张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 正常性生活一个月几次

    正常性生活频率受年龄、性别、健康状况、生活方式等因素影响不同年龄段有不同参考范围性别无绝对划分标准健康状况不佳会降低频率不良生活方式也会影响,特殊人群如老年人、患慢性病者、新婚夫妇有各自需注意的方面。 正常性生活的频率并没有一个绝对统一的标准,会受到多种因素影响,包括年龄、性别、健康状况、生活压力等。 年龄因素 20-30岁:此阶段身体处于旺盛的生理状态,性需求相对较高,一般每周2-3次左右较为常见,但也存在个体差异,有些可能会更高或更低,只要双方身体无不适且能保持良好的生活状态即可。例如,年轻且身体状况良好、生活压力较小的人群,性生活频率可能接近每周3次。 30-40岁:频率会有所下降,一般每周1-2次。这是因为随着年龄增长,身体各器官功能开始缓慢退变,同时可能面临工作、家庭等多方面压力,性需求和性能力较20-30岁阶段会有所降低,但仍需根据自身身体感受来调整,以不影响次日正常生活和工作为准。 40-50岁:每周1次左右较为普遍。这个年龄段部分人可能会出现一些身体机能的变化,如激素水平的改变等,性生活频率进一步降低,但也有身体状况较好、生活压力小的人可能保持相对更高一些的频率,但需密切关注身体反应。 50岁以上:性生活频率因人而异,部分人可能每月2-3次甚至更少。随着年龄增长,身体各项机能明显衰退,性功能也会有所下降,但不能一概而论,有些健康状况良好、夫妻关系和谐且心理状态积极的老年人,仍可能有适当频率的性生活,但要以身体舒适为前提。 性别因素:一般来说,男性在性活跃期的性需求相对女性可能会有一定差异,但这不是绝对的,不能单纯以性别来划分频率标准,关键是男女双方要相互沟通,根据彼此的身体状况和感受来确定合适的频率。 健康状况:如果身体患有某些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,会影响性功能和体力,性生活频率会相应降低。例如,患有严重高血压且血压控制不佳的人,性生活时可能会增加心脑血管意外风险,所以这类人群需要根据病情严重程度和医生建议来调整性生活频率,一般会适当减少。而身体健康、无慢性疾病的人,性生活频率相对可以在上述参考范围内适当调整。 生活方式:长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等不良生活方式会影响性功能和身体状态,从而降低性生活频率。相反,保持规律作息、适度运动、健康饮食的人,身体状态较好,性生活频率可能更接近上述参考范围中的较高端。例如,坚持每周进行几次有氧运动且作息规律的人,身体机能维持较好,性生活频率可能相对稳定在较高水平。 特殊人群需特别注意: 老年人:老年人进行性生活时要充分考虑身体状况,避免过度劳累。如果在性生活后出现心悸、胸闷、头晕等不适症状,应立即停止并及时就医。同时,要保持轻松的心态,不要给自己过多关于频率的压力,以舒适和健康为首要原则。 患有慢性疾病的人群:如患有心血管疾病的人群,进行性生活前应咨询医生意见,根据病情稳定情况来决定是否可以进行性生活以及合适的频率,严格遵循医生的专业建议,确保性生活安全。 新婚夫妇:新婚阶段可能由于兴奋等因素,性生活频率相对较高,但也应注意适度,避免因过度性生活导致身体疲劳,影响婚后正常生活和工作状态,要逐渐找到双方都舒适的频率。

