王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 避孕套过期了会怎么样

    避孕套过期后物理性状会变化、避孕效果失效、健康风险增加,不同人群还有特殊情况,所以应避免使用过期避孕套,使用前要检查保质期,选有效期内的以保障安全有效。 一、物理性状变化 1.材质老化:避孕套通常由乳胶等材料制成,过期后材质会发生老化。乳胶可能会变得干燥、脆弱,弹性下降。例如,正常未过期的避孕套具有较好的弹性,可以轻松拉伸并恢复原状,而过期后其弹性明显降低,拉伸时可能更容易破裂。 2.外观改变:可能会出现颜色发黄、表面出现细小裂纹等情况。这是因为材料在过期后发生了化学变化,导致其外观形态发生改变,这些变化都会影响避孕套原本的性能。 二、避孕效果失效 1.破裂风险增加:由于材质老化和物理性状改变,在性行为过程中,过期避孕套破裂的几率大幅升高。例如,正常使用未过期避孕套时,破裂概率较低,但过期后,即使是相对轻柔的摩擦,也可能导致避孕套破裂,从而使精子有机会进入女性体内,无法有效起到避孕作用,增加了意外怀孕的风险。 2.滑脱可能性增大:过期避孕套的尺寸贴合度等性能下降,原本能良好贴合生殖器官的情况发生改变,更容易出现滑脱现象。一旦发生滑脱,精液就有可能流出,同样会导致避孕失败,使女性处于意外怀孕的风险之中。 三、健康风险增加 1.感染风险提升:过期避孕套破损后,不仅可能导致意外怀孕,还会增加性传播疾病的感染风险。因为破损的避孕套无法有效阻挡病原体,如艾滋病病毒、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。例如,艾滋病病毒可以通过破损的部位进入人体,增加了感染艾滋病的可能性;淋病奈瑟菌则可能引起淋病,出现尿道脓性分泌物、尿频、尿急等症状。 2.局部刺激加重:过期避孕套的材质可能产生一些对人体局部皮肤或黏膜有刺激性的物质。对于女性来说,可能会导致阴道黏膜的刺激,引起瘙痒、疼痛、炎症等问题;对于男性,可能会引起阴茎局部的不适,如红肿、瘙痒等。尤其是本身存在生殖系统炎症或皮肤敏感的人群,这种刺激可能会更加明显和严重。 四、不同人群的特殊情况 1.女性人群:年轻女性如果使用过期避孕套导致意外怀孕,可能会面临心理压力增大等问题,而且无论是选择人工流产还是药物流产,都会对身体和心理造成一定影响。对于有基础妇科疾病的女性,如阴道炎、宫颈炎等,使用过期避孕套后感染风险进一步升高,可能导致原有疾病加重,出现分泌物异常增多、异味加重、腹痛等症状加重的情况。 2.男性人群:老年男性使用过期避孕套时,由于身体机能下降,生殖系统敏感度等有所不同,更易出现避孕套破裂、滑脱等情况,增加健康风险。对于有生殖系统慢性疾病的男性,如前列腺炎等,过期避孕套带来的感染风险可能引发炎症急性发作,出现尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。 3.特殊生活方式人群:有多个性伴侣或不固定性伴侣的人群,使用过期避孕套时,健康风险更高,因为这类人群本身感染性传播疾病的几率就相对较高,再加上过期避孕套的防护失效,感染风险呈几何倍数增加。而有高危性行为史的人群,使用过期避孕套后,一旦感染性传播疾病,可能会引发更严重的健康问题,如艾滋病患者病情进展加快等。 总之,避孕套过期后会在避孕效果和健康风险等多方面带来严重问题,因此应避免使用过期避孕套,在使用前要检查保质期,选择在有效期内的避孕套以保障安全性和有效性。

