的食物,如苦瓜、绿豆、芹菜等。苦瓜具有清热解暑、清肝明目等功效,绿豆能清热解毒、消暑,芹菜有平肝清热等作用。不同年龄人群饮食调整需注意,儿童要避免过于刺激性食物摄入,保证营养均衡且符合儿童消化特点;老年人则要考虑自身消化功能等情况,适量食用清热食物。 眼部护理:保持眼部清洁,避免用手揉眼睛,防止加重感染等情况。可以用干净的毛巾蘸取温水轻轻擦拭眼部。对于儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯,防止儿童不自觉揉眼导致眼部问题加重;老年人眼部皮肤相对松弛等,擦拭时要轻柔。同时要保证充足的睡眠,睡眠不足也可能导致眼睛上火相关症状加重,不同年龄人群睡眠需求不同,儿童需要保证足够的睡眠时间,老年人也应保证规律充足的睡眠。 眼睛上火具体用药需根据具体病情和个体情况来定,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生进行准确诊断和合理治疗。

    2025-04-01 21:41:07
  • 老花眼能治好吗

    老花眼难以完全治愈,可通过佩戴老花镜、手术矫正(如屈光性晶状体置换术、角膜屈光手术)来矫正,还可通过适度用眼、合理饮食、定期眼部检查进行预防与日常保健。 一、矫正方式及原理 佩戴老花镜 这是最常见的矫正方法。老花镜属于凸透镜,它可以通过折射光线,将外界物体反射的光线适当汇聚,使得原本聚焦在视网膜后方的成像能够前移到视网膜上,从而帮助老花眼患者看清近处物体。不同年龄、不同老花度数的人需要佩戴不同度数的老花镜,一般需要经过专业的验光来确定合适的镜片度数。对于不同生活方式的人群,例如经常从事近距离精细工作的人可能需要选择更适合近距离用眼的老花镜款式;对于有特殊病史的人群,如患有眼部疾病同时伴有老花的患者,验光时需要充分考虑眼部疾病对屈光状态的影响,选择合适的老花镜以保证视觉质量。 手术矫正 屈光性晶状体置换术:适用于老花眼合并白内障的患者。通过摘除混浊的晶状体并植入可矫正老花的人工晶状体来改善视力。这种手术需要严格评估患者的眼部情况,包括角膜、晶状体、眼底等,只有符合手术适应证的患者才能考虑该手术方式。对于年龄较大且同时存在白内障和老花眼的人群,这是一种比较有效的矫正方法,但手术存在一定风险,如感染、人工晶状体移位等并发症的可能,需要谨慎权衡。 角膜屈光手术:如个性化的准分子激光手术等,通过改变角膜的曲率来矫正老花眼。但这类手术对于老花眼的矫正效果相对有限,而且有一定的适应证和禁忌证,需要经过详细的术前检查来评估患者是否适合该手术。一般来说,对于年龄较轻、眼部条件较好且对视力有较高要求的老花眼患者可能会考虑,但需要充分了解手术的风险和可能的并发症。 二、预防与日常保健 适度用眼 避免长时间连续近距离用眼,例如长时间看手机、电脑等电子设备。每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操,缓解眼部疲劳。对于不同生活方式的人群,如长时间使用电子设备工作的人,要更加注意用眼时间和频率的控制,这有助于延缓老花眼的进展速度。对于有眼部疾病病史的人群,更要严格控制用眼时间,防止眼部疲劳加重原有病情。 合理饮食 多摄入富含维生素、叶黄素等营养物质的食物,如绿色蔬菜、水果、鱼类等。维生素C、E等抗氧化剂可以保护眼睛免受自由基的损伤,叶黄素有助于维护视网膜的健康。不同年龄和生活方式的人群可以根据自身情况调整饮食结构,例如老年人可以适当增加富含上述营养物质食物的摄入,以辅助维护眼部健康,延缓老花眼相关的眼部老化进程。 定期眼部检查 定期进行眼部检查,尤其是40岁以上的人群,建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、晶状体、眼底等检查项目。通过定期检查可以及时发现眼部的变化,对于老花眼的进展情况以及是否合并其他眼部疾病能够早发现早处理。对于有家族眼部疾病史的人群,更要加强眼部检查的频率和针对性,以便早期干预可能出现的眼部问题。

