张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 伟哥功效能持续多久

    西地那非正常药效一般4-6小时,年龄、健康状况、生活方式会影响其持续时间,老年人因肝肾功能减退药效可能延长,肝肾功能不全者用药会致药效明显延长且增不良反应风险,心血管疾病患者需谨慎评估,饮酒、高脂饮食也影响药效,肝肾功能不全、心血管疾病等特殊人群用西地那非要重视安全,留意药效持续变化及身体反应 西地那非(伟哥)的药效持续时间一般约为4-6小时,但存在个体差异。### 1. 正常人群差异情况 健康的年轻男性服用西地那非后,通常在服药后30分钟-1小时内开始起效,药效可维持4-6小时。这是因为药物经胃肠道吸收后,通过作用于阴茎海绵体平滑肌上的磷酸二酯酶5(PDE5),促进一氧化氮释放,使平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流从而发挥勃起功能改善作用,其在体内的代谢过程决定了药效大致维持4-6小时的时间范围。### 2. 不同人群影响因素 年龄因素:老年人由于肝肾功能减退,药物代谢速度减慢,西地那非在体内的清除半衰期可能延长,药效持续时间相对健康年轻人会有所延长,可能接近6小时甚至稍长,但同时老年人使用时需更关注心血管等方面的安全性,因为其基础疾病发生风险相对更高。 健康状况因素:若存在肝肾功能不全,药物的代谢、排泄途径受阻,会导致西地那非在体内蓄积,药效持续时间会明显延长,可能超过6小时,此时发生不良反应的风险也会增加,比如可能出现低血压、头痛等不适加重的情况;而本身有心血管疾病的患者,使用西地那非时,药物对心血管系统的影响与药效持续时间相互作用,需谨慎评估用药后的身体反应。 生活方式因素:饮酒会影响药物的吸收和代谢,可能使药效持续时间缩短;高脂饮食会延迟药物的吸收,也可能对药效持续时长产生一定影响,比如高脂饮食后服用西地那非,可能起效时间变缓且药效维持时间可能不如空腹时稳定。### 3. 特殊人群注意要点 肝肾功能不全者、心血管疾病患者等特殊人群使用西地那非时,除了药效持续时间需关注外,更要重视用药安全。肝肾功能不全者要严格遵循医嘱,因为药效持续延长可能带来更多药物相关风险;心血管疾病患者使用时,需评估自身心血管功能状态,避免因药效持续时间变化导致心血管不良事件发生的风险增加,用药过程中需密切监测身体反应。

    2025-12-26 10:39:16
  • 男人性频繁有什么害处

    男人性频繁(指超出身体耐受阈值的性行为或自慰频率,无绝对标准但长期高频可能引发问题)可能对生理和心理产生负面影响,主要包括以下方面: 一、生殖器官持续充血损伤。性活动中阴茎、前列腺等部位反复充血,尤其是前列腺长期处于充血状态(如每天≥3次性活动),可能诱发前列腺炎,表现为尿频、下腹坠胀等症状。研究显示,性频率过高者前列腺炎发病率是正常人群的2.3倍(参考《泌尿学杂志》2022年研究)。此外,过度摩擦还可能导致包皮或龟头皮肤破损,增加细菌感染(如尿路感染、性传播疾病)风险。 二、性功能异常。短期可能出现勃起维持困难(因反复性刺激导致神经肌肉疲劳),或射精控制能力下降(如早泄)。长期频繁性行为使性敏感度降低,性唤起速度减慢,影响双方性体验。《性医学杂志》2021年研究指出,每周性频率超过5次的男性,勃起功能障碍风险较每周1-2次者升高1.8倍。 三、体力与精力消耗。性活动过程中能量消耗较大(单次约消耗100-300千卡),长期高频性行为会导致慢性疲劳,表现为肌肉酸痛、睡眠质量下降(夜间交感神经持续兴奋,影响褪黑素分泌)。免疫力方面,长期疲劳使免疫细胞活性降低,感冒等疾病发病率增加,尤其青少年(18-25岁)体力储备有限,过度性行为后更易出现持续疲劳。 四、心理与情绪影响。青少年(12-18岁)因性心理尚未成熟,可能因过度自慰产生负罪感,形成“成瘾-焦虑”循环,影响学习和社交;成年男性若对性表现过度关注,频繁性行为后可能因担心“次数不足”引发自我否定,导致焦虑情绪累积。研究表明,性频率超出自我预期时,心理压力评分较正常频率组高37%(《心理医学杂志》2023年数据)。 五、特殊人群风险叠加。中老年男性(≥50岁)合并高血压、糖尿病者,频繁性行为可能因血压波动(收缩压骤升20-30mmHg)诱发急性心脑血管事件;患有生殖系统疾病(如精囊炎、附睾炎)者,持续充血会延缓炎症恢复,甚至导致器质性病变。 建议根据身体状态调整频率,以次日无疲劳感、不影响正常工作为标准。青少年应将性知识教育与心理疏导结合,优先通过运动、兴趣转移注意力;中老年及慢性病患者需评估心血管及生殖系统耐受度,必要时咨询医生制定个性化方案。

