张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 半个月不同房会疼吗

    健康人群半个月不同房通常不会因性间隔直接现疼痛但可能有局部轻微异样感,女性妇科炎症、子宫内膜异位症等致恢复同房时可能疼痛,男性前列腺炎、精囊炎等致恢复同房时可能疼痛,孕期女性需关注妇科问题,绝经后女性因雌激素降阴道干涩恢复同房易痛,老年男性前列腺增生恢复同房易现相关疼痛,年轻有基础病史男性可能因病史致恢复同房时疼痛。 一、生理性因素下的情况 健康人群在半个月不同房时,通常不会因单纯的性间隔时间而出现疼痛。人体生殖系统具备一定的适应性,正常情况下,短时间的性活动间隔不会直接引发组织器官的病理性疼痛。但可能存在因局部敏感度短暂变化带来的轻微异样感,这属于正常生理波动范畴,一般不构成疼痛病症。 二、病理性因素导致的疼痛可能 (一)女性方面 1.妇科炎症影响:若本身存在阴道炎(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等)、宫颈炎等妇科炎症,炎症会使阴道、宫颈等部位黏膜处于相对敏感或受损状态,即便半个月不同房,炎症本身可能已导致局部有不适感,如阴道干涩、轻微坠胀等,在恢复同房时,由于性刺激可能加重局部刺激,从而引发疼痛。 2.子宫内膜异位症等情况:患有子宫内膜异位症的女性,病灶部位在盆腔等区域,长时间不同房后,盆腔内环境可能因激素等因素有一定变化,在恢复同房时,异位的内膜组织受刺激可能引发下腹部疼痛等表现。 (二)男性方面 1.前列腺炎影响:男性若患有前列腺炎,长期禁欲后前列腺液积聚,前列腺处于相对充血状态,当恢复同房时,前列腺收缩等可能刺激周围组织,引发会阴部、下腹部等部位的疼痛。 2.精囊炎等问题:存在精囊炎的男性,精囊内可能有炎性物质,长时间不同房后,精囊内压力等变化,在同房射精时可能因精囊收缩等引发疼痛。 三、不同性别特殊人群情况 (一)女性特殊人群 1.孕期女性:孕期长时间不同房一般不会直接导致疼痛,但需关注孕期健康状况,若孕期存在阴道炎等妇科问题未得到有效控制,可能在孕期不同房期间仍有局部不适,且产后恢复同房时需注意身体恢复情况。 2.绝经后女性:绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、干涩,即便半个月不同房,本身阴道环境已相对脆弱,恢复同房时可能因润滑不足等引发阴道疼痛。 (二)男性特殊人群 1.老年男性:老年男性前列腺增生等问题较为常见,长时间不同房后,前列腺局部血液循环等可能有变化,恢复同房时更容易因前列腺相关问题出现排尿不适、会阴部疼痛等情况。 2.年轻男性有基础病史者:若年轻男性本身有生殖系统先天性发育异常等基础病史,长时间不同房后恢复同房,可能因生殖系统结构或功能异常引发疼痛,需关注自身基础病史对性活动的影响。

    2025-12-03 12:11:51
  • 男人结扎的影响性生活吗

    男人结扎即输精管结扎术,本身通常不直接影响性生活,生理层面影响较小,睾丸仍可产生雄激素等,勃起等生理过程基本不受影响;心理层面部分男性可能有顾虑,需正确科普沟通,特殊人群要关注心理影响;性生活质量还受生活方式和病史等因素影响,健康生活方式重要,有基础病史需综合评估。 一、生理层面影响较小 从生理角度来看,输精管结扎术只是阻断了睾丸产生的精子从输精管排出的路径,并不影响睾丸继续产生雄激素以及阴茎的勃起功能等。雄激素可以维持男性的性欲等生理特征,所以性生活中的勃起、射精等生理过程在输精管结扎术后基本不受影响。目前有大量的临床研究数据支持这一观点,例如相关流行病学调查显示,接受输精管结扎术的男性在术后其性欲、阴茎勃起功能等方面与未接受该手术的男性并无显著差异。 二、心理层面的影响及应对 1.可能存在的心理因素 部分男性可能会在心理上存在一些顾虑,担心结扎会对性生活产生不良影响,这种心理因素可能会在一定程度上干扰性生活的体验。例如,一些男性可能会因为担心术后性功能下降而产生焦虑情绪,这种焦虑情绪可能会间接影响到性生活的质量。不过,这种心理影响是可以通过正确的科普和沟通来缓解的。比如,医生在进行输精管结扎术前充分向患者解释手术的原理和对性生活的影响等相关知识,帮助患者消除不必要的顾虑。 2.特殊人群的心理关注 对于年龄较轻、性生活较为活跃的男性,在进行输精管结扎术前更需要进行充分的心理疏导。因为他们可能对未来的性生活担忧更为明显,医生需要耐心细致地讲解手术的安全性和对性生活的实际影响,让他们以正确的心态看待手术。而对于有基础心理疾病的男性,在考虑输精管结扎术时,更要谨慎评估心理因素对术后性生活的可能影响,必要时可联合心理医生进行评估和干预。 三、性生活质量的其他相关因素 1.生活方式的影响 即使输精管结扎术本身不影响性生活,但如果男性在术后有不良的生活方式,如过度劳累、长期精神压力过大等,也可能会间接影响性生活质量。所以,无论是否进行输精管结扎术,保持健康的生活方式对于维持良好的性生活质量都是很重要的。例如,保持适度的运动、合理的作息等,这些都有助于整体生理和心理状态的良好维持,从而对性生活质量产生积极影响。 2.病史的影响 如果男性本身有一些基础疾病,如糖尿病等,这些疾病可能会影响神经血管功能,进而影响性功能。在这种情况下,即使进行了输精管结扎术,也需要同时关注基础疾病对性生活的影响。对于有基础病史的男性,在考虑输精管结扎术时,需要综合评估基础疾病的控制情况以及对性功能的可能影响,在医生的全面评估和指导下进行决策。

