周双利

西安交通大学第一附属医院

擅长:关节镜,关节及脊柱微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。展开
个人擅长
关节镜,关节及脊柱微创治疗。展开
  • 飞燕式锻炼

    飞燕式锻炼是模拟飞燕飞行姿势进行的康复锻炼,可俯卧硬板床上将头上肢下肢慢慢抬起呈反弓形重复进行,能增强背部肌肉力量、改善脊柱生理曲度,适用长期缺乏运动或脊柱相关疾病康复期人群,老年人动作要慢幅不宜大,严重脊柱疾病者不宜,锻炼中要呼吸均匀不适即停且循序渐进。 一、飞燕式锻炼的定义 飞燕式锻炼是一种常见的康复锻炼方法,通过模拟飞燕飞行的姿势来进行身体锻炼,主要针对背部肌肉等部位进行锻炼。 二、飞燕式锻炼的动作要领 1.俯卧姿势:患者俯卧在硬板床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直。 2.动作展开:分别将头、上肢和下肢慢慢向上抬起,使身体呈反弓形,就像飞燕飞行时的姿态一样,保持几秒钟后再缓慢放下,重复进行。 三、飞燕式锻炼的功效与科学依据 1.增强背部肌肉力量 相关研究:有研究表明,长期进行飞燕式锻炼可以显著增加背部竖脊肌等肌肉的力量。例如,通过肌电图检测发现,进行飞燕式锻炼时,背部肌肉的电活动明显增强,说明肌肉处于收缩状态,从而起到锻炼肌肉的作用。 对不同人群的影响:对于长期伏案工作的人群,由于长时间保持不良姿势,背部肌肉容易劳损,飞燕式锻炼可以有效增强背部肌肉力量,缓解因肌肉力量不足导致的背部酸痛等问题;对于中老年人,随着年龄增长,背部肌肉力量逐渐减弱,飞燕式锻炼有助于维持和增强背部肌肉力量,预防因肌肉无力引起的脊柱相关问题。 2.改善脊柱生理曲度 科学原理:正常的脊柱有一定的生理曲度,而长期不良姿势等因素可能导致脊柱生理曲度改变,如腰椎前凸增加或减少等。飞燕式锻炼时,通过背部肌肉的收缩和伸展,可以对脊柱起到一定的牵引和调节作用。研究发现,坚持进行飞燕式锻炼的人群,其脊柱生理曲度异常的发生率明显低于不进行锻炼的人群。 不同年龄人群的作用:青少年时期是脊柱发育的关键时期,若长期坐姿不良等,可能影响脊柱发育。适当进行飞燕式锻炼可以帮助维持脊柱正常生理曲度,促进脊柱健康发育;对于成年人,已经形成的脊柱生理曲度异常,通过飞燕式锻炼可以在一定程度上进行纠正,缓解因脊柱曲度异常引起的腰部疼痛等症状。 四、飞燕式锻炼的适用人群及注意事项 1.适用人群 一般人群:长期缺乏运动、有背部肌肉劳损倾向的人群,如办公室职员等。 脊柱相关疾病康复期人群:例如轻度腰椎间盘突出症康复期、轻度腰肌劳损患者等,在医生指导下可以进行飞燕式锻炼来辅助康复。 2.注意事项 特殊人群: 老年人:老年人进行飞燕式锻炼时,动作要缓慢,幅度不宜过大,避免因动作过于剧烈导致腰部扭伤等。因为老年人骨骼强度相对较低,关节灵活性也有所下降,所以要以自身舒适和安全为前提进行锻炼。 患有严重脊柱疾病的人群:如严重腰椎间盘突出症急性发作期、脊柱骨折急性期等患者,不宜进行飞燕式锻炼,应先就医进行规范治疗,待病情稳定后再在医生评估指导下决定是否可以进行相关锻炼。 锻炼过程中的注意事项:锻炼时要保持呼吸均匀,不要憋气。如果在锻炼过程中出现疼痛加剧等不适症状,应立即停止锻炼。锻炼要循序渐进,逐渐增加锻炼的次数和幅度,不要一开始就过度锻炼,以免造成肌肉拉伤等损伤。

