张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 男人吃什么补精子

    男性要通过摄入富含蛋白质、维生素、矿物质、脂肪酸的食物来促进精子生成与维持质量,长期吸烟饮酒及患基础疾病的男性有相应饮食注意事项,如长期吸烟饮酒者要严格戒烟酒并保证营养充足均衡,患基础疾病者需在相关指导下控制血糖等补充营养。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是精子生成的重要原料,男性应保证充足的蛋白质摄入。瘦肉(如牛肉、猪肉等)是优质蛋白质的良好来源,每100克瘦肉中含有较多的蛋白质,可为精子的生成提供物质基础。鱼类也是不错的选择,像三文鱼,不仅富含优质蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸,对精子质量有益。豆类及其制品,如黄豆、黑豆等,同样含有丰富的植物蛋白,每天适量食用豆类食品有助于补充蛋白质以促进精子生成。 二、富含维生素的食物 维生素C:具有抗氧化作用,能保护精子免受自由基的损伤。柑橘类水果富含维生素C,如橙子、柠檬等,每天吃1-2个橙子可以摄入足够的维生素C来维护精子健康。猕猴桃的维生素C含量也很高,每100克猕猴桃中维生素C含量远超橙子等常见水果,男性经常食用有助于提高精子质量。 维生素E:能够促进生殖细胞的合成,坚果类食物是维生素E的良好来源,例如杏仁、核桃等,每天吃一小把核桃可以补充维生素E,对精子的生成和活力有积极影响。蔬菜中的菠菜也含有一定量的维生素E,男性可适当多吃菠菜来摄取维生素E。 三、富含矿物质的食物 锌:锌与精子的生成、成熟、活力等密切相关。海产品是锌的良好来源,像牡蛎,每100克牡蛎中锌的含量非常高,男性经常食用牡蛎可以补充足够的锌来维持正常的生殖功能。瘦肉、动物肝脏中也含有一定量的锌,适量摄入这些食物也有助于补充锌元素以促进精子健康。 硒:硒具有抗氧化和保护精子细胞膜完整性的作用。硒含量较高的食物有巴西坚果,不过由于巴西坚果中硒含量相对较高,不宜过量食用,以免导致硒摄入过多。另外,蛋类、鱼虾类等食物也含有一定量的硒,男性可以通过合理搭配这些食物来保证硒的摄入。 四、富含脂肪酸的食物 omega-3脂肪酸:对精子的活力和质量有积极影响。深海鱼类如金枪鱼、沙丁鱼等富含omega-3脂肪酸,每周吃2-3次深海鱼,每次食用量在100-150克左右,有助于为身体补充omega-3脂肪酸,从而改善精子的相关指标。亚麻籽中也含有丰富的omega-3脂肪酸,男性可以将亚麻籽研磨后加入到牛奶、酸奶中食用,以获取足够的omega-3脂肪酸。 五、特殊人群注意事项 长期吸烟饮酒的男性:吸烟和饮酒会对精子质量产生不良影响,这类男性更应注重通过饮食来补充上述营养物质以尽量挽回对精子的损害。需要严格戒烟戒酒,同时保证上述各类营养物质的充足摄入,并且要注意饮食的均衡和规律,避免因为不良生活方式进一步加重对精子质量的影响。 患有基础疾病的男性:例如患有糖尿病的男性,在饮食补充营养物质时需要注意控制血糖,选择低升糖指数的食物来保证营养摄入的同时维持血糖稳定。此时在补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质时,要在医生或营养师的指导下进行,确保饮食方案既能够补充对精子有益的营养,又不会对基础疾病产生不利影响。

