王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 龟头上面有小红点是怎么回事

    龟头上面有小红点常见于包皮龟头炎、过敏反应、性传播疾病。包皮龟头炎多因局部卫生差或包皮过长等致炎症,各年龄段男性可发,包皮过长者易患;过敏反应是接触过敏原引起,各年龄性别都可能,过敏体质者易患;性传播疾病如尖锐湿疣、梅毒一期硬下疳等可致,多见于性活跃人群。发现后应及时就医,医生会询问病史、体格检查及必要实验室检查,日常要保持局部清洁、避免搔抓、穿宽松内裤、避免接触过敏原,性传播疾病者要避免性生活并及时规范治疗及伴侣同查同治。 原因:多与局部卫生状况不佳有关,如不经常清洗龟头和包皮,导致污垢积聚,刺激局部引起炎症;也可能是由于包皮过长或包茎,使得包皮内板分泌的物质无法正常排出,滋生细菌等病原体引发感染。不同病原体感染表现略有差异,细菌性包皮龟头炎可出现局部红肿、小红点等;真菌性包皮龟头炎可能伴有瘙痒、红斑边缘清晰等特点。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发生,包皮过长的男性相对更易出现,没有明显的性别差异,但男性发病率高于女性。 过敏反应: 原因:接触了某些过敏原,如使用新的避孕套、局部使用某些药物(如消毒剂、清洁剂等)、穿着化纤材质的内裤等,可引起局部过敏反应,出现小红点,常伴有瘙痒等症状。 年龄性别因素:任何年龄和性别都可能发生,有过敏体质的人相对更易发生,没有特定的性别倾向性。 性传播疾病: 原因:如尖锐湿疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可在龟头等部位出现淡红色小丘疹,逐渐增大增多,呈菜花状等;梅毒一期硬下疳也可能表现为龟头部位的小红点,多为单个,可伴有溃疡等表现。这些疾病主要通过性接触传播。 年龄性别因素:多见于有不洁性生活史的性活跃人群,各年龄段性活跃期男性可能患病,男性发病率相对女性略高(因解剖结构等因素)。 相关检查与建议 就医检查: 若发现龟头有小红点,应及时就医,医生一般会进行详细的病史询问,包括性生活史、局部接触史等,然后进行体格检查,必要时可能会进行实验室检查,如取局部分泌物进行病原体检测等,以明确病因。 年龄性别注意事项:儿童出现龟头小红点需格外重视,可能有特殊原因,如卫生护理不当等,应及时就医,避免延误病情;对于成年男性,要如实告知医生性生活等相关情况,以便准确判断病因。 日常注意事项: 保持局部清洁卫生,每天用清水清洗龟头和包皮,尤其是包皮过长者,要将包皮上翻清洗。 避免搔抓局部,防止引起皮肤破损导致感染加重。 穿着宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦和刺激。 有过敏史者要避免接触已知的过敏原,如更换避孕套品牌等。 若考虑性传播疾病可能,应避免性生活,及时就医明确诊断并规范治疗,性伴侣也需同时检查治疗。

    2025-11-14 11:30:04
  • 早泄、阳痿、勃起功能障碍用什么药

    早泄相关药物包括局部外用的复方利多卡因凝胶,通过表面麻醉延长性交时间,有禁忌证和使用注意事项;口服药物达泊西汀是唯一获批治疗早泄的口服药,有使用时间和特定人群注意事项。阳痿、勃起功能障碍相关药物有磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,如西地那非、他达拉非、伐地那非,均通过抑制PDE5促进勃起,各有不同服用时间及使用禁忌证,不同患者使用需医生评估个体情况。 一、早泄相关药物 (一)局部外用药物 复方利多卡因凝胶:通过表面麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。有研究表明,外用复方利多卡因凝胶可显著提高早泄患者的阴道内射精潜伏期(IELT)。一般在性交前10-15分钟将其涂抹于阴茎头部位,但需注意可能引起局部麻木等不良反应,对局部麻醉药过敏者禁用。对于不同年龄、性别的早泄患者,使用时均需关注局部反应,若出现严重不适需及时停药。有基础疾病如糖尿病等的患者使用时也应谨慎,需在医生指导下评估风险。 (二)口服药物 达泊西汀:是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长IELT。一般在性生活前1-3小时口服。不同年龄患者对其代谢可能有差异,老年人可能需要更密切监测不良反应。女性一般不使用该药物治疗早泄。有心血管疾病病史的患者使用前需咨询医生,评估心脏风险。 二、阳痿、勃起功能障碍相关药物 (一)磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂 西地那非:通过抑制PDE5,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促进阴茎勃起。多项临床研究证实其能有效改善勃起功能障碍患者的勃起硬度和性交成功率。一般在性活动前约1小时服用,但需在医生指导下使用,同时要注意与硝酸酯类药物合用可导致严重低血压,故使用硝酸酯类药物的患者禁用。不同年龄患者对药物的代谢和耐受性不同,老年人可能需从小剂量开始尝试。女性不适用该类药物治疗勃起功能障碍。有严重心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者使用前需经医生全面评估。 他达拉非:同样属于PDE5抑制剂,其作用持续时间较长,可达36小时,服用时间相对灵活,可在性活动前0.5-4小时内服用。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,在血压控制良好的情况下可考虑使用,但需注意药物相互作用等问题。不同年龄和性别的勃起功能障碍患者均可使用,但需遵循医生的用药建议。 伐地那非:也是PDE5抑制剂,起效较快,一般在性活动前25-60分钟服用。使用时同样需注意药物相互作用等禁忌证情况,对于不同年龄、性别及有基础疾病的勃起功能障碍患者,使用前均需医生评估个体情况后决定是否使用及具体用法用量。