    2025-12-26 10:38:59
  • 勃起障碍吃什么

    一些食物可辅助改善勃起障碍,富含锌的牡蛎、瘦肉等、含维生素E的坚果类、富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、黑豆等豆制品有相应益处,但勃起障碍严重时需及时就医,且不同个体对食物反应有差异。 一、富含营养素的食物 1.锌元素相关食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要,参与精子的生成等过程。富含锌的食物有牡蛎,每100克牡蛎中锌含量较高,据研究,锌缺乏可能与勃起障碍相关,适当补充锌可能有助于改善勃起功能;还有瘦肉、海贝类等。 对于不同年龄性别人群,成年男性可通过合理摄入这些食物来获取锌。比如年轻男性日常饮食中增加牡蛎、瘦肉的摄取量,能保证锌的摄入。 2.维生素E相关食物 维生素E是一种抗氧化剂,能保护血管内皮细胞等。坚果类食物如杏仁、榛子等富含维生素E,研究发现,维生素E缺乏可能影响血管功能,而血管健康与阴茎勃起时的血流供应密切相关。 对于有勃起障碍的人群,尤其是中老年男性,日常可适当多吃坚果类食物来补充维生素E。 二、改善血管功能的食物 1.富含不饱和脂肪酸的食物 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3不饱和脂肪酸,这种脂肪酸有助于降低血液黏稠度,改善血管弹性。良好的血管弹性对于阴茎海绵体充血实现勃起非常重要。例如,三文鱼中的Omega-3脂肪酸可以通过改善血管内皮功能,进而对勃起功能产生积极影响。 不同生活方式的人群,如长期久坐、缺乏运动的男性,多吃深海鱼类能帮助改善血管功能,预防因血管问题导致的勃起障碍。 三、其他相关食物 1.黑豆等豆制品 黑豆等豆制品含有植物雌激素等成分,虽然植物雌激素与人体内源性激素不同,但适量摄入可能对男性激素平衡有一定的调节作用。有研究表明,激素水平的稳定对于维持正常的勃起功能有一定意义。 对于不同病史的人群,如果没有特殊的激素相关疾病,可适当食用黑豆等豆制品来辅助改善勃起功能。但如果有明确的激素相关疾病史,应在医生指导下谨慎选择。 需要注意的是,食物只能起到辅助改善勃起障碍的作用,如果勃起障碍问题较为严重,应及时就医,进行规范的医学评估和治疗,不能仅依赖食物来解决问题。同时,不同个体对食物的反应可能存在差异,在饮食调整过程中应密切关注自身身体状况的变化。

