张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 早射怎么治好

    早射治疗可通过心理治疗缓解因焦虑紧张等心理因素导致的早射,行为疗法包括停-动法和挤压法可提高对射精控制能力,药物治疗需在医生指导下进行且一般优先考虑非药物干预,手术治疗有严格适应证且有风险特殊人群治疗需综合考虑整体健康状况要根据个体具体情况在专业医生指导下选择合适治疗方法。 一、心理治疗 心理因素是导致早射常见的原因之一,比如焦虑、紧张、压力过大等。对于因心理因素引起的早射,可通过性心理咨询来进行干预。心理咨询师会帮助患者正确认识性行为,缓解焦虑情绪,让患者建立自信。例如,夫妻之间可以加强沟通,营造轻松的性生活氛围,减少患者在性生活中的心理负担。不同年龄段的人群心理状态不同,年轻人可能更多因工作生活压力产生心理问题,而中年人群可能因家庭关系等因素影响,通过心理治疗都能在一定程度上改善早射状况。 二、行为疗法 1.停-动法:女方刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练。这种方法可以帮助患者提高对射精的控制能力。不同性别在性行为中的角色不同,但都可以通过这种行为训练来改善早射情况。对于有特定生活方式的人群,比如长期久坐、缺乏运动的人,通过这种行为疗法结合适当的运动锻炼,能更好地调节身体状态,进而改善早射。 2.挤压法:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎另一面,从前向后挤压,可缓解射精反射。 三、药物治疗 目前临床上有一些药物可用于治疗早射,如5-羟色胺再摄取抑制剂等。但药物治疗需在医生的指导下进行,不同年龄、健康状况的人群用药需要谨慎考虑。例如,对于有基础疾病的患者,使用药物时要评估药物与基础疾病用药之间的相互作用等情况。不过,一般优先考虑非药物干预措施,对于药物治疗要严格遵循医生的建议,避免自行用药。 四、手术治疗 手术治疗是有严格适应证的,比如药物治疗和心理行为治疗无效的严重早射患者可考虑手术,但手术有一定风险,如可能导致勃起功能障碍等并发症,需要患者充分了解手术的利弊后再做决定。 对于特殊人群,比如老年患者,身体机能有所下降,在治疗早射时要综合考虑其整体健康状况,选择相对温和、风险较低的治疗方式;对于有心血管疾病等基础疾病的患者,在选择治疗方法时要格外谨慎,避免因治疗早射而加重基础疾病的病情。总之,早射的治疗需要根据个体的具体情况综合选择合适的治疗方法,并且要在专业医生的指导下进行。

    2025-12-03 11:57:13
  • 射的太快的原因及治疗方法

    射得太快可因心理因素(长期焦虑紧张等致射精控制能力受影响)、器质性因素(泌尿生殖系统疾病、激素水平异常、神经系统病变等引发)、生活方式因素(长期熬夜劳累、吸烟酗酒等影响)导致,治疗可采用心理治疗、行为训练、生活方式调整等非药物干预,儿童无需针对处理,老年人需评估健康状况并优先选对身体负担小的非药物干预。 一、射得太快的原因 1.心理因素:长期焦虑、紧张、压力过大、对性生活过度担忧等心理状态可导致射得太快,例如初次性行为时的紧张情绪可能引发早泄样表现,而长期处于这种心理状态会形成恶性循环,影响射精控制能力。 2.器质性因素: 泌尿生殖系统疾病,如前列腺炎、尿道炎、附睾炎等,炎症刺激可导致生殖器官敏感性增高,容易引发过早射精; 激素水平异常,如睾酮水平异常等,可能影响射精相关的神经内分泌调节,从而导致射得太快; 神经系统病变,例如脊髓损伤、多发性硬化等疾病,可干扰射精相关神经传导,影响射精控制。 3.生活方式因素:长期熬夜、过度劳累会打乱身体的生理节律,影响神经内分泌功能;吸烟、酗酒等不良生活习惯可损害血管和神经功能,进而影响射精时间,导致射得太快。 二、射得太快的治疗方法 1.非药物干预: 心理治疗:采用认知行为疗法,通过专业心理辅导帮助患者缓解焦虑、紧张情绪,改变对性生活的错误认知,增强心理调适能力,例如通过放松训练、心理疏导等方式改善心理状态,从而延长射精时间; 行为训练:运用挤压法,即在阴茎勃起后,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,食指及中指放在阴茎系带部位,轻轻挤压4~5秒,可降低阴茎敏感性;停-动法是在性交过程中,当男方有射精预感时立即停止刺激,待预感消失后再继续刺激,反复训练以提高射精控制能力; 生活方式调整:保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累;适度进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善神经内分泌功能;戒烟限酒,减少对身体的不良刺激。 2.特殊人群注意事项: 儿童:儿童不存在正常的性成熟及性生活情况,无需针对射得太快进行相关处理,应注重其身心健康的全面发展,避免过早接触可能影响心理的不良因素; 老年人:老年人射得太快可能与身体机能衰退、慢性疾病等相关,在调整生活方式的基础上,需谨慎评估健康状况,若存在慢性疾病应积极控制基础疾病,且在选择治疗方式时需充分考虑身体耐受情况,优先选择对身体负担较小的非药物干预方法。

