张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 阴茎上长痘痘

    阴茎上长痘痘常见原因有珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,与局部刺激等有关,冠状沟珍珠状半透明丘疹不融合无症状)、阴茎皮脂腺异位症(病因不明,青壮年阴茎部位针头大小黄白色小丘疹对称分布无症状)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染,不洁性生活史者多见,初期淡红小丘疹后期增多增大需规范治疗)、毛囊炎(局部卫生差等致细菌感染,阴茎毛囊红色丘疹伴痛可涂抗生素软膏)、龟头炎(局部卫生不良等致,龟头部位长痘痘伴红肿瘙痒疼痛需据病因治疗),需就医检查,医生会行体格检查等,必要时醋酸白试验等,生活中要保持阴茎局部清洁干燥避免搔抓摩擦,尖锐湿疣等性传播病患者性伴侣要同时检查治疗,包皮过长者病情稳定后可考虑包皮环切术,青少年需家长给予卫生指导,中老年男性更应重视及时就医明确诊断并告知基础疾病。 珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多样,不融合,无自觉症状,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 阴茎皮脂腺异位症:病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激等有关。好发于青壮年男性,表现为阴茎部位出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小丘疹,多对称分布,一般无不适症状,通常也无需治疗。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。多见于有不洁性生活史的人群,皮损初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后期可逐渐增多、增大,形成乳头状、菜花状等外观。需要及时就医,进行规范的抗病毒及去除疣体等治疗。 毛囊炎:多因局部卫生状况不佳、搔抓等导致细菌感染引起。任何年龄段男性均可发生,阴茎部位的毛囊受到细菌感染后,可出现以毛囊为中心的红色丘疹,有时可伴有疼痛,局部可涂抹抗生素软膏等进行治疗。 龟头炎:多种因素可引起龟头炎,如局部卫生不良、包皮过长、感染等。患者可出现阴茎龟头部位长痘痘的情况,还可伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状,需要根据具体病因进行相应的治疗,如保持局部清洁、使用抗感染药物等。 相关检查与建议 就医检查:如果发现阴茎上长痘痘,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,必要时可能会进行醋酸白试验、HPV检测、皮肤活检等检查来明确诊断。对于有不洁性生活史的患者,尖锐湿疣的排查尤为重要。 生活方式注意:无论哪种情况,都应注意保持阴茎局部的清洁干燥,每天用温水清洗阴茎,勤换内裤。避免搔抓、摩擦局部,防止病情加重或引起感染扩散。如果是尖锐湿疣等性传播疾病相关情况,患者的性伴侣也需要同时进行检查和治疗,治疗期间避免性生活。对于包皮过长引起的反复龟头炎、尖锐湿疣等情况,在病情稳定后可考虑行包皮环切术等手术治疗。 特殊人群提示 青少年:青少年处于生长发育阶段,若阴茎上长痘痘,需注意是否因局部清洁不当等引起毛囊炎等情况。家长应给予正确的卫生指导,告知青少年保持阴茎局部清洁的重要性,避免因不恰当的清洁或搔抓导致病情加重。 中老年男性:中老年男性若出现阴茎上长痘痘的情况,要更加重视,因为随着年龄增长,一些疾病的发生风险可能增加,如尖锐湿疣等,应及时就医明确诊断,避免延误病情。同时,要注意自身的健康状况,如有基础疾病等,需在就医时告知医生,以便医生综合判断病情。

