周双利

西安交通大学第一附属医院

擅长:关节镜,关节及脊柱微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。展开
个人擅长
关节镜,关节及脊柱微创治疗。展开
  • 鞋子拇外翻是什么意思

    鞋子拇外翻是因穿着不合适鞋子等致拇趾在第一跖趾关节向外侧偏斜超正常角度的足部畸形,诱因包括遗传及长期穿高跟尖头鞋,临床表现有大脚趾疼痛行走穿鞋加剧、局部红肿及拇趾明显外偏影响步态穿鞋,女性因常穿此类鞋更易患病,儿童先天发育异常或过早穿不合适鞋可引发且儿童优先用非药物干预。 一、定义阐释 鞋子拇外翻是指因穿着不合适的鞋子等因素,导致拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位,超过正常生理角度的足部畸形状况。正常情况下,拇趾与其他脚趾大致呈一定的正常角度关系,而发生拇外翻时,拇趾向外偏移,影响足部外观与功能。 二、常见诱因 (一)遗传因素 部分人群存在家族遗传倾向,若家族中有拇外翻患者,其后代患拇外翻的几率相对较高,这与基因等遗传因素导致的足部骨骼结构易出现异常有关。 (二)鞋子因素 长期穿着高跟、尖头类鞋子是引发鞋子拇外翻的重要后天因素。这类鞋子会使前足受到过度挤压,使得拇趾所处的空间被压缩,长期处于这种受力异常的状态下,拇趾逐渐向外偏移,从而引发拇外翻。 三、临床表现 (一)疼痛表现 患者通常会在大脚趾部位出现疼痛,尤其是在行走过程中或穿鞋时,疼痛可能会加剧。随着病情发展,局部还可能出现红肿等炎症反应。 (二)畸形状况 外观上可见拇趾向外侧明显偏斜,畸形逐渐加重,会影响足部的正常步态和穿鞋体验,严重时会对日常行走等活动造成较大影响。 四、不同人群特点 (一)女性群体 女性相较于男性更易出现鞋子拇外翻,这与女性常穿着高跟鞋、尖头鞋等footwear有关,此类鞋子的设计特点易导致前足受力不均,增加拇趾向外偏移的风险。 (二)儿童群体 儿童若存在先天足部骨骼发育异常,或过早穿着不合适的鞋子,也可能引发鞋子拇外翻。对于儿童,应注重选择合适的儿童鞋,避免给足部造成过度压力,以预防拇外翻的发生,且儿童一般优先采用非药物的足部护理及合适鞋履选择等干预方式。

    2025-12-05 18:09:31
  • 腰椎间盘突出躺着好还是趴着好

    腰椎间盘突出患者选择姿势时,仰卧位为基础推荐,需结合病情调整支撑方式;俯卧位可辅助肌肉放松,但需控制时长及姿势细节。 一、仰卧位的生理优势及科学支撑 仰卧位能通过分散体重压力减轻椎间盘负荷,研究显示腰椎间盘内压力较站立时降低约40%,配合腰部垫3 - 5cm薄枕可维持腰椎自然前凸,避免肌肉牵拉。此姿势适合急性疼痛期、首次发作患者,尤其合并椎管狭窄者可减少神经压迫。对多数患者,仰卧时双侧髋关节自然屈曲,能放松腰臀肌群,缓解痉挛。 二、俯卧位的辅助价值与风险规避 俯卧位可通过重力作用舒展腰背肌,改善局部血液循环,适合慢性期肌肉紧张患者。但需在腹部下方垫2 - 3cm软枕维持腰椎前凸,避免直接压迫腹部导致椎间盘压力升高。单次维持时间建议不超过15分钟,避免长期保持引发腰椎前凸变浅,尤其对骨质疏松或合并椎体压缩性骨折者需谨慎。 三、侧卧姿势的调节作用与实施细节 侧卧时建议屈膝屈髋(膝间夹软枕),腰下垫薄枕维持生理曲度,可左右交替以分散压力。左侧卧位更适合孕妇(避免增大子宫压迫下腔静脉),右侧卧位对心脏位置影响较小。老年患者需避免单侧长期受压,可在双腿间放置枕头防止腰部旋转。 四、特殊人群的姿势调整原则 孕妇以左侧卧位为主,每2小时变换姿势,避免仰卧导致的不适;老年患者应避免突然俯卧起身,建议借助扶手或家人协助,床垫选择硬度适中(仰卧时腰椎不塌陷为宜);儿童需避免俯卧睡姿(骨骼发育阶段),以仰卧为主,必要时侧卧并在腰部垫软垫。合并脊柱侧弯或腰椎滑脱者,需在骨科医生指导下调整姿势。 五、动态管理与长期姿势规划 需每30分钟变换体位,结合“五点支撑”“小燕飞”等基础锻炼增强肌肉支撑力。长期固定姿势易致肌肉失用性萎缩,建议晨起后采用仰卧位轻抬腰背部,逐步过渡至动态姿势。日常需避免弯腰负重,选择高度合适的桌椅,减轻腰椎持续压力。