    2025-12-03 12:46:06
  • 如何治的早泄

    早泄治疗需综合患者具体情况,采取个体化方案,包括心理治疗(针对心理因素为主导引发早泄者)、行为治疗(适用于大多数患者,如动停训练法、挤压法等)、药物治疗(分局部外用和口服,用于前两种疗效不佳者,需注意不良反应)、手术治疗(仅适用于少数经严格评估且其他治疗无效者,风险较高),同时配合规律作息、适度运动、合理饮食等生活方式调整,以达最佳疗效。 适用人群:适用于因心理因素为主导引发早泄的人群,包括不同年龄、性别,尤其是存在心理压力导致性生活不和谐的人群。对于有过不良性经历、工作生活压力大导致情绪紧张的患者效果较好。 行为治疗 动停训练法:男方性生活时刺激至快要射精时,停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练。通过这种方式可以提高阴茎头的耐受刺激能力,延长射精潜伏期。例如,经过一段时间的训练,患者能够逐渐掌握对射精反射的控制。 挤压法:女方在男方即将射精时,用手指挤压阴茎头冠状沟部位,降低兴奋性,延缓射精。这种方法需要双方的配合,通过反复练习,帮助患者改善射精控制能力。 适用人群:行为治疗适用于大多数早泄患者,不同年龄、性别均可尝试,尤其适合那些希望通过非药物方式改善症状的人群。 药物治疗 局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。研究表明,使用复方利多卡因凝胶可以显著延长性交潜伏期。 口服药物:目前常用的口服药物如达泊西汀等,属于5-羟色胺再摄取抑制剂,能够调节神经递质,延长射精潜伏期。临床研究显示,达泊西汀可以有效改善早泄患者的射精控制能力。 适用人群:药物治疗适用于心理治疗和行为治疗效果不佳的患者。不同年龄层中,成年男性较为常用,但需注意药物可能存在的不良反应,如局部外用药物可能引起局部麻木等不适,口服药物可能有头痛、恶心等不良反应。对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,使用药物需谨慎评估。 手术治疗 阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感度。但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,目前临床应用相对谨慎。 适用人群:仅适用于经过严格评估,其他治疗方法效果不佳且符合手术适应证的少数患者。手术风险较高,需充分权衡利弊,尤其要考虑到对性功能可能产生的影响,因此对于年轻、有生育需求等患者需更加慎重。 生活方式调整 规律作息:保持充足的睡眠,有利于身体各项机能的恢复,包括生殖系统的正常功能维护。长期熬夜可能影响激素分泌等,进而影响性功能,导致早泄风险增加。 适度运动:如慢跑、游泳等有氧运动,有助于增强体质,改善整体健康状况,对性功能的改善也有一定帮助。运动可以促进血液循环,提高身体的代谢能力等,从而对早泄的改善起到辅助作用。 合理饮食:多吃富含维生素、矿物质和优质蛋白的食物,如蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。避免过度饮酒、吸烟等不良习惯,这些不良习惯可能会影响性功能,加重早泄症状。例如,吸烟会影响阴茎海绵体的血液供应,从而影响勃起和射精控制。 总之,早泄的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,包括心理、行为、药物、手术等多种方法的综合应用,同时配合生活方式的调整,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-03 12:45:25
  • 壮阳药都有哪些比较好用

    西药类枸橼酸西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂对勃起功能障碍有显著疗效但特定人群禁用需遵医嘱中药类鹿茸含成分可调节内分泌等适肾阳虚阳痿需辨证使用金匮肾气丸温补肾阳治肾阳虚相关症状依证型;非药物性有健康生活方式调整包括规律作息、适度运动、合理饮食;特殊人群老年人需谨慎、有基础疾病人群先控基础病合理选措施、儿童青少年不应用不当干预靠健康生活方式。 一、西药类壮阳药物 枸橼酸西地那非是临床常用的5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,通过抑制PDE5酶活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)含量,促进平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能。多项随机对照临床试验证实其对勃起功能障碍(ED)有显著疗效,能有效提升勃起硬度和持续时间以完成性交。但需注意,患有心血管疾病(如冠心病、心力衰竭等)、服用硝酸酯类药物的人群禁用,使用时需由医生评估个体健康状况后遵医嘱应用。 二、中药类壮阳相关药物及成分 (一)鹿茸 鹿茸含多种氨基酸、多肽等成分,现代药理学研究显示其具有调节内分泌、增强性腺功能等作用,能改善肾阳虚引起的性功能减退。中医理论认为鹿茸补肾阳、强筋骨,适用于肾阳不足导致的阳痿滑精等症,但需在中医辨证指导下使用,肾阴虚者慎用。 (二)金匮肾气丸 属于中成药,主要成分有地黄、山药、山茱萸等,具有温补肾阳的功效,常用于肾阳虚所致的腰膝酸软、阳痿早泄等症状。其通过调节机体的内分泌和免疫功能等多途径发挥作用,但使用时需依据个体的中医证型,若存在肾阴虚表现(如潮热盗汗等)则不适用。 三、非药物性壮阳相关干预措施 (一)健康生活方式调整 1.规律作息:保证充足睡眠,每晚7~8小时的优质睡眠有助于维持内分泌平衡,对性功能有积极影响,长期熬夜可能干扰激素分泌进而影响勃起功能。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可促进血液循环,增强体质,利于性功能改善。但需注意运动强度应适中,避免过度运动造成身体损伤。 3.合理饮食:增加富含锌、硒等微量元素食物的摄入,如海鲜、坚果等,锌参与睾酮合成,硒对维持生殖系统正常功能有重要作用;同时减少高油、高糖、高盐食物摄入,避免影响血管健康进而波及性功能。 四、特殊人群注意事项 (一)老年人 老年人常伴有基础疾病(如高血压、糖尿病等),使用壮阳相关干预措施时需更加谨慎。若考虑药物治疗,需充分评估心脑血管等器官功能,优先选择对基础疾病影响较小的方式;非药物干预方面,应在医生指导下进行适度运动和饮食调整,避免因不恰当的生活方式加重基础疾病或影响性功能改善效果。 (二)有基础疾病人群 患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,若存在性功能问题,首先应积极控制基础疾病。在选择壮阳相关措施时,西药类药物使用需严格遵循医生评估后的用药方案,中药及中成药也需经中医辨证后合理选用,避免因不当应用加重基础疾病或引发不良反应。 (三)儿童及青少年 低龄儿童及青少年不应使用壮阳相关药物或不当干预措施,此阶段性功能未完全发育成熟,任何不恰当的处理可能干扰正常生理发育,应通过健康生活方式培养来促进身心良好发展,避免接触不适合的壮阳相关产品。