    2025-12-03 12:48:24
  • 阴茎上长小痘痘

    阴茎上长小痘痘的常见原因及相关情况包括珍珠状阴茎丘疹(多见于青壮年,冠状沟珍珠状小丘疹,一般无需特殊治疗)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染,有不洁性生活史,需及时就医治疗)、毛囊炎(毛囊感染,注意清洁,可外用抗生素软膏等)、皮脂腺异位症(皮脂腺变异或增生,一般无需治疗)、过敏反应(接触过敏原,避免接触过敏原,外用或就医抗过敏治疗)。 一、珍珠状阴茎丘疹 1.特征表现 多见于青壮年男性,表现为阴茎冠状沟处环绕排列的珍珠状、半透明小丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色。一般无自觉症状,对健康无影响,可能与局部刺激、生理发育变异等有关,有研究表明其发生率较高,在正常男性人群中占一定比例。 不同年龄的青壮年男性都可能出现,生活中若局部卫生状况不佳等可能有一定诱发因素,但主要是自身生理结构特点相关。 2.应对建议 一般无需特殊治疗,平时注意保持阴茎局部清洁卫生,定期清洗,保持干燥。若患者因美观等因素有治疗意愿,可采用激光等方法去除,但需谨慎选择,避免不当操作带来不良后果。 二、尖锐湿疣 1.特征表现 由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性生活史。初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,质地柔软,易出血。好发于生殖器及肛周等部位,不同年龄均可发病,性生活活跃的人群更易感染。 有不洁性生活史的人群风险更高,年龄不是绝对限制因素,年轻性生活活跃者及中年有相关高危行为者都可能患病。 2.应对建议 需及时就医,医生会根据病情采用如冷冻、激光、手术等治疗方法。同时,性伴侣也需进行检查,若有感染需同时治疗,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。 三、毛囊炎 1.特征表现 阴茎局部毛囊受到细菌等病原体感染引起,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时可伴有疼痛、脓疱等。任何年龄男性都可能发生,若个人卫生习惯差、局部皮肤破损等易诱发,比如长时间不清洗阴茎,或因搔抓等导致皮肤破损后细菌入侵。 各年龄段男性都可能出现,卫生习惯不良等生活方式因素是常见诱因。 2.应对建议 注意保持阴茎局部清洁,可外用抗生素软膏等进行治疗,如症状较重或反复发作者需及时就医,在医生指导下合理用药。要避免用手挤压,防止感染扩散。 四、皮脂腺异位症 1.特征表现 是皮脂腺生理变异或增生所致,表现为阴茎皮肤上出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小丘疹,多发生于青壮年男性,一般无自觉症状,对健康无危害,具体发病机制尚不十分明确,可能与局部刺激等有关。 各年龄段青壮年男性常见,局部刺激等可能有一定影响,但主要是皮脂腺自身的异常状况。 2.应对建议 一般不需要治疗,若患者有顾虑可咨询医生,了解相关情况,保持良好心态,注意观察丘疹变化,若有异常及时就医。 五、过敏反应 1.特征表现 接触某些过敏原后可引起阴茎局部过敏,出现小痘痘样皮疹,同时可能伴有瘙痒等症状。不同年龄男性都可能发生,过敏原多样,如使用新的避孕套、内裤材质过敏等。 有过敏体质的男性及接触新的可能致敏物质的人群更易出现,不同年龄因接触不同物质有不同风险。 2.应对建议 首先要明确并避免接触过敏原,如更换可能致敏的内裤、避孕套等。可外用抗过敏药物缓解症状,若症状严重需及时就医,在医生指导下进行抗过敏治疗。

