郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 小孩上眼皮红肿是怎么回事

    小孩上眼皮红肿的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括麦粒肿(多由葡萄球菌感染,儿童不注意眼部卫生易引发,初起红肿疼痛,可摸及硬结,发展可出现脓点)和睑缘炎(由细菌感染、脂溢性皮炎等引起,脸部油脂分泌多、清洁不及时易致,有睑缘充血、糜烂等表现);非感染性因素包括过敏(接触过敏原致眼部过敏反应,过敏体质儿童易发生,上眼皮红肿明显、双侧发病、瘙痒突出)、蚊虫叮咬(夏季蚊虫多致,被叮咬处红肿、有红包、瘙痒,多单侧发病)、外伤(活泼好动致局部组织损伤,受伤部位红肿,伴淤血、疼痛等,表现因外伤程度而异),发现小孩上眼皮红肿,家长要观察情况,持续不缓解或伴其他异常要及时就医,注意保持眼部清洁,避免揉眼。 一、感染性因素 (一)麦粒肿 1.病因:多由葡萄球菌感染引起,常见的是金黄色葡萄球菌。儿童不注意眼部卫生,用手揉眼等行为易导致细菌感染睑板腺,从而引发麦粒肿,使上眼皮红肿。 2.表现:初起时眼皮红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,红肿处会出现脓点。不同年龄的小孩都可能患病,婴幼儿可能因表达不清仅表现为眼部不适、频繁眨眼等。 (二)睑缘炎 1.病因:可由细菌感染、脂溢性皮炎等引起。如果小孩脸部油脂分泌较多,清洁不及时,容易导致睑缘炎,出现上眼皮红肿,同时可能伴有睑缘充血、糜烂等表现,年龄较小的儿童也可能发病,与日常眼部卫生及皮肤油脂分泌情况有关。 二、非感染性因素 (一)过敏 1.病因:小孩接触过敏原后可引起眼部过敏反应,如接触花粉、尘螨、某些化妆品等。过敏体质的儿童更容易发生。当过敏原接触到眼部皮肤或结膜时,会引发免疫反应,导致上眼皮红肿,还可能伴有眼睛发痒、流泪等症状,不同年龄的过敏体质儿童都有发病可能。 2.表现:上眼皮红肿较明显,多为双侧发病,瘙痒感较为突出,可伴有结膜充血等表现。 (二)蚊虫叮咬 1.病因:夏季蚊虫较多,小孩上眼皮被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质可引起局部过敏和炎症反应,导致上眼皮红肿。任何年龄段的小孩都可能发生,尤其在蚊虫活跃的季节和地区。 2.表现:被叮咬处红肿,可能有小的红包,伴有瘙痒,一般为单侧发病。 (三)外伤 1.病因:小孩活泼好动,可能不慎碰撞到上眼皮,如摔倒时碰到、被玩具碰到等,导致局部组织损伤,出现红肿。各年龄段活泼好动的小孩都有发生可能,与玩耍环境和行为有关。 2.表现:受伤部位红肿,可能伴有淤血、疼痛等,根据外伤程度不同表现各异,轻度外伤可能仅为轻微红肿,重度外伤可能肿胀较明显且伴有其他损伤表现。 当发现小孩上眼皮红肿时,家长要注意观察红肿的程度、是否伴有其他症状等。如果红肿持续不缓解或伴有发热、视力改变等其他异常情况,应及时带小孩就医,由医生进行详细检查,明确病因后进行相应处理。同时,要注意保持小孩眼部清洁,避免小孩用手揉眼,减少对眼部的刺激。

