张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 如何增强性生活的硬度和持久时间

    通过规律运动改善心血管功能促进血液循环、合理饮食摄入抗氧化剂与优质蛋白并控制高油高糖高盐食物、戒烟限酒维护性功能,管理高血压将血压控制在合理范围、管理糖尿病稳定血糖延缓相关勃起功能障碍进展,通过冥想深呼吸等缓解压力焦虑,中老年关注激素水平并定期检查相关疾病,基础疾病患者配合医生治疗,年轻人群避免不良生活习惯保持健康作息以保障性功能正常。 一、生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可改善心血管功能,促进血液循环,对增强勃起硬度和持久时间有益。研究表明,规律运动能提升一氧化氮水平,有助于血管舒张,利于阴茎勃起。 2.合理饮食:摄入富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、菠菜等)及优质蛋白(如鱼类、瘦肉等),维持血管健康。例如,富含精氨酸的食物(如海参、芝麻等)可促进一氧化氮合成,辅助改善勃起功能;同时控制高油、高糖、高盐食物摄入,预防代谢综合征影响性功能。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,减少阴茎血流,降低勃起硬度;过量饮酒抑制中枢神经系统对性反应的调控,影响持久时间。因此应严格戒烟,限制酒精摄入,男性每日酒精摄入量不超过25克(女性不超过15克)。 二、基础疾病管理 1.高血压管理:高血压可导致血管狭窄,影响阴茎血流灌注。患者需遵循医嘱规范服用降压药物,将血压控制在收缩压130~139mmHg、舒张压80~89mmHg的合理范围,如使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物,同时定期监测血压。 2.糖尿病管理:糖尿病引发的微血管病变会损害阴茎神经和血管。患者需通过饮食控制、运动及药物(如二甲双胍、胰岛素等)将血糖稳定在空腹血糖4.4~7.0mmol/L、餐后2小时血糖≤10.0mmol/L,延缓糖尿病性勃起功能障碍的进展。 三、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期压力、焦虑等情绪可通过神经内分泌系统影响性功能。可通过冥想、深呼吸等方式放松身心,每日进行10~15分钟冥想练习;夫妻间加强沟通,营造良好性互动氛围,必要时可寻求专业心理咨询师帮助,改善心理状态对提升性表现至关重要。 四、特殊人群注意事项 1.中老年人群:随年龄增长,性激素水平可能下降,可适当关注自身激素水平,在医生评估下考虑合理的激素补充(需严格遵循医疗建议),同时定期进行前列腺、心血管等相关检查,排查影响性功能的潜在疾病。 2.基础疾病患者:患有心血管疾病、内分泌疾病等的人群,在调整生活方式和管理疾病时,需紧密配合医生治疗,避免自行增减药物或改变生活方式,防止因基础疾病控制不佳加重性功能问题。 3.年轻人群:应避免长期熬夜、久坐等不良生活习惯,减少电子产品过度使用导致的精神疲劳,保持健康作息,维持身体良好状态以保障性功能正常。

    2025-12-03 12:20:46
  • 阴茎短小该如何增大?教你几招轻松增大阴茎

    非手术方面可通过正确生活方式调整包括体重管理及运动锻炼来维护整体健康,心理调节对因阴茎短小有心理压力者很重要,手术有阴茎延长增粗等方式但存在风险未成年人一般不建议成年男性需谨慎对待,要以科学理性态度对待阴茎短小问题严重困扰时咨询专业医生。 一、非手术的可能方法及相关科学依据 (一)正确的生活方式调整 1.体重管理:过重的体重可能会对阴茎外观产生一定影响,通过合理饮食和适度运动控制体重在健康范围内,有助于身体整体机能的良好状态。例如,有研究表明,肥胖人群中出现阴茎相对短小相关问题的比例可能相对较高,而通过科学减重后,部分人的身体状况会有所改善,但这并非是直接使阴茎增大的神奇方式,而是从整体健康角度进行的调整。 2.运动锻炼:凯格尔运动等盆底肌锻炼可能对改善会阴部血液循环有一定帮助,间接可能对生殖系统的健康有积极作用。不过目前并没有确凿证据表明凯格尔运动能直接增大阴茎,但它对盆底肌功能的维护是有益的,对于各年龄段人群(除了特别年幼不适合进行此类锻炼的儿童外)都可以在医生或专业人士指导下适当进行。比如成年男性进行规范的凯格尔运动训练,长期坚持可能会对盆底肌力量等方面有提升。 (二)心理调节 对于因阴茎短小而产生心理压力的人群,保持良好的心态很重要。长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响身体的内分泌等机能,而积极的心理状态有助于维持身体正常的生理功能。不同年龄、性别人群都可能受到心理因素的影响,比如青少年可能因为对自身生殖器官发育的担忧而产生心理负担,成年男性也可能因为外在因素导致心理压力,这时候进行适当的心理疏导等有助于整体身心健康,但这也不是直接增大阴茎的方法,而是从心理层面进行的调节。 二、手术相关情况(需谨慎对待) (一)手术方式及风险 目前有一些阴茎延长增粗手术,但手术都存在一定风险。例如阴茎延长术主要是通过切断部分牵制阴茎的韧带,使埋藏在体内的阴茎海绵体部分释放出来,从而增加阴茎的外露长度;阴茎增粗术可能会采用自体组织移植等方法。然而手术都有感染、出血、勃起功能障碍等风险,而且手术效果也不是绝对理想,并且不同年龄、性别人群手术的适应情况等有差异。对于未成年人来说,生殖器官还在发育过程中,一般不建议进行此类手术;成年男性如果有强烈的手术意愿且经过充分评估后,也需要谨慎考虑手术带来的各种可能性,包括可能出现的并发症等。 需要强调的是,目前并没有被科学证实的完全安全且能可靠增大阴茎的非手术方法可以让阴茎像一些不科学宣传中那样随意增大,在面对阴茎短小相关问题时,要以科学、理性的态度对待,不要轻易尝试没有充分科学依据的所谓“增大妙招”,如果有严重的相关困扰,应咨询专业的医生,由医生根据具体情况进行全面评估后给出合理的建议。