    2025-12-03 12:11:00
  • 男性早泄怎么治

    男性早泄可通过心理治疗(如心理咨询及伴侣支持)、行为治疗(动停训练法、挤压法)、药物治疗(局部外用复方利多卡因凝胶、口服舍曲林等)、手术治疗(阴茎背神经切断术,严格掌握适应证)及生活方式调整(规律作息、适度运动、合理饮食)来改善,心理因素等是常见原因,各治疗方式有相应特点及注意事项。 一、心理治疗 原因:心理因素是导致男性早泄的常见原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能影响射精控制。 具体方式:可通过心理咨询,让患者与心理医生沟通,了解早泄相关知识,正确认识性行为,缓解焦虑情绪。伴侣也应给予患者理解、支持与鼓励,营造良好的夫妻关系氛围,帮助患者减轻心理压力,改善早泄状况。例如,有研究表明,通过夫妻共同参与的性心理治疗,能显著提高早泄患者的射精控制能力。 二、行为治疗 动停训练法:患者自己或伴侣用手刺激阴茎,当感到有射精紧迫感时停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练可提高射精阈值。一般每次训练重复多次,长期坚持能改善射精控制能力。 挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指和中指放在阴茎两侧,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射,降低阴茎敏感性,从而延长性交时间。 三、药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等局麻药物,性生活前涂抹在阴茎头部位,通过暂时麻痹阴茎感觉神经,降低阴茎敏感性,延长性交时间。但需注意可能引起局部麻木等不适,且应避免药物接触到尿道口等敏感区域。 口服药物:目前常用的有舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物可以通过调节神经递质,延长射精潜伏期。不过,药物使用需在医生指导下进行,因为可能存在一些副作用,如恶心、头晕等。 四、手术治疗 阴茎背神经切断术:适用于经严格保守治疗无效的严重早泄患者。该手术是通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性,但手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,所以需要严格掌握手术适应证,谨慎选择。 五、生活方式调整 规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会影响身体的内分泌和神经系统功能,可能加重早泄症状。例如,睡眠不足会导致身体疲劳,神经调节功能紊乱,进而影响射精控制。 适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时间。适度运动可以增强体质,改善身体的血液循环和神经调节功能,有助于改善早泄情况。研究发现,经常参加体育锻炼的人,早泄发生率相对较低。 合理饮食:多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免过度饮酒、吸烟,因为烟酒会对生殖系统产生不良影响,加重早泄问题。