    2025-11-14 12:11:54
  • 出现阳痿的原因是什么

    阳痿诱因包括心理性因素如长期压力焦虑等可通过神经内分泌干扰勃起,器质性因素有血管性(动脉粥样硬化致供血不足、静脉漏致无法维持硬度)、神经性(中枢或外周神经病变干扰信号传导)、内分泌性(激素水平异常如睾酮低下等)、药物性(部分药物影响神经递质或激素引发),混合性因素是心理与器质性并存加重,年龄增长因生理功能减退致发生率升高,生活方式中吸烟致血管内皮受损、酗酒抑制中枢等,特殊人群需关注老年基础病、心理压力人群疏导、药物评估调整及肥胖人群控重等。 一、心理性因素 长期的心理压力、焦虑、抑郁、紧张等情绪问题可影响性功能,导致阳痿。例如,工作中的巨大压力、人际关系不和谐等心理状态,可能通过神经内分泌途径干扰阴茎的正常勃起功能。 二、器质性因素 (一)血管性因素 1.动脉性因素:动脉粥样硬化是常见原因,可使阴茎动脉狭窄或阻塞,导致阴茎供血不足,影响勃起。如冠状动脉粥样硬化患者,发生阴茎动脉病变的风险可能增加。 2.静脉性因素:阴茎海绵体静脉回流异常,如静脉漏,可使阴茎无法维持足够的勃起硬度和持续时间。 (二)神经性因素 中枢神经系统(如大脑、脊髓)病变或外周神经损伤均可影响阴茎勃起的神经调节。例如,帕金森病、脊髓损伤等疾病,可干扰神经信号传导,导致阳痿。 (三)内分泌因素 1.激素水平异常:睾酮水平低下可影响性欲和勃起功能,常见于性腺功能减退症患者。甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等也可能通过影响激素平衡引发阳痿。 2.其他内分泌疾病:如高泌乳素血症,过高的泌乳素可抑制睾酮分泌,从而导致性功能障碍。 (四)药物性因素 某些药物可引起阳痿,例如抗高血压药(如利尿剂、β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、抗肿瘤药等,其作用机制多与影响神经递质或激素水平有关。 三、混合性因素 部分患者的阳痿由心理因素和器质性因素共同作用引起,即心理性因素与器质性因素并存,相互影响,加重勃起功能障碍的程度。 四、年龄因素 随着年龄增长,阳痿的发生率逐渐升高。这与老年人群常伴随的血管、神经、内分泌等生理功能减退有关,例如老年男性睾酮水平通常低于年轻男性,可能增加阳痿发生风险。 五、生活方式因素 1.吸烟:吸烟可导致血管内皮功能受损,影响阴茎血流,增加阳痿发生几率。研究表明,吸烟者发生阳痿的风险高于非吸烟者。 2.酗酒:长期大量饮酒可抑制中枢神经系统,干扰激素分泌和神经传导,进而影响勃起功能。 3.缺乏运动:久坐、缺乏体育锻炼的生活方式易导致肥胖、代谢紊乱等,而这些因素与阳痿的发生密切相关。 4.肥胖:肥胖可引起内分泌失调,如胰岛素抵抗、睾酮水平降低等,从而增加阳痿的发病风险。 六、特殊人群提示 对于老年男性,应关注其基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)对勃起功能的影响,积极控制基础病;对于有心理压力的人群,建议进行心理疏导或咨询,缓解焦虑抑郁情绪;有药物服用史的患者,需评估所用药物是否为可能导致阳痿的类型,必要时在医生指导下调整用药;肥胖人群应通过合理饮食、增加运动等方式控制体重,以降低阳痿发生风险。

