张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 手淫早泄怎么治

    手淫致早泄可从心理调节、生活方式调整、行为疗法、医疗干预方面改善,心理调节要保持放松、转移注意力,特殊人群需正确引导性知识;生活方式调整包括作息规律、适度运动、饮食调理;行为疗法有停顿-挤压法(青少年一般不建议)和功能性-性学疗法(注意正确方法和相关疾病人群需遵医嘱);医疗干预则是改善不明显时就医,不建议自行随意用药,成年患者可在医生评估下用相关药物,青少年以非药物干预为主。 一、心理调节 手淫导致早泄可能与心理因素有关,如过度自责、焦虑等。应保持放松的心态,避免因偶尔的手淫后出现早泄而过度担忧,可通过听音乐、运动等方式转移注意力,缓解心理压力。例如适度的有氧运动能促进身体分泌内啡肽等愉悦物质,有助于改善情绪状态。对于青少年等特殊人群,家长和学校应正确引导性知识,避免其产生过度的心理负担,因为青少年在性发育阶段对性相关行为容易产生错误认知和心理压力。 二、生活方式调整 1.作息规律 保证充足的睡眠,每晚睡眠7-8小时左右。睡眠不足可能会影响身体的内分泌平衡,进而对性功能产生影响。成年人应养成良好的作息习惯,避免熬夜,因为熬夜会打乱身体的生物钟,导致激素分泌紊乱,可能加重早泄症状。 2.适度运动 进行有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,每周至少3次,每次30分钟以上。运动可以增强体质,提高身体的代谢能力和免疫力,有助于改善性功能。例如有氧运动能促进血液循环,保证生殖器官的血液供应,对缓解早泄有一定帮助。但运动要适度,避免过度疲劳,尤其是对于本身存在健康问题的人群,如患有心血管疾病的人,运动需在医生指导下进行。 3.饮食调理 多吃富含锌、硒等微量元素的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等。锌元素对于维持生殖系统的正常功能有重要作用,硒元素具有抗氧化等功能,有助于保护生殖细胞。同时,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免酗酒、吸烟等不良习惯。吸烟会影响血管的弹性和血液供应,酒精会对神经系统产生抑制作用,这些都可能加重早泄情况。对于青少年,要特别注意避免过早接触不利于健康的饮食和生活习惯。 三、行为疗法 1.停顿-挤压法 在性生活过程中,当有射精预感时,男方应立即停止动作,女方可以用手指轻轻挤压龟头冠状沟部位,持续3-5秒钟,然后再继续刺激,反复训练可以延长性交时间。这种方法需要双方的配合,通过反复训练来提高对射精的控制能力。对于成年患者可尝试这种行为疗法,但要注意操作的轻柔,避免造成损伤,青少年由于生殖系统尚未完全发育成熟,一般不建议采用这种可能会对生殖器官造成影响的行为疗法。 2.功能性-性学疗法 通过一些特定的训练来改善盆底肌肉的控制能力等。例如进行凯格尔运动,男性也可以进行类似的盆底肌肉锻炼,每天进行数次,每次收缩肌肉3-5秒后放松,反复进行。这种锻炼可以增强盆底肌肉的力量,有助于控制射精,改善早泄状况。但在进行锻炼时要注意正确的方法,避免错误的锻炼方式导致肌肉损伤,对于有盆底肌肉相关疾病的人群,应在医生指导下进行。 四、医疗干预 如果通过上述方法改善不明显,可考虑就医进行医疗干预。医生可能会根据具体情况进行评估,如排除是否存在泌尿系统疾病等其他可能导致早泄的因素。但不建议自行随意使用药物等进行治疗,因为一些不正规的药物可能会有副作用,而且滥用药物可能会掩盖病情,延误治疗。对于成年患者,在医生评估后可能会根据情况考虑使用一些改善性功能的药物,但必须严格遵循医生的建议,而青少年一般不轻易使用药物治疗早泄,以非药物干预为主。

