郑志

上海市第一人民医院

擅长:复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。

向 Ta 提问
个人简介
  郑志,1993年毕业于上海医科大学,主任医师/教授,博士生导师,上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长,上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。   擅长复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。展开
个人擅长
复杂性眼底病手术治疗,包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。展开
  • 左眼一直流黄脓眼屎怎么回事

    左眼一直流黄脓眼屎可能由多种原因引起,包括感染性结膜炎(细菌性结膜炎、衣原体性结膜炎即沙眼)、泪囊炎(新生儿泪囊炎、成人泪囊炎)、眼部外伤以及全身感染性疾病累及眼部等,需及时就医检查明确病因并采取相应治疗,同时要注意保持眼部清洁,新生儿泪囊炎可先尝试保守治疗。 一、感染性结膜炎 1.细菌性结膜炎 病因:多由葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。常见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况。例如,长时间佩戴隐形眼镜且护理不当,容易导致细菌侵入眼部引发感染。 症状表现:除了左眼流黄脓眼屎外,还可能伴有眼部红肿、疼痛、异物感等。儿童由于好动且卫生习惯相对较差,更容易发生细菌性结膜炎,且病情可能进展较快。 2.衣原体性结膜炎(沙眼) 病因:由沙眼衣原体感染所致,可通过接触传播,如共用毛巾、手帕等。在卫生条件较差的地区或人群密集场所,感染风险较高。 症状表现:早期可能出现眼痒、异物感、流泪等,随着病情发展会出现黄脓眼屎增多、结膜充血、乳头增生等。儿童感染沙眼后,若不及时治疗,可能影响视力发育。 二、泪囊炎 1.新生儿泪囊炎 病因:主要是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起继发感染。多见于新生儿,女性婴儿相对多见。 症状表现:表现为左眼溢泪,同时伴有黄脓眼屎,挤压泪囊区可见大量黄脓眼屎溢出。 2.成人泪囊炎 病因:多由鼻泪管狭窄或阻塞引起,常见于鼻腔炎症、鼻息肉等疾病累及鼻泪管。中老年人由于眼部结构退行性变等因素,更容易发生鼻泪管阻塞。 症状表现:除了左眼流黄脓眼屎外,可伴有泪囊区红肿、疼痛,按压泪囊区有黄脓眼屎自泪小点溢出。 三、其他可能情况 1.眼部外伤 病因:眼部受到外伤后,如异物进入眼内、擦伤等,容易引起眼部感染,进而出现黄脓眼屎。例如,儿童在玩耍时可能不慎眼部受伤,增加感染风险。 症状表现:除黄脓眼屎外,还可能有眼部外伤史,如眼睑肿胀、淤血等表现。 2.全身感染性疾病累及眼部 病因:某些全身感染性疾病,如流感、肺炎等,病原体可通过血液或淋巴系统累及眼部,导致眼部出现炎症反应,出现黄脓眼屎。例如,流感病毒感染后,可能并发眼部感染。 症状表现:除眼部症状外,还伴有全身感染的相应表现,如发热、咳嗽、全身乏力等。不同年龄人群感染后表现有所不同,儿童全身症状可能相对更明显,恢复相对较慢。 当发现左眼一直流黄脓眼屎时,应及时就医,进行详细的眼部检查,如裂隙灯检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,尤其是儿童,家长要帮助其养成良好的眼部卫生习惯。对于新生儿泪囊炎,可先尝试按摩泪囊区等保守治疗方法,若无效再考虑进一步治疗。

