张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 速勃药有哪些

    速勃药主要包括PDE5抑制剂、雄激素类药物,PDE5抑制剂有西地那非、伐地那非、他达拉非,雄激素类药物用于因雄激素缺乏致勃起功能障碍者需谨慎评估,老年人用速勃药需更谨慎评估,有心血管疾病患者用需特注意,低龄人群用速勃药绝对禁忌且优先考虑非药物干预。 PDE5抑制剂:西地那非是最早上市的PDE5抑制剂,它通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5)的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平,导致平滑肌松弛,血液流入阴茎从而产生勃起。伐地那非同样作用于PDE5,其起效较快,药效持续时间相对适中。他达拉非也是PDE5抑制剂,其特点是药效持续时间较长,最长可达36小时,属于长效制剂。这类药物的有效性经过大量临床研究验证,例如西地那非的多项Ⅲ期临床研究显示,能显著改善患者的勃起功能评分等指标。 雄激素类药物:对于因雄激素缺乏导致勃起功能障碍的患者,可使用雄激素类药物。睾酮是男性主要的雄激素,当体内睾酮水平过低时,会影响性欲和勃起功能。但使用雄激素类药物需要谨慎评估,因为滥用可能会带来一些不良反应,如红细胞增多症等,并且对于存在前列腺癌风险的患者等特殊人群需要严格掌握适应证,一般需要在医生评估体内雄激素水平后,确定有明确雄激素缺乏证据时才考虑使用。 特殊人群方面,老年人使用速勃药时需要更加谨慎评估,因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢和排泄,从而增加药物不良反应的风险。同时,有心血管疾病的患者使用此类药物需要特别注意,因为PDE5抑制剂可能会引起血压降低等情况,对于合并严重心血管疾病不稳定的患者是禁忌使用的。而对于儿童等低龄人群,由于其生理结构和药物代谢等与成人差异极大,使用速勃药是绝对禁忌的,必须遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物的干预措施来处理可能存在的相关问题。

    2025-12-03 11:18:54
  • 助勃与延时哪种药物效果更好

    助勃药物通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛增血流发挥作用经大量临床研究证实有效性适用于因血管神经等致勃起功能障碍的18岁以上成年男性需谨慎评估严重心血管疾病等病史风险,延时药物通过调节神经递质等方式延长性交时间经临床研究能增加早泄患者射精潜伏期适用于存在早泄问题的18岁以上成年男性需谨慎对待神经系统疾病等病史,两者效果优劣依患者具体病症精准判断助勃针对勃起障碍延时契合早泄问题。 一、助勃药物作用机制与循证依据 助勃药物主要通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛以增加血流来发挥作用,例如5型磷酸二酯酶抑制剂类药物经大量临床研究证实其有效性。多项随机对照试验显示,此类药物可显著提高勃起硬度评分、延长勃起持续时间,适用于成年男性中因血管、神经等因素导致勃起功能障碍的人群,需考虑年龄为18岁及以上,若有严重心血管疾病等病史则需谨慎评估使用风险,其循证依据源于大规模临床试验中勃起功能相关指标的显著改善。 二、延时药物作用机制与循证依据 延时药物主要通过调节神经递质等方式延长性交时间,如部分5-羟色胺再摄取抑制剂类药物通过影响5-羟色胺的再摄取,延长射精潜伏期。相关临床研究表明其能有效增加早泄患者的射精潜伏期,适用于成年男性中存在早泄问题的人群,年龄同样为18岁以上,若有神经系统疾病等病史需谨慎对待,其循证支撑是临床研究中早泄患者射精潜伏期的明显延长数据。 三、两者效果比较的关键维度 助勃药物重点聚焦改善勃起功能,解决阴茎难以勃起或勃起不坚的问题;延时药物侧重延长射精时间,解决过早射精的情况。两者效果优劣取决于患者的具体问题类型,若患者主要是勃起功能障碍,则助勃药物针对其核心问题更具针对性;若患者主要是早泄问题,则延时药物契合需求更为明显,并非绝对哪种更好,而是需基于患者的具体病症来精准判断。

