张志超

北京大学第一医院

擅长:阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张志超,男,北京大学第一医院,男科中心,主任医师,医学博士。展开
个人擅长
阴茎勃起功能障碍、早泄、男性不育、男性生殖保健和前列腺疾病诊治。展开
  • 可以告诉我,睾丸癌的早期有什么症状吗

    睾丸癌早期症状常不典型,最核心表现为单侧睾丸无痛性肿块,部分伴随肿胀、沉重感或隐痛,高危人群需提高警惕并及时就医。 无痛性单侧睾丸肿块:约60%~80%睾丸癌患者以此为首发信号,多为单侧发生,质地坚硬如石,表面光滑或呈结节状,按压时无明显触痛。患者常在淋浴或自检时偶然发现,且肿块随病情进展逐渐增大,短期内可见明显体积变化,部分早期仅表现为睾丸轻微增大,易被忽视。 阴囊/睾丸沉重坠胀感:肿瘤生长导致睾丸体积增大,压迫周围组织并牵扯阴囊包膜,引起持续性沉重下坠感,站立或行走时症状加重,平卧后仅稍有缓解。部分患者可因肿瘤刺激鞘膜产生少量积液,进一步加重坠胀感,甚至伴随轻微发热或局部发红,隐睾患者因位置隐蔽更易延迟发现。 隐痛或放射痛:早期肿瘤侵犯周围组织时,可引发睾丸、腹股沟区隐痛或胀痛,少数疼痛放射至下腹部、腰部或大腿内侧,程度较轻但持续存在,易被误认为肌肉拉伤或附睾炎。若疼痛突然加重,需警惕肿瘤破裂或出血可能,此时应立即就医排查。 睾丸质地与大小异常:双侧睾丸大小突然不对称,患侧明显增大或缩小,触诊时感觉一侧睾丸质地变硬、弹性消失、重量增加,按压无明显疼痛但存在“硬疙瘩”感,或伴突发牵拉感、下坠感。部分患者早期无自觉症状,仅在体检时偶然发现,因此定期自检至关重要。 高危人群重点监测:15~35岁男性为高发群体,此年龄段男性应养成每月自检习惯,重点关注睾丸大小、质地变化;隐睾症患者(睾丸未正常下降至阴囊)癌变风险是普通人群的30~50倍,建议每3~6个月接受超声检查,必要时辅以肿瘤标志物检测,以便早期发现异常。

    2026-01-13 17:53:05
  • 如何增加y精子

    科学备孕中,通过科学调整饮食、改善生活方式、规避环境风险及特殊人群干预,可辅助提升Y精子活力与数量,改善男性生育质量。 饮食补充关键营养素 多项研究证实,锌(牡蛎、瘦肉、坚果)、维生素C/E(新鲜蔬果、坚果)及抗氧化剂(番茄红素,番茄、西瓜)可提升精子活力,其中锌缺乏与精子浓度降低相关。建议每日摄入锌15-20mg,搭配深海鱼(DHA)、全谷物改善营养。 优化生活环境与习惯 Y精子对温度更敏感,需避免长期高温环境(如桑拿、久坐、热水浴),建议穿宽松棉质衣物,保持阴囊温度低于体温2-3℃。规律作息(23点前入睡)、每周150分钟有氧运动(快走、游泳)可改善激素平衡,提升精子生成效率。 规避有害物质与辐射 减少接触重金属(铅、汞)、化学污染物(杀虫剂、洗涤剂)及电离辐射(CT检查间隔≥3个月)。避免久坐、紧身裤,减少局部血液循环受阻,降低有害物质积累。 控制慢性疾病与体重 肥胖或消瘦均影响精子质量,BMI建议维持在18.5-24.9。糖尿病、高血压患者需严格控糖、控压,避免高糖高脂饮食,必要时在医生指导下调整药物(如二甲双胍、ACEI类降压药)。 特殊人群个性化干预 35岁以上男性建议提前6个月筛查精液质量,必要时补充锌硒制剂(葡萄糖酸锌、维生素E)。生殖道感染者需彻底治疗,备孕期间避免滥用激素类、抗生素类药物,用药前咨询医生。 注:以上方法可辅助改善整体精子质量,自然受孕中Y精子比例无显著性别偏向性,过度干预性别选择不可取。生育质量改善后,性别概率自然分布,建议以整体健康备孕为主。