    2025-11-14 12:26:20
  • 精子泛黄是什么原因

    精子泛黄可能由多种因素引起,包括生理因素如长时间未射精;病理因素如精囊炎、前列腺炎、尿道炎等;生活方式因素如长期酗酒、长期久坐;特殊人群情况如育龄男性及有不良生活习惯的人群。若发现精子泛黄,建议及时前往正规医院就诊,进行相关检查以明确原因并采取相应措施。 一、生理因素 (一)长时间未射精 男性长时间没有射精,精液中的成分会发生一定变化,导致精子泛黄。正常情况下,精液的颜色一般为灰白色或略带黄色,当精液长时间存储在体内未排出时,其中的成分可能会发生浓缩等情况,从而使颜色相对偏黄。这种情况属于正常的生理现象,一般在规律射精后,精液颜色会逐渐恢复正常。 二、病理因素 (一)精囊炎 精囊炎是引起精子泛黄较为常见的病理原因之一。精囊发生炎症时,精囊内的组织可能会出现充血、水肿等情况,并且可能会有炎性细胞浸润,炎性分泌物会混入精液中,导致精液颜色发黄。患者除了精子泛黄外,还可能伴有血精、射精疼痛、尿频、尿急等症状。精囊炎的发生可能与细菌感染等因素有关,比如大肠杆菌等细菌感染精囊,引发炎症反应。 (二)前列腺炎 前列腺炎也可能导致精子泛黄。前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌会出现异常,前列腺液是精液的重要组成部分,前列腺液的异常会影响精液的成分和颜色。前列腺炎患者除了精子泛黄外,还可能出现尿频、尿急、尿不尽、会阴部疼痛等症状。其发病原因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯(如长期久坐、酗酒等)等因素有关。 (三)尿道炎 尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能会蔓延波及到生殖系统相关部位,从而影响精液的颜色。尿道炎患者通常会有尿道分泌物增多、尿道瘙痒、尿痛等症状,当炎症累及精液相关结构时,就可能导致精子泛黄。引起尿道炎的病原体有多种,如淋病奈瑟菌、衣原体、支原体等。 三、生活方式因素 (一)长期酗酒 长期大量饮酒会对生殖系统产生不良影响,可能干扰精液的正常生成和代谢,导致精子泛黄。酒精会影响肝脏等器官的功能,进而影响体内激素的代谢和精子的生成环境,使精液的性状发生改变。 (二)长期久坐 长期久坐会导致会阴部血液循环不畅,局部温度升高,这不利于生殖系统的健康,可能会影响精液的质量和颜色,增加精子泛黄的风险。例如,长时间坐在硬板凳上,会阴部受到压迫,血液循环受阻,生殖器官处于相对不良的环境中,容易引发相关生殖系统疾病,从而导致精液颜色异常。 四、特殊人群情况 (一)育龄男性 对于育龄男性来说,精子泛黄需要引起重视,因为这可能会影响生育能力。如果精子泛黄是由病理因素引起的,如精囊炎、前列腺炎等,可能会影响精子的活力、形态等,从而降低受孕的概率。所以育龄男性出现精子泛黄情况时,应及时就医检查,明确原因并进行相应处理。 (二)有不良生活习惯的人群 长期酗酒、久坐等有不良生活方式的人群,相较于生活方式健康的人群,更容易出现精子泛黄的情况。这类人群需要及时纠正不良生活习惯,如尽量减少饮酒量或戒酒,避免长时间久坐,适当增加运动,改善会阴部血液循环等,以维护生殖系统的健康,改善精液颜色异常的状况。 如果发现精子泛黄,建议及时前往正规医院就诊,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等检查项目,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的治疗或处理措施。

