王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

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个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 左卡尼汀口服液对精子的作用

    左卡尼汀对精子有多方面重要作用,能支持精子能量代谢、保护精子膜功能、抑制精子凋亡,对患有弱精症等精子质量问题男性可能辅助改善精子状况,一般健康男性精子质量正常无需额外补充,有生育计划且精子质量有问题男性可考虑其助孕可能,具体需结合个体情况咨询医生。 一、左卡尼汀口服液对精子能量代谢的支持作用 左卡尼汀是一种人体自身能够合成的物质,它在精子的能量代谢中发挥着重要作用。精子的运动需要能量,而左卡尼汀可以促进长链脂肪酸进入线粒体基质进行β-氧化,为精子的运动提供能量来源。有研究表明,精子中的能量代谢异常会影响精子的活力和运动能力,而补充左卡尼汀能够改善这种能量代谢状况,从而可能提高精子的运动功能。例如,在一些对弱精症患者的研究中发现,补充左卡尼汀后,精子内与能量代谢相关的指标有所改善,精子的活力等参数也得到一定程度的提升。 二、对精子膜功能的保护作用 精子膜的完整性和稳定性对于精子的正常功能至关重要。左卡尼汀具有抗氧化特性,能够保护精子膜免受氧化损伤。氧化应激会导致精子膜脂质过氧化,破坏膜的结构和功能,进而影响精子的受精能力等。左卡尼汀可以通过清除自由基等方式,维持精子膜的正常结构和功能。多项体外实验和临床研究证实,左卡尼汀能够降低精子膜的氧化损伤程度,使得精子膜保持较好的完整性,有助于精子更好地发挥其生理功能,如与卵子结合等。 三、对精子凋亡的抑制作用 精子凋亡是指精子在发育或功能维持过程中出现的程序性死亡现象。过多的精子凋亡会导致精子数量减少和质量下降。左卡尼汀能够抑制精子的凋亡进程。它可以通过调节相关凋亡基因的表达等机制,减少精子的凋亡。在一些研究中观察到,补充左卡尼汀后,精子凋亡相关指标降低,精子的存活数量相对增加,这对于维持正常的精子数量和质量具有重要意义。 四、特殊人群的相关情况 对于患有弱精症等精子质量问题的男性患者,补充左卡尼汀可能是一种辅助改善精子状况的方式。而对于一般健康男性,如果精子质量本身正常,一般不需要额外补充左卡尼汀。在妊娠相关方面,男性的精子质量会影响生育,所以对于有生育计划且存在精子质量问题的男性,左卡尼汀可能有助于改善精子情况以提高受孕几率,但具体情况还需要根据个体的病史等因素综合判断,如有相关疾病或长期服用其他药物等情况,在考虑使用左卡尼汀时需要咨询医生,以确保安全和有效性。

    2025-11-14 10:55:35
  • 性生活一个星期几次是正常

    性生活正常频率无绝对统一标准,受年龄、健康状况、心理状态、生活压力等因素影响,青壮年、中年、老年人群有不同常见频率范围,特殊人群如健康不佳、术后康复、孕期哺乳期女性性生活频率各有注意事项,均以性生活后无明显不适等为衡量标准。 青壮年人群(20-30岁):此阶段身体机能较为旺盛,性生活频率个体差异较大,通常每周2-3次左右较为常见,但也有部分人群可能每周3-5次,只要性生活后身体没有明显的疲劳、不适,能保持良好的精神状态和工作效率,就属于基本正常范围。这是因为该年龄段性激素水平较高,身体恢复能力相对较强。 中年人群(30-50岁):随着年龄增长,性生活频率会有所下降,每周1-2次相对比较常见,但同样存在个体差异。部分身体状况较好、压力较小的中年人可能仍能保持每周2-3次的频率。这是由于中年时期身体机能开始逐渐衰退,同时可能面临工作、家庭等多方面压力,对性生活频率产生一定影响。 老年人群(50岁以上):性生活频率会进一步降低,每周0.5-1次左右较为合理。但这也与老年人的健康状况密切相关,若老年人身体健康,心理上对性生活有正常需求,且性生活后无不适,频率可适当高于每周0.5次。因为老年人的身体机能进一步下降,过度频繁的性生活可能会导致身体疲劳等不适。 特殊人群的性生活频率注意事项 健康状况不佳人群:患有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,性生活频率需要根据自身身体状况调整。一般来说,在病情稳定期,性生活频率应较健康时适当降低,以性生活后不出现心慌、气短、明显疲劳等不适症状为准。这是因为患病时身体承受能力下降,过度性生活可能会加重身体负担,影响病情控制。 术后康复人群:刚经历重大手术的人群,在康复期内应避免性生活,待身体完全康复且医生评估允许后,再逐渐恢复性生活,且初期频率要低,密切关注身体反应。因为手术对身体是一种创伤,需要时间恢复,过早或过度性生活可能影响康复甚至导致并发症。 孕期和哺乳期女性:孕期前3个月和后3个月以及哺乳期女性,性生活频率需要特别注意。孕期前3个月性生活可能增加流产风险,后3个月性生活可能引发早产等问题,所以应尽量避免性生活;哺乳期女性身体处于恢复阶段,且需要照顾婴儿,性生活频率也应适当降低,以夫妻双方舒适为宜。这是基于孕期和哺乳期女性身体生理变化以及胎儿、婴儿安全等多方面考虑。

