张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 治疗男性性功能的药有哪些

    治疗男性性功能的药物主要有磷酸二酯酶5抑制剂和雄激素类药物等,前者是治疗勃起功能障碍首选之一,使用时需注意心血管疾病患者谨慎评估,后者对雄激素缺乏导致的性功能障碍有治疗作用但有严格适应证和禁忌证,非药物干预如改善生活方式、心理疏导等也很重要,年轻患者先考虑非药物干预,年龄大或有基础疾病者需全面评估后选合适方案。 磷酸二酯酶5抑制剂:是目前治疗男性勃起功能障碍(ED)的首选药物之一,通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,从而促进阴茎勃起。常见的有西地那非、他达拉非等。大量临床研究表明,这类药物能显著改善患者的勃起功能,有效率较高。西地那非一般在性活动前约1小时服用,他达拉非的药效持续时间较长,可在性活动前0.5小时以上服用,部分患者可以按需服用或每日规律服用。对于有心血管疾病的患者使用时需谨慎评估,因为这类药物可能会对心血管系统产生一定影响,尤其是与硝酸酯类药物合用时会导致严重低血压,所以有严重心血管疾病的患者需在医生严格评估下使用。 雄激素类药物:对于因雄激素缺乏导致的男性性功能障碍有治疗作用。体内雄激素水平降低会影响性欲、勃起功能等。如果通过检测确诊为雄激素缺乏引起的性功能问题,可以考虑补充雄激素。但雄激素类药物的使用有严格的适应证和禁忌证,例如前列腺癌患者禁用,因为雄激素可能会刺激前列腺癌的生长。在使用前需要进行详细的检查,包括血清睾酮水平等,并且在用药过程中需要密切监测相关指标,如前列腺特异性抗原(PSA)等,以评估药物的安全性和疗效。 此外,还有一些其他药物或治疗方法,但需要根据具体情况选择。非药物干预也很重要,比如对于因生活方式因素(如吸烟、酗酒、缺乏运动等)导致的性功能问题,改善生活方式可能会有帮助。患者应保持健康的生活方式,适度运动、合理饮食、戒烟限酒等。同时,心理因素也可能影响男性性功能,对于有心理因素的患者,可能需要进行心理疏导等综合治疗。如果是年轻患者出现性功能问题,首先应考虑非药物的生活方式调整等干预措施,而对于年龄较大或有基础疾病的患者则需要更全面评估后选择合适的治疗方案。

    2025-12-03 11:41:31
  • 男生小腹左边隐隐作痛是怎么回事

    男生小腹左边隐隐作痛可能由肠痉挛、便秘、前列腺炎、精索静脉曲张、输尿管结石、乙状结肠炎或直肠炎等原因引起,也可能是其他疾病的症状,需要及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.肠痉挛:这是一种常见的原因,通常与饮食、肠道气体或肠道痉挛有关。建议保暖、避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻或生冷食物,同时可以进行轻度的腹部按摩来缓解疼痛。 2.便秘:长期便秘可能导致肠道积聚粪便,引起小腹左边疼痛。增加膳食纤维摄入、多喝水、适度运动有助于改善便秘情况。 3.前列腺炎:年轻男性中,前列腺炎是小腹左边疼痛的常见原因之一。可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。建议就医进行前列腺检查和治疗。 4.精索静脉曲张:精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致阴囊内温度升高,并影响精子发生。患者可能会感到阴囊下坠、胀痛和隐痛,有时可放射到下腹部和腹股沟区。久站或步行后症状可加重,平卧休息后症状可减轻或缓解。如果疼痛明显或影响生育,可能需要手术治疗。 5.输尿管结石:结石可导致输尿管堵塞,引起小腹左边剧烈疼痛,常伴有血尿。需要就医进行相关检查,如超声或X光,以确定结石的位置和大小,并采取适当的治疗方法,如药物排石或体外冲击波碎石。 6.乙状结肠炎或直肠炎:这些炎症性肠病可能导致小腹左边疼痛、腹泻、便秘或黏液脓血便。建议就医进行结肠镜检查和诊断,并根据具体情况进行治疗。 7.其他原因:男性生殖系统的其他问题,如附睾炎、睾丸炎、疝气等,也可能引起小腹左边疼痛。此外,腹部肌肉拉伤、腹部器官扭转等情况也需要考虑。 需要注意的是,小腹左边隐隐作痛可能是严重疾病的症状,也可能是一些较轻微问题的表现。如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、恶心、血尿等,应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,保持良好的生活习惯也有助于预防小腹左边疼痛的发生,如均衡饮食、适量运动、避免长时间久坐、保持规律的排便习惯等。 以上内容仅供参考,如果对疼痛情况有疑虑或担忧,最好咨询专业医生的意见。

