王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

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个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 龟头上有红色小点是怎么回事

    龟头上出现红色小点的原因有多种,包括龟头炎(细菌性、真菌性)、性传播疾病(尖锐湿疣、生殖器疱疹)、过敏因素(接触性过敏、药物过敏)、外伤、不良生活方式影响以及特殊人群情况(儿童与老年人因各自特点易出现相关情况),发现龟头上有红色小点应注意保持局部清洁,若持续不消退或伴有其他不适症状需及时就医检查明确病因并治疗。 一、龟头炎导致的红色小点 龟头炎是引起龟头上出现红色小点的常见原因之一。 细菌性龟头炎:多因不注意局部卫生,细菌滋生感染所致。比如金黄色葡萄球菌等细菌感染,可导致龟头出现红色小点,常伴有局部的红肿、疼痛等症状。研究表明,不洁的性生活史、包皮过长等因素会增加细菌性龟头炎的发病风险。 真菌性龟头炎:通常是由于白色念珠菌等真菌感染引起。患者可能有使用抗生素、免疫力低下等情况,龟头会出现红色小点,还可能伴有瘙痒、脱屑等表现。例如,长期大量使用广谱抗生素的人群,容易引发真菌性龟头炎。 二、性传播疾病引起的红色小点 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。初期龟头部位可出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形态如乳头状、菜花状等。有不洁性生活史的人群是高危易发人群。 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒感染引起,也通过性接触传播。发病时龟头等部位会出现群集或散在的小水疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,之后可出现红色小点样改变,常伴有疼痛、灼热感等。有多个性伴侣或不安全性行为的人群易患此病。 三、过敏因素导致的红色小点 接触性过敏:如使用某些避孕套、新换用的内裤材质等,可能引起局部过敏反应,出现红色小点,同时伴有瘙痒等症状。不同个体对过敏原的反应不同,一些人可能对特定的化学物质或材质敏感。 药物过敏:服用某些药物后可能发生过敏,累及龟头时可出现红色小点。比如抗生素类药物等,过敏反应的严重程度因人而异,轻者仅局部出现皮疹,重者可能出现全身过敏症状。 四、其他因素 外伤:龟头受到外伤,如摩擦、碰撞等,也可能导致局部出现红色小点,可能伴有疼痛等表现。不同年龄、性别人群都可能因外伤导致这种情况,比如性生活时过于剧烈、日常活动中意外碰撞等。 不良生活方式影响:长期不注意个人卫生、内裤过紧不透气等不良生活方式,会增加龟头上出现红色小点的风险。例如,长期久坐、出汗多且不及时清洁的人群,局部环境利于细菌、真菌等滋生,容易出现问题。 特殊人群情况 儿童:儿童出现龟头上红色小点,可能与局部卫生不良、尿布皮炎等有关。儿童皮肤娇嫩,若尿布更换不及时,尿液、粪便刺激局部易引发炎症反应出现红色小点。家长要注意保持儿童龟头部位清洁干燥,及时更换尿布。 老年人:老年人可能因局部血液循环不佳、免疫力相对低下等因素,更容易受到细菌、真菌等感染出现红色小点。同时,一些老年男性可能有前列腺疾病等,也可能间接影响龟头局部状况。要关注老年人局部卫生,必要时及时就医检查。 当发现龟头上有红色小点时,应注意保持局部清洁,避免搔抓等刺激。如果红色小点持续不消退、伴有其他不适症状(如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多等),应及时就医,进行详细的检查,明确病因后采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 19:41:39
  • 男性生殖器健康检查项目