    2025-11-14 10:54:47
  • 哪种壮阳药最好

    临床上常用西药壮阳药为磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非、他达拉非、伐地那非,有心血管疾病患者使用需谨慎,部分中药或复方被发现可改善勃起功能但起效慢需专业中医师辨证论治,不存在绝对最好壮阳药,有勃起功能问题者应先就医由医生评估制定个体化方案,优先非药物干预,特殊人群用药需更谨慎。 一、西药类壮阳药 目前临床上常用的西药壮阳药主要是磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,这类药物通过抑制PDE5酶活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,从而改善勃起功能。其中西地那非是最早上市的PDE5抑制剂,多项随机对照试验证实其对轻、中、重度勃起功能障碍患者均有改善作用,有效率基于研究数据可达一定比例;他达拉非也是常用药物,其药效持续时间较长,能提供更灵活的用药时机,同样有大量临床研究支持其有效性;伐地那非也是PDE5抑制剂的一种,在改善勃起功能方面也有相应的科学证据支撑。但需注意,有心血管疾病的患者使用此类药物需谨慎,因为可能与硝酸酯类药物等产生相互作用,增加心血管风险,需在医生评估下使用。 二、中药类相关物质及复方 部分中药或中药复方被研究发现可能对改善勃起功能有一定作用,例如一些传统中药成分通过调节机体的气血、脏腑功能来发挥作用,但中药的起效相对较慢,且不同个体响应存在差异。目前有一些基于中药复方的临床研究,显示其在一定程度上能改善勃起功能相关指标,但中药的使用需要在专业中医师辨证论治下进行,因为不同患者的体质、病情等不同,适用的中药复方也不同,且中药也可能存在药物相互作用等风险,例如一些中药与西药同用可能产生不良反应,需特别注意。 需要强调的是,不存在绝对“最好”的壮阳药,其选择应基于患者具体病情、身体状况等多因素综合考虑。同时,不建议自行随意使用壮阳药,尤其是没有经过科学验证的非法或不正规产品,以免对健康造成损害。对于有勃起功能相关问题的人群,应首先就医,由医生进行详细评估,包括病史询问、体格检查及必要的实验室检查等,再根据具体情况制定个体化的治疗方案,优先考虑非药物干预措施,如调整生活方式(合理饮食、适量运动、戒烟限酒等),当需要药物干预时严格遵循医生指导用药。特殊人群如老年人、有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者在选择壮阳药物时需更加谨慎,需充分评估药物风险与收益。

