周双利

西安交通大学第一附属医院

擅长:关节镜,关节及脊柱微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。展开
个人擅长
关节镜,关节及脊柱微创治疗。展开
  • 大人肋骨外翻的危害

    大人肋骨外翻的危害主要包括外观异常引发心理负担、呼吸循环功能受限、骨骼肌肉疼痛及姿势代偿,长期可继发脊柱侧弯或心肺功能下降,需结合病因及时干预。 一、外观与心理影响 肋骨外翻导致胸壁形态不对称,尤其在夏季着装暴露部位时,易引发自卑、焦虑等情绪,影响社交互动及职业选择,女性群体因对体态关注度较高,心理压力可能更显著,严重时可发展为抑郁倾向。 二、呼吸功能影响 胸廓结构异常使胸腔容积减小,吸气时肋骨运动受限,肺通气效率降低,日常活动(如快走、爬楼)后易出现气短、喘息,运动耐力下降,长期可导致慢性低氧血症,影响生活质量及工作效率。 三、心肺功能影响 长期胸廓变形压迫心脏及肺组织,心脏因位置偏移增加泵血阻力,肺部气体交换效率下降,体力活动时胸闷、心悸症状加重,合并高血压、冠心病者风险更高,可能诱发心功能不全或肺部功能障碍。 四、骨骼肌肉与姿势问题 肋骨外翻伴随胸壁肌肉紧张或失衡,引发胸壁、肩背及腰背部疼痛,长期姿势代偿(如含胸、骨盆前倾)进一步加重肌肉劳损,形成“疼痛-姿势不良-更疼痛”的恶性循环,严重影响日常活动能力及睡眠质量。 五、继发脊柱问题 肋骨外翻打破胸廓与脊柱的力学平衡,导致脊柱代偿性侧弯,尤其在青少年发育后期或长期姿势不良成人中,侧弯程度随时间逐渐加重,可能压迫脊髓神经,出现肢体麻木、感觉异常,严重时影响脊柱稳定性及运动功能,需尽早干预。 特殊人群提示:女性因审美需求对外观改善更敏感,需优先关注心理干预;肥胖成人肋骨外翻程度常更严重,需结合减重改善胸廓压力;长期伏案工作者应加强姿势管理,避免肌肉代偿性疼痛加重,及时通过影像学评估明确病因。

    2026-01-29 12:32:35
  • 踝关节无缘无故疼痛是怎么回事

    踝关节无缘无故疼痛可能与关节劳损、炎症、神经压迫或潜在疾病相关,需结合具体表现判断,及时排查诱因。 一、关节劳损与过度使用 长期站立、运动过量或突然增加运动量等易引发关节周围软组织疲劳,表现为酸痛、活动后加重,休息后缓解。青少年运动爱好者因动作幅度大、热身不足风险较高,中老年因关节退变、肌肉力量减弱也易出现类似症状,建议减少负重活动,选择温和运动并做好热身。 二、炎症性病变 局部滑膜、肌腱或腱鞘反复受刺激可引发炎症,如滑膜炎表现为关节肿胀,肌腱炎因反复摩擦或受凉出现疼痛,女性因长期穿高跟鞋、运动姿势不当易诱发跟腱炎等。典型症状为局部红肿、活动时刺痛,建议避免诱发因素,急性发作期可冷敷缓解不适,必要时就医明确诊断。 三、神经压迫或血管问题 腰椎间盘突出压迫神经可能引起踝关节放射痛,糖尿病患者因周围神经病变易出现麻木或灼痛,血管狭窄或循环不良也会导致缺血性疼痛。久坐、糖尿病史、肥胖人群风险较高,建议排查腰椎及血管超声,糖尿病患者需严格控制血糖以改善循环。 四、潜在系统性疾病 痛风常以急性单关节疼痛起病,血尿酸升高是关键指标;类风湿关节炎多伴多关节晨僵、对称性疼痛;甲状腺功能异常、红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及关节。有既往病史或家族史者需警惕,建议检测血常规、血尿酸、类风湿因子等指标明确病因。 特殊人群提示:儿童需排除外伤或先天关节发育异常,避免低龄儿童使用非甾体抗炎药;孕妇因激素变化及体重增加,关节负担加重,需注意姿势调整;老年人关节退变风险高,疼痛持续超过一周或加重时应及时就医;糖尿病患者需加强血糖管理,警惕神经病变导致的隐匿性疼痛。