    2025-12-03 12:58:38
  • 如何可以提高性能力的持久度

    提升性持久度可通过规律运动如定期有氧运动、合理饮食保证营养均衡摄入含锌及维生素E食物来调整生活方式,高血压患者遵医嘱规范服药控压并保持健康生活方式,糖尿病患者严格控血糖延缓并发症,通过冥想深呼吸等放松训练或心理疏导缓解压力焦虑,吸烟者积极戒烟,男性限酒,老年人群适度运动并关注心理,年轻人群避免不良习惯,有基础疾病者运动适度来综合实现。 一、生活方式调整 1.规律运动:定期进行有氧运动,如每周3-5次、每次30分钟以上的慢跑、游泳等。有氧运动可促进血液循环,增强心血管功能,研究显示,坚持规律运动的人群性持久度相关指标优于缺乏运动者。运动能提高身体代谢水平,改善全身机能状态,对性能力持久度提升有积极作用。 2.合理饮食:保证饮食中营养均衡,摄入富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌是雄激素合成的重要原料,有助于维持正常的性生理功能;多食用富含维生素E的食物,像坚果、绿叶蔬菜等,维生素E具有抗氧化特性,可维护生殖系统的健康,对性持久度的维持有帮助。 二、基础疾病管理 1.高血压管理:高血压会导致血管壁增厚、弹性下降,影响阴茎海绵体的血液供应,从而影响性持久度。患者需遵循医嘱规范服用降压药物,将血压控制在合理范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),同时保持健康生活方式,如低盐饮食、适量运动等,以改善血管功能,间接提升性持久度。 2.糖尿病管理:糖尿病可引起神经病变和血管病变,影响阴茎的神经传导和血液供应。糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食控制、运动和必要的药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)使血糖稳定在正常或接近正常水平(空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L),延缓并发症进展,对维持性持久度有重要意义。 三、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:长期处于高压力或焦虑状态会影响性功能。可通过冥想、深呼吸等放松训练来缓解压力,每天进行10-15分钟的深呼吸练习,帮助放松身心;也可寻求心理医生的帮助,进行专业的心理疏导,改善因心理因素导致的性持久度问题。心理状态的改善有助于恢复正常的性生理反应,提升性持久度。 四、戒烟限酒 1.戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管狭窄,影响阴茎海绵体的血液灌注。吸烟者应积极戒烟,减少烟草中尼古丁等有害物质对血管的损害,随着戒烟时间延长,血管功能可逐渐改善,对性持久度的提升有帮助。 2.限酒:过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰性反应的神经传导。男性应限制酒精摄入,每日酒精摄入量男性不超过25克(相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或52度白酒50g),适度饮酒有助于减少对性持久度的不良影响。 五、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人群应注重基础疾病的定期监测与管理,在进行运动时要选择适度的运动方式,如慢走等,避免过度运动加重身体负担;同时要关注心理状态,家人可多给予陪伴和沟通,帮助缓解因年龄增长带来的心理变化对性持久度的影响。 2.年轻人群:年轻人群要避免熬夜、久坐等不良生活习惯,保持规律作息和适度运动,减少吸烟、过量饮酒等行为,从年轻时就养成健康生活方式,预防性功能相关问题的发生,维护良好的性持久度。 3.有基础疾病人群:本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,除了严格遵循基础疾病的治疗方案外,在进行生活方式调整时需更加谨慎,如运动时要根据自身身体状况适度进行,避免因运动不当加重基础疾病病情,进而影响性持久度。

    2025-12-03 12:58:06
  • 治早射最有效的方法是什么

    治早射需综合多方面考量,行为疗法有性感集中训练和挤压法;药物治疗包括外用局部麻醉剂和口服5-羟色胺再摄取抑制剂;心理治疗有认知行为疗法和婚姻咨询;生活方式调整需规律作息、适度运动、合理饮食,特殊人群治疗需谨慎,女性伴侣要积极配合支持。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性接触的身体接触和抚摸,帮助双方放松,逐渐消除焦虑和紧张情绪,提高对性反应的自我感知能力,一般需持续数周甚至数月的训练过程,能在一定程度上改善早射情况,有研究表明经过一定周期的性感集中训练后,部分患者的早射症状可得到不同程度缓解。 挤压法:在性生活过程中,当男性有射精预感时,女方用拇指和食指捏挤阴茎冠状沟部位,压迫海绵体根部,约3-4秒后缓解,可重复进行,该方法需要性伴侣的配合,长期坚持可能对早射有改善作用,临床观察发现坚持使用挤压法一段时间后,部分患者的射精控制能力有所提升。 药物治疗 外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹在阴茎头部,降低阴茎头部的敏感度,从而延长射精潜伏期,一般在性生活前10-15分钟涂抹,使用后需注意可能出现的局部麻木等不良反应,少数人可能对其成分过敏,使用时需谨慎。 口服药物:目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀等,这类药物可以增加5-羟色胺在突触间隙的浓度,从而延长射精潜伏期,一般在性生活前1-3小时服用,有研究显示达泊西汀能显著延长患者的射精潜伏期,提高性生活满意度,但可能存在一些副作用,如头痛、恶心等,在使用前需咨询医生,根据自身情况权衡利弊。 心理治疗 认知行为疗法:帮助患者纠正对性的错误认知,改变不良的性行为模式和思维方式。例如,针对因过度关注射精时间而产生焦虑,进而加重早射的患者,通过认知重建和行为训练,让患者正确看待性表现,减轻焦虑情绪,有研究表明认知行为疗法结合其他治疗方法时,对早射的治疗效果更佳,能从心理层面改善患者的整体性健康状况。 婚姻咨询:对于因夫妻关系不和谐导致早射的患者,通过婚姻咨询改善夫妻间的沟通和关系,营造良好的性生活氛围。夫妻关系的改善有助于缓解患者的心理压力,从而对早射起到治疗作用,良好的夫妻沟通和和谐关系能为治疗早射提供有利的心理环境支持。 生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,一般成年人保证7-8小时的高质量睡眠,有助于身体各项机能的恢复和调节,包括生殖系统的正常功能维持,有研究发现作息不规律的人群中早射发生率相对较高,规律作息后部分患者的早射情况有所改善。 适度运动:进行有氧运动,如每周坚持3-5次,每次30分钟以上的慢跑、游泳等运动,有助于增强体质,改善身体的血液循环,包括生殖器官的血液循环,对改善早射可能有一定帮助,运动可以调节身体的内分泌和神经系统功能,从而对性功能产生积极影响。 合理饮食:多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,避免过度饮酒和吸烟,吸烟会影响血管功能,导致阴茎海绵体血管收缩,影响勃起和射精功能,过度饮酒也可能对性功能产生不良影响,合理的饮食结构有助于维持身体的健康状态,对性功能的正常发挥有积极作用。 对于特殊人群,如老年患者,可能存在一些基础疾病影响,在治疗早射时需更加谨慎,要充分评估基础疾病对治疗方法选择的影响;对于年轻患者,要注意避免不良生活方式的影响,加强心理健康的关注;女性伴侣在治疗过程中起到重要的支持作用,要鼓励其积极配合,给予患者情感上的支持和理解,以促进早射的有效治疗。

