周双利

西安交通大学第一附属医院

擅长:关节镜,关节及脊柱微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。展开
个人擅长
关节镜,关节及脊柱微创治疗。展开
  • 长时间站的脚跟疼怎么办

    长时间站导致脚跟疼可通过多方面缓解,包括减少站立休息、选合适鞋子(重缓冲和支撑)、足部拉伸锻炼(拉伸和力量锻炼)、冰敷热敷,若不缓解及时就医查治,不同人群需针对性处理。 一、休息与放松 长时间站导致脚跟疼,首先要减少站立时间,让脚部充分休息。比如每站立1小时左右,找个地方坐下,将双脚抬高,促进血液回流,减轻脚跟的压力。对于不同人群来说,上班族可利用工作间隙适当活动脚部;学生党如果因长时间站立上课后脚跟疼,课间也要注意休息脚部。 二、选择合适的鞋子 1.鞋子的缓冲功能: 应选择有良好缓冲功能的鞋子,如带有气垫的运动鞋。气垫可以在站立时分散脚部所受的压力,尤其是脚跟部位。研究表明,合适的缓冲能减少脚跟承受的冲击力约30%-50%,从而缓解疼痛。对于经常长时间站立的人群,像销售人员、教师等,选择这类鞋子尤为重要。 2.鞋子的支撑性: 鞋子要有足够的支撑,能保持脚部的正常生理结构。合适的支撑可以防止脚部过度内翻或外翻,减少对脚跟的不良应力。例如,一些专业的足弓支撑鞋,能为脚部提供稳定的支撑,对于有扁平足等足部问题且长时间站立的人,能有效减轻脚跟疼的症状。 三、足部拉伸与锻炼 1.脚部拉伸: 可以进行简单的脚部拉伸动作。比如坐姿下,用手握住脚趾,缓慢向身体方向拉伸,保持15-30秒,然后换另一只脚,重复多次。对于老年人长时间站后脚跟疼,每天进行几次这样的拉伸能促进脚部血液循环,缓解疼痛。年轻人也可通过这种方式预防脚跟疼的发生。 2.脚部力量锻炼: 进行脚部抓毛巾锻炼,坐在椅子上,将毛巾平铺在地上,用脚趾抓取毛巾并提起,重复多次。这可以增强脚部肌肉力量,尤其是跟腱周围的肌肉,从而更好地支撑脚跟,减轻疼痛。不同年龄的人都可以进行,儿童在家长监督下适当进行,能促进脚部肌肉发育;成年人通过锻炼可维持脚部肌肉健康;老年人则能增强脚部稳定性,减少脚跟疼的发作。 四、冰敷与热敷 1.冰敷: 在脚跟疼的初期,可使用冰敷。用冰袋包裹毛巾后敷在脚跟部位,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能收缩血管,减轻脚跟的肿胀和疼痛。对于因长时间站立导致急性脚跟疼的人群,如运动后长时间站立的人,冰敷是一种快速缓解疼痛的方法。但要注意避免冻伤皮肤。 2.热敷: 当脚跟疼处于缓解期或慢性阶段时,可采用热敷。用温水浸泡双脚,水温控制在40℃-45℃左右,每次浸泡15-20分钟,或者用热毛巾敷在脚跟部位。热敷能促进脚部血液循环,放松肌肉,缓解脚跟的紧张感和疼痛。老年人血液循环相对较慢,热敷能更好地改善脚部循环,减轻脚跟疼;年轻人在长时间站立后热敷也有助于放松脚部。 五、就医检查与治疗 如果经过以上自我处理后脚跟疼仍无明显缓解,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如足部X线等,以排除是否存在跟骨骨刺、足底筋膜炎等疾病。如果是足底筋膜炎引起的脚跟疼,可能会根据情况采取相应的治疗措施,如物理治疗等。对于不同病史的人群,如有足部既往损伤病史的人,长时间站后脚跟疼更应及时就医,因为可能存在旧伤复发等情况。