    2025-12-03 12:48:00
  • 阴茎勃起困难,举而不坚,坚而不久怎么办

    阴茎勃起困难等问题可由多种因素引起,需明确病因,要调整生活方式,合理饮食、适度运动、戒烟限酒,还要重视心理调节,若调整后无改善应及时就医检查治疗,疾病因素引起的要治疗原发病,药物使用遵医嘱且特殊人群需特别注意。 一、明确病因是关键 阴茎勃起困难、举而不坚、坚而不久可能由多种因素引起。从生理角度看,年龄是一个重要因素,随着年龄增长,男性体内激素水平会发生变化,雄激素分泌逐渐减少,可能影响勃起功能;心血管疾病也是常见诱因,如高血压、冠心病等,会影响阴茎海绵体的血液供应;糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管和神经,导致神经病变和血管病变,进而影响阴茎勃起;此外,心理因素如焦虑、抑郁、紧张等也可能导致勃起功能障碍,长期的精神压力会干扰神经递质的分泌和调节,影响勃起反射。 二、生活方式调整很重要 1.合理饮食:均衡的饮食对于改善勃起功能有益。应增加蔬菜水果的摄入,它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂,有助于维护血管健康。例如,深色蔬菜中的维生素C、E等抗氧化物质可以减少血管氧化损伤。同时,适当摄入富含优质蛋白质的食物,如鱼类、豆类、瘦肉等,蛋白质是身体重要组成部分,对维持身体正常功能包括生殖系统功能有重要作用。减少高脂肪、高糖食物的摄取,过多的高脂肪、高糖饮食可能导致肥胖、高血脂等问题,而高血脂会影响血液流动,不利于阴茎海绵体的血液供应。 2.适度运动:规律的运动可以促进血液循环,增强身体素质。有氧运动如快走、慢跑、游泳等每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。运动可以帮助降低体重,改善心血管功能,从而有利于阴茎勃起功能的改善。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度可适当调整,年轻人可以选择强度稍大的运动,而中老年人群则应选择相对温和的运动方式。 3.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的弹性和血液流动,增加勃起功能障碍的风险。酒精过量摄入也会对生殖系统和神经系统产生不良影响,长期大量饮酒可能抑制雄激素的分泌,干扰神经传导,进而影响勃起功能。因此,戒烟限酒是改善勃起功能的重要生活方式调整措施。 三、心理调节不容忽视 对于因心理因素导致勃起功能障碍的人群,需要进行心理调节。可以通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式来缓解压力和焦虑情绪。家人的理解和支持也非常重要,伴侣应给予患者关心和鼓励,营造宽松的家庭氛围。不同性别在心理调节方面可能有不同的表现形式,但目标都是缓解负面情绪对勃起功能的影响。例如,男性可以通过与伴侣坦诚沟通来释放心理压力,女性则可以通过给予更多的情感支持来帮助男性改善心理状态。 四、及时就医检查与治疗 如果通过生活方式调整和心理调节后勃起功能仍无改善,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查(如性激素水平检测、血糖、血脂等)、阴茎海绵体血管超声等检查,以明确病因。如果是疾病因素引起,如糖尿病、心血管疾病等,需要积极治疗原发病。对于一些勃起功能障碍患者,可能会根据情况使用药物治疗,但药物使用需在医生的指导下进行,并且要充分考虑患者的个体情况,包括年龄、基础疾病等。同时,对于特殊人群,如患有基础疾病的老年人,在治疗过程中要更加注重对基础疾病的控制和药物相互作用的影响,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-03 12:47:16
  • 治疗早泄一般要多长时间有成效

    治疗早泄的成效时间因多种因素而异,不同治疗方法成效时间有别,行为疗法一般数周到数月见初步成效,药物治疗中外用局部麻醉剂起效快,口服药需数周甚至数月显现效果;个体差异也影响成效时间,年龄轻的患者可能较短时间看到成效,中老年患者可能延长,生活方式健康的患者成效时间相对较短,有基础疾病的患者成效时间可能延长。 行为疗法:如性感集中训练等行为疗法,一般需要数周到数月的时间可见初步成效。通常经过数周的规律训练,患者可能会发现自身对射精的控制有所改善,但要达到较为稳定且理想的效果可能需要持续数月的规范训练。对于年龄较轻、生活方式健康且无复杂基础病史的人群,可能相对更容易在较短时间内看到一定成效,但具体时间也存在个体差异。比如年轻且平时性生活习惯良好的患者,可能在2-3个月左右能观察到一定改善;而年龄稍大或有一些不良生活方式影响的患者,可能需要3-6个月甚至更久。 药物治疗:外用局部麻醉剂类药物,使用后起效相对较快,一般在用药后短时间内(如1-2小时内)可能就能观察到性生活时间的延长,但这只是暂时的局部作用。而口服的5-羟色胺再摄取抑制剂等药物,通常需要连续服用一段时间后才能发挥较好的整体调节作用,一般需要连续服用2-4周左右开始显现效果,要达到稳定的疗效可能需要连续服用数周甚至数月,比如有的患者可能在连续服用4-8周后性生活时间有较明显改善。对于有基础疾病如糖尿病等影响性功能的患者,药物治疗的起效时间可能会受到一定影响,需要在控制基础疾病的同时观察药物疗效,时间可能会相应延长。 个体差异影响成效时间 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,内分泌等调节系统较为活跃,对治疗的反应可能相对更敏感,所以可能在较短时间内看到治疗成效。例如18-30岁的年轻早泄患者,在接受合适治疗后,可能在1-3个月左右就能有较明显的性生活时间延长等改善;而50岁以上的中老年患者,身体各器官功能逐渐衰退,激素水平等也有所变化,治疗的起效时间可能会延长,可能需要3-6个月甚至更久才能看到较为显著的成效。 性别因素:早泄主要影响男性性功能,但女性的性反应等也可能对男性早泄的治疗产生间接影响。不过从男性自身角度看,性别本身对治疗成效时间的直接影响相对较小,主要还是个体的身体状况、对治疗方法的适应等因素起主导作用。 生活方式因素:生活方式健康的患者,如平时作息规律、适度运动、戒烟限酒等,身体处于较好的状态,对治疗的响应可能更积极,成效时间可能相对较短。比如每周坚持运动3次以上、作息规律的早泄患者,接受治疗后可能在2-4个月左右看到较好成效;而生活方式不健康,长期熬夜、吸烟酗酒、久坐等的患者,身体机能受到不良影响,治疗的起效时间可能会延长,可能需要4-6个月甚至更久。 病史因素:有基础疾病如高血压、糖尿病等的患者,由于基础疾病会影响血液循环、神经功能等,进而影响早泄的治疗效果和起效时间。例如患有糖尿病的早泄患者,因为高血糖可能会损伤神经和血管,导致治疗药物的作用发挥受限,所以治疗早泄的成效时间可能会比没有基础疾病的患者延长,可能需要6个月以上才能逐渐看到较为稳定的成效,而且在治疗过程中还需要密切关注基础疾病对早泄治疗的影响,及时调整治疗方案。