    2025-12-03 11:56:34
  • 龟头炎怎么治疗

    龟头炎治疗包括一般治疗、药物治疗及不同人群特殊注意事项。一般治疗要保持局部清洁,包皮过长者急性期后可择期环切,婴幼儿需轻柔清洗;药物治疗中细菌性用对应抗生素,念珠菌性用抗真菌药,滴虫性用甲硝唑等且关注不良反应;儿童龟头炎与卫生等有关,家长加强护理并及时就医;成年人有不洁性生活史需伴侣同治且调整生活方式;老年人龟头炎与基础疾病有关,糖尿病者控血糖,用药关注相互作用。 一、一般治疗 保持局部清洁卫生,避免刺激。如因包皮过长导致反复龟头炎,在急性期控制炎症后,可考虑择期行包皮环切术,尤其对于包皮过长且经常发生龟头炎的患者,手术能从根本上减少龟头炎的复发风险。对于婴幼儿患者,要特别注意保持外生殖器的清洁,家长需轻柔清洗,避免损伤局部皮肤,因为婴幼儿皮肤娇嫩,稍不注意就可能引发感染加重。 二、药物治疗 1.细菌性龟头炎:可根据病原菌选用相应的抗生素药物。如细菌感染引起的龟头炎,常用莫匹罗星软膏等外用抗生素,但需在医生指导下使用,对于有基础疾病或免疫力较低的患者,使用时更要谨慎,防止感染扩散。 2.念珠菌性龟头炎:可选用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。不同年龄阶段的患者,药物选择和使用需考虑其生理特点,儿童使用抗真菌药物时要严格遵循儿童用药的剂量和方法要求,避免因药物使用不当影响生长发育。 3.滴虫性龟头炎:可选用甲硝唑等药物治疗,在用药过程中要关注患者的不良反应,特别是有肝肾疾病等基础病史的患者,需密切监测肝肾功能指标,因为这些药物可能对肝肾功能有一定影响。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童:儿童龟头炎多与局部卫生不良、尿布刺激等有关。家长要加强护理,保持局部干燥清洁,选择柔软、透气的尿布。如果是婴幼儿出现龟头炎,应及时就医,因为儿童免疫系统尚未完全发育,感染易扩散,治疗需更加谨慎,避免自行用药延误病情。 2.成年人:成年人若有不洁性生活史导致的龟头炎,需性伴侣同时检查治疗,防止交叉感染。同时,要注意调整生活方式,避免久坐、熬夜等不良生活习惯,这些不良生活方式可能影响机体免疫力,增加龟头炎复发的几率。 3.老年人:老年人龟头炎可能与局部血液循环差、糖尿病等基础疾病有关。有糖尿病的老年患者要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌、真菌滋生,会加重龟头炎病情。同时,老年人用药需更加关注药物间的相互作用,在使用多种药物时要咨询医生,确保用药安全。