    2025-11-14 11:29:31
  • 阴茎里面白色的是什么

    阴茎里面出现白色物质可能由包皮垢、尿道分泌物、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等情况导致,包皮垢因包皮过长或不注意清洁致皮脂等混合形成呈白色豆腐渣状,长期存在可刺激引发炎症需注意清洁或手术,尿道分泌物正常少量稀薄,病理情况时增多性状改变需就医检查治疗,珍珠状阴茎丘疹多见于冠状沟白色小丘疹无自觉症状一般无需治疗美观需求可激光去除,尖锐湿疣由HPV感染引起通过性接触传播有丘疹等表现需就医检查并采取相应治疗措施发现异常白色物质伴不适等应及时就医且良好个人卫生习惯很重要。 成因及特点:男性包皮内板会分泌皮脂,若包皮过长或不注意局部清洁,皮脂就会和脱落的上皮细胞等混合形成包皮垢,通常呈白色、状如豆腐渣。例如,青春期男性由于雄激素分泌旺盛,包皮皮脂腺分泌更活跃,若不经常清洗,就易产生较多包皮垢。 影响及应对:长期存在的包皮垢可能刺激阴茎头和包皮,引发炎症等问题。日常应注意保持阴茎局部清洁,对于包皮过长者,可定期上翻包皮清洗,必要时可考虑行包皮环切术。 尿道分泌物 生理性情况:正常情况下尿道也会有少量分泌液,一般较稀薄,可能呈现白色透明状,这是尿道黏膜正常的分泌,起到润滑尿道等作用,通常量少且无其他不适症状。 病理性情况:当存在尿道炎等疾病时,尿道分泌物可能增多且性状改变,比如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,会出现尿道脓性白色分泌物,同时伴有尿道刺痛、尿频、尿急等症状;非淋菌性尿道炎也可能有尿道白色稀薄分泌物等表现。若出现尿道分泌物异常增多、性状改变并伴有不适症状,应及时就医进行相关检查,如分泌物涂片、培养等以明确病因并进行相应治疗。 珍珠状阴茎丘疹 表现及特点:多见于阴茎冠状沟处,为白色、肤色或淡红色小丘疹,呈珍珠状,质地较硬,无自觉症状,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。一般不需要特殊治疗,注意局部清洁卫生即可,如果患者有美观需求,可通过激光等方法去除。 尖锐湿疣 表现及成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,病变初期可能出现阴茎部位白色或淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花状、乳头状等外观。多通过性接触传播,有不洁性生活史者需高度警惕。一旦怀疑患有尖锐湿疣,应及时就医,可通过醋酸白试验、病理检查等明确诊断,然后采取相应的治疗措施,如激光、冷冻、手术切除等。 不同情况导致阴茎里面出现白色物质的处理方式不同,若发现阴茎里面有异常白色物质且伴有不适或异常表现,应及时就医,由医生进行专业判断并给予合适的处理建议。同时,无论何种情况,保持良好的个人卫生习惯对于阴茎的健康都非常重要,特别是儿童也需注意外生殖器的清洁,但要注意方法适度,避免过度刺激。