    2025-04-01 20:49:36
  • 男性背疼是什么原因引起的

    背疼可能由多种因素引起,肌肉骨骼问题方面有姿势不良致背部肌肉持续紧张劳损、运动中肌肉拉伤、椎间盘突出或退变;骨骼问题包括骨质疏松使骨骼强度降低致腰背疼痛及脊椎病变如强直性脊柱炎;内脏疾病牵涉痛有泌尿系统的肾结石致腰背部放射性绞痛伴血尿、肾盂肾炎伴发热尿频尿急,消化系统的胰腺炎疼痛放射至背部伴恶心呕吐、胆囊炎疼痛放射至右肩部及背部伴右上腹疼痛恶心呕吐;其他因素有心理因素致躯体化背疼及外伤致软组织或骨骼损伤背疼。 一、肌肉骨骼问题 1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势会使背部肌肉持续紧张,例如长时间坐在电脑前工作的男性,背部肌肉一直处于收缩状态,容易引发背疼。正常人体脊柱有生理曲度,不良姿势会破坏这种曲度,导致肌肉劳损,进而出现疼痛。 2.肌肉拉伤:运动过程中如突然扭转身体、过度伸展或收缩背部肌肉,可能造成肌肉拉伤,像进行篮球、足球等剧烈运动时,就可能发生背部肌肉拉伤而引起背疼。运动前未充分热身会增加肌肉拉伤风险,拉伤后局部会出现疼痛、肿胀等症状。 3.椎间盘问题 椎间盘突出:随着年龄增长或长期腰部受力不当,椎间盘的髓核可能突出,压迫周围神经,导致背疼。例如从事重体力劳动的男性,腰部承受较大压力,更容易出现椎间盘突出。椎间盘突出会引起神经根受压,产生放射性疼痛等表现。 椎间盘退变:随着年龄增加,椎间盘的水分逐渐减少,弹性下降,发生退变,也会引发背部疼痛,这种情况在中老年人中较为常见。 二、骨骼问题 1.骨质疏松:男性随着年龄增长,骨质流失加快,若存在钙摄入不足、缺乏运动等情况,易患骨质疏松。骨质疏松会使骨骼强度降低,容易出现腰背疼痛,且疼痛在夜间或负重时加重。通过骨密度检测等可发现骨量减少等情况。 2.脊椎病变:如强直性脊柱炎,多见于青年男性,主要侵犯脊柱关节,导致脊柱疼痛、僵硬,病情进展可能影响脊柱活动度。通过影像学检查和血液指标等可辅助诊断。 三、内脏疾病牵涉痛 1.泌尿系统疾病 肾结石:肾脏内结石移动时可引起腰背部放射性疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。结石在泌尿系统内移动会刺激尿路黏膜,导致牵涉性背疼,同时可能伴有血尿等症状。 肾盂肾炎:肾脏的肾盂发生炎症时,也可能出现背部疼痛,常伴有发热、尿频、尿急等症状。炎症刺激肾脏周围组织会引起背部牵涉痛。 2.消化系统疾病 胰腺炎:急性胰腺炎可能引起背部疼痛,疼痛多位于上腹部,但可放射至背部,疼痛较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。胰腺炎症累及周围组织会导致牵涉性背疼。 胆囊炎:胆囊炎发作时,疼痛可放射至右肩部及背部,伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。胆囊的炎症刺激通过神经传导引起背部牵涉痛。 四、其他因素 1.心理因素:长期焦虑、抑郁等心理状态可能导致躯体化症状,表现为背疼。心理压力会影响神经系统功能,进而引发背部疼痛不适,且这种疼痛可能没有明显的器质性病变基础。 2.外伤:背部受到外力撞击等外伤后,可能导致软组织损伤或骨骼损伤,引起背疼,如车祸、高处坠落等情况导致的背部外伤。外伤后应及时检查,排除骨折等严重情况。