    2025-04-01 21:40:47
  • 眼皮下垂如何解决

    眼皮下垂分为先天性和后天性,先天性眼皮下垂多在1-2岁左右手术矫正;后天性中重症肌无力导致的眼皮下垂可药物治疗及针对原发病治疗,动眼神经麻痹导致的眼皮下垂需病因治疗和用神经营养药物,外伤导致的眼皮下垂早期要处理,后期稳定后可手术修复,不同年龄患者治疗需考虑各自特点。 一、先天性眼皮下垂 (一)手术矫正 对于先天性眼皮下垂,手术是主要的解决方式。一般来说,若患儿眼部情况影响视觉发育,通常建议在1-2岁左右进行手术矫正。这是因为在这个阶段手术,有助于患儿正常视觉的发育,避免因眼皮下垂遮挡视线导致弱视等问题。手术的原理是通过调整上睑提肌等眼部肌肉的力量,来改善眼皮下垂的状况。 二、后天性眼皮下垂 (一)重症肌无力导致的眼皮下垂 1.药物治疗 可以使用胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明等药物来缓解症状。但对于不同年龄的患者,需要考虑药物的安全性等因素。比如儿童患者使用时,要严格遵循儿童的用药特点,密切观察药物的不良反应。重症肌无力导致的眼皮下垂是由于神经-肌肉接头传递功能障碍引起的,胆碱酯酶抑制剂可以通过抑制胆碱酯酶的活性,增加乙酰胆碱的浓度,从而改善肌肉的收缩功能,缓解眼皮下垂症状。 2.针对原发病治疗 如果是由胸腺瘤等原发病引起的重症肌无力相关眼皮下垂,可能需要针对胸腺瘤进行相应治疗,如手术切除胸腺瘤等。对于不同年龄患者,手术的风险和预后等情况不同,儿童患者身体机能相对较弱,手术风险需要更谨慎评估。 (二)动眼神经麻痹导致的眼皮下垂 1.病因治疗 首先要明确动眼神经麻痹的病因,如颅内动脉瘤、脑血管病变等。如果是颅内动脉瘤引起的,需要根据动脉瘤的情况进行相应治疗,如介入栓塞或手术夹闭等。不同病因导致的动眼神经麻痹,治疗方法不同,对于有基础疾病的患者,如老年人可能合并高血压、糖尿病等,在治疗原发病时需要同时控制这些基础疾病,以减少对眼部病情的影响。 2.神经营养药物 可以使用维生素B1、维生素B12等神经营养药物,促进神经的修复。对于不同年龄患者,药物的剂量和使用方法需要根据年龄特点进行调整。例如儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,药物剂量需要严格按照儿童的体重等因素进行计算,以保证治疗效果的同时避免药物过量带来的不良反应。 (三)其他原因如外伤等导致的眼皮下垂 1.早期处理 外伤导致眼皮下垂时,早期要进行眼部的详细检查,评估损伤的程度。如果有眼部组织的损伤,需要进行相应的清创缝合等处理。对于儿童患者,外伤后的护理要更加精细,要避免患儿揉眼等行为,防止二次损伤。 2.后期修复 在病情稳定后,如果眼皮下垂仍然存在,可以考虑手术修复。手术的时机需要根据眼部组织的恢复情况来确定,一般需要等眼部损伤完全稳定后再进行手术,以保证手术效果和安全性。对于不同年龄患者,手术修复的效果和术后恢复情况也有所不同,老年人可能恢复相对较慢,需要更多的术后护理。

    2025-04-01 21:40:25
  • 下眼皮老是抽搐跳动怎么办

    下眼皮老是抽搐跳动有多种常见原因及应对措施,用眼过度、精神紧张、眼部炎症、营养缺乏等都可能引发,儿童和老年人有不同特殊情况及处理方式,还可通过合理用眼、保持良好心态、均衡饮食来预防下眼皮抽搐跳动。 一、下眼皮老是抽搐跳动的常见原因及应对措施 (一)用眼过度 原因:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼情况,会使眼部肌肉疲劳,导致下眼皮抽搐。例如,长时间盯着电脑屏幕工作的人群,用眼强度大,容易出现这种情况。 应对:让眼睛充分休息,可通过闭目养神、远眺等方式缓解。一般连续用眼1小时左右,应休息10-15分钟,眺望远处绿色植物等能放松眼部肌肉。 (二)精神紧张 原因:压力过大、精神高度紧张时,人体的神经功能可能会出现紊乱,影响眼部肌肉的正常控制,引发下眼皮抽搐。比如考试前压力大的学生、工作面临重大挑战的人群等。 应对:通过放松心情来改善,可采用深呼吸、冥想等方法。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于缓解紧张情绪;冥想则是专注于当下,排除杂念,减轻精神压力。 (三)眼部炎症 原因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症疾病,炎症刺激会导致眼部肌肉异常收缩,引起下眼皮抽搐。 应对:如果是眼部炎症,需要就医明确炎症类型,遵医嘱使用相应的抗炎眼药水等。同时要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止炎症加重。 (四)营养缺乏 原因:缺乏某些营养素,如维生素B族等,可能影响神经的正常功能,从而导致下眼皮抽搐。 应对:调整饮食结构,保证摄入富含维生素B族的食物,像全麦面包、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等。 二、不同人群下眼皮抽搐跳动的特殊情况及处理 (一)儿童 原因:儿童可能因长时间看电视、玩电子游戏等用眼不当,或者受到惊吓等精神因素影响出现下眼皮抽搐。 处理:家长要控制儿童使用电子设备的时间,一般学龄前儿童每天使用电子设备时间不宜超过1小时。同时关注儿童的精神状态,避免过度惊吓,可通过温和的方式安抚儿童情绪,如讲故事等。 (二)老年人 原因:老年人可能存在眼部肌肉退化、脑血管等方面的轻微病变等情况导致下眼皮抽搐。比如一些老年人可能有轻微的脑供血不足,影响神经传导,引发眼部肌肉异常。 处理:老年人出现下眼皮抽搐时,要密切观察身体其他伴随症状,如是否有头晕、头痛等。如果频繁发作或伴有其他不适,应及时就医进行全面检查,排除脑部等方面的疾病隐患。 三、预防下眼皮抽搐跳动的日常建议 (一)合理用眼 保持正确的用眼姿势,控制用眼时间,遵循20-20-20规则,即每看20分钟电子屏幕等,要远眺至少20英尺(约6米)以外的物体20秒。 (二)保持良好心态 学会调节自身情绪,通过适当的运动、培养兴趣爱好等方式释放压力,维持良好的精神状态。 (三)均衡饮食 保证饮食中各种营养素的摄入,尤其是维生素等对神经和眼部健康有益的营养素,维持身体正常的生理功能。