    2025-12-03 11:41:02
  • 为什么射得那么快

    射精过快可因年轻男性生殖系统发育活跃性冲动易激发等生理性因素、初次性经历紧张兴奋或长期焦虑压力大等心理因素、前列腺炎尿道炎等泌尿生殖系统疾病因素、长期熬夜饮酒吸烟久坐缺乏运动等生活方式因素、青春期及年轻阶段性神经反射敏锐的年龄相关因素引发,特殊人群需保持良好作息、及时诊治疾病、调整不良生活方式,持续影响生活质量则需就医正规处理。 一、生理性因素 年轻男性由于生殖系统发育尚处于活跃阶段,性神经反射相对敏感,性冲动容易被激发,在性刺激下可能较快进入射精阶段,这是正常生理发育过程中的常见现象,一般随着年龄增长及性经验积累可能会有所改善。 二、心理因素 1.初次性经历:首次性行为时,个体往往因紧张、兴奋等情绪影响,神经高度紧绷,容易出现射精过快的情况。 2.长期焦虑或压力:日常生活中长期处于焦虑、工作学习压力大等状态,会通过神经传导影响生殖系统功能,导致射精控制能力下降,引发射精过快。 三、疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病:如前列腺炎,炎症刺激会使前列腺处于敏感状态,影响射精相关神经及肌肉的正常调控;尿道炎等泌尿系统感染性疾病,也可能干扰射精的正常生理过程,导致射精过快。 四、生活方式因素 1.不良生活习惯:长期熬夜会打乱身体生物钟,影响内分泌及神经系统的正常调节;过度饮酒、吸烟会损害血管及神经功能,进而影响生殖系统的射精控制功能,增加射精过快的发生风险。 2.缺乏运动:久坐、缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓,血液循环不畅,也可能对生殖系统功能产生不利影响,导致射精过快。 五、年龄相关因素 在青春期及年轻阶段,身体各项机能处于较为活跃的状态,性相关神经反射相对更敏锐,相比中老年人群,更易出现射精过快的情况,但这并非绝对,随着年龄增长及身体状态变化,部分人群的射精控制能力会有所调整。 特殊人群方面,年轻男性需注意保持良好生活作息,避免过度焦虑紧张,若存在泌尿生殖系统疾病应及时就医诊治;对于有长期不良生活习惯的人群,建议逐步调整生活方式,以维护生殖系统的正常功能。若射精过快情况持续且影响生活质量,应及时前往正规医疗机构就诊,由专业医生进行评估及针对性处理。

    2025-12-03 11:40:35
  • 疏肝益阳胶囊的功效与作用

    疏肝益阳胶囊具补肾活血疏肝解郁功效,通过多靶点调节改善相关病症,适用于肝郁肾虚及肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿(伴阴茎痿软不举或举而不坚、胸闷善太息、胸胁胀满、腰膝酸软等表现),孕妇应避免使用,其他特殊人群需医生评估整体健康状况以确保用药安全。 一、疏肝益阳胶囊的主要功效与作用机制 疏肝益阳胶囊具有补肾活血、疏肝解郁的功效,其作用机制主要通过多靶点调节来改善相关病症。临床研究表明,该药物可改善阴茎海绵体血流状况,通过调节体内性激素水平,对肝郁肾虚及肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿发挥治疗作用。具体而言,能改善阴茎痿软不举或举而不坚等症状,同时对伴随的胸闷善太息、胸胁胀满、腰膝酸软等肝郁肾虚相关表现有调节作用,其作用基于对机体气血、经络及内分泌等多方面的综合调节,通过改善阴茎局部血液循环、调整性激素平衡等途径来发挥改善阳痿症状的功效。 二、适用病症范围 (一)阳痿相关病症 主要适用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致的功能性阳痿以及轻度动脉供血不足性阳痿。在病症表现上,患者可出现阴茎痿软不举或举而不坚的典型阳痿症状,同时伴有胸闷善太息、胸胁胀满等肝郁表现,以及腰膝酸软等肾虚表现,舌象可见淡或有瘀斑,脉象呈现弦或弦细等特征,符合肝郁肾虚或兼血瘀证型的患者适用该药物来改善相应病症。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,由于疏肝益阳胶囊的药物成分可能对胎儿产生潜在影响,从安全角度考虑,孕妇应避免使用该药物,需在医生综合评估孕妇具体病情、孕期情况等多方面因素后谨慎决定是否用药,以保障胎儿的安全发育,避免因药物可能带来的未知风险对孕妇及胎儿健康造成不良影响。 (二)其他特殊人群 对于存在其他基础病史、特殊体质等情况的患者,在考虑使用疏肝益阳胶囊时,需由专业医生详细评估患者的整体健康状况,包括既往病史、目前正在使用的其他药物等情况,因为可能存在药物相互作用或个体对药物的特殊反应等问题,确保用药安全,充分体现人文关怀,根据患者的具体个体情况来精准判断是否适用该药物以及后续的用药方案调整等。

    2025-12-03 11:40:18
  • 男人左下腹痛什么原因

    男人左下腹痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,如炎症、结石、扭转等,需要就医检查,明确病因后进行针对性治疗,同时注意生活习惯。 1.肠道问题: 结肠炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可导致左下腹痛、腹泻、便秘等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有左下腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 2.泌尿系统问题: 前列腺炎:男性前列腺炎可引起左下腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 膀胱炎:膀胱炎可导致左下腹痛、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的左下腹痛。 3.生殖系统问题: 精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致左下腹痛,并伴有阴囊下坠感。 附睾炎:附睾炎可引起左下腹痛、阴囊红肿等症状。 精索扭转:精索扭转可导致剧烈的左下腹痛,需要及时就医。 4.其他原因: 乙状结肠扭转:可引起左下腹痛、腹胀、呕吐等症状。 肠痉挛:常因饮食不当、腹部受凉等引起,可导致左下腹痛。 腹部肌肉拉伤:剧烈运动或用力不当可导致腹部肌肉拉伤,引起左下腹痛。 需要注意的是,左下腹痛还可能与其他疾病有关,如肿瘤、疝气等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、恶心、呕吐、血尿等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于男性左下腹痛的治疗,应根据具体病因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.药物治疗:根据病因,医生可能会开具相应的药物,如抗生素、消炎药、止痛药等。 2.手术治疗:对于一些严重的疾病,如肿瘤、疝气等,可能需要手术治疗。 3.其他治疗:如物理治疗、中医治疗等,可根据病情选择。 此外,在日常生活中,男性应注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,避免过度劳累、久坐、久站等。 2.注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 3.保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等情绪。 4.定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 总之,男人左下腹痛可能是多种疾病的表现,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。

    2025-12-03 11:39:48
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