    2025-12-03 12:57:54
  • 阴茎断了怎么办

    阴茎折断需立即停止活动、局部冷敷并尽快就医,确诊后多需手术治疗,术后要护理伤口、避免勃起、定期复查,预后多数较好,延误治疗有并发症风险,还需注意愈合前避免性生活、愈合后轻柔性生活及心理关怀。 1.立即停止活动:当怀疑阴茎折断时,应立刻停止所有会加重损伤的活动,避免阴茎进一步受损。这是因为持续的活动可能会使损伤范围扩大,加重局部的出血和肿胀等情况。例如,正在进行的性行为等活动都应迅速停止。 2.局部冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰块对阴茎进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。冷敷的作用是收缩血管,减少出血和肿胀。通过降低局部温度,使血管收缩,从而减轻阴茎部位的肿胀和疼痛症状。但要注意避免冻伤皮肤,可在冰块和皮肤之间隔一层布料。 3.尽快就医:阴茎折断是泌尿外科的急症,必须尽快前往正规医院的泌尿外科就诊。医生会通过详细的体格检查和可能的影像学检查(如超声检查等)来明确诊断。超声检查可以清晰地显示阴茎白膜的损伤情况以及是否有血肿形成等。 后续治疗 1.手术治疗:一旦确诊为阴茎折断,通常需要进行手术治疗。手术的目的是修复破裂的白膜,清除血肿。一般会在局部麻醉或全身麻醉下进行手术,医生会切开阴茎,找到破裂的白膜进行缝合修复。对于儿童患者,由于其组织修复能力相对较强,但仍需谨慎操作,遵循儿科安全护理原则,尽量减少对儿童生殖系统发育的影响。手术时机很重要,一般建议在受伤后尽快进行手术,以减少并发症的发生。 2.术后护理 伤口护理:术后要保持阴茎伤口的清洁干燥,按照医生的要求定期更换伤口敷料,防止伤口感染。对于儿童患者,家长要更加注意伤口周围的清洁,避免儿童用手搔抓伤口,因为儿童的自我控制能力相对较弱,搔抓可能导致伤口感染等不良后果。 避免阴茎勃起:术后要采取措施避免阴茎勃起,因为阴茎勃起会导致缝合处张力增加,影响愈合。可以通过避免性刺激、穿着宽松的内裤等方式来减少阴茎勃起的机会。对于成年患者,要向其讲解避免阴茎勃起的重要性并监督执行;对于儿童患者,家长要关注儿童的睡眠等情况,若发现有阴茎勃起迹象,可通过轻柔安抚等方式尽量使其平复。 定期复查:术后需要按照医生的安排定期复查,医生会通过检查来了解伤口愈合情况以及阴茎的功能恢复情况。例如,复查时可能会进行超声检查等,以确保白膜修复良好,没有出现血肿复发等情况。 阴茎折断的预后及相关注意事项 1.预后情况:如果能够及时诊断和治疗,大多数患者的预后较好。阴茎的功能可以得到较好的恢复。但如果延误治疗,可能会导致阴茎勃起畸形、阴茎海绵体纤维化等并发症,严重影响阴茎的外观和功能。对于儿童患者,由于其组织的特殊性,及时治疗对于保障其未来生殖系统的正常发育至关重要,若治疗不及时可能会对其成年后的生殖功能产生不良影响。 2.注意事项 性生活注意:在阴茎完全愈合之前,应避免性生活。即使愈合后,开始性生活时也要注意动作轻柔,避免再次发生阴茎折断等情况。对于成年患者,要了解正确的性生活方式和自我保护措施;对于儿童患者,虽然儿童时期一般不会有性生活,但要向其家长普及相关知识,在患者成年后能够正确对待性生活,保护生殖器官。 心理关怀:阴茎折断可能会给患者带来一定的心理压力,尤其是成年患者可能会担心影响性功能和生育等问题。需要给予患者心理关怀,让患者了解疾病的恢复过程和预后情况,减轻其心理负担。对于儿童患者,家长要关注其心理状态,避免因疾病导致儿童出现心理阴影等情况。