    2025-04-01 21:39:24
  • 眼睛瞎了可以换眼睛吗

    眼睛瞎了一定程度可通过角膜移植改善,角膜移植适用于因角膜病变致盲情况但眼球内部其他结构严重受损致盲则无效,儿童患者要考虑生长发育等,老年患者需考虑全身健康状况,有自身免疫性疾病病史患者需谨慎且评估免疫状态制定方案。 一、角膜移植情况 1.适用情况 当患者因角膜病变导致失明时,如感染性角膜病(细菌性角膜溃疡、真菌性角膜溃疡等)、角膜变性(圆锥角膜等)、角膜外伤等引起的角膜混浊,影响光线进入眼内,从而导致视力严重下降甚至失明,可考虑角膜移植。角膜是眼球前端透明的部分,它就像相机的镜头一样,对光线的折射和聚焦起着重要作用。通过移植健康的角膜,可以恢复光线的正常进入,改善视力。例如,对于一些因圆锥角膜导致角膜形态异常、视力严重受损的患者,角膜移植可以显著提高视力。 一般来说,角膜移植的供体可以是尸体的角膜,在满足一定的供体角膜保存条件下进行移植。供体角膜的获取和保存有严格的医学标准,要确保供体角膜没有传染性疾病等影响移植效果和受者健康的因素。 2.局限性 角膜移植主要解决的是角膜病变导致的失明问题,如果是眼球内部其他结构(如视网膜、视神经等)严重受损导致的失明,角膜移植则无法恢复视力。因为视网膜是感受光线并将其转化为神经信号的重要结构,视神经是将视网膜产生的神经信号传导到大脑视觉中枢的通路,如果这些结构受到严重损伤,即使有健康的角膜,也无法将光线信号正确传递和处理,从而不能恢复视力。 二、对于不同人群的影响及注意事项 1.儿童患者 儿童如果因角膜病变导致失明需要角膜移植,要考虑儿童的生长发育情况。儿童的角膜在不断生长,在选择角膜供体和进行手术时,需要密切关注儿童角膜的生长潜力以及手术对儿童眼部发育的影响。同时,儿童术后的护理也非常重要,要注意防止儿童揉眼等行为,避免影响移植角膜的愈合。因为儿童的自我控制能力相对较弱,容易不自觉地揉眼,这可能导致移植的角膜移位等并发症。 2.老年患者 老年患者进行角膜移植时,要考虑其全身健康状况。老年患者往往可能合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。高血压可能导致眼部血管压力变化,影响角膜移植的预后;糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易发生感染等并发症,增加角膜移植手术的风险和术后感染的几率。所以老年患者在术前需要积极控制基础疾病,将血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内,以提高手术的安全性和成功率。 3.特殊病史患者 对于有自身免疫性疾病病史的患者,如类风湿关节炎等,进行角膜移植时需要特别谨慎。自身免疫性疾病可能会影响机体对移植角膜的免疫反应,增加移植排斥反应的发生风险。医生需要在术前充分评估患者的免疫状态,制定相应的预防和应对移植排斥反应的方案。例如,可能需要使用免疫抑制剂等药物来降低机体的免疫排斥反应,但要注意药物的副作用以及对患者整体健康的影响。