    2025-04-01 21:35:19
  • 眼底出血的治疗方法有哪些

    眼底出血的治疗包括药物治疗(止血药物、改善微循环药物)、激光治疗(利用光凝作用封闭病变血管,适用于视网膜血管性疾病引起的眼底出血)、手术治疗(玻璃体切割术用于严重眼底出血伴玻璃体混浊、视网膜脱离等情况),且儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群治疗需分别注意其不同特点。 一、药物治疗 止血药物:可使用氨甲环酸等药物,通过抑制纤维蛋白溶解系统发挥止血作用,有研究表明其能在一定程度上减少眼底出血患者的出血情况,但使用时需考虑患者的基础疾病等因素,比如有血栓病史的患者使用需谨慎评估风险。 改善微循环药物:如胰激肽原酶,它可以改善眼底的微循环,促进血液的流通,有助于眼底出血的改善,对于一些因微循环障碍导致的眼底出血可能有一定的帮助,但要注意患者的血压等情况,低血压患者使用需密切监测。 二、激光治疗 原理:利用激光的光凝作用,封闭视网膜的病变血管,防止进一步的出血和改善视网膜的血氧供应。例如对于糖尿病性视网膜病变导致的眼底出血,激光光凝可以封闭无灌注区的视网膜血管,减少新生血管的形成和出血风险。 适用情况:适用于视网膜血管性疾病引起的眼底出血,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等,需要根据患者的具体病情来判断是否适合激光治疗,比如患者的视网膜病变范围、视力情况等都会影响激光治疗的选择。 三、手术治疗 玻璃体切割术:当眼底出血严重,伴有玻璃体混浊、视网膜脱离等情况时,需要进行玻璃体切割术。该手术可以清除混浊的玻璃体和止血,修复视网膜。例如对于大量玻璃体积血长时间不吸收,或者合并视网膜脱离的眼底出血患者,玻璃体切割术是一种有效的治疗手段,但手术有一定的创伤,术后需要注意眼部的护理和恢复,不同年龄的患者恢复情况可能不同,儿童患者恢复相对更需精心照料。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼底出血相对较少见,若发生眼底出血,由于儿童眼部发育尚未成熟,在治疗时需格外谨慎。药物选择要充分考虑儿童的生理特点,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,手术治疗更要严格评估风险,因为儿童配合度等因素可能增加手术难度和风险,术后的护理要加强,确保眼部恢复良好。 老年人:老年人常合并有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗眼底出血时,要兼顾基础疾病的控制。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,比如抗高血压药、降糖药与治疗眼底出血药物的相互影响。激光治疗和手术治疗时,要考虑老年人的身体耐受性,比如心肺功能等情况,术后恢复可能相对较慢,需要加强随访和护理。 妊娠期女性:妊娠期女性出现眼底出血时,治疗需非常谨慎。药物使用要权衡对胎儿的影响,激光治疗和手术治疗也需要考虑妊娠阶段等因素,要在多学科协作下制定治疗方案,充分保障母婴安全。