    2025-12-03 11:18:27
  • 男性壮阳用品

    男性壮阳用品常见口服类和外用类,从循证医学看有效性安全性缺充分研究,健康男性不建议依赖,有基础疾病人群用可能有风险不能随意用,青少年用有害应避免接触此类产品。 一、常见类型及原理 口服类:部分口服壮阳用品可能含有一些声称能促进性激素分泌、增加阴茎血流量等成分,但从循证医学角度看,其有效性和安全性缺乏充分且严谨的大规模临床研究支持。一些所谓的“天然草药成分”制剂,其作用机制不明确,且可能存在与其他药物相互作用的风险。 外用类:如一些涂抹在阴茎部位的产品,可能通过局部作用来影响血管舒张等,但同样缺乏足够多高质量临床研究证实其确切且安全的壮阳效果。例如某些声称能改善勃起功能的外用凝胶,其长期使用的安全性和有效性尚未得到可靠验证。 二、科学角度的正确认知 从医学角度,男性勃起功能相关问题多与健康因素相关,如心血管疾病、糖尿病、心理因素等有关。如果男性存在勃起功能障碍等问题,应首先从医学角度排查是否由疾病等因素引起。对于健康男性,不建议依赖壮阳用品来追求所谓“壮阳”效果。因为目前并没有科学证据表明常规使用壮阳用品能带来长期的、安全可靠的壮阳益处,且市场上很多此类产品质量参差不齐,可能存在虚假宣传等情况。 三、特殊人群注意事项 有基础疾病人群:如果男性本身患有心血管疾病、高血压、糖尿病等基础疾病,使用壮阳用品可能会带来严重风险。例如,一些壮阳成分可能与降压药、降糖药等产生相互作用,影响基础疾病的控制,甚至危及生命。所以这类人群绝对不能自行随意使用壮阳用品,应先咨询医生,在医生评估健康状况和药物相互作用后再做决定。 青少年人群:青少年身体还处于发育阶段,生殖系统等尚未完全成熟,使用任何壮阳用品都是不恰当且有害的,可能会干扰正常的生长发育,导致不良后果,应避免接触此类产品。

    2025-12-03 11:17:54
  • 性生活一星期几次算正常呢

    性生活频率因人而异,取决于个人身体状况、年龄、心理状态和生活习惯等因素,没有固定标准。一般来说,18-29岁每周3-4次,30-39岁每周2-3次,40-49岁每周1-2次,50-59岁每月2-3次,60岁及以上每月1-2次较为常见。 性生活的频率因人而异,并没有一个固定的标准,主要取决于个人的身体状况、年龄、心理状态和生活习惯等因素。一般来说,以下是一些可以参考的建议: 对于18-29岁的成年人,每周3-4次性生活是较为常见的。 对于30-39岁的成年人,每周2-3次性生活是较为常见的。 对于40-49岁的成年人,每周1-2次性生活是较为常见的。 对于50-59岁的成年人,每月2-3次性生活是较为常见的。 对于60岁及以上的成年人,每月1-2次性生活是较为常见的。 需要注意的是,以上只是一些参考数据,每个人的性生活需求和频率都可能不同。重要的是,性生活应该是双方自愿、舒适和满意的,不应该受到外界压力或观念的影响。如果您对自己的性生活频率有任何疑虑或担忧,建议咨询医生或专业的性健康专家,他们可以根据您的具体情况提供更个性化的建议和指导。 此外,对于一些特殊人群,如患有某些疾病或正在接受治疗的人,性生活的频率可能需要根据个人情况进行调整。例如,患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人,可能需要减少性生活的频率,以避免加重病情。同时,正在接受放疗、化疗等治疗的癌症患者,可能会因为身体虚弱和副作用的影响,而对性生活产生一定的影响。在这种情况下,建议咨询医生的意见,以确保性生活的安全和健康。 总之,性生活的频率是一个非常个人化的问题,需要根据自己的身体状况和需求来进行调整。同时,保持良好的沟通和理解,与伴侣共同探索和满足彼此的需求,也是维护健康性生活的重要因素。

    2025-12-03 11:17:35
  • 龟头敏感度怎么降低

    通过特定性行为训练如挤压法调节龟头敏感度需专业指导循序渐进,部分含麻醉成分凝胶可在性生活前适量涂抹正规产品注意耐受,包皮过长者可考虑包皮环切术需专业评估及控制基础疾病,保持规律作息适度锻炼等生活方式调整可辅助降低敏感度需长期坚持。 一、行为训练干预 通过特定的性行为相关训练来调节龟头敏感度,例如挤压法。在性刺激过程中,当接近射精阈值时,用拇指和食指适度挤压龟头冠状沟部位,每次挤压持续3-5秒后放松,重复多次。长期坚持这种训练可逐步调节龟头神经的反应阈值,降低其敏感度,该方法适用于成年人群,训练时需在专业指导下循序渐进进行,避免过度操作损伤龟头组织。 二、局部外用辅助 部分含有局部麻醉成分(如苯佐卡因等)的凝胶可在性生活前适量涂抹于龟头表面,通过暂时麻痹神经末梢来降低龟头敏感度,但需选择正规产品,注意个体对药物成分的耐受性差异,可能存在过敏等风险,使用时遵循产品基本说明即可,儿童严禁使用此类具有麻醉成分的外用产品,成年人群使用时要谨慎观察自身反应。 三、手术干预 对于因包皮过长导致龟头敏感度较高的人群,包皮环切术是一种有效手段。手术可使龟头部分暴露,减少包皮对龟头的长期包裹刺激,从而降低龟头敏感度。但手术需由专业医生评估患者具体情况后进行,适用于成年且符合手术指征的人群,若有基础疾病(如糖尿病等),需先将基础疾病控制稳定后再考虑手术,以保障手术安全及术后恢复。 四、生活方式调整 保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于调节身体整体生理状态,间接影响神经敏感度。各年龄段人群均可通过调整生活方式辅助降低龟头敏感度,但需长期坚持,例如成年人每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动,可促进身体新陈代谢,对神经调节起到积极作用。

    2025-12-03 11:17:15
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