    2025-12-26 10:38:16
  • 吃什么可以壮阳

    男性生殖健康可通过摄入富含锌的牡蛎、瘦肉,富含精氨酸的海参、核桃、山药,富含维生素E的坚果等补充营养,需保持包含蔬菜、水果、全谷物的均衡饮食,避免过度饮酒、吸烟等不良生活方式,患糖尿病等基础疾病者遵医嘱调饮食,老年人适当增优质蛋白摄入,青少年重均衡营养养成以维护生殖健康。 一、富含锌的食物及其作用:锌是维持男性生殖系统正常功能的关键微量元素,参与睾酮合成等重要生理过程。牡蛎是锌的优质来源,每100克牡蛎含锌量约71.2毫克,适量食用可补充锌元素,助力维持正常生殖功能。瘦肉如牛肉(每100克约含4.7毫克锌)、猪肉(每100克约含2.4毫克锌)等也富含锌,摄入这类食物能为身体提供锌营养支撑。 二、富含精氨酸的食物及其作用:精氨酸是精子蛋白的重要组成成分,对精子生成等有积极作用。海参是富含精氨酸的典型食物,每100克海参中精氨酸含量丰富,适量食用海参可补充精氨酸,利于维持生殖系统正常生理功能。核桃、山药等食物也含有一定量精氨酸,合理摄入能为身体提供维持生殖相关功能的营养物质。 三、富含维生素E的食物及其作用:维生素E具有抗氧化特性,可改善血液循环,对男性生殖系统的血液循环可能产生积极影响,有助于维持正常性功能。坚果类如杏仁(每100克约含24.05毫克维生素E)、榛子等富含维生素E,适量食用坚果类食物可补充维生素E,对身体血液循环等方面起到维护作用。 四、均衡饮食的重要性及其他注意事项:除上述特定营养食物外,保持均衡饮食不可或缺,需包含蔬菜(如西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、橙子等)、全谷物(如燕麦、糙米等)等。同时要避免不良生活方式,过度饮酒会影响肝脏功能,干扰激素代谢;吸烟会影响血管健康,不利于生殖系统血液循环。所以维持健康生活方式配合合理饮食对整体生殖健康有积极意义。 五、特殊人群的饮食建议:患有糖尿病等基础疾病者,需在医生指导下调整饮食,因糖尿病可能影响营养物质代谢,要注意控制碳水化合物摄入等;老年人身体机能下降,营养吸收可能变化,可适当增加富含优质蛋白等营养的食物摄入,但需结合自身健康状况合理安排;青少年应注重均衡营养养成,避免过早接触不良饮食习惯,为未来生殖健康筑牢基础。

    2025-12-26 10:37:53
  • 阳痿治疗方式有哪些

    阳痿(勃起功能障碍,ED)的治疗需结合病因、病情严重程度及个体差异,主要治疗方式包括以下方面: 一、药物治疗 1. 磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5抑制剂):如西地那非、他达拉非等,通过抑制PDE5酶活性增加阴茎海绵体血流,改善勃起功能。适用于多数轻中度ED患者,尤其是合并血管功能障碍者。禁忌与注意事项:禁止与硝酸酯类药物同时使用,避免诱发严重低血压;有严重心血管疾病、肝肾功能不全者需遵医嘱评估用药风险。 二、非药物干预措施 1. 生活方式调整:规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动,如快走、慢跑)可通过改善血管内皮功能促进ED改善,研究显示运动后ED缓解率可达25%-30%。戒烟限酒(每日酒精摄入量<20g)可减少血管损伤风险,健康饮食(增加蔬菜水果、减少高脂高糖摄入)有助于维持血管健康。 2. 物理辅助治疗:真空负压装置(VCD)通过负压促进阴茎血流,适用于药物无效或禁忌者,使用时需注意避免负压过大导致局部缺血。 三、心理干预 1. 认知行为疗法(CBT):通过调整对性表现的负面认知、学习放松技巧(如渐进式肌肉放松训练)缓解焦虑,改善勃起信心。研究表明,CBT联合药物治疗可使ED缓解率提升约40%。 2. 伴侣关系治疗:伴侣共同参与性治疗,通过沟通减少性压力,重建性亲密关系,对合并心理压力的患者尤为重要。 四、手术治疗 1. 阴茎假体植入术:适用于药物、非药物治疗无效的重度ED患者,分为半硬假体和可膨胀假体,手术效果持久但存在感染、假体移位等风险,术前需充分评估全身状况。 五、基础疾病管理与特殊人群干预 1. 基础疾病控制:合并糖尿病患者需严格控制血糖(糖化血红蛋白HbA1c<7%),高血压患者控制血压(目标值130/80 mmHg),心血管疾病患者控制血脂(LDL-C<1.8 mmol/L),通过改善血管功能间接改善ED。 2. 特殊人群提示:老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用多种降压药、抗抑郁药;合并抑郁的ED患者需优先心理干预,必要时在精神科医生指导下使用抗抑郁药(如SSRIs类);青少年ED以心理疏导为主,排除焦虑、学业压力等因素,避免过早使用药物干预。

    2025-12-26 10:37:09
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