    2025-04-01 21:35:01
  • 如何正确消除黑眼圈

    日常护理需用温和眼部专用洁面产品清洁后及时用适合肤质含透明质酸等成分的保湿眼霜并注意防晒,生活方式要保证充足高质量睡眠、适度进行如慢跑瑜伽等有氧运动、调节饮食增加含维C、E及铁、蛋白质的食物摄入,医疗干预可选用含视黄醇、咖啡因等有效成分的护肤品及正规医疗机构的激光、光子嫩肤等医疗美容手段改善黑眼圈,不同人群各有相应注意事项。 一、日常护理要点 1.眼部清洁与保湿:选择温和的眼部专用洁面产品,每日轻柔清洁眼部周围皮肤,避免过度用力拉扯。清洁后及时使用适合肤质的保湿眼霜,保持眼部皮肤水分,例如含有透明质酸成分的眼霜可有效补水,维持皮肤水润状态,从基础上改善因缺水导致的黑眼圈外观。 2.防晒防护:紫外线照射会刺激黑色素生成并加重眼部皮肤老化,进而使黑眼圈更明显。日常外出时应使用具有防晒功能的眼霜,或在眼部涂抹SPF30以上的防晒霜,阻挡紫外线对眼部皮肤的伤害。 二、生活方式调整 1.充足睡眠:保证每日7~8小时的高质量睡眠,规律的作息能促进眼部血液循环恢复,缓解因疲劳、熬夜等导致的黑眼圈。儿童需保证充足睡眠时间以支持身体发育,孕妇则要通过合理安排休息来改善自身及胎儿状况,避免因睡眠不足加重黑眼圈;老年人应养成良好作息习惯,保证睡眠质量。 2.适度运动:进行如慢跑、瑜伽等有氧运动,每周坚持3~5次,每次30分钟左右,运动可促进全身血液循环,包括眼部血液循环,有助于改善眼部代谢,减轻黑眼圈。不同年龄人群运动强度需适度调整,儿童运动要避免剧烈损伤,孕妇选择温和运动方式,老年人根据自身身体状况选择合适运动项目。 3.饮食调节:增加富含维生素C、E的食物摄入,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C可抑制黑色素形成,维生素E具有抗氧化作用,有助于保护眼部皮肤;同时保证摄入富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,维持身体正常生理功能,从营养层面改善黑眼圈状况。 三、医疗干预措施 1.护肤品辅助:部分护肤品中含有效成分可改善黑眼圈,例如含视黄醇的产品,视黄醇能促进胶原蛋白生成,增加皮肤厚度,减轻黑眼圈外观;含咖啡因的产品可通过收缩血管,起到一定的消肿作用,减轻因眼周水肿导致的黑眼圈。使用时需根据自身肤质选择合适产品,并按照产品说明规范使用。 2.医疗美容手段:对于血管型黑眼圈,可考虑激光治疗,利用激光选择性光热作用,封闭异常扩张的血管,改善黑眼圈;色素型黑眼圈可选择美白类医美项目,如光子嫩肤等,通过特定波长光作用于皮肤色素,分解黑色素,达到淡化黑眼圈的效果。但医疗美容项目需在正规医疗机构由专业医生操作,特殊人群如孕妇、患有严重基础疾病的老年人等需谨慎评估后再决定是否进行。

    2025-04-01 21:34:19
  • 宝宝先天性近视眼能治好吗

    先天性近视眼是出生时或不久存在的近视,与遗传等有关,病理有眼球发育异常如眼轴过长。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,手术治疗因眼球发育未稳不建议早用。要培养用眼习惯、定期眼部检查,关注宝宝眼部发育,注意护理、营养和避免外伤。 目前的治疗现状 光学矫正: 框架眼镜:是常见的矫正方式,通过合适度数的镜片来帮助宝宝清晰视物。对于婴幼儿来说,需要准确测量屈光度数,选择合适的框架眼镜。但框架眼镜不能从根本上治愈先天性近视眼,只是起到矫正视力的作用,随着宝宝的生长发育,可能需要定期更换眼镜以适应眼球的变化。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对于矫正先天性近视眼有一定优势,它可以更好地矫正不规则散光,并且相对框架眼镜能提供更清晰的视力和更广阔的视野。不过,使用角膜接触镜需要严格注意卫生,避免眼部感染,而且宝宝较小的时候佩戴可能需要家长更多的耐心和细心护理,因为宝宝可能不太配合佩戴操作。 手术治疗的局限性: 由于宝宝的眼球还处于不断发育的阶段,一般不建议过早进行手术治疗。例如,准分子激光手术等通常适用于18岁以上眼球发育基本稳定的人群,对于先天性近视眼的宝宝,在儿童时期进行手术治疗不仅效果不佳,还可能对眼球发育造成不良影响。 预防与控制措施 用眼习惯培养: 从宝宝很小的时候就要开始培养良好的用眼习惯。比如,控制宝宝近距离用眼的时间,避免长时间看电视、玩手机等电子设备。一般建议婴幼儿每次近距离用眼不超过5-10分钟,随着年龄增长逐渐延长,但也不宜过长。 保证宝宝有适当的户外活动时间,每天户外活动2小时以上有助于预防近视眼的进一步发展。因为太阳光中的紫外线可以促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而对近视有一定的预防作用。 定期眼部检查: 定期带宝宝进行眼部检查非常重要。从婴幼儿时期开始,至少每半年进行一次眼部检查,包括视力检查、屈光度数检查、眼轴测量等项目。通过定期检查可以及时发现宝宝眼部的变化情况,以便采取相应的干预措施。如果发现宝宝视力有下降趋势或屈光度数有明显变化,能够尽早进行处理。 特殊人群(宝宝)的温馨提示 对于先天性近视眼的宝宝,家长要格外关注其眼部发育情况。在日常生活中,要严格遵循科学的护理方式,比如在为宝宝选择玩具等物品时,要考虑到对宝宝视力发展的影响,选择合适的色彩鲜艳但不过于刺激的玩具。同时,要注意宝宝的营养均衡,保证摄入足够的维生素A、C、E等对眼部健康有益的营养素,这有助于维持眼部正常的生理功能。另外,要避免宝宝受到眼部外伤等情况,因为外伤可能会加重眼部的损伤,影响视力的恢复和眼部的健康发展。

