张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 男性梦中遗精的周期是多久

    正常生理状态下未婚青年男性通常每月遗精1-2次、青春期男性遗精频率多为每月数次内属正常,异常情况有遗精过于频繁需考虑泌尿系统炎症等病理问题、长期无遗精伴性欲减退等要排查生殖系统等问题,生活方式中过度劳累等可致周期紊乱需健康生活方式维持,不同年龄段及既往病史也影响遗精周期需就医时告知病史。 一、正常生理状态下的遗精周期 1.未婚青年男性:通常每月遗精1~2次属于正常生理现象,这是由于生殖系统不断产生精液,当精液储存达到一定量时,会通过遗精的方式排出体外,此为身体的自然生理调节过程,与生殖系统的发育成熟及精液的正常蓄积排放相关。 2.青春期男性:进入青春期后,性发育逐渐成熟,遗精频率可能相对略有波动,但一般仍维持在每月数次内(多为1~4次),这是性器官发育完善、性激素分泌增加等因素共同作用的结果,属于正常的生理过渡阶段表现。 二、异常情况的遗精周期表现 1.遗精过于频繁:若每周遗精数次甚至更多,可能属于病理情况,需考虑是否存在泌尿系统炎症(如前列腺炎、精囊炎等)、内分泌紊乱(如雄激素水平异常等)等问题,此类异常情况会打破正常的遗精生理节律,需引起重视并及时就医排查病因。 2.长期无遗精情况:部分男性可能长时间未出现遗精现象,若同时伴有性欲减退、勃起功能异常等表现,也需排查是否存在生殖系统发育异常、性激素分泌不足等问题,但需结合具体个体情况综合分析,并非所有长期无遗精都一定是病理状态,还需结合其他伴随症状判断。 三、生活方式等因素对遗精周期的影响 1.生活方式:过度劳累、长期精神压力过大、频繁接触色情信息等可干扰内分泌及神经系统功能,可能导致遗精周期紊乱,如出现遗精频率增加或减少等情况,保持规律作息、适度运动、避免过度接触不良刺激等健康生活方式有助于维持正常的遗精周期。 2.年龄与病史因素:不同年龄段男性遗精周期存在差异,如中老年男性随着年龄增长,性激素水平下降,遗精频率通常会逐渐降低;若既往有泌尿系统手术史、内分泌疾病病史等,也可能影响遗精的正常周期,需在就医时向医生详细告知相关病史以助于准确评估遗精周期异常的原因。

    2026-01-13 18:37:19
  • 阴囊潮湿吃啥药管用

    阴囊潮湿的用药需依据病因,常见病因包括前列腺炎、精索静脉曲张、真菌感染、湿疹等,对应药物不同。 一、病因分类及对应药物 1. 前列腺炎相关阴囊潮湿:若为细菌性前列腺炎,可使用抗生素(如左氧氟沙星)及α受体阻滞剂(如坦索罗辛)缓解症状;慢性非细菌性前列腺炎可尝试植物制剂(如锯叶棕果实提取物)改善局部症状。 2. 精索静脉曲张相关阴囊潮湿:可使用静脉活性药物(如迈之灵片)改善静脉回流,减轻症状。 3. 真菌感染(如股癣)相关阴囊潮湿:需外用抗真菌药物(如克霉唑乳膏)或口服抗真菌药(如伊曲康唑),局部保持干燥。 4. 湿疹相关阴囊潮湿:可短期使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)或非激素类抗炎药(如他克莫司软膏),避免长期使用强效激素。 二、非药物干预措施 保持阴囊区域清洁干燥,每日用温水清洗后擦干,避免热水烫洗或肥皂刺激;穿着宽松透气的棉质内裤,避免紧身化纤衣物;减少久坐,每坐1小时起身活动5-10分钟;肥胖者需控制体重,减少腹部脂肪堆积对阴囊散热的影响。 三、特殊人群用药提示 儿童:婴幼儿阴囊皮肤娇嫩,需避免使用刺激性药物,若为真菌感染,可优先选择儿童专用抗真菌药膏;2岁以下儿童不建议使用激素类药物。孕妇及哺乳期妇女:用药前需经医生评估,避免药物对胎儿或婴儿产生不良影响,优先选择外用非激素类药物缓解症状。老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需注意药物相互作用,使用迈之灵片等静脉活性药物时监测肝肾功能,避免自行调整剂量。 四、需及时就医的情况 症状持续超过2周未改善,或伴随阴囊皮肤破溃、渗液、剧烈瘙痒、疼痛、发热等症状;自行用药后症状加重或出现过敏反应(如皮疹、红肿);怀疑合并前列腺炎、精索静脉曲张等疾病时,需通过超声、尿常规、前列腺液检查明确诊断,避免延误治疗。 五、生活方式调整建议 饮食上减少辛辣、油腻食物摄入,增加新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维食物的比例;避免饮酒,减少前列腺充血风险;规律作息,避免熬夜,适当进行有氧运动(如快走、慢跑),促进全身血液循环;保持情绪稳定,避免焦虑情绪诱发或加重局部症状。