    2025-12-03 12:10:10
  • 性功能障碍是什么症状啊

    性功能障碍指男女性反应周期一个或多个阶段异常影响正常性活动,男性有勃起功能障碍、早泄、射精障碍等,女性有性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍等,其发生与年龄、生活方式、基础疾病等相关,出现症状应及时就医评估并采取治疗措施。 性功能障碍是指男性或女性在性反应周期的一个或多个阶段发生异常,从而影响正常性活动的一类疾病,不同性别表现有所不同: 男性性功能障碍 勃起功能障碍:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,可分为心理性和器质性。心理性多与焦虑、抑郁、压力等心理因素有关;器质性可能由血管、神经、内分泌等问题引起,如动脉粥样硬化导致阴茎供血不足等。例如,一些患有糖尿病多年的男性,由于糖尿病引起的血管和神经病变,容易出现勃起功能障碍。 早泄:指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,使性交无法进行。原因可能包括心理因素如过度紧张、兴奋,也可能与前列腺炎等器质性疾病有关。比如,长期精神高度紧张的男性,在性生活中容易出现早泄情况。 射精障碍:包括不射精和逆行射精等。不射精是指阴茎能正常勃起和性交,但不能射出精液;逆行射精是指性交时能达到性高潮且有射精动作,但精液逆流入膀胱。不射精可能与中枢或外周神经损伤、药物副作用等有关;逆行射精常见于前列腺增生症、膀胱颈手术等术后患者。 女性性功能障碍 性欲障碍:表现为性欲低下,对性活动缺乏兴趣。可能与心理因素如婚姻不和谐、长期抑郁等有关,也可能与内分泌紊乱,如雌激素水平降低等有关。例如,绝经后的女性,由于体内雌激素水平下降,可能出现性欲减退的情况。 性唤起障碍:难以产生或维持足够的性兴奋,导致阴道润滑不足、生殖器充血不够等。心理因素如对性的错误认知、过去的性创伤经历等可能导致性唤起障碍;器质性因素可能与神经系统疾病、内分泌疾病等有关。比如,患有多发性硬化症的女性,由于神经系统受到影响,可能出现性唤起障碍。 性高潮障碍:指在足够的性刺激下,仍然难以达到性高潮或性高潮强度较弱。心理因素如焦虑、压力等是常见原因,例如长期处于高压力工作状态的女性,可能出现性高潮障碍;器质性因素可能与盆腔神经损伤等有关。 性功能障碍的发生与年龄、生活方式等多种因素相关。随着年龄增长,男性的勃起功能可能会有所下降,女性在绝经后性功能也可能发生变化。不良生活方式如长期吸烟、酗酒、缺乏运动等也会增加性功能障碍的发生风险。有基础疾病如心血管疾病、高血压、糖尿病等的人群,更容易出现性功能障碍相关问题。对于出现性功能障碍症状的人群,应及时就医,进行全面评估,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 12:09:43
  • 阴茎怎么样才能增大增长

    目前科学证实有效的成年男性增大增长方法有手术方法如阴茎延长术和增粗术(需专业医生评估有风险)及非手术的健康生活方式相关因素如保持健康体重、适度锻炼,需注意不科学产品与方法无依据且可能有害,青少年不应尝试非自然增大增长方法要正确引导。 一、目前科学证实有效的方法 (一)成年男性的手术方法 1.阴茎延长术:通过切断阴茎悬韧带,将隐藏在体内的部分阴茎海绵体释放出来,从而增加阴茎的外露长度。该手术有严格的适应证和禁忌证,需要由专业医生评估后决定是否适合。一般来说,适用于阴茎发育不良、短小,或外伤部分离断等有特定情况的成年男性。但手术存在一定风险,如出血、感染、勃起功能障碍等并发症的可能,且术后效果因人而异。 2.阴茎增粗术:常见的方法有自体脂肪注射增粗术,是将自身其他部位的脂肪抽吸出来,经过处理后注射到阴茎海绵体周围及阴茎皮下;还有人工材料植入增粗术,如使用硅胶等假体材料植入来达到增粗目的。同样需要专业医生操作,且也存在感染、材料排异等风险。 (二)非手术的健康生活方式相关因素 1.保持健康体重:过重或肥胖可能会对阴茎的外观产生一定影响,通过合理饮食和适度运动保持健康体重,有助于身体整体健康,也可能对阴茎相关情况有积极作用。例如,肥胖可能导致内分泌紊乱,影响激素水平等,而健康体重有助于维持正常的内分泌环境。 2.适度锻炼:规律的有氧运动,如跑步、游泳等,可以促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环,对维持生殖系统的健康有一定好处。但过度的剧烈运动可能会对生殖系统产生不良影响,所以要适度锻炼。 二、需注意的误区与错误做法 (一)一些不科学的产品与方法 市场上有很多所谓的“增大增长”保健品、仪器等,这些大多缺乏科学依据。例如一些口服的保健品,声称能增大增长阴茎,但经过科学验证,很多都是虚假宣传。使用不科学的仪器进行所谓的“治疗”,不仅可能没有效果,还可能损伤阴茎组织,导致感染、勃起功能障碍等严重后果。 (二)对青少年的特殊提示 对于青少年来说,阴茎还在发育过程中,不应该尝试任何非自然的增大增长方法。因为青少年的身体处于生长发育阶段,过度关注阴茎大小可能会造成心理压力,而且任何不恰当的干预都可能影响正常的生长发育,甚至导致生殖系统的损伤等严重后果。家长也应该正确引导青少年,让他们了解阴茎的正常发育过程,避免受到不良信息的误导。 总之,目前并没有非常安全且普遍有效的非手术方法能随意增大增长阴茎,对于成年男性考虑手术方法时一定要谨慎权衡利弊,由专业医生评估后再做决定,同时要远离不科学的增大增长产品和方法。

    2025-12-03 12:09:14
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