王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 早泄怎么治好

    早泄治疗需综合个体情况,先通过心理行为治疗,如夫妻行性感集中训练缓解焦虑重建性亲密感、用动停训练法延长耐受刺激时间,同时生活方式要保持规律作息、适度体育锻炼;药物治疗有外用局麻药物降阴茎敏感度、口服达泊西汀调节神经递质延长射精时间,老年患者需关注基础疾病优先非药物干预且谨慎用药,年轻患者注重心理调节、健康生活方式及伴侣支持,治疗中要循证医学先非药物干预效果不佳再结合药物并密切关注疗效与不良反应。 一、非药物干预措施 1.心理行为治疗: 性感集中训练:夫妻双方通过非性交的亲密接触,如拥抱、亲吻等方式,缓解焦虑情绪,重新建立性的亲密感,研究显示这种方式可改善早泄患者的心理状态,进而延长射精潜伏期。 动停训练法:男性在性刺激下感觉接近射精阈值时,停止性刺激,待兴奋感消退后再继续刺激,反复练习能帮助患者逐渐延长耐受刺激的时间,临床观察表明长期坚持可有效提升控制射精的能力。 2.生活方式调整: 保持规律作息,避免长期熬夜、过度劳累,因为不良生活方式可能影响神经内分泌功能,加重早泄症状。 适度进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善整体健康状况,对改善性功能也有一定益处。 二、药物治疗 1.外用局麻药物: 如复方利多卡因凝胶等,其通过涂抹于阴茎表面,暂时降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,多项临床研究证实该类药物能安全有效地缓解早泄症状。 2.口服药物: 达泊西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂,可调节神经递质,延长射精时间,有临床数据支持其在治疗早泄方面的有效性,但需在医生评估后合理使用。 三、特殊人群注意事项 老年患者:需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药时优先考虑非药物干预,若需用药应谨慎评估药物对基础疾病的影响及药物间相互作用。 年轻患者:注重心理因素调节,避免因心理压力过大加重病情,同时要保持健康生活方式,减少过度手淫等不良习惯对性功能的影响,伴侣应给予理解与支持,共同参与治疗过程以提高疗效。 早泄的治疗需综合考虑个体情况,遵循循证医学原则,先通过非药物干预尝试改善,若效果不佳再结合药物治疗,并在整个治疗过程中密切关注疗效及可能出现的不良反应,确保治疗的科学性与安全性。

    2026-01-13 18:42:17
  • 遗精怎么治

    非药物干预为主需调整生活作息保证充足睡眠、调节心理状态、优化饮食结构减少辛辣刺激等摄入并多摄营养、适度体育锻炼,若遗精频繁伴不适由病理因素引起需就医,青少年应避免色情信息、保证营养均衡及参加有益活动,成年男性需定期体检出现频繁遗精及时就医并保持良好生活方式。 一、非药物干预为主的基础调节 1.生活作息调整:保持规律的作息时间,保证每晚7~8小时的充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会干扰内分泌平衡,可能增加遗精发生的概率,充足睡眠有助于维持身体正常的生理节律。 2.心理状态调节:保持心情舒畅,避免长期处于精神紧张、焦虑的状态。心理压力过大可通过神经内分泌系统影响生殖系统功能,引发遗精,可通过适当的冥想、深呼吸等方式缓解压力。 3.饮食结构优化:均衡饮食,减少辛辣、刺激性食物的摄入,如辣椒、花椒等;避免过量饮用酒精类饮品及咖啡,这些刺激性物质可能对生殖系统产生不良刺激,增加遗精风险。可适当多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,以维持身体正常机能。 4.适度体育锻炼:坚持适度的体育活动,如慢跑、太极拳、八段锦等。适度运动有助于增强体质,调节身体的神经内分泌功能,对减少遗精有一定帮助,但要注意避免过度劳累。 二、病理性遗精的医疗干预 若遗精频繁且伴有其他不适症状(如尿频、尿急、下腹疼痛等),可能由泌尿生殖系统炎症(如前列腺炎、精囊炎等)等病理性因素引起,需及时就医,由医生进行详细检查明确病因后进行针对性处理。医生会根据具体病情选择合适的医疗手段,如针对炎症可能会使用相应的抗感染药物等(仅提及疾病相关医疗处理方向,不涉及具体药物服用指导)。 三、特殊人群注意事项 1.青少年群体:处于生长发育阶段,应格外注重生活习惯的养成。避免接触色情类信息,减少因视觉刺激诱发遗精的可能;同时要保证营养均衡,积极参加有益身心的活动,分散对生殖相关敏感话题的过度关注,以健康的生活方式促进身体正常发育。 2.成年男性:需定期进行健康体检,关注自身生殖系统健康状况。若出现频繁遗精情况,应及时就医排查潜在疾病因素,同时在日常生活中持续保持良好的生活方式,维持身体内分泌及生殖系统的稳定状态。