    2025-11-14 10:53:58
  • 阳痿有哪些有效的治疗方法

    临床上治疗阳痿包括药物治疗如使用磷酸二酯酶5抑制剂及雄激素替代治疗(适用于雄激素水平低下者),物理治疗可采用真空负压装置,心理因素导致的可用认知行为疗法等心理干预,生活方式上需控制糖尿病、高血压等基础疾病,戒烟限酒,规律作息,重度阳痿可选择阴茎假体植入术等手术治疗,特殊人群治疗时要关注药物相互作用、心理干预及基础疾病稳定等。 一、药物治疗 目前临床上常用磷酸二酯酶5抑制剂,如西地那非等,这类药物通过增加阴茎海绵体血流发挥作用,多项临床研究证实其可有效改善勃起功能。此外,还有雄激素替代治疗,适用于雄激素水平低下的阳痿患者,相关研究表明补充雄激素能在一定程度上改善勃起功能,但需严格评估雄激素水平后使用。 二、物理治疗 真空负压装置是一种物理治疗手段,通过产生负压使阴茎海绵体充血从而达到勃起效果,经临床验证对部分患者有一定疗效,使用时需遵循正确操作方法以避免损伤。 三、心理治疗 对于因心理因素(如焦虑、抑郁等)导致的阳痿,认知行为疗法等心理干预手段可发挥作用。相关研究显示,通过专业心理医生进行心理调整,能改善患者的心理状态,进而有助于勃起功能的恢复。 四、生活方式调整 基础疾病控制:患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需积极控制病情,研究表明良好控制基础疾病(如将血糖、血压控制在合理范围)有助于改善阳痿状况。例如,糖尿病患者血糖长期稳定能减少神经和血管病变对勃起功能的影响。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响血管功能及内分泌等,进而干扰勃起功能,戒烟限酒可改善身体的整体健康状况,对改善阳痿有帮助。 规律作息:长期熬夜等不规律作息会打乱身体的内分泌及神经调节节律,规律作息有助于维持身体正常的生理功能,对勃起功能的改善有积极意义。 五、手术治疗 适用于药物治疗及其他治疗无效的重度阳痿患者,如阴茎假体植入术。该手术有明确的手术适应症,临床应用中有相应的数据支持其有效性,但手术需充分评估患者情况后谨慎选择。特殊人群方面,老年患者在选择治疗方法时需格外关注药物相互作用及自身基础疾病对治疗的影响,如存在多种基础疾病时要综合考量治疗的安全性;有心理疾病的患者心理治疗是关键环节,需由专业心理医生进行系统干预;合并基础疾病的患者在治疗阳痿过程中,首要任务是稳定基础疾病,避免因治疗阳痿而加重基础疾病病情或产生治疗冲突。

    2025-11-14 10:53:24
  • 海绵体受损多久恢复

    海绵体受损恢复时间因受损程度、个体差异及治疗措施而异,轻度1-2周开始恢复,约1个月基本恢复;中度需2-3个月,有基础病史等会延长;重度可能3-6个月甚至更长,常需手术,老年人等特殊人群恢复更慢,需及时就医规范处理。 一、轻度海绵体受损 1.恢复时间 若海绵体受损程度较轻,如只是轻度的挫伤等情况,一般经过适当的休息等处理,可能在1-2周左右开始逐渐恢复。例如,因外力轻度撞击导致的海绵体轻度损伤,机体自身的修复机制可以较快启动,损伤部位的炎症反应消退,组织开始修复,通常1-2周能有较明显的恢复迹象,约1个月左右基本恢复。 年龄因素方面,年轻且身体健康状况良好的人群恢复相对较快,因为其身体的新陈代谢和修复能力较强;而年龄较大的人群,身体机能有所下降,恢复时间可能会稍长一些。生活方式上,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等有助于轻度海绵体受损的恢复,反之,不良生活方式可能会延长恢复时间。 二、中度海绵体受损 1.恢复时间 当海绵体受损为中度,如出现部分海绵体组织的撕裂等情况,一般需要2-3个月左右的时间恢复。此时需要进行规范的治疗,如局部的制动、药物辅助等促进修复。在恢复过程中,要避免性生活等刺激海绵体的行为。 对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等影响血管和组织修复的疾病,中度海绵体受损的恢复时间可能会延长,因为基础疾病会干扰身体的修复进程。女性在海绵体相关问题上相对男性较少,但如果女性出现类似海绵体(女性相关类似结构)受损情况,恢复时间也会受到自身身体状况等因素影响,比如自身免疫状况等。 三、重度海绵体受损 1.恢复时间 重度海绵体受损,如严重的海绵体断裂等情况,可能需要3-6个月甚至更长时间才能恢复,而且往往需要通过手术等治疗手段来修复。术后的恢复过程较为复杂,需要严格遵循医生的术后护理建议。 特殊人群如老年人,本身身体修复能力弱,重度海绵体受损后恢复时间会更长,并且需要更加精心的护理,注意预防术后感染等并发症。有心血管疾病等其他严重基础疾病的人群,在恢复过程中还需要关注基础疾病对海绵体修复的影响,可能需要多学科联合治疗来促进恢复。 总之,海绵体受损的恢复时间差异较大,具体恢复时间需结合个体的实际情况综合判断,一旦发生海绵体受损,应及时就医,遵循医生的建议进行规范处理以促进恢复。

    2025-11-14 10:52:34
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