    2025-12-03 12:46:45
  • 阳痿早泄最正确的治疗方法

    阳痿可通过患者与伴侣共同参与的心理辅导、保持健康生活方式、使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物及低能量体外冲击波等物理治疗,早泄有重视心理状态的心理干预、采用挤压法和停动法等行为疗法、局部用麻醉剂或口服5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗及严格掌握适应证的手术治疗,综合治疗需明确病因、制定个体化方案并长期坚持管理,若有基础疾病要规范治疗基础疾病以改善性功能障碍。 一、阳痿的正确治疗方法 1.心理治疗:针对因心理因素(如焦虑、抑郁、压力等)导致的阳痿,需患者与伴侣共同参与心理辅导。专业心理医生通过认知行为疗法等,帮助患者缓解负面情绪,改善心理状态对性功能的影响。尤其关注有精神压力或情感问题的患者,其心理因素可显著加重阳痿症状,需定制个性化心理干预方案。 2.生活方式调整:保持健康生活方式至关重要。戒烟限酒,每周进行3~5次、每次30分钟以上的有氧运动(如快走、慢跑),可改善血管功能,辅助治疗阳痿。同时需控制体重,肥胖可能通过影响激素水平加重阳痿,调整作息、避免久坐能促进血液循环,改善阴茎海绵体血流灌注。 3.药物治疗:磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂可用于阳痿治疗,通过促进阴茎海绵体平滑肌松弛、增加血流改善勃起功能,但需医生评估患者基础疾病(如心血管疾病)后合理使用,因该类药物可能与部分降压药等产生相互作用。 4.物理治疗:低能量体外冲击波治疗可改善阴茎海绵体微循环、刺激血管新生,对部分阳痿患者有疗效,适用于药物治疗不佳或不适合药物治疗的患者,需专业医生评估适用情况及疗程。 二、早泄的正确治疗方法 1.心理干预:重视患者心理状态,帮助减轻焦虑、紧张情绪,因心理因素是早泄常见诱因。夫妻双方共同参与心理疏导,营造良好性环境,增强患者自信心,对因心理压力过大引发早泄的人群,心理调整是基础治疗。 2.行为疗法:常见行为疗法包括挤压法(性交中男性有射精紧迫感时,女方按压阴茎系带及冠状沟缘上下方捏挤)和停动法(性兴奋难控时停止性交动作,兴奋感消退后再继续),需患者长期坚持练习以延长性交时间。 3.药物治疗:局部使用复方利多卡因凝胶等麻醉剂可降低阴茎敏感度延长性交时间,但需注意局部麻木等副作用;口服5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质、延长射精潜伏期,需考虑药物不良反应及个体差异(如胃肠道不适等)。 4.手术治疗:重度早泄且药物、心理及行为疗法效果不佳者,可考虑阴茎背神经切断术等,但手术存在阴茎感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格掌握适应证,由专业医生充分评估后谨慎选择。 三、阳痿早泄综合治疗注意事项 1.明确病因:通过病史采集、体格检查及辅助检查(如性激素水平检测、阴茎血流多普勒超声等)明确病因,若是糖尿病、高血压等基础疾病同时导致阳痿和早泄,需规范治疗基础疾病以改善性功能障碍。 2.个体化治疗:根据患者年龄、健康状况、病情严重程度等制定个体化方案,年轻患者倾向非药物或微创治疗,老年患者需考虑基础疾病对治疗药物的影响,确保治疗安全有效。 3.长期管理:性功能障碍治疗需长期坚持,患者需有依从性,定期复诊调整方案,关注心理状态变化并给予支持,因性功能障碍不仅影响自身健康,还可能影响夫妻关系,需全方位综合管理。

    2025-12-03 12:46:06
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