    2025-04-01 21:40:07
  • 儿童总挤眼睛怎么是什么原因

    儿童总挤眼睛可能由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括炎症刺激(如结膜炎、倒睫、干眼症)、屈光不正(近视、散光);全身因素有神经系统因素(抽动症)、过敏因素(过敏性结膜炎)及不良习惯等。家长发现儿童总挤眼睛应带其就医,明确原因并采取相应措施,同时注意儿童用眼卫生、生活环境及心理状态等。 一、眼部局部因素 1.炎症刺激 结膜炎:儿童眼部结膜受到细菌、病毒等感染时,会出现炎症反应,导致眼睛不适,从而频繁挤眼睛。例如,细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌等感染引起,患儿除了总挤眼睛外,还可能伴有眼部分泌物增多、结膜充血等表现;病毒性结膜炎常由腺病毒等感染所致,具有一定传染性,可通过接触传播,除挤眼睛外,还可能有眼部异物感等症状。 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,会使儿童感觉眼部不适,出现总挤眼睛的情况。倒睫在儿童中较为常见,尤其是肥胖的婴幼儿,由于脸部脂肪较多,容易压迫睫毛导致倒睫。 干眼症:儿童长时间使用电子设备、处于空调环境等,可能导致泪液分泌不足或蒸发过快,引发干眼症,出现眼睛干涩、异物感等,进而频繁挤眼睛。 2.屈光不正 近视:儿童如果存在近视,看远处物体模糊,为了看清物体,可能会通过频繁挤眼睛来调整眼部状态。随着近视度数的加深,这种情况可能会更加明显。例如,一些经常长时间近距离看书、写字的儿童,容易发生近视,从而出现总挤眼睛的现象。 散光:散光会导致儿童视物不清,视网膜成像模糊,也会引起眼部不适,促使儿童通过挤眼睛来试图改善视力。 二、全身因素 1.神经系统因素 抽动症:这是一种常见的儿童神经精神障碍性疾病,主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,眼部肌肉抽动可表现为频繁挤眼睛,还可能伴有其他部位的抽动,如面部肌肉抽动、耸肩膀等。抽动症的发生可能与遗传、神经生物学因素、心理因素等有关,例如家族中有抽动症患者的儿童患病风险相对较高;长期精神紧张、压力大等心理因素也可能诱发或加重抽动症。 2.过敏因素 过敏性结膜炎:儿童接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性结膜炎,除了眼部瘙痒外,还会出现频繁挤眼睛的症状,同时可能伴有眼部红肿等表现。例如,在花粉季节,接触花粉后容易引发过敏性结膜炎,导致儿童总挤眼睛。 3.其他因素 不良习惯:有些儿童可能是因为模仿他人或养成了不良习惯而频繁挤眼睛,如果不及时纠正,可能会形成习惯性动作。比如周围有同学频繁挤眼睛,儿童可能会模仿。 当发现儿童总挤眼睛时,家长应及时带儿童到眼科等相关科室就诊,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的措施。如果是疾病因素引起,需要积极治疗原发病;如果是不良习惯等因素,要帮助儿童纠正不良习惯。同时,要注意儿童的用眼卫生,避免长时间使用电子设备等,营造良好的生活环境,关注儿童的心理状态,减少可能诱发相关问题的因素。

    2025-04-01 21:39:48
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