    2026-01-13 18:37:04
  • 房事中的延时技巧有哪些

    延时可通过调整性行为动作节奏来实现,保持良好心理状态、通过深呼吸等放松身心利于延时,进行凯格尔运动锻炼盆底肌可增强对射精控制,使用安全套能降低阴茎头部敏感度来延时,存在基础疾病人群需先积极控制基础病,老年人等有健康问题者应经医生评估后谨慎选择延时方式。 一、行为调节技巧 通过调整性行为中的动作节奏来实现延时。例如,性行为过程中可适当减慢抽动频率,降低局部兴奋度,从而延长时间。研究表明,合理控制动作频率能有效延缓射精反射的触发,这是基于神经传导速度及局部刺激阈值等生理机制,通过有规律地调整刺激强度与频率来达到延时目的。 二、心理调节方法 保持良好的心理状态对延时至关重要。避免过度紧张焦虑,可通过深呼吸、自我暗示等方式放松身心。心理因素会影响神经内分泌系统对射精反射的调控,当处于放松状态时,大脑对射精的控制能力会增强,从而有助于延长房事时间。例如,在房事前后进行深呼吸练习,能稳定情绪,减少因紧张导致的过早射精。 三、生理锻炼方式 凯格尔运动是一种有效的生理锻炼方法,通过锻炼盆底肌来增强对射精的控制能力。盆底肌是控制排尿和射精的重要肌肉群,定期进行凯格尔运动(收缩盆底肌持续5秒后放松,重复进行),可增强肌肉力量,延长射精潜伏期。一般建议每天进行3组,每组10-15次,长期坚持有助于提升对射精的控制水平。 四、辅助工具应用 使用安全套也是一种常见的延时方法。安全套能够降低阴茎头部的敏感度,减少外界刺激传入大脑的速度,从而达到延长房事时间的效果。市场上有不同厚度和材质的安全套可供选择,可根据个人舒适度进行挑选,其原理是基于物理阻隔降低神经末梢的刺激强度,进而实现延时目的。 特殊人群提示 对于存在基础疾病(如糖尿病、高血压等)的人群,在尝试延时技巧前应先积极控制基础病,因为基础病可能会影响神经传导或血液循环等,进而干扰房事中的射精控制。例如,糖尿病患者可能存在神经病变,会影响对射精的调控,需在病情稳定的基础上再考虑采用上述延时方法;而老年人若有相关健康问题,应在医生评估后谨慎选择合适的延时方式,确保安全性与有效性。

