张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 精液结块怎么回事

    精液射出后正常会凝固再液化,精液结块可能由生理性因素(如液化延迟、个体差异)和病理性因素(如精囊炎、前列腺炎、精囊及前列腺结石)导致,一般人群发现精液结块应观察液化情况,长期异常及时就医,青壮年男性要注意性生活卫生和良好生活习惯,老年男性出现精液结块需警惕前列腺相关疾病。 一、正常精液情况 正常精液射出后,在精囊分泌的凝固酶作用下会凝固成胶冻状,这是一种正常的生理现象,通常在很短时间内,比如5-30分钟左右,会在前列腺分泌的液化酶作用下逐渐液化成稀薄的液体。 二、精液结块可能的原因 (一)生理性因素 1.液化延迟 一般来说精液会在30分钟内液化,但如果男性长时间没有排精,精液中的凝固成分相对较多,就可能出现精液结块且液化时间稍延长的情况。例如长期禁欲后首次排精,可能会有精液结块但随后可逐渐液化的现象。从年龄角度看,青壮年男性如果生活作息不规律,长期熬夜、过度劳累等,也可能影响精液的液化过程,导致精液结块。 2.个体差异 不同男性的精液特性存在一定个体差异,有些男性的精液本身凝固后结块的程度相对明显,但只要在正常的液化时间内完成液化,通常属于个体生理差异范畴。比如部分男性精液刚射出时结块较明显,但在30分钟内能够正常液化,这种情况可能与个人的精囊腺、前列腺的功能特性有关。 (二)病理性因素 1.精囊炎 精囊发生炎症时,精囊分泌凝固酶的功能可能出现异常。炎症会导致精囊黏膜充血、水肿等病理改变,使得凝固酶分泌增多或活性异常,从而引起精液凝固异常,出现精液结块。精囊炎常见于中青年男性,可能与不洁性生活、尿道逆行感染等有关。例如有过不洁性生活史的男性,细菌容易从尿道逆行感染精囊,引发精囊炎,进而影响精液的性状,导致精液结块。 2.前列腺炎 前列腺分泌的液化酶对于精液的液化起关键作用。前列腺炎时,前列腺的功能受到影响,液化酶的分泌可能减少或活性降低,使得精液液化困难,表现为精液结块。前列腺炎在各个年龄段男性都可能发生,比如长期久坐、酗酒的男性,由于前列腺局部血液循环不畅等因素,容易诱发前列腺炎,影响精液的液化过程。 3.精囊、前列腺结石 精囊或前列腺内如果有结石形成,会影响精囊和前列腺的正常分泌功能以及管道的通畅性。结石可能刺激精囊和前列腺,导致凝固酶和液化酶的分泌失衡,从而引起精液结块。例如有精囊结石的男性,结石会干扰精囊内的正常分泌和排泄,进而影响精液的性状。 三、应对建议及特殊人群提示 (一)一般人群 如果发现精液结块,首先要观察精液是否能在30分钟内正常液化。如果长期出现精液结块且不液化或液化时间过长,应及时就医。就医时需要进行精液常规检查、前列腺液检查、精囊超声等相关检查,以明确病因。 (二)特殊人群 1.青壮年男性 青壮年男性如果出现精液结块,要特别注意性生活卫生,避免不洁性生活。同时要保持良好的生活习惯,避免长期熬夜、过度劳累,减少久坐时间,适当进行体育锻炼,以维护生殖系统的健康。 2.老年男性 老年男性出现精液结块时,除了考虑上述常见病因外,还需要警惕是否有前列腺增生、前列腺癌等疾病的可能。因为随着年龄增长,前列腺疾病的发生率增加,这些疾病也可能影响精液的性状,所以老年男性出现精液结块更应及时就医排查。