    2025-11-14 12:11:08
  • 男性早泄吃什么药能延时

    早泄的治疗方法包括局部外用复方利多卡因凝胶通过阻断神经冲动产生传导降阴茎头敏感度延时适用于一般成年男性早泄患者及有轻度勃起功能障碍者但过敏者禁用;口服达泊西汀为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质系统延时适用于18-64岁成年男性早泄患者18岁以下及有心脏病史者需谨慎;中药复方玄驹胶囊温肾壮阳益精调节内分泌改善早泄适用于中医辨证为肾阳虚型的成年男性早泄患者严重心肝肾功能不全者需谨慎;非药物干预有行为疗法包括动停疗法和挤压法动停疗法通过训练延时适用于心理因素导致早泄者需坚持训练挤压法性交中女方挤压缓解射精反射适用于成年男性早泄患者心理因素导致者更适用操作需注意力度;药物使用均应在医生指导下医生会据病因病情等选方案患者应保持健康生活方式助改善症状。 一、局部外用药物 (一)复方利多卡因凝胶 1.作用机制:通过阻断神经冲动的产生和传导来起到局部麻醉作用,从而降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。有临床研究表明,使用复方利多卡因凝胶后,患者的阴道内射精潜伏期可显著延长。 2.适用人群:一般成年男性早泄患者适用,对于有轻度勃起功能障碍的早泄男性也可使用,但需注意对酰胺类局部麻醉药或对此产品任何成分过敏者禁用。 二、口服药物 (一)达泊西汀 1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,能够调节人体的5-羟色胺神经递质系统,增加突触间隙5-羟色胺浓度,从而延迟射精潜伏期。多项临床试验显示,达泊西汀可明显延长早泄患者的阴道内射精潜伏期。 2.适用人群:18-64岁的成年男性早泄患者适用,不建议18岁以下患者使用,有心脏病史的患者需谨慎,应在医生评估后决定是否使用。 三、中药类药物 (一)复方玄驹胶囊 1.作用机制:具有温肾、壮阳、益精等作用,可能通过调节机体的内分泌等功能来改善早泄症状。一些临床研究发现,复方玄驹胶囊对肾阳虚型早泄有一定的治疗作用,可在一定程度上延长性交时间。 2.适用人群:适用于中医辨证为肾阳虚型的成年男性早泄患者,对于有严重心肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用时需谨慎,应咨询医生。 四、非药物干预的延伸 (一)行为疗法 1.动停疗法:男方性生活时刺激阴茎至快要射精时,停止刺激,待兴奋减退后再刺激阴茎,反复训练可延长射精潜伏期。这种方法无需药物,通过夫妻双方的配合训练来达到延时目的,尤其适用于心理因素导致早泄的男性,且无特殊禁忌人群,但需要较长时间的坚持训练。 2.挤压法:在性交过程中,当男方感觉有射精预感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好位于冠状沟的上下方,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射,该方法同样适用于成年男性早泄患者,心理因素导致者更为适用,操作时要注意力度适中,避免造成阴茎损伤。 需要注意的是,药物的使用都应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如早泄的病因、病情严重程度、是否合并其他疾病等因素来选择合适的治疗方案,同时患者应保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动、避免过度劳累等,这些对于改善早泄症状也有一定的帮助。

    2025-11-14 12:09:51
  • 如何提升性生活的质量和持久力

    保持健康生活方式需规律作息保证充足睡眠以助身体器官恢复调节,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动促进血液循环等改善身体机能,注重心理调节保持良好心态通过冥想深呼吸缓解压力并加强夫妻沟通营造和谐氛围,合理饮食保证营养均衡摄入含锌、维生素E等食物,患有糖尿病、高血压等基础疾病者需规范控制病情,老年人可适当增加盆底肌锻炼等并注意适度性生活,还应尽量戒烟限酒。 一、保持健康生活方式 1.规律作息:充足且规律的睡眠有助于身体各器官恢复与调节,一般成年人建议每晚保证7-8小时高质量睡眠,良好的身体状态是维持性生活质量和持久力的基础,睡眠不足可能会导致身体疲劳、激素分泌紊乱,进而影响性功能。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,增强心肺功能,改善身体整体机能,从而对性生活质量和持久力产生积极影响。例如,规律的有氧运动能提升体能,使身体在性生活过程中更易维持良好状态。 二、注重心理调节 1.保持良好心态:避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,心理状态会直接影响性功能,积极乐观的心态有助于提升性体验和持久力。比如,每天进行几分钟的深呼吸练习,能帮助放松身心,减轻心理负担。 2.加强夫妻沟通:夫妻间应保持良好的沟通交流,营造轻松和谐的性生活氛围,相互理解与支持能增强彼此的亲密感,有利于提升性生活的质量和持久力。例如,定期进行坦诚的交流,分享彼此在性生活中的感受和需求。 三、合理饮食 保证营养均衡,摄入富含锌、维生素E等的食物。锌参与精子的生成等过程,维生素E有抗氧化等作用。可适当多吃瘦肉、坚果(如核桃等)、绿叶蔬菜等食物。以锌为例,牡蛎是锌的良好来源,适量摄入含锌食物有助于维持正常的生殖功能,对提升性生活质量和持久力有一定帮助。 四、基础疾病管理 对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,需积极遵循医生指导规范控制病情。因为这些疾病可能会影响血管和神经功能,进而对性生活产生不利影响。例如,糖尿病若血糖控制不佳,可能会导致神经病变和血管病变,影响阴茎的勃起功能和持久力,所以严格控制基础疾病是改善性生活状况的重要环节。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长身体机能会有变化,可适当增加盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于增强盆底肌肉力量,对维持性功能有一定帮助。同时要注意在健康状况允许下进行适度性生活,避免过度疲劳,因为老年人身体恢复能力相对较弱,过度疲劳可能会加重身体负担,影响后续健康和性生活体验。 2.其他特殊人群:需根据自身具体情况,如性别、个体健康状况等,综合调整生活方式等以提升性生活质量和持久力,例如女性要关注自身内分泌等情况对性生活的影响,及时进行相应调节。 六、戒烟限酒 吸烟会影响血管内皮功能,限制阴茎海绵体的血流,进而影响性功能;饮酒过量可能会抑制中枢神经系统,影响性功能。所以应尽量戒烟限酒,保持健康的生活习惯,从而为提升性生活质量和持久力创造良好条件。