    2026-01-13 18:36:40
  • 小男孩睾丸疼正常吗

    小男孩睾丸疼痛多数情况下不正常,可能提示多种原因,需结合具体情况判断。 1. 生理性疼痛的可能性较低,多因短暂刺激引起。儿童睾丸在发育阶段活动度较大,长时间剧烈运动(如奔跑、跳跃)可能导致睾丸牵拉,久坐或挤压阴囊(如穿着过紧衣物)也可能引发短暂不适,通常休息后可缓解。此类疼痛特点为持续时间短(数分钟至数十分钟)、无伴随症状,且疼痛程度较轻。 2. 病理性疼痛需警惕多种病因。一是感染性疾病,如病毒性睾丸炎(常继发于腮腺炎病毒感染,表现为睾丸单侧或双侧红肿、触痛,可伴发热)、细菌性附睾炎(多由尿道细菌上行感染引起,附睾部位疼痛明显,可伴阴囊皮肤发热);二是睾丸扭转,属于急症,表现为突发一侧睾丸剧痛、睾丸位置异常抬高,疼痛持续不缓解,若超过6小时未处理,可能导致睾丸缺血坏死;三是外伤,如撞击、挤压(如玩耍时阴囊受外力击打)可直接损伤睾丸或阴囊;四是鞘膜积液或腹股沟疝,积液或疝内容物嵌顿时可能伴随胀痛,婴幼儿多见且常表现为阴囊肿大。 3. 家长需掌握初步判断方法。观察疼痛持续时间,超过2小时不缓解需警惕;伴随症状中,发热、恶心呕吐、睾丸局部红肿提示感染性或扭转风险;若疼痛在排尿时加重或伴随排尿困难,可能与尿道或附睾炎相关。初步处理以减少活动、局部冷敷(疼痛急性期)为主,避免热敷加重局部充血,同时立即记录疼痛开始时间及变化,为就医提供依据。 4. 特殊人群需重点关注。婴幼儿无法明确表达疼痛,表现为持续哭闹、拒绝触碰阴囊,需排除睾丸扭转或嵌顿疝;学龄前儿童可能因运动受伤或感染就医,家长需避免盲目按压或按摩疼痛部位。出现以下情况必须立即就医:疼痛剧烈且持续、睾丸位置异常、阴囊肿胀明显、伴随高热或意识改变,此类情况可能提示睾丸扭转或严重感染,延误治疗可能影响生殖功能。 5. 日常预防措施可降低风险。避免儿童在运动时未做好防护,如剧烈奔跑、碰撞等;日常穿着宽松透气的内裤,减少局部压迫;及时处理便秘、频繁咳嗽等增加腹压的情况;定期体检排查隐睾、鞘膜积液等先天发育问题,尤其是早产儿或低体重儿童,需关注睾丸下降情况。

    2026-01-13 18:36:00
  • 怎样算阳痿

    阳痿(勃起功能障碍)的科学判断与应对 核心定义:阳痿(医学称勃起功能障碍,ED)是指持续3个月以上无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的状态,需结合症状持续时间、勃起质量及对生活质量的影响综合诊断,不可仅凭单次或偶发情况自行判断。 诊断需满足三大核心标准 症状表现:勃起困难、维持困难,或勃起硬度不足以插入阴道; 病程要求:症状持续≥3个月,排除急性疾病(如感冒)或药物影响(如抗抑郁药); 心理影响:伴随焦虑、自信心下降等心理问题,明确影响性生活满意度。 病因分类与科学诱因 ED分三类:①心理性(占20%-30%):焦虑、抑郁、性创伤等精神因素导致;②器质性(血管病变、糖尿病神经损伤、睾酮低下等);③混合性(心理+器质性叠加,老年患者占比超60%)。需优先排查基础病(如高血压、糖尿病)及药物副作用。 医学检查与诊断工具 确诊需结合:①基础检查:血糖、血脂、睾酮水平检测,明确内分泌及代谢状态;②特殊检查:夜间勃起监测(区分心理性/器质性ED)、阴茎超声(评估血流动力学);③心理量表:国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,量化症状严重程度。 特殊人群注意事项 老年男性:随年龄增长ED发生率升高,常合并血管老化,需优先控制高血压、糖尿病; 糖尿病患者:ED多为高血糖神经血管损伤的早期信号,建议3个月内就医筛查; 心理压力大人群:短期ED可通过伴侣支持缓解,长期需心理干预+药物联合治疗,避免滥用保健品。 治疗原则与生活方式干预 基础干预:规律运动(每周≥150分钟有氧运动)、戒烟限酒、控制体重(BMI<25); 药物治疗:一线药物为PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非等),需遵医嘱使用; 心理干预:认知行为疗法改善焦虑,必要时夫妻共同参与性心理疏导; 手术/器械:真空负压装置无效时,可考虑阴茎假体植入术(重度ED患者)。 总结:ED是可治疗的健康问题,需通过科学诊断明确病因,结合生活方式调整、心理干预及个体化治疗改善,建议尽早至泌尿外科或男科就诊。

    2026-01-13 18:35:40
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