    2025-11-24 13:26:20
  • 腰突然直不起来是哪些原因引起的

    腰部突然直不起来可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(因腰部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸等,重体力劳动者等易发生,表现为腰部突然疼痛、活动受限等)、腰椎小关节紊乱(因腰部姿势突然改变,长期姿势不良者等易发生,表现为腰部剧痛、活动严重受限等)、腰椎间盘突出症(因椎间盘退变、损伤等,长期伏案等人群易发生,常伴下肢放射性疼痛等)、腰椎骨折(因外伤或骨质疏松,老年人等易发生,表现为腰部明显疼痛、肿胀等)、腰部筋膜炎(因腰部肌肉筋膜长期慢性劳损等,长期不良姿势者等易发生,表现为腰部弥漫性疼痛、活动时加重等)。 一、肌肉拉伤 1.原因:腰部肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸,比如突然搬抬重物、腰部扭转不当等情况都可能导致肌肉拉伤。例如在进行重体力劳动时,腰部肌肉承受超出其负荷的力量,就容易发生拉伤。 2.影响因素:对于经常从事重体力劳动的人群,由于腰部肌肉长期处于较高的负荷状态,相对更容易发生肌肉拉伤;年轻人在进行剧烈运动或突然用力时也较易出现。 3.表现:腰部会突然出现疼痛,活动受限,尤其是伸直腰部时疼痛明显,局部可能伴有肿胀、压痛等。 二、腰椎小关节紊乱 1.原因:腰部姿势突然改变,如突然弯腰、扭转等,可引起腰椎小关节的位置发生改变,导致紊乱。比如从坐位突然站起并扭转身体时,就可能引发腰椎小关节紊乱。 2.影响因素:长期腰部姿势不良的人,腰椎小关节的稳定性相对较差,更容易出现紊乱;中老年人由于腰椎关节退变等原因,也较易发生。 3.表现:腰部突然剧痛,活动严重受限,不能挺直腰部,疼痛可放射至臀部等部位。 三、腰椎间盘突出症 1.原因:椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织。例如长期弯腰工作、久坐等人群,椎间盘承受的压力较大,容易发生退变,进而引发突出。 2.影响因素:长期从事伏案工作、重体力劳动的人群,腰椎间盘突出症的发病风险较高;随着年龄增长,椎间盘退变加重,发病几率也会增加。 3.表现:除了腰部突然直不起来外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。 四、腰椎骨折 1.原因:外伤是常见原因,如高处坠落、重物撞击腰部等;老年人由于骨质疏松,轻微的外伤如摔倒等也可能导致腰椎骨折。比如老年人在浴室滑倒后可能发生腰椎骨折。 2.影响因素:老年人骨质疏松严重,骨强度下降,更容易发生腰椎骨折;有外伤史的人群,尤其是腰部受到较大外力冲击时,骨折风险增加。 3.表现:腰部有明显的疼痛、肿胀,活动功能丧失,不能挺直腰部,可能伴有下肢感觉、运动障碍等。 五、腰部筋膜炎 1.原因:腰部肌肉、筋膜长期受到慢性劳损,如长期弯腰工作、寒冷刺激等,可引起腰部筋膜炎。例如长期在寒冷潮湿环境中工作的人群,腰部筋膜炎的发生率较高。 2.影响因素:长期保持不良姿势工作的人群,如长期伏案、久站等,腰部肌肉筋膜容易受损,引发筋膜炎;受寒冷天气影响,局部血液循环不畅,也易诱发。 3.表现:腰部弥漫性疼痛,肌肉紧张,活动时疼痛加重,可能出现腰部活动受限,难以挺直腰部。