    2026-01-29 12:30:04
  • 风湿性骨性关节炎的症状

    一、核心症状概述:风湿性骨性关节炎的典型症状包括关节疼痛(活动时加重、休息后部分缓解)、晨僵(晨起或久坐后>30分钟)、关节肿胀(局部皮肤温度升高)及活动受限(关节活动范围缩小),症状随病情进展逐渐加重,可累及多关节。 二、疼痛症状特点:1. 多关节游走性疼痛:多见于膝、踝、肘等大关节,疼痛部位随病情进展转移,常伴发热、皮疹(风湿热特征);2. 关节退行性疼痛:多见于负重关节如膝、髋,表现为钝痛或酸痛,活动时加重,休息后减轻,骨赘形成增加疼痛持续时间。 三、关节僵硬与肿胀表现:1. 晨僵:晨起或久坐后关节僵硬明显,活动后逐渐缓解,持续时间>1小时提示病情活动度高,夜间休息时僵硬加重;2. 关节肿胀:因滑膜炎症或关节积液导致,局部皮肤发红、皮温升高,按压有波动感,严重时关节周围组织增厚,活动时疼痛加剧。 四、活动功能障碍特点:1. 主动活动受限:膝关节屈伸困难,无法完全下蹲或伸直,行走步幅减小;2. 被动活动受限:关节活动阻力增大,伴弹响或卡顿感,长期可致肌肉萎缩,影响上下楼梯、穿衣等日常活动。 五、特殊人群症状差异:1. 老年患者:膝关节、髋关节症状为主,疼痛夜间加重,骨赘形成增加关节内游离体风险,易被忽视;2. 儿童患者:罕见,若发病多为幼年特发性关节炎,表现为关节红肿热痛,伴皮疹、发热,长期可影响骨骼发育;3. 女性患者:绝经后因雌激素水平下降,骨关节炎风险升高,膝关节症状突出,与女性体重管理、运动习惯差异相关;4. 运动员:长期高冲击运动致关节软骨损伤,早期活动后疼痛,休息后缓解,随损伤加重出现持续性疼痛,关节不稳风险增加。

    2026-01-29 12:27:52
  • 腰椎间盘突出腿软无力怎么缓解

    腰椎间盘突出腿软无力多因髓核突出压迫神经根,导致神经传导功能受损。缓解需结合病情分期干预:早期以卧床休息、姿势调整为主,中期通过康复锻炼增强肌力,严重压迫时需手术减压。 一、保守治疗:适用于症状较轻、病程<3个月者。1. 卧床与姿势管理:急性期(1-2周内)可短时间卧床(≤3天),避免久坐久站;站立时靠墙保持腰椎前凸,坐位时用腰垫支撑。2. 避免暴力操作:禁止自行推拿或按摩,需由骨科或康复科医师评估后制定方案。特殊人群提示:老年人卧床期间需每2小时翻身防压疮;儿童禁用成人药物,需优先物理治疗。 二、药物辅助治疗:1. 非甾体抗炎药(如塞来昔布):短期减轻神经水肿及疼痛。2. 神经营养剂(如甲钴胺):促进受损神经修复。注意事项:孕妇禁用非甾体抗炎药;肝肾功能不全者需调整药物剂量;糖尿病患者慎用激素类药物(如泼尼松)。 三、康复功能锻炼:1. 核心肌群训练:桥式运动(仰卧屈膝抬臀,保持5秒后放松)、五点支撑(仰卧用头、双肘、双足支撑抬臀),每组10-15次,每日2-3组。2. 日常姿势调整:搬重物时屈膝屈髋,避免弯腰;久坐每30分钟起身活动腰椎。特殊人群提示:老年人锻炼需有人监护,防止跌倒;高血压患者避免屏气动作(如憋气抬臀)。 四、手术治疗:适用于保守治疗3个月无效、肌肉萎缩或大小便功能障碍者。术式包括椎间孔镜微创手术、椎间盘髓核摘除术等。术前需控制基础病(如血糖<8mmol/L、血压<160/100mmHg);术后24小时内开始踝泵运动防血栓。特殊人群提示:高龄患者需评估心肺功能,避免手术创伤;孕妇需产后再评估手术必要性。

    2026-01-29 12:25:09
  • 腰椎间盘突出最主要的是补肾吗

    腰椎间盘突出最主要的治疗并非补肾,而是针对椎间盘退变、神经压迫等病理机制的综合干预,包括非药物治疗(休息、康复锻炼)、药物治疗(对症缓解)及必要时的手术治疗。 1. 腰椎间盘突出的核心病理与中医理论的关系:腰椎间盘突出的本质是椎间盘纤维环退变破裂、髓核突出压迫神经,西医主要诱因包括年龄增长(20-50岁高发)、慢性劳损、急性外伤等;中医“肾虚筋骨失养”理论中,肾主骨生髓,腰痛可能与肾虚相关,但并非直接病因,现代医学未将“补肾”作为核心治疗手段。 2. 非药物干预的基础作用与人群差异:急性期需短期卧床休息(1-3天)减轻椎间盘压力;康复锻炼是关键,如小燕飞、五点支撑增强腰背肌力量,减少复发;物理治疗(牵引、理疗)可改善局部循环。青壮年(20-40岁)常因运动损伤,需加强主动锻炼;老年人(≥65岁)因退变严重,避免剧烈运动,优先保守治疗。 3. 药物治疗的对症作用与用药原则:药物仅用于缓解症状,非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛和炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)缓解肌肉痉挛,神经营养药(如甲钴胺)促进神经修复。用药需注意:孕妇(尤其孕早期)、儿童避免使用非甾体抗炎药;长期用药需监测胃肠道反应和肝肾功能,优先选择外用药物(如氟比洛芬凝胶贴膏)。 4. 特殊人群的治疗调整与风险规避:孕妇因激素变化和腹压增加,保守治疗为主,避免药物和牵引;老年患者(≥70岁)若保守治疗无效,需评估手术风险,优先选择微创技术;有糖尿病史者用药需谨慎,避免神经病变叠加;儿童(<12岁)罕见,多为先天发育异常,需影像学检查明确诊断,避免盲目补钙或补肾。

    2026-01-29 12:23:18
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