张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 早泄都有哪些治疗方法

    早泄的治疗方法主要包括心理行为干预、药物治疗、手术治疗及辅助治疗,需根据个体情况综合选择。 一、心理行为干预。通过性心理咨询明确心理压力来源,缓解焦虑情绪,建立科学性认知。行为疗法中,挤压法(性交前挤压阴茎冠状沟处)、停-动法(反复刺激至快射精时暂停)可通过反复训练降低阴茎敏感度。放松训练(如渐进式肌肉放松、呼吸调节)能减少交感神经兴奋,改善射精控制力。青少年及存在性认知偏差的患者优先采用,伴侣配合参与性互动训练可提升治疗效果。 二、药物治疗。一线选择为5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如达泊西汀(按需服用),通过延长中枢神经系统5-羟色胺作用时间改善射精控制。局部使用利多卡因凝胶可降低阴茎头敏感度,需注意涂抹后需清洗避免影响伴侣感受。老年患者或合并高血压、糖尿病者需经医生评估用药安全性,肝肾功能不全者慎用。 三、手术治疗。阴茎背神经切断术存在争议,仅适用于药物及行为干预无效且无勃起功能障碍的患者,需严格评估手术指征。术后可能出现勃起功能障碍、感觉异常等并发症,需充分沟通潜在风险,目前不作为一线推荐。 四、辅助治疗。规律作息、控制体重、适度有氧运动(如凯格尔运动)可改善盆底肌功能与血管状态。戒烟限酒、减少咖啡因摄入能降低交感神经兴奋性。伴侣关系协调训练可减少性互动中的压力,提升双方性满意度。 特殊人群需注意:儿童及青少年以心理行为干预为主,避免药物及手术;妊娠期女性伴侣的心理支持对早泄改善有积极作用;合并慢性疾病者需优先控制基础病,在医生指导下调整治疗方案。

    2025-12-26 09:53:29
  • 转腰龙症状

    “转腰龙”即带状疱疹,皮疹常单侧分布,伴有疼痛、瘙痒或灼热感,皮疹消退后可能遗留神经痛。其由水痘带状疱疹病毒感染引起,劳累、感染、创伤等可诱发。治疗包括抗病毒、止痛、营养神经等,还可采取紫外线、频谱治疗仪等物理治疗,以及神经阻滞等方法。预防可通过增强免疫力、预防感染、接种疫苗等实现。 1.症状: 皮疹:通常发生在身体的一侧,沿着神经分布的区域排列,呈现为红斑、水疱或脓疱,并伴有疼痛、瘙痒或灼热感。 神经痛:皮疹消退后,部分患者可能会出现神经痛,可持续数月甚至数年。 2.病因: 水痘带状疱疹病毒感染:水痘带状疱疹病毒潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,病毒可被激活,引发带状疱疹。 诱发因素:感染、疲劳、创伤、恶性肿瘤、免疫抑制等因素可能导致机体免疫力下降,从而诱发带状疱疹。 3.治疗方法: 药物治疗:包括抗病毒药物、镇痛药、神经营养药等,以缓解症状、减轻疼痛和促进神经修复。 物理治疗:如紫外线、频谱治疗仪等,可促进皮疹干涸、结痂,缓解疼痛。 神经阻滞:对于严重的神经痛,可采用神经阻滞或局部麻醉药物注射来缓解疼痛。 4.预防措施: 增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食、适量运动、充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张。 预防感染:注意个人卫生,避免与带状疱疹患者密切接触,避免接触患者的疱液。 接种疫苗:水痘带状疱疹疫苗可有效预防带状疱疹的发生,尤其适用于老年人和免疫力低下者。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据个人病情在医生的指导下进行选择。

    2025-12-26 09:53:04
  • 睾丸破裂是什么症状

    睾丸破裂是睾丸组织因外力撞击、挤压或手术等创伤导致的急性损伤,典型症状包括急性剧烈疼痛、阴囊肿胀、皮肤异常、排尿异常及全身反应,需紧急就医。 一、疼痛症状 1. 疼痛性质与部位:多为突发撕裂样或刀割样剧痛,始于受伤部位并迅速扩散至阴囊、下腹部及腰部,疼痛程度剧烈,无法忍受。 2. 持续时间与加重趋势:疼痛持续不缓解,随时间延长逐渐加重,休息或平卧后无明显改善,咳嗽、按压等动作可加剧疼痛。 二、局部体征 1. 阴囊肿胀:受伤侧阴囊迅速肿大,质地较硬,皮肤张力增高,严重时阴囊外形饱满,正常睾丸轮廓消失。 2. 皮肤表现:阴囊皮肤可出现发红、青紫或瘀斑,若合并皮下出血,颜色可从淡红逐渐变为深紫,严重时可见皮肤张力性水疱。 3. 触诊异常:触诊时疼痛剧烈,睾丸区域触痛明显,正常弹性消失,质地变硬,局部可触及不规则肿块或“团块感”,部分患者可因出血或血肿形成出现波动感。 三、伴随症状 1. 排尿异常:因疼痛刺激或尿道损伤,可能出现尿频、尿急、排尿困难或尿液颜色异常(如血尿)。 2. 全身反应:疼痛剧烈时可伴随恶心、呕吐、头晕、冷汗,若合并感染,可出现发热(体温38℃以上)、寒战等症状。 四、特殊人群表现 1. 儿童:因无法准确表达疼痛,多表现为哭闹不止、拒绝触碰阴囊,家长需重点观察阴囊肿胀、触痛及活动受限,警惕外伤史(如高处坠落、撞击游戏)。 2. 老年男性:常合并前列腺增生或慢性疼痛病史,排尿困难症状可能掩盖睾丸疼痛,需结合外伤史和超声检查排除其他病变。