    2025-12-03 12:20:24
  • 治疗不举不硬的中成药有哪些

    三种药物均对勃起功能有一定改善作用,且各有适用情况及特殊人群提示。疏肝益阳胶囊疏肝解郁、活血补肾,适用于特定阳痿情况,老年人需密切关注;复方玄驹胶囊温肾壮阳等,肾阳虚阳痿等适用,女性孕期等及有基础病者需谨慎;还少胶囊温肾补脾等,适用于脾肾虚损等情况,儿童一般不建议用,老年人需关注身体变化及有基础病者谨慎使用。 一、疏肝益阳胶囊 1.作用机制:其具有疏肝解郁、活血补肾的功效,通过调节机体的气血、脏腑功能来改善阴茎勃起功能。现代药理学研究表明,它能增加阴茎海绵体血流,改善阴茎勃起状态。 2.适用情况:适用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿,症见阳痿举而不坚,阴茎痿软不举或举而短暂,腰膝酸软,胸闷善太息,胸胁胀满,舌淡或有瘀斑,脉弦或弦细。 3.特殊人群提示:老年人使用时需密切关注自身身体反应,因为随着年龄增长,机体各脏器功能可能有所减退,药物代谢等可能与年轻人不同,若出现不适需及时就医评估;对于有基础病史如心血管疾病等的老年患者,更要谨慎,需在医生指导下权衡利弊后使用,因为其成分可能对心血管系统等有一定影响,需避免与可能产生不良相互作用的药物同时使用。 二、复方玄驹胶囊 1.作用机制:以玄驹等为主要成分,有温肾、壮阳、益精、祛风湿的作用。能提高雄激素水平,调节下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而改善勃起功能。 2.适用情况:用于肾阳虚,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。也可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。 3.特殊人群提示:女性患者使用时,若处于孕期等特殊生理阶段需格外谨慎,因为其药物成分可能对胎儿等产生影响,应在医生明确评估益处大于风险后才可使用;有基础疾病如肝肾功能不全等的患者,使用前需告知医生自身病史,因为药物需要经过肝肾代谢等,以免加重肝肾功能负担,医生会根据具体情况判断是否适合使用及调整剂量等。 三、还少胶囊 1.作用机制:具有温肾补脾,养血益精的功效。通过调理脾肾等脏腑功能,改善机体的营养状态和内分泌等,进而对勃起功能产生积极影响。 2.适用情况:用于脾肾虚损,腰膝酸痛,阳痿遗精,耳鸣目眩,精血亏耗,肌体瘦弱,食欲减退,牙根酸痛。 3.特殊人群提示:儿童一般不建议使用该药物,因为儿童处于生长发育阶段,机体各系统功能尚未发育完善,还少胶囊的药物成分对儿童的安全性和适用性尚未明确充分研究,使用可能会带来未知的风险;老年人使用时同样要关注自身身体变化,如出现胃肠道不适等情况要及时处理,因为老年人胃肠道功能相对较弱,药物可能对胃肠道有一定刺激等,且有基础病史的老年患者更需谨慎评估后使用。