    2025-11-14 12:25:58
  • 正常的性生活多久做一次

    正常性生活频率受年龄、健康状况、生活方式、情感状态影响,青壮年一般每周2-3次,中年一般每周1-2次,老年一般每月1-2次,健康人群频率较有弹性,患慢性疾病者需据病情调整,压力大人群频率易降,生活方式规律者频率较稳定,情感深厚融洽者频率更顺应双方需求。 正常性生活的频率并没有一个固定不变的标准,它会受到多种因素的影响,包括年龄、健康状况、生活压力、情感状态等。 一、不同年龄段的参考范围 青壮年时期(18-30岁左右):此阶段身体机能处于较好的状态,性生活频率个体差异较大,但一般来说每周2-3次较为常见。不过这也不是绝对的,部分身体素质较好、双方需求较高的人群可能会更高一些,但以不影响次日的正常生活、工作和学习为度。例如,研究发现,在这个年龄段,多数人能够适应每周2-3次的性生活频率,且身体可以较好地恢复。 中年时期(30-50岁左右):随着年龄的增长,性生活频率会有所下降。一般每周1-2次较为适宜。这是因为中年时期可能面临工作压力、家庭责任等多方面的负担,身体的精力和体能也不如青壮年时期。但也有个体差异,一些身体状况良好、压力较小的中年人可能仍能保持每周2次左右的频率。 老年时期(50岁以上):老年时期性生活频率因人而异。一般来说,每月1-2次是比较常见的情况。这是由于老年人体质逐渐下降,生殖系统功能也有所减退。但需要注意的是,即使进入老年,合理的性生活对身心健康也有一定益处,只要身体允许且双方愿意,适当的频率也是可以的,但要以身体没有明显不适为前提。 二、健康状况的影响 健康人群:身体健康、没有基础疾病的人,性生活频率相对更具弹性。例如,一个经常进行体育锻炼、保持良好生活习惯的人,可能在青壮年时期能维持相对较高的频率,而健康状况良好的老年人也可能有相对合适的性生活频率。 患有慢性疾病的人群:如果患有如高血压、糖尿病等慢性疾病,性生活频率需要根据病情和身体状况来调整。例如,高血压患者在血压控制不稳定时,应避免过于频繁的性生活,因为性生活时的兴奋可能导致血压波动,加重病情。此时应在医生的指导下,根据身体耐受情况来确定合适的性生活频率,一般建议频率较低,且性生活过程中要密切关注身体反应。 三、生活方式的影响 压力较大的人群:生活压力大,如工作强度高、经济负担重等情况,会影响性生活频率。长期处于高压力状态下,人体的内分泌等会受到影响,可能导致性欲下降,性生活频率降低。这类人群需要注意缓解压力,在压力得到一定缓解后,性生活频率可能会有所恢复。例如,通过适当的运动、休闲活动等来释放压力,改善身体和心理状态,从而调整性生活频率。 生活方式规律的人群:保持规律生活方式的人,如作息规律、饮食均衡等,性生活频率相对更稳定。规律的生活有助于维持身体的内分泌平衡和良好的体能,从而使性生活频率相对稳定在一个较为合适的范围。 四、情感状态的影响 情感深厚、关系融洽的伴侣:双方情感深厚、关系融洽的情况下,性生活频率可能更能顺应双方的需求。例如,情侣或夫妻之间感情密切,彼此的性需求能够较好地沟通和满足,性生活频率会更符合双方的意愿和身体状况。而如果情感关系出现问题,可能会导致性欲降低,性生活频率减少。所以,良好的情感状态是维持正常性生活频率的重要因素之一。

    2025-11-14 12:25:24
  • 同房做一半就软了怎么回事

    同房时做一半就软了可能由心理因素、生理因素(血管、神经、内分泌)、生活方式因素(吸烟、酗酒、缺乏运动)、疾病因素(糖尿病、高血压、心脏病)导致,出现该情况建议及时就医全面评估并采取针对性措施。 一、心理因素 心理因素是导致同房时做一半就软了的常见原因之一。例如长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪,或者对同房存在错误认知、以往有不愉快的性经历等,都可能影响勃起功能。男性在面对工作压力大、生活中的不良事件等情况时,心理状态容易受到影响,进而在同房时出现勃起困难或中途疲软的情况。这种情况在各年龄段男性中都可能发生,尤其是那些长期处于高压力生活状态下的人群。 二、生理因素 1.血管因素:阴茎勃起依赖于正常的血管功能,动脉粥样硬化等血管病变会使阴茎动脉血流减少,影响勃起的硬度和维持时间。例如,随着年龄增长,血管弹性下降,发生动脉粥样硬化的风险增加,50-70岁男性中,约有40%-50%存在不同程度的勃起功能障碍相关的血管问题。 2.神经因素:中枢神经系统疾病(如脑卒中、帕金森病等)、周围神经病变(如糖尿病引起的神经病变)等会干扰阴茎勃起的神经传导,导致勃起功能异常。糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时容易出现神经病变,约有60%-70%的糖尿病患者会发生勃起功能障碍,其中部分表现为同房时中途疲软。 3.内分泌因素:体内激素水平异常,如雄激素缺乏。雄激素对维持男性的性欲、勃起功能等起着重要作用,老年男性随着年龄增长,雄激素水平逐渐下降,约有30%-40%的60岁以上男性存在雄激素缺乏相关的勃起功能问题;此外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能影响激素平衡,从而导致勃起功能异常。 三、生活方式因素 1.吸烟:吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩,减少阴茎海绵体的血流供应。研究表明,吸烟男性发生勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高1-2倍,且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。 2.酗酒:长期大量饮酒会抑制中枢神经系统,影响性激素的分泌,损害勃起相关的神经和血管功能。急性酒精中毒时可能会出现暂时的勃起问题,长期酗酒则会逐渐导致慢性的勃起功能障碍,表现为同房中途疲软等情况。 3.缺乏运动:长期缺乏运动的人往往身体素质较差,心血管功能相对较弱,也容易出现血管功能不良的情况,进而影响阴茎勃起。缺乏运动还可能导致体重增加,肥胖也是引起勃起功能障碍的危险因素之一,肥胖会通过影响内分泌、血管等多方面因素干扰勃起功能。 四、疾病因素 1.糖尿病:前面提到糖尿病可通过神经病变和血管病变影响勃起功能。除了血糖控制不佳导致的并发症外,高血糖本身会损伤血管内皮细胞,影响阴茎海绵体的血液灌注。 2.高血压:高血压患者发生勃起功能障碍的概率较高,高血压会引起血管壁增厚、变硬,影响阴茎动脉的血流,同时高血压患者常伴有动脉粥样硬化等血管问题,进一步影响勃起功能。 3.心脏病:心脏疾病患者的心血管功能存在一定程度的受损,而阴茎勃起对血流的要求较高,心脏疾病可能导致全身血液循环受到影响,从而影响阴茎的勃起状态,引发中途疲软的情况。 如果出现同房做一半就软了的情况,建议及时就医,进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查以及必要的实验室检查等,以明确具体原因,并采取相应的针对性措施。