    2025-11-14 12:23:38
  • 酒精对精子的影响时间是多长

    酒精对精子影响的时间因人而异,受饮酒量、时间、个体年龄、生活方式、病史等多种因素影响。短期大量饮酒2-3天内体内酒精相关物质浓度下降,但精子恢复久;长期饮酒干扰内分泌致精子生成发育受影响,戒酒后续精质量改善需数月甚至更久;年轻男性代谢强恢复稍快,生活方式健康、无基础病者恢复快,有基础病者恢复更难,男性为保精子质量应尽量避免长期大量饮酒,生育计划前最好提前3-6个月甚至更久戒酒以恢复精子质量。 一、短期影响情况 一般来说,短期内大量饮酒对精子会产生较为明显的影响。通常单次大量饮酒后,酒精及其代谢产物会在体内存在一定时间,一般在2-3天内,体内酒精相关物质的浓度会逐渐下降,但精子的恢复需要更长时间。研究表明,单次大量饮酒后,精子的活力、形态等方面会出现异常,不过在2-3天内酒精在体内的主要代谢产物会有一定程度的清除,但精子的恢复不是立刻就能完成的。对于男性日常生活中偶尔的少量饮酒,比如一次饮酒量较少,可能对精子的短期影响相对较小,但仍会有一定影响,这种情况下酒精在体内代谢较快,可能1-2天内酒精相关物质对精子的直接影响就会有所减轻,但精子质量的完全恢复可能需要更久。 二、长期影响情况及持续时间 如果是长期饮酒,比如每天都有饮酒习惯,且达到一定量,那么对精子的影响会更为持久。长期饮酒会干扰男性的内分泌系统,影响睾酮等激素的分泌,进而影响精子的生成、发育等过程。这种情况下,精子质量的恢复时间会大大延长,可能需要数月甚至更长时间。有研究显示,长期饮酒的男性,在戒酒之后,精子质量的改善可能需要3-6个月甚至更久的时间,因为长期饮酒导致的生殖系统功能紊乱需要较长时间来修复,包括生精上皮的更新等过程是比较缓慢的。 三、不同年龄、生活方式等因素的影响差异 年龄因素:年轻男性相对来说身体代谢能力较强,可能在停止饮酒后精子恢复的速度会比年龄较大的男性快一些。但即使是年轻男性,长期饮酒对精子的损害也是不可忽视的,而且恢复时间也会因为长期饮酒的程度而有所不同。而年龄较大的男性本身生殖系统功能开始逐渐衰退,长期饮酒会进一步加重这种衰退,精子恢复的时间会更长,可能需要更久的时间来观察精子质量的改善情况。 生活方式因素:本身生活方式健康的男性,比如同时保持适度运动、合理饮食等,在戒酒之后,精子质量恢复的速度可能会比生活方式不健康的男性快。适度运动有助于促进身体的新陈代谢,合理饮食可以提供精子生成所需的营养物质,从而帮助精子更快地恢复正常状态。而那些同时有吸烟、熬夜等不良生活方式的男性,长期饮酒对精子的影响会叠加,恢复时间会进一步延长。 病史因素:如果男性本身有一些基础疾病,比如有生殖系统相关疾病史,那么长期饮酒导致的精子问题恢复起来会更加困难,时间也会更长。例如本身有精索静脉曲张的男性,再加上长期饮酒,精子质量的改善会比没有基础疾病的男性更慢,需要更长时间来观察和促进精子恢复正常。 总之,酒精对精子的影响时间因人而异,受到饮酒量、饮酒时间、个体的年龄、生活方式、病史等多种因素的综合影响。男性为了保证精子质量,应尽量避免长期大量饮酒,保持健康的生活方式,如果有生育计划,最好提前3-6个月甚至更长时间戒酒,以让精子质量恢复到较好的状态。