    2025-12-03 11:56:08
  • 同房的正确姿势应该如何

    常见同房姿势包括男上女下式(男性居上便于控插入深度角度适大多健康人群初尝或常规需避男性体重压胸)、女上男下式(女方自主控节奏深度适合希望主动方及体力弱男性需注意平衡)、侧卧式(双方侧卧放松压力均匀适合疲惫或有特殊状况人群需协调配合),不同人群中健康年轻人群可依喜好舒适度选姿势重沟通,腰部有伤病者避剧烈或腰压大姿势选侧卧式,孕期女性孕早晚期谨慎选姿孕早避剧烈体位变化孕晚避腹部受压选侧卧式且遵医嘱,姿势选择首要原则是双方舒适无明显不适注重沟通依身体状况灵活调整确保安全舒适。 一、常见同房姿势及要点 (一)男上女下式 1.姿势特点:男性位于女性上方,此姿势便于男性控制插入深度与角度,能较好刺激女性敏感区域。 2.适用情况:适用于大多数健康人群初次尝试或常规性行为,能较直接地进行刺激互动。需注意男性体重较大时避免长时间压迫女性胸部等部位,可通过调整身体支撑点来分散压力。 (二)女上男下式 1.姿势特点:女性位于男性上方,女方可自主掌控动作节奏与深度,能更灵活地调整刺激强度。 2.适用情况:适合希望主动掌控节奏的一方,尤其对体力相对较弱的男性较为友好。需注意女性平衡时可借助手臂支撑等方式保持稳定,避免因动作幅度过大导致身体不适。 (三)侧卧式 1.姿势特点:双方呈侧卧状态,姿势较为放松,对身体各部位压力分布较均匀。 2.适用情况:适合身体较为疲惫或有特殊身体状况(如腰部不适等)的人群,能减少因姿势带来的局部过度压迫。需注意侧卧时双方肢体协调配合,避免因姿势导致活动受限影响体验。 二、不同人群需注意的要点 (一)健康年轻人群 可根据个人喜好与双方舒适度选择合适姿势,注重过程中双方的沟通与互动,以提升性体验的和谐度。 (二)特殊身体状况人群 1.腰部有伤病者:应避免过于剧烈或对腰部压力较大的姿势,如男上女下式中过度前倾等动作,可优先选择侧卧式等相对温和的姿势,减少腰部受力风险。 2.孕期女性:孕早期与孕晚期需谨慎选择姿势。孕早期胚胎着床尚不稳定,应避免过于剧烈的体位变化;孕晚期子宫较大,需避免腹部受压迫的姿势,可选择侧卧式等相对安全的姿势,且需在医生建议下合理调整。 三、姿势选择的核心原则 无论选择何种姿势,均以双方身体舒适、无明显不适为首要原则,注重性行为过程中的沟通交流,根据实际身体状况灵活调整,确保性行为在安全、舒适的前提下进行。

    2025-12-03 11:55:38
  • 男性吃什么能增强持久度

    男性提升持久度可从营养摄入方面补充富含锌的牡蛎、瘦肉、坚果、豆类等,含精氨酸的海参、墨鱼、章鱼等,含维生素E、C的坚果、新鲜蔬果等;生活方式上需每周坚持适度有氧运动增强体质改善循环,戒烟限酒,保持规律作息保证7-8小时高质量睡眠;有基础疾病如糖尿病的男性则要先遵医生指导控血糖,再结合均衡饮食、适度运动等综合维护生殖及整体健康。 一、营养摄入方面 1.富含锌的食物:锌对男性生殖系统功能至关重要,参与精子的生成、成熟等过程。牡蛎是锌的优质来源,每100克牡蛎含锌量较高,研究显示充足的锌摄入有助于维持正常性功能。此外,瘦肉、坚果(如腰果、杏仁)、豆类(如黄豆)等也富含锌,可适当摄入以保障锌的供给。 2.富含精氨酸的食物:精氨酸是精子蛋白的重要组成成分,海参、墨鱼、章鱼等食物含有较多精氨酸,精氨酸能促进体内一氧化氮的合成,而一氧化氮有助于血管扩张,对改善阴茎海绵体血液供应可能有积极作用,进而可能提升持久度。 3.富含维生素的食物:维生素E、C等对生殖系统有益。维生素E可改善血液循环,维生素C具有抗氧化作用,能保护生殖细胞免受损伤。坚果(如核桃)富含维生素E,新鲜蔬果(如橙子、草莓)富含维生素C,适量摄入这类食物有助于维持生殖系统健康。 二、生活方式影响 1.适度运动:有氧运动如慢跑、游泳等每周坚持一定时间(建议每周至少150分钟中等强度有氧运动),可增强体质,改善心血管功能,进而有助于提升耐力和性功能。运动能促进血液循环,保障生殖器官的血液供应,对维持持久度有帮助。 2.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮功能,导致血管狭窄,影响阴茎海绵体的血液供应,从而可能降低持久度;过量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰激素平衡,影响性功能。因此,男性应尽量戒烟,限制酒精摄入。 3.保持良好作息:充足的睡眠有助于身体内分泌平衡,维持激素水平稳定。长期熬夜等不良作息可能导致激素紊乱,影响性功能。建议保持规律作息,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,高血糖会损伤血管和神经,影响性功能。这类人群在关注营养摄入和生活方式调整时,需首先遵循医生的指导控制血糖,在饮食上要注意均衡,避免高糖食物,同时结合适度运动等方式来改善持久度问题,且要定期复诊,根据自身病情调整相关措施,以综合维护生殖系统及整体健康状况。

    2025-12-03 11:55:06
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