    男性生殖系统相关检查包括体格检查(外生殖器外观检查及睾丸检查)、实验室检查(精液常规检查及性激素检查)、影像学检查(阴囊超声及前列腺超声检查),分别用于初步判断外生殖器等情况、评估生育能力及内分泌功能、查看相关结构及发现疾病等,不同年龄男性各检查有相应特点及意义。 一、体格检查 1.外生殖器外观检查 意义:通过观察外生殖器的形态、大小、颜色等,初步判断是否存在先天畸形、外伤、感染等情况。例如,阴茎的长度、circumference是否在正常范围,阴囊的对称性等。正常成年男性阴茎疲软时长度一般为4-8cm,勃起时可增加1倍左右;阴囊左右基本对称,无明显肿胀、包块等异常。不同年龄阶段男性外生殖器发育有其相应特点,儿童期需关注是否有隐匿阴茎等发育异常情况,青少年期要留意第二性征发育与外生殖器发育是否匹配等。 操作:医生会让受检者暴露外生殖器,进行细致观察。 2.睾丸检查 意义:了解睾丸的大小、质地等情况。正常睾丸左右各一,大小约4×3×2cm,质地中等偏硬。睾丸大小、质地异常可能提示隐睾、睾丸肿瘤、睾丸炎等疾病。对于不同年龄男性,睾丸大小随年龄变化,儿童期睾丸相对较小,青春期后逐渐发育成熟增大。 操作:医生会用手触摸睾丸,感受其大小、质地等。 二、实验室检查 1.精液常规检查 意义:评估男性生育能力等。包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等指标。正常精液量为2-6ml,精子密度≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)≥32%,正常形态精子≥4%等。不同生活方式可能影响精液质量,如长期吸烟、酗酒、久坐等可能导致精子活力下降、密度降低等。有生殖系统病史的男性,精液常规检查有助于评估病情对生育的影响。 操作:受检者通过手淫的方式获取精液,然后进行相关指标检测。 2.性激素检查 意义:了解男性体内激素水平,评估内分泌功能。包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素等。睾酮水平影响男性的第二性征、性功能等,正常成年男性睾酮水平一般在14-25.4nmol/L。年龄增长会导致睾酮水平逐渐下降,生活方式如长期熬夜可能影响激素分泌节律,有内分泌疾病病史的男性性激素检查尤为重要。 操作:抽取受检者静脉血,检测相关激素水平。 三、影像学检查 1.超声检查 阴囊超声 意义:可查看睾丸、附睾、精索等结构情况。能发现睾丸鞘膜积液、睾丸扭转、附睾囊肿、精索静脉曲张等疾病。正常睾丸超声下实质回声均匀,精索静脉内径一般≤2mm。不同年龄男性阴囊超声表现有差异,儿童期需注意是否有睾丸发育不良等情况,青少年期关注精索静脉曲张的发生情况等。 操作:医生会在受检者阴囊部位涂抹耦合剂,用超声探头进行检查。 前列腺超声 意义:了解前列腺的大小、形态、结构等。有助于发现前列腺增生、前列腺囊肿、前列腺癌等疾病。正常前列腺大小约4×3×2cm,形态规则。有排尿异常等症状的男性,前列腺超声检查很有必要,年龄增长前列腺增生的发生率逐渐升高,50岁以上男性前列腺增生的患病率明显增加。 操作:受检者需适度充盈膀胱,医生通过经腹部或经直肠进行超声检查(经直肠检查需注意清洁等准备)。