    2025-04-01 21:38:58
  • 眼皮干痒怎么回事

    眼皮干痒可能由多种原因引起,包括接触性皮炎(接触致敏物质致眼皮干痒等表现)、脂溢性皮炎(皮脂腺分泌等因素致眼皮干痒等表现)、眼部湿疹(内外因素致眼皮干痒等多形性皮疹表现)、干燥性角结膜炎(泪液问题致眼皮干痒等表现)以及环境因素、全身性疾病等,出现症状应避免搔抓,持续不缓解或加重需及时就医针对性治疗。 一、接触性皮炎 1.原因:眼部皮肤接触到某些致敏物质,如化妆品、洗发水、染发剂、金属饰品(镜框金属等)等。不同人群接触的致敏物质可能不同,例如过敏体质的人群更容易发生。儿童可能因使用刺激性的儿童护肤品而引发;女性可能因使用新的眼影、睫毛膏等化妆品导致。 2.表现:眼皮部位出现干痒,还可能伴有红斑、丘疹等表现,严重时可能有渗出、结痂等情况。 二、脂溢性皮炎 1.原因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。生活不规律、喜食油腻辛辣食物的人群更容易发病。年龄方面,各年龄段都可能发生,但青壮年较为常见。男性和女性都可能患病,男性可能因雄激素水平相对较高,导致皮脂腺分泌更旺盛,发病风险相对稍高。 2.表现:眼皮部位干痒,皮肤可能有轻度红斑、脱屑,可伴有轻度油腻性鳞屑。 三、眼部湿疹 1.原因:内外多种因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如过敏体质、内分泌紊乱等;外部因素如环境中的花粉、尘螨等过敏原刺激。儿童可能因免疫系统发育不完善,更容易对各种过敏原产生反应;女性可能因激素水平变化等因素诱发。 2.表现:眼皮干痒,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,急性期可能有渗出,慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑。 四、干燥性角结膜炎 1.原因:泪液分泌不足或泪液成分异常导致眼表干燥。老年人因泪液分泌功能减退更容易发病;长期使用电子设备的人群,由于瞬目减少,泪液蒸发增加,也易患此病。女性可能因更年期激素水平变化影响泪液分泌。 2.表现:眼皮干痒,同时伴有眼睛干涩、异物感、烧灼感等,眼部检查可见眼表干燥、球结膜充血等。 五、其他因素 1.环境因素:干燥、寒冷或空气污染严重的环境,可能导致眼皮皮肤水分流失,引起干痒。例如在冬季,空气湿度低,若不注意眼部皮肤保湿,容易出现眼皮干痒。 2.全身性疾病:如糖尿病患者,血糖控制不佳时可能出现眼部并发症,表现为眼皮干痒等;甲状腺功能减退症患者也可能出现皮肤干燥、眼部不适等表现。不同年龄段、不同性别的糖尿病或甲状腺功能减退症患者都可能出现相关眼部症状,需要结合全身情况进行综合判断。 当出现眼皮干痒时,首先要避免搔抓眼部,以免加重症状。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。例如接触性皮炎患者需避免接触致敏物质;脂溢性皮炎患者要注意调整生活方式,清淡饮食等;眼部湿疹患者可能需要使用抗过敏药物等治疗;干燥性角结膜炎患者可使用人工泪液等缓解症状。

    2025-04-01 21:38:42
  • 眼睛眼角有肉球是怎么回事

    眼睛眼角出现肉球可能由麦粒肿、霰粒肿、翼状胬肉、结膜囊肿、肿瘤等引起。麦粒肿多由葡萄球菌感染等致,有红、肿、热、痛等表现;霰粒肿因睑板腺出口阻塞等致,可触及圆形肿块;翼状胬肉与长期紫外线照射等有关,有三角形肉样组织;结膜囊肿分先天和后天,可见圆形或椭圆形囊肿;肿瘤分良性和恶性,良性生长缓慢,恶性生长快且形态不规则,发现眼角肉球需及时就医检查并采取治疗,要注意保持眼部清洁等。 一、麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。长期不注意眼部卫生,用脏手揉眼等易诱发。 2.表现:眼角可出现肉球样肿物,伴有红、肿、热、痛等炎症表现,初期局部红肿疼痛,数日后可形成黄色脓点。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,儿童因卫生习惯相对较差,发病率可能相对较高。生活方式上,不注意眼部清洁的人群更易患病。 二、霰粒肿 1.成因:是因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎有关。 2.表现:眼角可触及圆形肿块,一般无疼痛,但较大的霰粒肿可能会有异物感。肿块表面皮肤正常,与皮肤无粘连。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发生,儿童及成人都可能患病,无明显性别差异。生活方式中,眼部卫生状况不佳、睑板腺功能异常的人群易患。 三、翼状胬肉 1.成因:可能与长期紫外线照射、风尘刺激等有关。结膜组织增生肥厚,向角膜表面生长。 2.表现:眼角出现三角形肉样组织,进行性生长的翼状胬肉可侵入角膜,影响视力。多发生于户外工作者,如农民、渔民等,可能与长期暴露在户外受刺激有关。 3.年龄性别因素:多见于成年人,户外工作者中男性相对多见,可能与男性户外暴露时间更长有关。 四、结膜囊肿 1.成因:可分为先天性和后天性,先天性多与胚胎发育有关;后天性可由外伤、炎症等引起,结膜炎症刺激导致上皮细胞增生形成囊肿。 2.表现:眼角可见圆形或椭圆形囊肿,大小不一,囊壁薄,内为透明液体。 3.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。生活方式中眼部曾受外伤或有炎症的人群易出现。 五、肿瘤 1.良性肿瘤 成因:如结膜色素痣等,可能与先天性因素或局部组织异常增生有关。 表现:眼角可出现边界清楚的肿物,一般生长缓慢。 年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。 2.恶性肿瘤 成因:如结膜鳞状细胞癌等,可能与长期紫外线照射、人乳头瘤病毒感染等有关。 表现:眼角肿物生长较快,形态不规则,可伴有出血、溃疡等表现。 年龄性别因素:多见于成年人,长期户外暴露的人群风险相对较高。 当发现眼睛眼角有肉球时,应及时就医,进行详细的眼部检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,尤其儿童要加强眼部卫生的看护。