    2025-11-14 12:25:05
  • 怎么提高精子数量和质量

    通过调整生活方式(合理饮食、适度运动、规律作息)、避免不良因素(远离有害物质、戒烟限酒)、治疗基础疾病以及针对特殊人群采取相应注意事项等多方面综合措施,可在一定程度上提高精子数量和质量,育龄男性备孕及有基础疾病男性更需重视相关措施。 一、生活方式调整 (一)合理饮食 1.宏观营养摄入:保证充足的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是精子生成的重要原料。有研究表明,充足的蛋白质供应有助于维持正常的精子数量和质量。同时,摄入富含维生素的食物,例如新鲜蔬菜和水果,其中维生素C、维生素E等抗氧化维生素对精子有保护作用,可减少精子受到氧化损伤的风险。 2.特定营养成分:锌元素对精子的生成、成熟和活力有重要影响,可多食用牡蛎、瘦肉、坚果等含锌丰富的食物;硒元素也是精子抗氧化系统的重要组成部分,可通过食用海鲜、谷物等获取硒。 (二)适度运动 适度的有氧运动有助于改善身体的血液循环,包括生殖系统的血液循环,从而为精子的生成和发育提供良好的环境。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。但要避免过度剧烈运动,过度运动可能会使身体产生过多的自由基,对精子质量产生不利影响。 (三)规律作息 保持充足的睡眠对于精子的生成和质量维持至关重要。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常功能,进而影响精子的生成。建议成年人每晚保证7-8小时的高质量睡眠。 二、避免不良因素影响 (一)远离有害物质 1.化学物质:长期接触农药、油漆、有机溶剂等化学物质可能会影响精子质量。例如,一些有机磷农药可干扰人体内的激素平衡,进而影响精子的生成。因此,从事相关职业的人群要做好防护措施,如佩戴防护手套、口罩等。 2.辐射:长时间暴露在辐射环境下,如长时间使用电脑、手机等电子设备,或者长期处于高辐射工作环境中,会对精子产生不良影响。应尽量减少不必要的辐射接触,使用电子设备时保持适当距离。 (二)戒烟限酒 吸烟会使精液中尼古丁等有害物质增多,影响精子的活力和形态,增加精子畸形率。过量饮酒会导致睾丸萎缩,影响精子的生成。因此,男性应尽量戒烟限酒。 三、疾病相关因素 (一)治疗基础疾病 如果男性患有一些可能影响精子数量和质量的疾病,如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等,应积极治疗。例如,精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响精子生成,对于中重度精索静脉曲张患者可能需要进行手术治疗;前列腺炎患者需要根据病情进行相应的抗炎等治疗。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄男性 育龄男性要特别注意上述生活方式和环境因素的影响,在备孕期间更要严格遵循健康的生活方式,因为这一时期精子的质量和数量直接关系到受孕以及胚胎的发育情况。例如,在备孕前3-6个月就开始调整生活方式,包括均衡饮食、适度运动、避免不良因素等。 (二)有基础疾病的男性 对于本身患有基础疾病的男性,如患有糖尿病的男性,高血糖状态会影响精子的代谢和功能,这类患者在控制血糖的同时,更要注重通过上述综合措施来提高精子数量和质量,并且要定期监测精子相关指标,根据情况调整治疗方案。 总之,通过调整生活方式、避免不良因素、积极治疗基础疾病等多方面的综合措施,可以在一定程度上提高精子的数量和质量。

    2025-11-14 12:24:14
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