    2025-04-01 20:49:05
  • 压迫神经腿疼能治愈吗

    压迫神经腿疼能否治愈取决于神经受压原因、程度、时间及个体差异等,如腰椎间盘突出症年轻轻压且时间短非手术可大可能治愈,梨状肌综合征及时除因多数可愈;非手术治疗中康复理疗、药物治疗对早期不严重者有好效;手术治严重情况时神经受压短预后好,长则可能难完全恢复;儿童、女性、男性因自身特点治疗有别,需尽早采规范措施个性化治才有治愈可能。 一、常见导致神经受压的原因及对应情况 1.腰椎间盘突出症: 年轻患者:若突出程度较轻,神经受压时间短,通过严格卧床休息、牵引、康复理疗等非手术治疗,有很大可能治愈。例如一些研究表明,约80%-90%的轻度腰椎间盘突出症患者通过规范的非手术治疗可缓解神经受压引起的腿疼症状,甚至恢复正常生活和工作。 老年患者:随着年龄增长,脊柱退变等因素影响,即使经过治疗,完全治愈的难度相对增大,但通过综合治疗仍可改善症状,提高生活质量。 2.梨状肌综合征: 对于因梨状肌损伤、炎症等导致坐骨神经受压引起腿疼的情况,若能及时去除病因,如通过按摩、理疗放松梨状肌,多数患者可以治愈。一般经过2-4周规范的治疗,症状可明显缓解。但如果病情迁延不愈,神经受压时间较长,可能会增加治疗难度。 二、治疗方式对预后的影响 1.非手术治疗: 康复理疗:包括热敷、超短波、针灸等。热敷可以促进局部血液循环,减轻神经水肿;超短波能改善局部炎症环境;针灸通过刺激穴位调节神经功能。对于早期神经受压不严重的患者,康复理疗有较好的效果,能有效缓解腿疼症状,部分患者可达到治愈。 药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻神经受压引起的炎症反应,营养神经药物(如甲钴胺等)促进神经修复。如果用药及时且对症,也有助于神经功能恢复,缓解腿疼,为治愈创造条件。 2.手术治疗: 当神经受压严重,如腰椎间盘突出症患者出现下肢肌肉力量明显减退、大小便失禁等情况时,需要手术治疗。手术效果与神经受压时间密切相关,神经受压时间越短,手术预后越好,越有可能治愈腿疼;若神经受压时间过长,已经出现不可逆损伤,即使手术,也可能无法完全恢复正常,腿疼症状只能得到一定程度的改善。 三、不同人群的特点及影响 1.儿童:儿童压迫神经腿疼相对较少见,若发生多与先天性脊柱发育异常等有关。儿童处于生长发育阶段,神经修复能力相对较强,但治疗时需格外谨慎,优先选择对生长发育影响小的治疗方式,如保守治疗为主,若需手术,要充分评估手术风险对儿童未来生长发育的影响。 2.女性:女性在怀孕期间可能因腰部负荷增加出现腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼,产后部分患者可通过休息、康复逐渐恢复,但也有部分可能遗留症状。女性更年期后,由于骨质疏松等因素,神经受压后恢复相对男性可能较慢。 3.男性:男性若因职业因素长期腰部负重等导致神经受压,如长期从事重体力劳动的男性,治疗时需要结合其工作特点制定康复计划,以减少复发风险,提高治愈后的生活质量。 总之,压迫神经腿疼有治愈的可能,但需要根据具体情况尽早采取规范的治疗措施,同时充分考虑不同人群的特点进行个性化治疗。

    2025-04-01 20:48:38
  • 双手握拳无力

    双手握拳无力可能由神经系统问题、肌肉疾病、骨骼和关节问题、代谢性疾病、药物副作用或其他原因引起。建议及时就医,进行详细检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。 1.神经系统问题:神经系统疾病如颈椎病、帕金森病、多发性硬化等可能导致双手握拳无力。此外,脑部损伤、中风等也可能影响手部肌肉的功能。 建议:如果双手握拳无力伴有其他神经系统症状,如麻木、疼痛、共济失调等,应及时就医,进行神经系统检查,如磁共振成像(MRI)等,以确定病因并接受相应的治疗。 特殊人群提示:对于老年人或有神经系统疾病家族史的人,更应关注双手握拳无力的症状,及时进行检查和诊断。 2.肌肉疾病:肌肉疾病如重症肌无力、肌营养不良等可导致肌肉无力,包括双手握拳无力。 建议:如果怀疑是肌肉疾病,医生可能会进行肌肉活检、电生理检查等进一步评估。治疗方法可能包括药物治疗、免疫球蛋白治疗、物理治疗等,具体取决于病因和病情的严重程度。 特殊人群提示:对于有肌肉无力家族史的人,应密切关注症状的发展,并在医生的指导下进行定期检查。 3.骨骼和关节问题:颈椎疾病、关节炎、腱鞘炎等骨骼和关节问题也可能影响手部的力量和功能。 建议:如果双手握拳无力与颈部或手部的疼痛、肿胀等症状相关,应考虑骨骼和关节问题。医生可能会进行影像学检查,如X光、CT或磁共振成像(MRI),以确定具体的病因。治疗方法可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等,具体取决于病情的严重程度。 特殊人群提示:长期使用手部进行重复性动作的人,如键盘使用者、手工业者等,容易患上腱鞘炎,应注意手部的休息和保护。 4.代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能减退等代谢性疾病可能导致肌肉无力。 建议:如果有糖尿病或其他代谢性疾病的病史,双手握拳无力可能是这些疾病的并发症之一。医生会进行相关的实验室检查,如血糖、甲状腺功能等,以确定病因。治疗方法包括控制血糖、补充甲状腺激素等。 特殊人群提示:糖尿病患者应定期进行血糖监测,并遵循医生的建议进行饮食和运动控制,以预防并发症的发生。 5.药物副作用:某些药物可能导致肌肉无力,如抗抑郁药、降压药等。 建议:如果正在服用某些药物,且出现双手握拳无力的症状,应及时告知医生。医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。 特殊人群提示:老年人和肝肾功能不全的人对药物的代谢和排泄能力可能下降,更容易出现药物副作用,应在医生的指导下使用药物。 6.其他原因:营养不良、缺乏运动、过度疲劳、心理因素等也可能导致双手握拳无力。 建议:保持均衡的饮食、适量的运动、充足的休息,避免过度疲劳和紧张,有助于改善手部力量。 特殊人群提示:长期缺乏运动的人可以逐渐增加运动量,避免突然进行高强度的运动。 总之,双手握拳无力可能是多种疾病的表现之一,如果症状持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时,注意保持良好的生活习惯和姿势,避免过度使用手部,有助于预防手部肌肉的损伤和无力。