    2025-12-05 18:07:50
  • 颈椎侧位片是什么

    颈椎侧位片是通过X线成像技术从颈椎侧方获取影像的检查方法,主要显示颈椎椎体、椎间隙、关节突关节、生理曲度等结构,用于评估颈椎解剖关系及病理改变,是临床筛查颈椎疾病的基础影像学工具。 一、定义与成像原理:颈椎侧位片采用X线球管从颈椎侧方投射,经探测器接收形成矢状面影像,可清晰显示颈椎椎体序列、椎间隙高度、椎体前后缘骨质形态及生理曲度。正常颈椎侧位片可见颈椎自然前凸,椎体边缘光滑,椎间隙等宽,无骨质增生或异常密度影。 二、临床应用范围:适用于颈椎病筛查,如颈椎生理曲度变直(常见于长期伏案人群)、椎间盘退变、椎体骨质增生;颈椎外伤评估,如椎体压缩性骨折、寰枢椎脱位;先天性颈椎畸形(如颈椎融合);颈椎感染(如椎体骨髓炎)或肿瘤(如椎体转移瘤)的初步定位。 三、检查流程与注意事项:检查前需去除颈部金属饰品(如项链、耳环),避免金属伪影干扰;检查中保持自然放松体位,头部轻贴探测器,避免吞咽或转动;检查后无需特殊处理,可正常活动。部分医疗机构会使用铅防护衣覆盖甲状腺、性腺等敏感部位,降低辐射暴露风险。 四、适用人群与特殊考量:长期伏案工作者(如教师、程序员)建议每年筛查;儿童颈椎发育阶段,若怀疑外伤需优先采用低剂量X线或无辐射检查(如超声),避免不必要的辐射暴露;孕妇需严格评估必要性,必要时采用铅防护(如腹部铅板);老年人群因颈椎退变高发,可结合MRI评估椎间盘突出程度;有颈椎手术史者需定期复查内固定稳定性。 五、辐射安全与替代方案:单次颈椎侧位片辐射剂量约0.01~0.05mSv,远低于国际辐射防护委员会推荐的年度公众限值(1mSv),但避免短期内多次检查。MRI适用于儿童、孕妇或需软组织精细评估(如椎间盘水肿)时,体内含金属植入物者禁忌;CT三维重建可补充显示椎体骨折细节,但辐射剂量高于侧位片。