    2025-11-24 13:25:13
  • 双氯芬酸钠缓释胶囊

    双氯芬酸钠缓释胶囊通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,可缓解关节炎相关症状、软组织风湿性疼痛及急性轻中度疼痛,对双氯芬酸钠及其他非甾体抗炎药过敏者、孕妇哺乳期女性、儿童、有消化道溃疡病史患者等有禁忌,老年人用药需关注,使用时避免饮酒且注意药物相互作用,需严格遵循禁忌和注意事项,考虑个体情况合理应用以保障安全 一、药物作用机制 双氯芬酸钠缓释胶囊通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。前列腺素是参与炎症反应和疼痛产生的重要介质,抑制其合成可减轻炎症部位的红肿热痛以及缓解各种疼痛症状。 二、临床适用病症 关节炎相关症状:可缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛。例如类风湿关节炎患者,关节会出现肿胀、疼痛、活动受限等情况,该药物能减轻这些炎症和疼痛表现;骨关节炎患者关节软骨退变,引起关节疼痛等,此药可起到一定的缓解作用。 软组织风湿性疼痛:像肩痛、腱鞘炎、滑囊炎等非关节性的各种软组织风湿性疼痛都可使用。比如腱鞘炎患者,腱鞘部位发生炎症导致疼痛,该药物能减轻局部炎症带来的疼痛不适。 急性轻、中度疼痛:可用于手术、创伤、劳损后等的疼痛,以及原发性痛经、牙痛、头痛等。例如手术后患者会有创伤疼痛,此药能缓解疼痛;原发性痛经女性,月经期间的腹痛等可通过该药物减轻。 三、禁忌人群情况 过敏人群:对双氯芬酸钠及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。过敏可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏反应,危及生命健康。 特殊生理阶段人群 孕妇及哺乳期女性:一般不建议使用。孕妇使用可能影响胎儿发育,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响。 儿童:低龄儿童使用需格外谨慎,因其肝肾功能发育不完善,药物代谢等与成人不同,随意使用可能出现较多安全问题,应避免随意应用。 有特定病史人群:有消化道溃疡病史的患者禁用或需谨慎使用。因为该药物可能增加消化道出血、溃疡复发等风险,这类患者胃肠道本身较为脆弱,使用后容易加重胃肠道损伤。 四、使用注意事项与人群差异 老年人:老年人肝肾功能可能减退,药物代谢、排泄等功能下降,使用时需密切关注身体状况,权衡药物疗效与可能出现的不良反应风险,如可能更易出现胃肠道不适等情况,用药过程中要加强监测。 生活方式影响:使用期间应避免同时饮酒,酒精会加重对胃肠道的刺激,增加胃肠道不良反应发生的概率,如可能导致恶心、呕吐、消化道出血等。 与其他药物相互作用:使用时需注意与其他药物的相互作用,比如与抗凝剂合用时,可能增加出血风险,所以使用前应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估用药安全性。 五、综合应用要点 双氯芬酸钠缓释胶囊在合适病症治疗中有一定作用,但必须严格遵循禁忌和注意事项。要充分考虑不同人群的个体情况,像年龄、生理阶段、病史等因素,合理应用该药物,以在发挥治疗作用的同时最大程度保障患者安全,避免不必要的风险。

    2025-11-24 13:21:00
  • 腰椎退行性变双腿无力

    腰椎退行性变可致双腿无力,机制是椎间盘退变突出、椎体骨质增生等病变压迫神经根或脊髓影响神经传导;诊断靠X线观察退变、MRI明确受压等;治疗有康复训练增强腰背肌、物理治疗如牵引按摩,还有营养神经药物辅助;老年人避免剧烈运动,孕妇注意姿势调整和治疗方式选择,儿童排查先天异常并温和干预;预防要保持正确姿势、适度锻炼、控制体重 一、腰椎退行性变导致双腿无力的机制 腰椎退行性变包括椎间盘退变、椎体骨质增生、小关节紊乱等病理改变,当这些病变压迫神经根或脊髓时,会影响神经传导功能。例如,椎间盘退变突出可占据椎管空间,椎体骨质增生可刺激周围神经组织,脊髓受压后神经传导受阻,进而导致神经所支配的双腿肌肉力量减弱,出现无力症状。科学研究表明,长期不良姿势、年龄增长等因素会加速腰椎退行性变进程,增加双腿无力发生风险。 二、诊断方法 (一)影像学检查 1. X线检查:可观察到椎体边缘骨质增生、椎间隙变窄等典型退行性改变,能初步判断腰椎退变程度。2. MRI检查:能清晰显示脊髓、神经根受压情况,明确椎间盘突出部位、脊髓受压程度等,是诊断腰椎退行性变导致双腿无力的重要影像学依据,可精准定位病变区域。 三、治疗方式 (一)非药物干预 1. 康复训练:针对性开展腰背肌锻炼,如五点支撑法、小飞燕等,增强腰背肌力量以稳定脊柱,改善神经受压状况,从而缓解双腿无力。研究显示,规范的康复训练可有效提升患者脊柱稳定性及下肢肌肉功能。2. 物理治疗:包括牵引、按摩等,牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫;按摩能放松腰部肌肉,改善局部血液循环,但需由专业人员操作,避免不当操作加重损伤。 (二)药物辅助 可使用营养神经药物,如维生素B12等,营养受损神经,促进神经功能恢复,但不涉及具体用药剂量等指导。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人腰椎退行性变更为常见,应避免剧烈运动,如过度弯腰、负重等,以防加重腰椎退变及双腿无力症状。日常可选择散步、太极拳等温和运动,维持关节灵活性与肌肉力量。 (二)孕妇 孕妇出现腰椎退行性变双腿无力时,需特别注意姿势调整,避免长时间站立或久坐,休息时可适当垫高下肢以减轻腰部压力,同时要谨慎选择治疗方式,优先考虑对胎儿无影响的非药物干预方法。 (三)儿童 儿童腰椎退行性变相对少见,若出现相关症状,需排查是否存在先天性脊柱发育异常等情况,处理时需格外谨慎,优先采用温和的康复干预手段,避免采用可能影响骨骼发育的治疗方式。 五、预防措施 (一)保持正确姿势 日常工作生活中保持挺胸收腹的正确坐姿与站姿,避免弯腰驼背,减轻腰椎负担,延缓腰椎退行性变进程。 (二)适度锻炼 坚持适度的腰部及下肢锻炼,如游泳可借助水的浮力减轻脊柱压力,同时锻炼腰背肌和下肢肌肉;定期进行适量运动能增强脊柱稳定性,降低双腿无力发生几率。 (三)控制体重 过重会增加腰椎负担,合理控制体重可减少腰椎退行性变风险,进而降低双腿无力出现的可能性。