    2025-12-03 12:57:31
  • 男人突然不举怎么回事

    男人突然不举的原因包括心理性因素如长期焦虑抑郁紧张压力过大等、生理性因素涵盖血管性因素动脉粥样硬化或静脉漏等神经性因素神经系统病变如脊髓损伤等内分泌因素激素水平异常等生活方式因素吸烟酗酒损伤血管内皮抑制中枢神经缺乏运动致代谢紊乱不良饮食习惯致血脂血糖异常等药物因素某些降压药抗抑郁药等可能引发。 心理因素是导致男人突然不举的常见原因之一。例如长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题,可能会影响男性的性功能。研究表明,心理压力会通过神经内分泌系统影响激素水平和血管功能,进而干扰阴茎的勃起功能。比如一些男性在面临工作上的重大挑战、家庭关系紧张等情况时,可能会突然出现勃起困难的状况。对于有心理因素的人群,需要关注自身情绪状态,必要时寻求专业心理医生的帮助,通过心理疏导等方式来缓解症状。 生理性因素 1.血管性因素:阴茎的勃起依赖于正常的血管功能,包括动脉的供血和静脉的回流。如果存在动脉粥样硬化,会使阴茎动脉狭窄,导致供血不足;或者静脉漏,即静脉不能有效关闭,使得阴茎无法维持足够的勃起硬度。例如患有高血压、糖尿病的患者,由于疾病影响血管健康,容易出现血管性勃起功能障碍,从而导致突然不举。这类人群需要积极控制基础疾病,如高血压患者要规律服用降压药物,将血压控制在合理范围;糖尿病患者要控制血糖水平等。 2.神经性因素:神经系统病变也会影响阴茎的勃起功能。如脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森病等神经系统疾病,会干扰神经传导,使得大脑无法正常向阴茎传递勃起信号。比如脊髓损伤患者,由于损伤部位影响了神经对阴茎的支配,可能会突然出现勃起困难的情况。对于有神经性因素的患者,需要针对原发神经系统疾病进行相应的评估和治疗。 3.内分泌因素:体内激素水平异常也可导致突然不举。常见的如睾酮水平降低,睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素。一些疾病如垂体疾病、甲状腺疾病等可能会影响睾酮的分泌。例如垂体瘤患者可能会出现睾酮水平下降,进而导致勃起功能障碍。这类患者需要检查激素水平,根据具体情况进行相应的内分泌治疗。 生活方式因素 1.吸烟酗酒:长期大量吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎动脉的供血;酗酒会抑制中枢神经系统,干扰激素的正常分泌和神经传导。研究显示,吸烟的男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟的男性高很多。比如每天吸烟超过20支,持续多年的男性,更容易出现突然不举的情况。因此,男性应尽量戒烟限酒,保持健康的生活方式。 2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,肥胖发生率增加,而肥胖又是勃起功能障碍的危险因素之一。缺乏运动还会使血管弹性下降,影响血液循环。例如长期久坐、很少进行体育活动的男性,身体机能下降,可能会出现突然不举的现象。建议男性每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 3.不良饮食习惯:过度摄入高脂肪、高糖食物,会导致血脂异常、血糖升高等,影响血管和内分泌功能。比如长期大量食用油炸食品、甜品等,容易引发肥胖、糖尿病等疾病,进而影响勃起功能。应保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果、全谷物等富含营养的食物。 药物因素 某些药物也可能导致男人突然不举。例如一些降压药,如β受体阻滞剂(普萘洛尔等)、利尿剂(氢氯噻嗪等),可能会影响阴茎的勃起功能;抗抑郁药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(舍曲林等),也可能引起勃起障碍。如果正在服用可能影响性功能的药物,应及时与医生沟通,看是否可以调整药物治疗方案。

    2025-12-03 12:57:04
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