    2025-04-01 19:41:33
  • 男性生殖器有炎症的表现

    龟头炎不同类型表现有差异,急性浅表性者龟头局部红肿、灼热瘙痒、包皮内板和龟头充血糜烂渗液出血等,环状溃烂性可见龟头及包皮环状红斑渐扩大成糜烂面,白色念珠菌性表现为龟头红斑、表面光滑、周边少许脱屑、急性期糜烂渗液等,滴虫性多因配偶滴虫性阴道炎传染致龟头起丘疹红斑渐扩大、边界清楚、红斑上有针头大小水疱后形成糜烂面;附睾炎分急性和慢性,急性起病急阴囊突然疼痛向腹股沟及下腹部放射、阴囊迅速肿胀、皮肤发红发热、附睾肿大触痛明显可累及睾丸成附睾睾丸炎,慢性多由急性未彻底治愈迁延而来表现为阴囊隐痛、坠胀感、疼痛放射至下腹部及腹股沟区、附睾轻度肿大变硬有轻度压痛且部分伴阴囊坠胀不适等病程长者可能影响生育;前列腺炎分急性和慢性,急性细菌性前列腺炎发病突然有寒战高热、尿频尿急尿痛、会阴部及耻骨上区疼痛、可出现排尿困难或急性尿潴留、直肠指检前列腺肿胀压痛明显局部温度升高,慢性前列腺炎症状多样有尿频尿急尿痛、排尿时尿道不适或灼热、排尿后和便后有白色分泌物自尿道口流出即“滴白”、会阴下腹坠胀疼痛不适、部分有性功能障碍及可能的焦虑抑郁等且中青年相对高发、长期久坐憋尿不规律性生活等生活方式可增加发病风险。 一、龟头炎相关表现 龟头炎是男性常见的生殖器炎症,不同类型表现略有差异。急性浅表性龟头炎主要表现为龟头局部红肿,患者自觉灼热、瘙痒,翻开包皮可见包皮内板和龟头充血、糜烂,有渗液甚至出血;环状溃烂性龟头炎可见龟头及包皮处有环状红斑,逐渐扩大呈糜烂面;白色念珠菌性龟头炎表现为龟头红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,急性期可见糜烂、渗液,念珠菌性包皮龟头炎常由配偶念珠菌阴道炎传染所致;滴虫性龟头炎多因配偶患滴虫性阴道炎而被传染,表现为龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边界清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面。 二、附睾炎相关表现 附睾炎分为急性和慢性。急性附睾炎起病较急,患者阴囊部位突然出现疼痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,阴囊迅速肿胀,皮肤发红、发热,附睾肿大,触痛明显,可累及睾丸,形成附睾睾丸炎;慢性附睾炎多由急性附睾炎未彻底治愈迁延而来,表现为阴囊隐痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,附睾轻度肿大、变硬,有轻度压痛,部分患者可伴有阴囊坠胀不适等症状,病程较长者可能影响生育功能,这与炎症长期刺激导致附睾管堵塞等病理改变有关,年龄较大或有既往附睾炎病史者更易出现慢性化表现。 三、前列腺炎相关表现 前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎发病突然,有寒战和高热,尿频、尿急、尿痛,会阴部及耻骨上区疼痛,可出现排尿困难或急性尿潴留,直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛明显、局部温度升高;慢性前列腺炎症状多样,主要有尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称“滴白”,会阴、下腹等部位坠胀疼痛不适,部分患者可出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等,病程较长的患者可能因心理压力等因素出现焦虑、抑郁等精神症状,年龄在中青年男性中相对高发,长期久坐、憋尿、不规律性生活等生活方式因素可增加发病风险。

    2025-04-01 19:41:27
  • 手淫导致的早泄怎么治疗

    长期手淫可能致心理压力增大产生焦虑内疚等情绪影响早泄不同年龄人群因对手淫错误认知有不同心理负担可通过心理咨询正确认识手淫与早泄关系调整心态行为疗法有挤压法(性交中男方要射精时女方用拇指等挤压阴茎缓解射精反射降低敏感度延长时间)和停-动法(性交时男方阴茎插入阴道后女方刺激至即将射精时立即停止刺激兴奋减退后再刺激训练控制射精能力)生活方式调整包括规律作息(保持充足睡眠建规律作息表)和适度运动(每周至少进行中等强度有氧运动结合力量训练增强体质改善状况)若心理调节行为疗法生活方式调整后早泄仍无改善应及时就医医生会详细检查明确病因后据情况采取相应治疗如药物治疗但非药物干预优先低龄儿童避免使用。 原因及影响:长期手淫可能导致心理压力增大,产生焦虑、内疚等情绪,进而影响早泄情况。不同年龄人群可能因对手淫的错误认知产生不同心理负担,比如青少年可能因社会舆论等因素更易出现心理问题。生活方式方面,若长期处于这种心理状态会进一步干扰性功能。 措施:可通过心理咨询,与专业心理咨询师沟通,缓解因手淫导致早泄带来的心理压力。患者要正确认识手淫与早泄的关系,了解适度手淫一般不会直接导致早泄,建立正确认知来调整心态。 行为疗法 挤压法 操作:在性交过程中,当男性感觉要射精时,女方用拇指放在阴茎冠状沟上下方,示指和中指放在阴茎另一面,轻轻挤压4-5秒,可缓解射精反射。不同年龄人群操作时力度等需适度调整,青少年要注意避免过度刺激。 原理:通过挤压阴茎,降低阴茎敏感度,延长性交时间。 停-动法 操作:性交时男方阴茎插入阴道后,女方刺激阴茎至即将射精时,立即停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复进行。不同年龄人群要根据自身身体反应调整停动的时机和频率,青少年需在合适范围内操作。 原理:通过调整刺激强度,训练阴茎控制射精的能力。 生活方式调整 规律作息 原因及影响:长期不规律作息会影响身体内分泌等功能,对于因手淫导致早泄的人群,会干扰生殖系统的正常功能调节。不同年龄人群作息不规律对身体的影响程度不同,青少年处于生长发育阶段,不规律作息影响更大。 措施:保持每天7-8小时充足睡眠,建立规律的作息时间表,白天可适当进行运动等活动,晚上避免熬夜。 适度运动 原因及影响:运动不足会使身体机能下降,而适度运动有助于改善身体血液循环等,对性功能有积极影响。不同年龄人群适合的运动方式和强度不同,青少年可选择跑步、游泳等运动,成年人可选择健身、球类运动等。 措施:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练,增强体质,改善因手淫导致早泄的状况。 就医治疗 情况:如果通过心理调节、行为疗法、生活方式调整等措施后,早泄情况仍无改善,应及时就医。不同年龄人群就医时的表现和检查项目可能有差异,青少年就医时家长要配合提供详细情况。 检查及治疗:医生会进行详细检查,如体格检查、性激素检查等,以明确病因。然后可能根据具体情况采取相应治疗,如药物治疗(但严格遵循非药物干预优先原则,低龄儿童避免使用)等,但具体药物使用需遵医嘱,医生会根据患者整体情况制定合适治疗方案。