    2025-12-05 18:06:07
  • 内侧半月板后角损伤可以自己恢复吗

    内侧半月板后角损伤能否自己恢复与损伤程度密切相关,轻度损伤部分患者有一定自行恢复可能,中重度损伤一般难自己恢复,患者均需及时就医由医生评估制定方案,且不同人群处理有差异,损伤后都要减少膝关节负重与剧烈运动。 轻度损伤 如果是轻度的内侧半月板后角损伤,部分患者有一定的自行恢复可能。轻度损伤时,半月板的结构破坏较轻,通过休息、减少膝关节的过度活动等,身体自身的修复机制有可能使损伤逐渐修复。例如,一些年轻且身体素质较好、损伤程度较轻的人群,在严格制动休息一段时间后,损伤有自行恢复的案例,但这也需要密切观察膝关节的症状变化等情况。不过,即使是轻度损伤,也不能完全放任不管,需要定期评估膝关节的状况。 中重度损伤 对于中重度的内侧半月板后角损伤,一般很难自己恢复。中重度损伤时,半月板的撕裂等情况较严重,自身修复能力往往难以使损伤的半月板恢复到正常状态。随着时间推移,可能会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状逐渐加重的情况,还可能导致膝关节软骨磨损等继发损伤。比如,当半月板撕裂较明显时,膝关节的异常力学关系会持续存在,进一步加重关节的退变等问题。 对于内侧半月板后角损伤的患者,无论损伤程度如何,都建议及时就医,由医生根据具体的影像学检查(如膝关节磁共振成像等)来准确评估损伤情况,并制定个性化的诊疗方案。同时,不同年龄、性别等人群在处理上也有差异,比如儿童发生内侧半月板后角损伤相对较少,但一旦发生需更加谨慎处理,因为儿童处于生长发育阶段,治疗需要充分考虑对其未来关节功能的影响;而中老年人群发生此类损伤后,自身修复能力相对较弱,更需要积极评估是否需要手术等干预措施来恢复膝关节功能。在生活方式方面,损伤后都需要减少膝关节的负重、避免剧烈运动等,以利于损伤的评估和可能的修复过程。

    2025-12-05 18:04:20
  • 扁平足几岁能看出来

    婴儿期(0-1岁)足呈生理性扁平足状态;幼儿期(1-3岁)可通过观察初步判断扁平足倾向;学龄前期(3-6岁)可通过观察足印等判断;学龄期(6-12岁)可通过专业检查明确,不同阶段可通过相应观察及检查方法来判断儿童是否存在扁平足情况,家长有疑虑可咨询专业医生评估。 幼儿期(1-3岁) 1-3岁的幼儿,随着生长发育,足部的脂肪会逐渐减少,但足弓仍未完全发育成熟。此时可以通过观察幼儿行走、站立时足部的外观来初步判断是否存在扁平足倾向。如果幼儿在站立时足内侧弓低平,几乎贴近地面,可能提示有扁平足的情况。这一阶段幼儿的足部肌肉力量开始增强,但还不足以完全支撑形成明显的足弓。 学龄前期(3-6岁) 3-6岁的儿童,足部的骨骼、肌肉等结构进一步发育。可以通过让儿童站立,观察其足底与地面的接触情况来判断。如果足印显示足弓缺失或不明显,可能需要引起关注。此阶段儿童开始有更多的行走和活动,足部的受力情况对足弓发育的影响逐渐显现。如果发现儿童有扁平足相关表现,可进一步结合专业检查来明确诊断。 学龄期(6-12岁) 6岁以后,儿童的足弓会逐渐发育完善,但仍有部分儿童可能存在扁平足的情况。在学龄期,可以通过专业的足部检查,如足印分析等方法来准确判断是否为扁平足。如果儿童在行走或运动后出现足部疲劳、疼痛等不适,更要警惕扁平足的可能。这一时期儿童的足部发育受运动、穿鞋等因素影响较大,正确的观察和早期发现有助于采取相应的干预措施。 一般来说,从婴儿期开始就可以通过观察初步发现足部的一些形态特征,而更准确的判断则需要随着儿童的生长发育,在不同阶段通过专业的检查方法来明确是否存在扁平足情况。如果家长对儿童足部发育情况有疑虑,应及时咨询儿科医生或骨科医生进行专业评估。

    2025-12-05 10:22:55
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