    2025-11-14 12:08:43
  • 男人性功能下降怎么治疗

    改善男性性功能可从生活方式调整、心理调节、疾病治疗相关及特殊人群注意事项入手。生活方式上要规律作息、适度运动、合理饮食;心理调节需缓解压力、伴侣沟通;疾病治疗要针对内分泌、心血管、糖尿病等疾病进行相应处理;中老年人群和有基础病史人群有各自特殊注意事项,需综合多方面来改善男性性功能。 适度运动:进行有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,增强心肺功能,有助于改善身体整体健康状况,进而对性功能有积极影响。例如,有研究表明,坚持规律运动的人群性功能下降的发生率相对较低。 合理饮食:均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷类、优质蛋白质(如鱼类、豆类、瘦肉等)的摄入,减少高油高脂高糖食物的摄取。富含锌的食物如牡蛎等对性功能有一定益处,锌参与体内多种酶的合成等,与生殖系统功能密切相关;富含维生素E的食物如坚果等也有助于改善血管功能,对性功能有积极作用。 心理调节 缓解压力:男人可能因工作、生活等多方面压力导致性功能下降。可以通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,每天进行10~15分钟的冥想,有助于放松身心,减轻焦虑等不良情绪对性功能的影响。长期处于高压力状态会使体内激素失衡,影响性功能,而放松身心的方法能帮助恢复激素平衡等。 伴侣沟通:与伴侣保持良好沟通,性生活是夫妻双方共同的事情,伴侣间的理解、支持和良好的情感互动很重要。如果存在性功能相关问题,双方共同面对,一起寻求解决办法,可减少因心理因素导致的性功能下降情况。 疾病治疗相关 内分泌疾病:如果是由内分泌疾病引起,如甲状腺功能减退等。甲状腺功能减退会影响激素水平,进而影响性功能。需要针对原发疾病进行治疗,医生会根据具体病情给予相应的内分泌调节治疗。例如,甲状腺功能减退患者经甲状腺素替代治疗后,部分患者性功能可得到改善。 心血管疾病:心血管疾病如高血压、冠心病等也可能影响性功能,因为这些疾病会影响阴茎等部位的血液循环。对于高血压患者,需在医生指导下控制血压,选择对性功能影响较小的降压药物;冠心病患者则要针对病情进行相应治疗,改善心脏供血等情况,从而可能改善性功能。 糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经,导致糖尿病性勃起功能障碍等性功能问题。患者需要严格控制血糖,包括饮食控制、运动和可能的药物治疗等,将血糖控制在合理范围,同时可在医生评估下采取相应措施改善性功能,如使用改善微循环等药物辅助治疗。 特殊人群注意事项 中老年人群:随着年龄增长,中老年男性性功能下降相对常见。除上述生活方式等调整外,更要关注自身健康状况,定期进行体检,及时发现和处理可能导致性功能下降的疾病。同时,要正确认识年龄相关的性功能变化,保持积极心态,不要过度焦虑。 有基础病史人群:本身有基础疾病如高血压、糖尿病等的男性,在关注性功能下降问题时,要优先控制基础疾病,因为基础疾病控制不佳会进一步加重性功能下降情况。在进行生活方式调整等干预时,要结合基础疾病的特点,例如糖尿病患者运动要注意避免低血糖等情况。

    2025-11-14 12:08:17
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