    2025-12-03 12:44:42
  • 男性为何不举

    男性不举可由生理因素中血管性(如阴茎海绵体动脉粥样硬化致血流灌注不足)、神经源性(中枢或外周神经病变干扰传导)引发,心理性因素通过神经内分泌机制影响,内分泌因素因睾酮水平低下等内分泌疾病导致,药物性因素由部分降压药、抗抑郁药等干扰,生活方式因素中长期吸烟酗酒、缺乏运动增加风险,外伤或手术因素如盆腔手术、阴茎外伤损伤相关血管神经,老年男性因生理机能衰退、有基础疾病男性因疾病及治疗药物影响、心理压力大男性因高压力状态更易出现不举情况。 一、生理因素导致男性不举 1.血管性因素:阴茎海绵体动脉粥样硬化可致动脉狭窄,使血流灌注不足,影响勃起。例如,动脉粥样硬化会使血管内皮功能受损,阻碍血液正常流入阴茎海绵体,相关研究表明约30%-40%的勃起功能障碍患者存在血管性因素。 2.神经源性因素:中枢神经系统疾病(如脑卒中)、外周神经损伤(如糖尿病性神经病变)会干扰勃起相关神经传导。糖尿病患者长期高血糖状态可损伤外周神经,特别是支配阴茎的神经,从而影响勃起反射的正常传递。 二、心理性因素引发男性不举 长期焦虑、抑郁、工作生活压力过大等心理状态,会通过神经内分泌机制影响勃起功能。例如,心理压力可导致体内激素分泌失衡,交感神经兴奋,抑制阴茎海绵体平滑肌松弛,临床统计显示约50%的勃起功能障碍患者存在明显心理因素。 三、内分泌因素造成男性不举 睾酮水平低下等内分泌疾病可影响勃起。垂体疾病、甲状腺功能异常等可导致激素分泌异常,睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素,睾酮水平降低会直接影响勃起功能,有研究发现约10%-20%的勃起功能障碍与睾酮缺乏相关。 四、药物性因素导致男性不举 某些药物可引发勃起障碍,如部分降压药(如利尿剂、β受体阻滞剂)、抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)等。这些药物通过不同机制干扰阴茎的血流动力学或神经传导,有药物不良反应监测数据显示,长期使用某些特定药物的患者勃起障碍发生率高于普通人群。 五、生活方式因素与男性不举 长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式易增加不举风险。吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管弹性和血流,酗酒可干扰激素代谢和神经功能,缺乏运动导致肥胖、代谢异常,进而影响血管和内分泌功能,临床观察发现不健康生活方式人群勃起功能障碍发生率高于生活方式健康人群。 六、外伤或手术因素致男性不举 盆腔手术(如前列腺癌根治术)、阴茎外伤等可能损伤相关血管、神经,导致勃起功能障碍。例如前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎的神经丛,影响勃起反射弧的完整性,相关手术并发症研究显示部分患者术后出现勃起功能障碍。 七、特殊人群相关不举情况 老年男性:随着年龄增长,生理机能衰退,血管弹性降低、神经传导速度减慢等,勃起功能障碍发生率升高,60岁以上男性中约50%存在不同程度勃起问题。 有基础疾病男性:高血压、糖尿病患者,疾病本身及治疗药物可能影响血管、神经功能,高血压导致血管病变影响阴茎血流,糖尿病引起神经损伤和血管病变,增加勃起障碍风险。 心理压力大男性:长期处于高压力状态下,心理因素更易诱发勃起障碍,需关注心理健康对勃起功能的影响,及时进行心理疏导。