    2025-12-03 12:20:02
  • 西地那非片的功效和副作用

    西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍,通过抑制磷酸二酯酶5活性增加阴茎海绵体平滑肌松弛使血液流入产生勃起,常见副作用有头痛、面部潮红、消化不良,较少见但需关注的有视觉异常、鼻塞,严重副作用罕见有持续性勃起功能障碍、听力减退或丧失,老年人使用需谨慎,女性不适宜使用,心血管疾病患者使用前需医生评估,肝肾功能不全患者使用需密切监测并调整用药方案。 西地那非片主要用于治疗男性勃起功能障碍(ED)。其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加一氧化氮(NO)介导的阴茎海绵体平滑肌松弛,从而使血液流入阴茎,产生勃起反应。多项临床研究表明,西地那非片能显著改善患者的勃起功能,提高性生活质量。例如,相关研究显示,服用西地那非片后,患者勃起硬度及持续时间等指标均有明显改善。对于患有心血管疾病且合并ED的患者,西地那非片在改善勃起功能的同时,一般不会对心血管系统造成过度不良影响,但仍需在医生评估下谨慎使用。 西地那非片的副作用 常见副作用: 头痛:是较为常见的副作用之一,约有一部分患者会出现。其发生机制可能与药物导致的血管扩张有关,一般程度较轻,多可耐受。 面部潮红:药物引起血管扩张可导致面部血管扩张,出现面部发红的情况,通常在用药后一段时间内出现,多数可自行缓解。 消化不良:部分患者服用后可能出现胃部不适、消化不良等症状,一般症状较轻,不影响继续用药。 较少见但需关注的副作用: 视觉异常:少数患者可能出现视觉模糊、色觉异常等情况,这与药物对视觉相关细胞的作用有关。 鼻塞:可能导致鼻腔黏膜血管扩张,引起鼻塞症状。 严重副作用(罕见): 持续性勃起功能障碍:虽然罕见,但一旦发生需紧急处理,因为长时间的阴茎勃起可能会导致阴茎海绵体组织损伤。 听力减退或丧失:极为罕见,但有相关个例报道,其具体机制尚不明确,若出现听力变化需立即停药并就医。 特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能有所减退,药物代谢可能会减慢,使用西地那非片时需谨慎,应在医生指导下根据个体情况调整剂量等,因为肝肾功能的变化可能影响药物的血药浓度和不良反应发生的风险。 女性:西地那非片不适用于女性,女性使用该药物无治疗作用,且可能会引起不适反应。 心血管疾病患者:本身患有心血管疾病的患者,使用西地那非片可能会对心血管系统产生一定影响,如导致血压短暂下降等,因此在使用前必须经过医生评估,确认心血管功能能够耐受药物作用后才可使用。有严重心血管疾病、不宜进行性生活的患者禁用。 肝肾功能不全患者:肝肾功能不全患者药物代谢和排泄受到影响,使用西地那非片时需密切监测,医生会根据具体的肝肾功能情况调整用药方案,因为肝肾功能异常可能导致药物蓄积,增加副作用发生的几率。

    2025-12-03 12:19:18
  • 阳痿吃格桑哈吉有用吗

    阳痿即勃起功能障碍是阴茎持续不能达到和或维持足够勃起以完成满意性生活病程三月以上常见原因有心理性因素如焦虑抑郁紧张压力等、器质性因素包括血管性因素动脉粥样硬化动脉损伤动脉狭窄等致阴茎海绵体血流减少或静脉回流异常、神经性因素中枢神经系统疾病外周神经损伤等影响神经调控、内分泌因素雄激素缺乏甲状腺疾病垂体疾病等内分泌紊乱,不建议自行依赖格桑哈吉治疗应及时就医全面评估明确病因采取规范科学治疗特殊人群如患基础疾病者老年人青少年阳痿需谨慎或专业评估处理。 阳痿的常见原因及正规治疗方式 心理性因素:如焦虑、抑郁、紧张、压力等心理问题可能导致阳痿。长期的心理负担会影响神经内分泌系统的调节,进而影响阴茎的勃起功能。对于心理性阳痿,需要进行心理疏导,患者自身要调整心态,必要时可在专业心理医生指导下进行治疗。同时,伴侣的理解和支持也非常重要。 器质性因素 血管性因素:动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄等可导致阴茎海绵体血流减少,从而引起勃起功能障碍;静脉回流异常也会使阴茎不能维持足够的勃起硬度。对于血管性阳痿,需要针对具体的血管病变进行评估和治疗,可能涉及改善血液循环等治疗措施。 神经性因素:中枢神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)、外周神经损伤(如骨盆骨折、糖尿病等引起的神经病变)等可影响神经对阴茎勃起的调控。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管,是导致糖尿病患者出现勃起功能障碍的常见原因之一。对于神经性阳痿,需要积极治疗原发疾病,如控制糖尿病患者的血糖水平等,同时可采用一些促进神经修复的辅助治疗。 内分泌因素:雄激素缺乏、甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌紊乱可引起阳痿。雄激素对维持正常的性欲和勃起功能至关重要,当体内雄激素水平降低时,可能出现勃起功能障碍等表现。对于内分泌性阳痿,需要检测激素水平,根据具体情况进行相应的激素补充或针对原发内分泌疾病进行治疗。 不建议自行依赖格桑哈吉治疗阳痿 目前并没有足够的科学研究证实格桑哈吉对阳痿有确切的疗效。在面对阳痿问题时,不应该盲目尝试没有科学依据的产品,而应该及时就医,进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如性激素水平测定、血糖、血脂等)等,以明确病因,然后采取规范、科学的治疗措施。 对于特殊人群,如患有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的阳痿患者,在治疗上需要更加谨慎,要综合考虑基础疾病的控制情况来选择合适的治疗方案。老年人出现阳痿时,也需要全面评估身体状况,因为老年人可能同时存在多种健康问题,治疗时要权衡各种治疗方法的利弊。同时,青少年出现阳痿情况非常罕见,若有特殊情况也需要专业医生进行评估和处理,绝不能自行使用没有科学依据的产品来尝试解决问题。

    2025-12-03 12:18:31
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