    2026-01-13 17:52:01
  • 睾丸上有小疙瘩疼痛

    睾丸上出现小疙瘩伴疼痛,多提示局部炎症、感染或囊肿等问题,需结合症状特点及时就医明确诊断,避免延误治疗。 急性炎症(附睾炎/睾丸炎) 多表现为附睾或睾丸部位出现小疙瘩,伴明显触痛,可伴肿胀、发热。附睾炎常局限于附睾区域,触诊可及质硬结节;睾丸炎可累及整个睾丸,疼痛剧烈。需抗生素治疗(如左氧氟沙星、头孢类),急性期需卧床休息、抬高阴囊。特殊人群:孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 皮脂腺囊肿感染 阴囊皮肤皮脂腺导管堵塞后感染,形成皮下圆形小疙瘩,红肿热痛明显,中心可能有黑色角质栓。局部可外用莫匹罗星软膏,感染严重时口服抗生素(如阿莫西林)。注意避免挤压,保持局部清洁干燥。特殊人群:糖尿病患者感染易扩散,需控制血糖。 精索静脉曲张合并炎症 精索静脉扩张呈蚯蚓状团块,常伴坠胀感,合并感染时出现疼痛。轻度可穿医用阴囊托,重度或反复发作者需手术治疗,同时抗感染处理。特殊人群:青少年需定期超声复查,监测睾丸发育情况。 性传播疾病排查 高危性行为史者需警惕梅毒硬下疳(无痛性硬疙瘩伴溃疡)、淋病性附睾炎(疼痛明显)。需结合病史,查梅毒螺旋体抗体、淋球菌培养等。确诊后用青霉素类、头孢曲松等药物治疗。特殊人群:性活跃者需同时通知性伴侣检查治疗。 睾丸扭转(紧急处理) 突发睾丸剧烈疼痛、上抬固定,疙瘩多不明显,需立即急诊手术探查,避免睾丸缺血坏死。就诊延迟可能导致睾丸萎缩。特殊人群:青少年及儿童高发,家长发现突发阴囊剧痛需立即就医。 (注:以上内容仅作科普参考,具体诊断与治疗需由专业医师评估。)

    2026-01-13 17:51:12
  • 如何测试自己的性能力及硬度

    通过自我观察晨勃情况、硬度测试法触摸阴茎海绵体评估硬度、记录性生活表现来评估性能力,老年人群随年龄增长相关表现自然减弱但突现异常需就医,年轻人群因不良生活方式致问题应调整生活方式,有基础疾病人群需控基础病定期评估性健康状况。 一、自我观察法 可观察晨勃情况,正常男性夜间睡眠中会自然发生阴茎勃起,若长期(如连续数周)很少出现晨勃,可能提示性能力或阴茎硬度存在一定问题。一般而言,每周应有3次以上相对稳定的晨勃为正常表现。 二、硬度测试法 在性刺激下可通过触摸阴茎海绵体来评估硬度:Ⅰ级硬度如黄瓜,阴茎勃起但不坚挺;Ⅱ级硬度如香蕉,有一定硬度但仍不够坚挺;Ⅲ级硬度如胡萝卜,硬度较好但接近疲软状态;Ⅳ级硬度如钢管,阴茎坚挺,此为理想硬度,表明性能力及硬度良好。 三、性生活表现评估 记录性生活中阴茎从勃起至维持的时间、能否顺利完成性交过程以及双方的满意度等。若经常出现勃起不坚、难以维持勃起时间或无法顺利完成性交等情况,可能提示性能力或硬度存在异常。 特殊人群注意事项 老年人群:随年龄增长,生理机能衰退,晨勃及阴茎硬度可能自然减弱,此多为正常生理变化,但若突然出现明显异常,需及时就医排查是否存在病理因素。 年轻人群:若因生活压力大、长期熬夜、吸烟酗酒等不良生活方式导致性能力及硬度下降,应调整生活方式,保证充足睡眠、合理饮食并适度运动。 有基础疾病人群:如患有糖尿病、高血压等疾病,这些疾病可能影响血管及神经功能,进而影响性能力与硬度,需积极控制基础疾病,定期评估性健康状况,必要时寻求专业医疗帮助。

    2026-01-13 17:49:33
  • 精子多长时间液化算正常

    精子液化时间正常范围为30分钟内,超过60分钟未完全液化可能提示精液质量异常,影响生育能力。 正常范围与生理意义 正常精液射出后呈胶冻状,5-10分钟内开始液化,30分钟内完全变为液态(即完全液化)。此过程由前列腺分泌的液化因子(如纤溶酶原激活物)与精囊腺分泌的凝固因子共同调控,确保精子从凝固状态转为可自由游动状态,便于穿透宫颈黏液完成受精。 液化异常的常见原因 前列腺或精囊腺功能异常:慢性前列腺炎、精囊炎等炎症感染可导致液化因子分泌不足; 内分泌紊乱:睾酮水平降低可能影响腺体功能,导致液化延迟; 不良生活习惯:长期久坐、酗酒、熬夜、高温环境(如桑拿)等可能诱发。 精液检查注意事项 检查前禁欲3-7天,避免性生活、手淫或遗精; 留取完整精液(避免部分遗漏),室温(25-37℃)下送检; 结果需结合精子活力、浓度、畸形率等综合判断,单次异常建议1-2周后复查排除干扰。 异常情况的处理建议 生活方式调整:规律作息、避免久坐、戒烟限酒,补充锌(如牡蛎、坚果)、维生素C等抗氧化剂; 排查基础疾病:若伴随尿频、下腹不适,需就医检查前列腺液、尿常规; 医疗干预:必要时在医生指导下使用α受体阻滞剂或针对感染的抗生素治疗。 特殊人群注意事项 备孕男性:建议提前3-6个月检查精液,异常者优先改善生活方式并复查; 合并糖尿病、精索静脉曲张者:需优先控制原发病,避免影响腺体功能; 老年男性:液化异常可能与前列腺增生、肿瘤相关,建议结合PSA检查排查。

    2026-01-13 17:49:19
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