    2025-11-14 11:28:55
  • 禁欲多久让精子质量好

    禁欲时间对精子质量有影响,一般建议禁欲2-7天,不同人群需考虑差异,年轻人群、长期熬夜、吸烟饮酒、有生殖系统疾病病史人群等禁欲时间各有不同,要综合多方面因素确定适宜禁欲时长以保障精子质量及生殖健康。 一、一般情况下的建议禁欲时长 一般来说,禁欲2-7天是较为适宜的让精子质量较好的时间范围。有研究表明,禁欲时间过短,比如少于2天,可能会导致精液中精子的密度相对较低;而禁欲时间过长,超过7天,可能会使精液中死精子、畸形精子的比例有所增加。例如,相关临床研究统计发现,禁欲2-7天的男性,其精子的浓度、活力等指标相对处于较为理想的状态,能够满足正常生育等方面的基本要求。 二、不同人群的差异考虑 1.年龄因素 年轻人群:对于年轻且身体健康的男性,通常禁欲2-5天左右精子质量较为理想。因为年轻男性生殖系统功能相对旺盛,较短时间的禁欲就能维持较好的精子状态。 中老年人群:随着年龄增长,男性生殖系统功能会逐渐衰退。一般建议中老年男性禁欲3-7天,相对更有利于获取质量较好的精子,但个体之间也存在一定差异,部分中老年男性可能需要根据自身身体状况适当调整禁欲时间,并定期进行精液常规检查来监测精子质量。 2.生活方式因素 长期熬夜人群:这类人群本身身体处于相对疲劳、内分泌等功能可能受到一定影响的状态。在考虑禁欲时间时,可能需要比正常生活方式的人群适当缩短禁欲时间,比如禁欲2-4天左右,因为熬夜等不良生活方式可能会进一步影响精子的生成和质量,较短的禁欲时间可能更有利于保障精子质量。 长期吸烟饮酒人群:吸烟饮酒会对精子质量产生不良影响。这类人群在关注禁欲时间时,建议禁欲3-6天,并且在禁欲期间还需要尽量避免继续吸烟饮酒等不良行为,同时可以通过适当增加富含维生素、矿物质等营养物质的食物摄入来辅助改善精子质量,因为吸烟饮酒已经破坏了精子生成的内环境,需要更谨慎地调整禁欲时间来综合保障精子质量。 3.病史因素 有生殖系统疾病病史人群:如果男性有过附睾炎、前列腺炎等生殖系统疾病病史,那么禁欲时间需要更加谨慎调整。一般建议在医生的指导下根据具体病情来确定禁欲时间,可能相对正常人群要更短一些,比如禁欲1-3天,并同时积极配合治疗生殖系统疾病,因为既往的生殖系统疾病可能已经对精子生成、储存等环节造成了一定影响,需要通过缩短禁欲时间等方式来尽量获取相对较好质量的精子用于评估病情或辅助生育等情况。 总之,禁欲时间对精子质量有一定影响,需要综合考虑个人的年龄、生活方式、病史等多方面因素来确定较为适宜的禁欲时长,以获取相对较好质量的精子,保障生殖健康相关的各种需求。

    2025-11-14 11:28:36
  • 硬而不坚怎么治

    针对勃起功能障碍可通过保持均衡饮食增加蔬菜水果全谷物摄入、维持健康体重来饮食干预,每周进行至少150分钟中等强度有氧运动运动锻炼,因常与心理因素相关可寻求专业心理医生帮助及伴侣理解支持进行心理干预,合并高血压糖尿病高血脂等基础疾病需积极控制,一线用磷酸二酯酶5抑制剂,还可采用真空负压装置等非药物治疗,老年患者需谨慎用药,糖尿病患者要综合评估病情及药物安全性,心理因素主导患者需个体化心理疏导及伴侣共同参与。 一、生活方式调整 1.饮食干预:保持均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷物摄入,减少高脂、高糖食物摄取。例如,富含抗氧化剂的食物(如蓝莓、菠菜)有助于改善血管内皮功能,对勃起功能有益。维持健康体重,肥胖是勃起功能障碍(ED)的危险因素,体重指数(BMI)控制在18.5~23.9范围内可降低ED风险。 2.运动锻炼:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。运动能促进血液循环,改善血管功能,同时缓解压力,对改善ED有积极作用。 二、心理干预 ED常与心理因素相关,如焦虑、抑郁等。患者可寻求专业心理医生帮助,通过心理咨询、认知行为治疗等方式缓解心理压力,改善情绪状态。伴侣的理解与支持对心理干预效果也至关重要。 三、基础疾病管理 若患者合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,需积极控制病情。例如,糖尿病患者应严格遵循医嘱控制血糖,将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在合理范围(如<7%);高血压患者规律服用降压药,使血压稳定在正常范围(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg);高血脂患者通过饮食和必要药物控制血脂水平。基础疾病得到有效控制有助于改善ED症状。 四、药物治疗 1.磷酸二酯酶5抑制剂(PDE5i):为ED一线治疗药物,如西地那非、他达拉非等。需在医生评估后合理使用,注意药物禁忌证(如与硝酸酯类药物联用可导致严重低血压)。 五、非药物治疗方法 1.真空负压装置:通过负压吸引使阴茎充血勃起,适用于不适合药物治疗或药物治疗效果不佳的患者。使用时需遵循正确操作方法,避免局部损伤。 2.阴茎海绵体内药物注射:属于有创治疗方法,需严格评估适应证,谨慎使用,主要适用于其他治疗无效的患者。 六、特殊人群注意事项 1.老年患者:需考虑药物相互作用及基础疾病对药物代谢的影响,用药时应更谨慎,遵循医生个体化用药建议。 2.糖尿病患者:除严格控制血糖外,需关注药物对勃起功能的影响,在治疗ED时综合评估糖尿病病情及药物安全性。 3.心理因素为主导的患者:心理疏导需个体化,伴侣应给予充分理解与支持,共同参与治疗过程以提高疗效。

    2025-11-14 11:28:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询