    2025-04-01 21:34:02
  • 眼部按摩仪有用吗

    眼部按摩仪通过按摩、温热等方式发挥作用,能促进眼部血液循环、放松眼部肌肉,适用长时间用眼人群可减轻疲劳、近视人群可辅助控制近视进展、中老年人群可缓解老花眼相关不适,儿童低龄不建议过早使用、眼部有疾病患者先就医、孕妇使用要注意温度和强度。 眼部按摩仪通常通过按摩、温热等方式发挥作用。其按摩功能可促进眼部周围血液循环,研究表明,适当的眼部按摩能使眼周血管扩张,增加血液流量,为眼部组织提供更多的营养物质和氧气,有助于缓解眼部疲劳。例如,有临床研究发现,连续使用眼部按摩仪15分钟左右,可降低眼内压相关指标的波动,改善眼部的微循环状态。温热效应则能放松眼部肌肉,让紧张的眼轮匝肌等得到舒缓,对于因长时间用眼导致的眼部肌肉痉挛有一定的缓解作用,多项实验显示,温热刺激下眼部肌肉的紧张度可降低约30%-40%。 适用人群及效果体现 长时间用眼人群:对于长期使用电子设备、阅读或从事精细用眼工作的人群,眼部按摩仪能有效减轻眼部疲劳感。如经常使用电脑工作的人群,每天使用眼部按摩仪2-3次,每次10-15分钟,一周左右可明显感觉眼睛干涩、酸胀等不适症状减轻。 近视人群:在一定程度上可辅助控制近视进展。有研究跟踪观察了部分近视青少年,在配合使用眼部按摩仪的情况下,其眼轴增长速度相对未使用眼部按摩仪的近视青少年减缓约10%左右,但这并非能完全阻止近视发展,还需结合良好的用眼习惯等综合措施。 中老年人群:对缓解老花眼相关的眼部不适有帮助。中老年人群随着年龄增长,眼部调节功能下降,使用眼部按摩仪可促进眼部血液循环,缓解因老花眼导致的眼部酸胀、视物模糊等症状,不过其效果因个体眼部基础状况不同而有所差异,一般连续使用一个月左右可见一定改善。 特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童眼部发育尚不完善,不建议过早使用眼部按摩仪,3岁以下儿童眼部结构较为脆弱,使用不当可能会影响眼部正常发育。3-12岁儿童若有眼部疲劳等情况,应先通过纠正不良用眼习惯来改善,如控制用眼时间在20分钟内休息10-15分钟等,若需使用,需在家长监护下谨慎选择低强度模式且单次使用时间不宜过长。 眼部有疾病患者:眼部患有炎症、感染、外伤等情况的人群,使用眼部按摩仪可能会加重病情或导致感染扩散,应先就医治疗,待病情稳定后,在医生指导下谨慎考虑是否使用眼部按摩仪。例如眼部患有结膜炎的患者,眼部处于炎症状态时使用按摩仪可能会刺激炎症部位,不利于恢复。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用眼部按摩仪一般相对安全,但在使用时要注意温度调节和按摩强度,避免过热或过强的按摩刺激引起身体不适,若有任何不适感应立即停止使用并咨询医生。

    2025-04-01 21:33:38
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