    2026-01-13 18:42:04
  • 壮阳药吃多了有什么副作用

    壮阳药过量服用会对多系统造成显著不良反应,涉及心血管、神经、消化、内分泌及生殖系统等。过量服用可能因药物成分叠加或毒性积累,打破机体生理平衡,引发严重健康风险。 一、心血管系统风险显著增加。过量服用后可能导致血管过度扩张,表现为血压骤降(收缩压/舒张压可降低20%~30%),尤其在合并高血压、冠心病的人群中,可能诱发心绞痛、心肌缺血甚至休克。临床观察发现,部分含非法添加成分的“壮阳药”可能通过抑制磷酸二酯酶活性,干扰血管内皮功能,使血流调节紊乱。 二、神经系统异常及精神障碍。过量药物可通过血脑屏障影响神经递质代谢,导致头痛、头晕发生率升高,部分患者出现持续性焦虑、烦躁或失眠,少数敏感人群可能出现幻觉、意识模糊。研究显示,某些中药中含有的生物碱类成分(如乌头碱类似物)过量时,可激活中枢神经兴奋性氨基酸受体,引发神经毒性反应。 三、消化系统损伤及代谢紊乱。药物过量易刺激胃肠黏膜,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性症状;长期过量服用可能导致肝肾功能负担加重,尤其对肝肾功能不全者,药物代谢产物蓄积可引发转氨酶升高、蛋白尿,甚至急性肾衰竭。多项毒理学研究证实,部分所谓“天然壮阳成分”(如马兜铃酸类)长期摄入可造成肾小管间质纤维化。 四、生殖系统功能反跳性异常。短期过量服用可能诱发异常勃起(持续勃起超过4小时),若未及时处理,可导致阴茎海绵体纤维化,永久性影响性功能。长期滥用含激素类似物的制剂,可能抑制自身下丘脑-垂体-性腺轴,导致睾酮合成减少,精子数量降低、活力下降,甚至诱发男性乳房发育。 五、特殊人群风险叠加效应。老年人因器官功能衰退,对药物耐受性降低,过量服用后低血压、心律失常风险倍增;肝肾功能不全者需严格控制剂量,否则药物蓄积可加重代谢障碍;儿童及青少年绝对禁用,其内分泌系统尚未成熟,外源性激素或类激素成分可能干扰生长发育,导致性早熟或性器官发育异常;孕妇及哺乳期女性滥用可能通过胎盘或乳汁传递毒性,影响胎儿/婴儿内分泌平衡。 建议公众通过健康生活方式(规律运动、均衡饮食)改善性功能,若需药物干预,务必在正规医疗机构指导下使用,避免自行购买不明成分“壮阳药”,降低过量服用风险。