    2025-11-24 13:19:39
  • 脚扭伤了一直肿是怎么回事

    脚扭伤后一直肿与局部组织损伤致血肿和炎症反应、血液循环障碍致血液和组织液淤积、损伤程度重有关,应对措施包括休息制动、冷敷热敷、加压包扎,肿胀持续不缓解伴剧烈疼痛等要及时就医评估,严重或持续不缓解需专业处理。 局部组织损伤:脚扭伤时,会导致局部的血管破裂出血,同时周围的软组织如肌肉、韧带等也会受到损伤,引发炎症反应。血管破裂出血会使受伤部位形成血肿,而炎症反应会导致组织液渗出增加,这些都会引起肿胀。例如,研究表明,脚扭伤后局部血管损伤导致的血液和组织液外渗是早期肿胀的重要原因,一般在扭伤后的数小时内就会出现明显肿胀。 血液循环障碍:扭伤后,受伤部位的血液循环受到影响,静脉回流不畅。正常情况下,血液和组织液的循环是保持平衡的,静脉回流受阻会使血液和组织液在局部淤积,从而加重肿胀。尤其是在活动时,血液循环障碍会更加明显,导致肿胀持续不消退。比如,长时间站立或行走后,脚扭伤部位的肿胀往往会加重。 损伤程度:如果脚扭伤比较严重,如韧带撕裂甚至骨折等情况,肿胀会更明显且持续时间更长。韧带撕裂会导致更严重的组织损伤和出血,骨折则会引起更复杂的局部病理变化,这些都会使肿胀难以在短时间内消退。例如,有研究显示,严重韧带撕裂的患者脚肿持续时间可能长达数周甚至数月。 应对措施 休息与制动:受伤后应立即停止活动,尽量休息,避免受伤的脚负重。可以将脚抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,平卧时在脚下垫一个枕头,使脚处于抬高状态。对于儿童来说,更要注意限制其活动,避免在脚扭伤未恢复时进行跑跳等剧烈运动,防止肿胀进一步加重。 冷敷与热敷:在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少出血和渗出,缓解肿胀和疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每天3-4次。48小时后,若肿胀仍未消退,可以进行热敷。热敷能够促进血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,帮助消肿。例如,用温毛巾或热水袋敷在受伤部位,但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。 加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤的脚进行加压包扎,这样能够起到一定的压迫作用,减少出血和组织液渗出,从而减轻肿胀。但包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 就医评估:如果脚扭伤后肿胀持续不缓解,或者伴有剧烈疼痛、活动受限、畸形等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、X线或CT等影像学检查来明确受伤的严重程度,排除骨折等严重情况,并给予相应的治疗。比如,若存在骨折,可能需要进行固定等处理;若韧带损伤严重,可能需要进行康复治疗等。对于儿童脚扭伤,家长更要重视,因为儿童的骨骼和软组织发育尚未完全成熟,脚扭伤可能会对其生长发育产生影响,所以一旦发现儿童脚扭伤后肿胀持续,应尽快带其就医。 脚扭伤后一直肿是由多种因素导致的,需要根据具体情况采取相应的措施来缓解肿胀,如果情况较为严重或持续不缓解,应及时就医进行专业处理。

    2025-11-24 13:16:46
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