    2025-04-01 20:47:41
  • 腰间盘突出怎么治

    腰椎间盘突出症的治疗方法,包括非手术治疗(卧床休息、牵引治疗、物理治疗,如热敷、超短波治疗、针灸推拿等)、药物治疗(非甾体抗炎药、神经营养药物)以及手术治疗(明确手术适应证及不同手术方式,如单纯髓核摘除术、脊柱融合术等,不同年龄患者治疗需考虑各自特点) 一、非手术治疗 1.卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般卧硬板床3-4周,此期间尽量减少活动,包括大小便都应尽量在床上进行,这样可使腰部肌肉充分放松,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛。对于不同年龄的患者,卧床休息的效果相似,但儿童患者需注意卧床时的舒适姿势,避免影响骨骼发育;中老年患者要预防长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等问题。生活方式上,卧床期间应避免久坐、久站等加重腰部负担的行为。 2.牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激和压迫。牵引重量和时间需根据患者情况调整,一般牵引重量为体重的10%-20%,牵引时间每次30分钟左右,每天1-2次。不同年龄患者耐受程度不同,儿童进行牵引需格外谨慎,要严格控制牵引重量和时间;中老年患者牵引时要密切观察反应,如有不适及时调整。 3.物理治疗 热敷:可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般用热水袋或热毛巾热敷,温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜,儿童皮肤娇嫩,避免烫伤;中老年患者皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度。 超短波治疗:利用高频电场作用于人体,改善局部血液循环,减轻炎症反应。每次治疗15-20分钟,每周2-3次。儿童进行超短波治疗时要注意屏蔽生殖腺等敏感部位;中老年患者要根据自身耐受情况调整治疗参数。 针灸推拿:针灸通过刺激穴位调节气血运行,推拿可调整脊柱关节位置,缓解肌肉紧张。针灸选穴一般根据腰部压痛部位等情况选取,推拿需由专业人员操作。儿童不建议进行针灸推拿治疗;中老年患者若有骨质疏松等情况,推拿要避免暴力操作。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症反应,缓解疼痛。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,因其可能对胃肠道、肾脏等有一定影响;中老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道出血等风险,需在医生指导下使用。 2.神经营养药物:如甲钴胺等,可营养受压的神经,促进神经功能恢复。不同年龄患者使用甲钴胺的效果差异不大,但儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准,中老年患者使用时要关注药物相互作用等情况。 三、手术治疗 1.手术适应证:经过严格非手术治疗无效,或出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况时可考虑手术。对于不同年龄患者,手术风险和预后有所不同,儿童手术需充分评估对生长发育的影响;中老年患者手术要考虑基础疾病等因素。 2.手术方式 单纯髓核摘除术:通过手术摘除突出的髓核组织,解除对神经根的压迫。 脊柱融合术:适用于伴有脊柱不稳定等情况的患者,融合脊柱节段以增强脊柱稳定性。不同手术方式的选择需根据患者具体病情由医生综合判断。

    2025-04-01 20:47:16
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