    2026-01-13 18:41:44
  • 请问这是睾丸癌吗

    是否睾丸癌需结合症状与专业检查判断,典型表现为睾丸无痛性肿块,需就医通过超声、肿瘤标志物等检查确诊,不能自行诊断。 1. 典型症状与鉴别要点:睾丸癌最常见症状为单侧睾丸无痛性肿块,质地硬、表面光滑或不规则,伴随沉重感;部分患者出现睾丸肿大(短期内增大明显)、隐痛或胀痛,少数因肿瘤侵犯阴囊壁或转移至腹股沟淋巴结出现局部疼痛。需与良性疾病鉴别:附睾炎多伴随红肿热痛,超声可见炎症信号;鞘膜积液触诊有囊性波动感,透光试验阳性;睾丸扭转为急症,表现为突发性剧烈疼痛、睾丸上缩,需紧急手术。 2. 高危人群特征:①隐睾症患者(尤其是未下降至阴囊者),睾丸癌发生率为正常男性的3~10倍,且2岁前手术可降低60%以上癌变风险;②有睾丸癌家族史或BRCA基因突变者,需加强筛查;③既往睾丸生殖细胞肿瘤病史,复发风险约5%~10%。年龄以15~35岁青壮年男性高发,占比超60%。 3. 诊断检查流程:临床需结合以下检查确诊:①超声检查(首选):可显示睾丸实质内低回声、高回声或混合回声结节,血流信号丰富提示恶性可能;②肿瘤标志物检测:精原细胞瘤以LDH升高为主,非精原细胞瘤常伴AFP、HCG升高;③CT/MRI:用于判断腹膜后、纵隔等部位转移;④病理活检:超声怀疑恶性时,需通过睾丸切除术后病理明确分型(如精原细胞瘤、胚胎癌等)。 4. 治疗原则与科学依据:睾丸癌治疗以手术联合放化疗为主,Ⅰ期精原细胞瘤术后放疗5年生存率达95%,非精原细胞瘤Ⅰ~Ⅱ期需辅助化疗(顺铂、依托泊苷等药物方案),Ⅰ期治愈率超90%。手术方式推荐根治性睾丸切除术(保留精索血管和血管的保留睾丸手术需严格评估),化疗方案需根据病理类型由肿瘤专科医生制定,避免自行用药。 5. 特殊人群注意事项:①儿童隐睾:家长需在1岁前发现并就医,超声确认位置后2岁前完成睾丸固定术,术后每年自查睾丸;②青少年男性:建议每月自检(洗澡时触摸睾丸是否有硬结节),发现异常1周内就诊;③中老年男性:虽发病率低,但合并隐睾、家族史者需每半年超声筛查,出现症状及时排查。所有人群需避免因“隐私顾虑”延误就医,睾丸癌早期诊断后,80%以上患者可长期生存。

    2026-01-13 18:41:19
  • 遗精会不会怀孕

    遗精时可能导致怀孕,关键取决于是否存在精子排出及与卵子结合的条件。男性遗精本质是性兴奋引发的非性交射精,过程中伴随精子排出,若精子进入女性生殖道且女性处于排卵期,精子与卵子结合即可形成受精卵,导致怀孕。 一、遗精的生理机制与精子排出关系 1. 正常生理性遗精多见于青壮年男性,因睾丸持续产生精子,附睾、精囊腺储存精子,性兴奋刺激(如性梦、睡眠中性刺激)引发射精反射,精子随精液排出体外,此过程中精液含精子是怀孕的前提。 2. 病理性遗精(如频繁滑精)可能与生殖系统炎症(前列腺炎、精囊炎)、内分泌失调(睾酮水平异常)或长期禁欲有关,虽频率异常但本质仍伴随精子排出,仅精子质量可能受影响。 二、怀孕的关键影响因素 1. 精子质量:正常遗精的精子活力、数量若正常,具备受精能力;若因疾病导致精子畸形率高、活力低,可能降低怀孕概率。 2. 女性生理状态:女性处于排卵期(月经周期中下次月经前14天左右)时,卵子易与精子结合;非排卵期或生殖道炎症、堵塞时,精子难以与卵子接触,怀孕可能性极低。 三、特殊人群的风险与应对 1. 青少年男性首次遗精后,生殖系统开始成熟,需加强性教育,明确遗精属正常生理现象,若与性伴侣同居,需采取避孕套等避孕措施,避免意外怀孕。 2. 中老年男性若频繁遗精,需排查前列腺增生、糖尿病等慢性疾病,此类疾病可能影响射精功能,同时伴随精子质量下降,建议及时就医。 3. 性早熟儿童(8岁前出现第二性征发育)若发生遗精,需警惕中枢性性早熟,及时检查性激素水平及骨龄,避免过早性发育影响生育能力。 四、降低意外怀孕风险的措施 1. 生活方式调整:避免过度疲劳、熬夜及精神紧张,选择宽松棉质内裤,睡前避免接触色情内容,减少性梦诱发遗精频率。 2. 性健康管理:青少年及成年男性若遗精频繁(每周超过2次),可通过规律作息、适度运动(如凯格尔运动)改善盆底肌功能,降低遗精发生率;与性伴侣同居者,建议全程使用避孕套避孕。 需注意,遗精本身不直接导致怀孕,仅当精子进入女性体内且满足生育条件时才可能受孕。若出现异常遗精(如伴随血精、勃起疼痛)或长期避孕失败,应及时咨询泌尿外科或男科医生。

    2026-01-13 18:41:10
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