    2025-04-01 21:38:17
  • 眼睛很红怎么办

    眼睛红可能由视疲劳、结膜炎、外伤、干眼症等原因引起,不同人群如儿童、老年人、过敏体质人群有不同成因及建议,若眼睛红伴视力明显下降、眼部剧烈疼痛等需及时就医。 一、初步判断原因并对应处理 (一)视疲劳导致眼睛红 成因:长时间用眼,如长时间看手机、电脑等电子屏幕,或熬夜等,会引起视疲劳,导致眼睛发红。 处理:让眼睛充分休息,减少用眼时间,避免长时间盯着电子屏幕。可以适当做眼保健操,向远处眺望,放松眼部肌肉。 (二)结膜炎引起眼睛红 成因:感染(细菌、病毒等)、过敏等因素可引发结膜炎,出现眼睛红的症状,还可能伴有分泌物增多、瘙痒等。 处理:如果是感染性结膜炎,细菌感染可遵医嘱使用抗菌药物相关眼药水;病毒感染具有自限性,主要是对症治疗。如果是过敏性结膜炎,要远离过敏原,可使用抗过敏眼药水。 (三)外伤导致眼睛红 成因:眼部受到碰撞等外伤,会引起眼睛发红。 处理:轻度外伤可先局部冷敷,减轻肿胀;如果情况较严重,有明显疼痛、视力下降等,需及时就医检查。 (四)干眼症造成眼睛红 成因:泪液分泌不足或蒸发过多等导致干眼症,眼睛会发红、干涩等。 处理:使用人工泪液补充泪液,改善眼睛干涩状况,同时要注意保持室内合适的湿度,避免长时间处于干燥环境。 二、不同人群的特殊情况及建议 (一)儿童 成因考虑:儿童眼睛红可能是玩耍时不小心碰到眼睛,或者感染了儿童常见的结膜炎等。比如幼儿园集体生活中易感染传染性结膜炎。 建议:儿童眼睛红时,家长要更加留意,避免儿童用手揉眼睛,防止加重感染。如果是感染性结膜炎,要注意儿童用品的隔离消毒。同时,儿童用药需格外谨慎,一般优先选择温和的、适合儿童的眼药水,且使用前最好咨询医生。 (二)老年人 成因考虑:老年人眼睛红可能与眼部老化、慢性疾病有关,如糖尿病患者可能因血糖控制不佳引发眼部并发症导致眼睛红,或者是眼部炎症等。 建议:老年人出现眼睛红情况,要关注自身是否有其他不适症状,如视力变化、眼部疼痛等。如果有慢性疾病,要积极控制基础病。及时就医检查,因为老年人眼部问题可能相对复杂,需要准确诊断和合适的治疗。 (三)过敏体质人群 成因考虑:过敏体质人群接触过敏原更容易引发眼睛红,如花粉、某些化妆品等。 建议:这类人群要格外注意远离已知过敏原。当眼睛红是过敏引起时,除了使用抗过敏眼药水,更要避免再次接触过敏原。如果不清楚过敏原,可去医院进行过敏原检测。 三、就医指征 如果眼睛红伴有视力明显下降、眼部剧烈疼痛、大量分泌物且持续不缓解、眼睛红的情况反复出现等,应及时就医。例如,视力突然模糊不清,或者眼睛疼痛难以忍受,这些都可能是严重眼部疾病的信号,需要尽快到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼压检查、眼部裂隙灯检查等,以明确病因并进行针对性治疗。

    2025-04-01 21:37:57
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