    2025-12-26 09:52:44
  • 睾丸炎是怎么造成的

    睾丸炎主要由病原体感染、外伤或其他非感染性因素引发,其中感染性病因占比最高,以细菌和病毒感染为主。 1. 感染性病因 1.1 细菌感染:常见病原体包括大肠杆菌(多继发于泌尿系统感染)、肺炎链球菌(常来自呼吸道感染血行播散)、葡萄球菌(皮肤感染蔓延),以及淋球菌、衣原体(性活跃成年男性因性传播疾病风险增加)。此类感染常伴随局部红肿热痛,需结合尿常规、病原体培养明确诊断。 1.2 病毒感染:最常见为腮腺炎病毒,多见于儿童及青少年,常继发于流行性腮腺炎,表现为睾丸肿痛、发热,病程中需监测睾丸体积变化,避免长期炎症影响生精功能。柯萨奇病毒、EB病毒等也可能引发睾丸炎,但临床占比相对较低。 2. 非感染性病因 2.1 外伤与手术损伤:睾丸直接撞击、挤压或前列腺手术、疝气修补术等操作可能导致局部组织损伤,引发无菌性炎症。此类患者需通过超声检查评估损伤程度,必要时制动或手术修复。 2.2 自身免疫性因素:系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病可累及睾丸,引发慢性炎症。患者常伴随关节痛、皮疹等多系统症状,需结合自身抗体检测确诊。 2.3 梗阻性因素:前列腺增生、尿道狭窄导致尿液反流至睾丸,长期刺激引发无菌性炎症。老年男性因前列腺增生风险较高,需注意排尿习惯,避免憋尿。 特殊人群提示:儿童及青少年病毒性睾丸炎需及时退热、卧床休息,避免剧烈活动;性活跃成年男性应坚持安全套防护,定期筛查性传播疾病;老年男性需定期监测前列腺健康,避免久坐憋尿等不良习惯。

    2025-12-26 09:52:02
  • 龟头和包皮脱皮怎么回事

    龟头和包皮脱皮的核心原因:可能由感染、炎症、过敏、生理变化或局部刺激等多种因素引起,需结合症状特点和诱因综合判断,避免自行用药延误治疗。 感染性因素(真菌或细菌) 念珠菌性龟头炎(真菌感染):常表现为脱皮伴瘙痒、红斑,白色分泌物增多,性接触后易复发,需就医查分泌物,外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)。 细菌性感染(如金黄色葡萄球菌):多伴红肿、疼痛、黄色分泌物,与个人卫生差或皮肤破损有关,可外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)。 非感染性炎症(包皮龟头炎) 长期包皮垢堆积、尿液残留刺激或摩擦(如紧身内裤),可引发局部脱皮、红肿,分泌物少,无明显瘙痒。需每日温水清洗,避免肥皂等刺激性清洁品,必要时用3%硼酸溶液湿敷。 过敏反应(接触性皮炎) 接触避孕套润滑剂、内裤染料、洗涤剂等,可能引发局部红斑、脱皮、瘙痒,需立即停用可疑物品,用清水冲洗,可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 生理或环境因素 干燥季节皮肤保湿不足、年龄增长皮肤屏障功能下降,或性活动后短暂脱皮,无不适可加强局部保湿(如凡士林),穿宽松棉质衣物观察即可。 特殊情况提示 糖尿病患者因血糖高易反复感染,免疫力低下者(如长期用激素)恢复慢;若脱皮伴水疱、排尿疼痛、发热或2周未缓解,需立即就医排查其他疾病(如梅毒、生殖器疱疹)。 总结:多数轻微脱皮可通过清洁、保湿或短期用药缓解,但若症状持续或加重,需及时就诊明确病因,避免延误治疗。

    2025-12-26 09:50:50
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