    2025-04-01 19:41:24
  • 阴茎上长了很多小疙瘩

    阴茎上长很多小疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎皮脂腺异位症、阴茎炎等引起,珍珠状阴茎丘疹多见于-岁左右成年男性与局部刺激等有关,尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播性活跃青中年多见,阴茎皮脂腺异位症是青春期后皮脂腺生理性变异增生,阴茎炎各年龄段均可发生与局部清洁等有关发现应及时就医医生会通过问病史体格检查及必要实验室检查明确诊断成年男性要如实告性生活情况儿童患者要提供生活环境等信息。 一、可能的原因及相关情况 (一)珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,互不融合,无自觉症状。一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 年龄因素:常见于成年男性,儿童较少出现。 生活方式:若个人卫生习惯不佳,局部污垢刺激可能增加发病几率,保持阴茎清洁干燥有助于预防其加重。 病史:既往无其他严重生殖器疾病史的成年男性更易出现,若有包皮过长等情况可能相关。 (二)尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。初期为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观,可伴有瘙痒、疼痛或性交不适等。需要及时就医,进行抗病毒等相关治疗。 年龄因素:性活跃期的青中年多见,儿童偶有通过母婴传播等途径感染的情况,但相对少见。 生活方式:有不洁性生活史的人群患病风险明显增加,避免不安全性行为是预防关键。 病史:有不洁性接触史的人群需高度警惕,若既往有HPV感染相关疾病史则更易复发。 (三)阴茎皮脂腺异位症 特点:是皮脂腺发育的生理性变异和增生,表现为阴茎皮肤上出现无明显隆起的、粟粒大小的扁平丘疹,多为淡黄色或白色,一般无自觉症状。通常不需要治疗,注意观察即可。 年龄因素:青春期后较多见,儿童少见。 生活方式:一般与生活方式关系不大,主要是自身皮脂腺发育特点导致。 病史:既往无特殊相关病史,多为自身生理性变异情况。 (四)阴茎炎 特点:如细菌感染引起的阴茎炎,可出现阴茎皮肤红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状;真菌感染引起的阴茎炎也可出现小疙瘩,常伴有局部瘙痒明显、皮肤脱屑等表现。需要根据感染病原体进行相应治疗,如细菌感染用抗生素药膏等,真菌感染用抗真菌药物等。 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童若不注意卫生也可能发生阴茎炎。 生活方式:不注意阴茎局部清洁、长期处于潮湿环境等可增加发病风险,保持阴茎清洁干燥、避免穿过紧内裤等有助于预防。 病史:有局部皮肤损伤、糖尿病等基础疾病的人群更易发生阴茎炎,糖尿病患者由于血糖高利于细菌、真菌滋生,易反复出现阴茎炎症。 二、就医建议 若发现阴茎上长了很多小疙瘩,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史(包括性生活史、局部卫生情况等)、体格检查,必要时进行相关实验室检查(如HPV检测、分泌物涂片等)来明确诊断。 对于成年男性,要如实告知医生性生活情况等;对于儿童患者,要向医生详细提供其生活环境、卫生情况等相关信息,以便医生准确判断病情。

    2025-04-01 19:41:16
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