    2025-11-14 12:23:03
  • 40岁了还遗精是怎么回事

    40岁男性遗精可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括长期无性生活或手淫等排精途径、过度疲劳;病理性因素有生殖系统疾病(如前列腺炎、精囊炎)、泌尿系统疾病(如尿道炎)、全身性疾病(如糖尿病)。生理性因素可通过规律生活、适度排精、避免疲劳应对,病理性因素需及时就医,通过相关检查明确病因并针对性治疗,偶尔遗精无不适多为生理性,频繁遗精或伴异常症状需重视就医。 一、生理性因素 (一)长期没有性生活或手淫等排精途径 对于40岁的男性,如果长期没有性生活,也没有通过手淫等方式排精,那么精液储存到一定量后,可能会在睡眠中通过遗精的方式排出。这是一种正常的生理现象,就如同水管中的水积累到一定程度会溢出一样,精液在体内储存达到饱和状态时,就会发生遗精。一般来说,每月遗精1-2次属于正常范围,如果只是偶尔出现,无需过于担忧。 (二)过度疲劳 长期处于高强度的工作状态,身体过度劳累,会使大脑皮层的功能紊乱,对射精中枢的抑制能力减弱,从而容易引发遗精。例如,一些从事重体力劳动或者长时间加班熬夜的40岁男性,由于身体疲劳过度,更容易出现遗精情况。此时需要注意合理安排工作和休息时间,让身体得到充分的放松,以缓解遗精现象。 二、病理性因素 (一)生殖系统疾病 1.前列腺炎:前列腺发生炎症时,会导致前列腺充血、水肿,刺激前列腺分泌增加,同时炎症的刺激也会影响到射精中枢,从而引起遗精。前列腺炎患者除了遗精外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通过前列腺液检查等可以明确诊断,例如前列腺液中白细胞增多、卵磷脂小体减少等异常表现。 2.精囊炎:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,容易引起遗精。精囊炎患者可能会出现血精等症状,精液常规检查可能发现红细胞等异常。 (二)泌尿系统疾病 如尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症刺激尿道,也可能反射性地引起遗精。尿道炎患者通常会有尿道瘙痒、尿频、尿急、尿道分泌物等症状,通过尿常规检查等可以辅助诊断。 (三)全身性疾病 一些慢性疾病,如糖尿病等,会影响神经和血管功能,可能导致遗精情况发生。糖尿病患者除了遗精外,还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状,通过血糖检测等可以明确糖尿病的诊断。 三、应对建议 (一)生理性因素应对 如果是长期没有性生活等生理性因素导致的遗精,要保持规律的生活作息,适度进行性生活或通过健康的方式排精,如适度手淫(频率要适当),以维持生殖系统的正常生理平衡。同时,要避免过度疲劳,合理安排工作和休息时间,保证充足的睡眠。 (二)病理性因素应对 如果怀疑是病理性因素引起的遗精,如出现生殖系统或泌尿系统相关症状,应及时就医。医生会根据具体病情进行相关检查,如前列腺液检查、精液常规检查、尿常规检查、血糖检测等,以明确病因,并进行针对性治疗。例如,对于前列腺炎或精囊炎引起的遗精,可能会采用相应的抗炎等治疗措施;对于糖尿病等全身性疾病引起的遗精,会针对原发病进行治疗。 对于40岁出现遗精的情况,首先要区分是生理性还是病理性因素。如果是偶尔遗精且无其他不适,多考虑生理性因素;如果频繁遗精或伴有其他异常症状,则要高度重视,及时就医检查,以便采取合适的措施进行处理,保障生殖系统和身体健康。

    2025-11-14 12:22:01
  • 壮阳补肾有什么意义

    维持生殖系统正常功能对男性可保障性功能等正常生殖生理过程,对女性可维持内分泌平衡等;提升整体健康水平可增强体质、改善精神状态;适应不同人群健康需求包括中老年、生活方式不健康及有相关病史人群,特殊人群中儿童一般不建议不当干预孕妇等需专业医生指导下进行补肾壮阳调理以保障健康。 1.对男性而言:壮阳补肾有助于维持正常的性功能,包括维持正常的勃起功能等。从生理机制来说,肾脏在男性生殖系统的功能调节中起着重要作用,通过补肾壮阳可以保障雄激素等相关激素的正常分泌及作用,进而维持正常的生殖生理过程,保证精子的正常生成等。例如有研究表明,一些具有补肾壮阳作用的中药成分可以通过调节相关内分泌通路来影响男性生殖系统功能。 2.对女性而言:肾脏对于女性生殖系统也有一定影响,补肾壮阳有助于维持正常的内分泌平衡,对月经周期、生殖器官的正常生理功能等有积极意义。比如在中医理论中,肾虚可能会导致月经不调等问题,通过补肾壮阳可以调节这种失衡状态,维持生殖系统的正常功能。 提升整体健康水平 1.增强体质方面:中医认为肾为先天之本,补肾壮阳可以增强人体的体质。从现代医学角度看,肾脏功能良好有助于身体的新陈代谢等过程正常进行。良好的肾脏功能可以保障体内毒素等代谢废物的正常排出,维持内环境的稳定。例如,肾虚可能会导致身体免疫力下降等情况,而通过补肾壮阳可以调节机体的免疫功能,增强体质,减少患病的风险。 2.改善精神状态:肾虚往往可能伴随精神萎靡、疲劳等状态,补肾壮阳有助于改善这种精神状态。肾脏与脑髓有密切联系,补肾壮阳可以使脑髓得到充足的滋养,从而改善人的精神面貌,让人精力充沛。一些临床观察发现,经过补肾壮阳调理后,患者的疲劳感减轻,精神状态明显好转。 适应不同人群的健康需求 1.中老年人群:随着年龄增长,中老年人群的肾脏功能可能会逐渐减退,出现肾虚相关表现,如腰膝酸软、性功能下降等。补肾壮阳对于中老年人群维持身体健康、延缓衰老等有重要意义。通过补肾壮阳可以改善中老年人群的身体机能,提高生活质量,比如缓解腰膝酸软等不适症状,维持正常的性功能等。 2.生活方式不健康人群:长期熬夜、过度劳累、烟酒过度等不良生活方式会损伤肾脏功能,导致肾虚相关问题。补肾壮阳对于这类人群恢复肾脏健康、纠正因不良生活方式导致的身体机能紊乱有帮助。例如,对于长期熬夜导致肾虚出现疲劳、性功能下降的人群,通过补肾壮阳的调理可以在一定程度上改善因不良生活方式造成的身体不适,恢复身体的正常状态。 3.有相关病史人群:一些患有慢性疾病等有相关病史的人群可能存在肾虚情况,补肾壮阳可以作为辅助手段来配合治疗原发病,促进整体健康恢复。比如患有糖尿病的患者可能会出现肾虚相关并发症,通过补肾壮阳的调理可以在一定程度上改善肾脏等器官的功能状态,辅助糖尿病的综合治疗。 特殊人群方面,儿童由于身体尚未发育成熟,一般不建议进行壮阳补肾相关的不当干预;孕妇等特殊女性群体如果存在相关肾虚问题需要进行补肾壮阳调理时,必须在专业医生的指导下进行,因为需要充分考虑胎儿等的安全等多方面因素,不能自行盲目进行补肾壮阳相关操作,要确保在专业医疗人员的评估和指导下进行合理干预以保障特殊人群的健康。