    2025-12-03 12:43:53
  • 怎么让自己的阴茎变长

    男性阴茎长度青春期基本定型由遗传决定,健康生活方式中合理饮食可保障身体整体健康、适度运动能促进血液循环但均不能直接让阴茎变长,医疗干预有限,药物无科学验证能让阴茎变长,手术仅在极少数病理因素致阴茎明显短小且严重影响功能心理时考虑且有风险,青少年不建议自行采取非正规手段,成年男性若极度不满意且符合手术适应证要选正规机构和医生并避免受不科学宣传误导。 一、生理发育层面的自然因素 男性阴茎的长度在青春期发育阶段基本定型,一般来说,在疲软状态下长度约为4-8厘米,勃起状态下约为8-18厘米,这主要由遗传因素决定,父母的基因会对子女阴茎的基本发育状况产生影响。进入青春期后,雄性激素分泌促使阴茎发育,这一过程是自然且受基因严格调控的,个体无法自行改变基因来从根本上改变阴茎的基础长度。 二、健康生活方式的积极影响 1.合理饮食 均衡的营养摄入有助于身体的正常发育和维持健康状态。例如,富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、豆类等,是身体组织修复和生长的重要原料,对包括生殖系统在内的身体各部分发育有积极作用。而缺乏某些关键营养物质可能会影响激素分泌等生理过程,进而间接影响阴茎发育。但需要注意的是,单纯依靠饮食并不能直接让阴茎变长,它是通过保障身体整体健康来为正常的生理发育营造良好环境。 2.适度运动 适当的体育锻炼可以促进血液循环,包括生殖器官部位的血液循环。良好的血液循环能够为阴茎的正常生理功能维持提供保障。例如有氧运动,如慢跑、游泳等,每周坚持一定时间的有氧运动,能够提升心肺功能,间接对全身的血液循环产生积极影响。不过,运动也不能直接使阴茎变长,而是从整体健康维护角度发挥作用。 三、医疗干预的有限性 1.药物方面 目前并没有被科学验证的、可以安全有效地让阴茎变长的口服药物。一些所谓的“增大阴茎”药物往往缺乏科学依据,甚至可能含有有害成分,不仅不能达到预期效果,还可能对身体造成严重损害,如影响内分泌系统等。 2.手术干预 只有在极少数因先天性畸形等病理因素导致阴茎明显短小且严重影响正常生理功能和心理健康的情况下,才会考虑阴茎延长手术。这种手术有严格的适应证和较高的风险,包括术后可能出现的感染、出血、阴茎勃起功能障碍等并发症。手术是通过松解阴茎根部的纤维组织等方式来延长阴茎,但手术效果和安全性都需要谨慎评估,并且术后恢复也需要较长时间,并非适用于所有想要让阴茎变长的人群。 四、特殊人群的注意事项 1.青少年群体 青少年正处于青春期发育阶段,不建议自行采取非正规手段试图让阴茎变长。此阶段应注重保持健康的生活方式,让身体自然完成正常的发育过程。如果对阴茎发育存在过度担忧,可在家长陪同下咨询专业医生,由医生根据科学的评估来判断是否存在异常情况,而不是自行盲目尝试一些没有科学依据的方法。 2.成年男性 成年男性阴茎长度基本定型,若对自己阴茎长度极度不满意且符合手术适应证,在考虑手术时,一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生,充分了解手术的风险和可能的后果,在医生的专业指导下做出决策。同时,要避免受到一些不科学的广告宣传误导,盲目尝试一些没有科学依据的产品或方法。

    2025-12-03 12:43:23
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