    2025-11-14 12:21:24
  • 持续遗精怎么回事

    遗精的发生有生理性、病理性等多方面因素。生理性因素包括长期无性生活或手淫、过度疲劳;病理性因素有生殖系统疾病(前列腺炎、精囊炎)、全身性疾病(神经衰弱、包茎或包皮过长);其他因素包含睡姿不当、饮食因素。若持续遗精且影响生活或伴其他异常症状,应及时就医检查,同时要保持良好生活习惯。 一、生理性因素 (一)长期没有性生活或手淫 对于青壮年男性,如果长时间没有性生活,也没有通过手淫等方式释放性冲动,精囊内精液储存达到一定量后,可能会出现遗精现象。这是因为精液是不断产生的,当储存到一定程度时,就会通过遗精的方式排出体外,属于正常的生理现象,一般不需要特殊处理,注意保持规律的生活作息即可。 (二)过度疲劳 身体过度疲劳时,大脑皮层的抑制功能减弱,失去对低级性中枢的控制,而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强,就容易发生遗精。比如长时间进行高强度体力劳动或脑力劳动后,睡眠深度增加,在睡眠过程中可能会出现遗精情况。要注意合理安排工作和休息时间,避免过度劳累。 二、病理性因素 (一)生殖系统疾病 前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺充血水肿,受到刺激后容易导致遗精。患者除了遗精外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。前列腺炎的发生可能与细菌感染、不良生活习惯等多种因素有关,例如久坐、酗酒等都可能增加前列腺炎的发病风险。 精囊炎:精囊发生炎症时,精囊黏膜充血、水肿,也容易引起遗精。患者可出现血精、射精疼痛、尿频、尿急等症状,多由细菌感染等原因引起,比如逆行感染等途径可导致精囊炎发生。 (二)全身性疾病 神经衰弱:神经衰弱患者由于大脑皮层功能失调,不能很好地调节和控制皮层下中枢的活动,从而引起遗精。患者常伴有失眠、多梦、头晕、乏力等症状,其发生与长期精神紧张、压力过大等因素有关,比如长期处于高强度的精神压力环境中,容易引发神经衰弱。 包茎或包皮过长:包茎是指包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头;包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻露出阴茎头。这两种情况都容易导致包皮内污垢积聚,刺激局部组织,引起局部炎症,进而诱发遗精。对于儿童来说,如果存在包茎或包皮过长情况,应及时就医,必要时考虑手术治疗。 三、其他因素 (一)睡姿不当 睡眠时如果经常采取俯卧位,会压迫外生殖器,或者盖被过厚、过暖,使外生殖器受到刺激,也可能导致遗精。例如长期习惯俯卧睡姿的人,相对更容易出现遗精情况,调整为合适的睡姿,如仰卧位等,可能会减少遗精发生的几率。 (二)饮食因素 过量食用辛辣、刺激性食物,或者过度饮酒等,可能会对身体产生刺激,影响神经系统功能,从而诱发遗精。比如经常大量饮酒的人,酒精会对神经系统产生影响,可能导致遗精现象增多。应注意保持合理的饮食习惯,避免过度食用刺激性食物和过量饮酒。 如果出现持续遗精的情况,首先要观察是否有其他伴随症状,如是否伴有疼痛、尿频等不适。如果遗精频繁发生,严重影响到生活质量,或者伴有其他异常症状,应及时前往正规医院就诊,进行相关检查,如精液常规检查、前列腺液检查、泌尿系统超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累和精神紧张,注意个人卫生等。

    2025-11-14 12:20:53
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