王怀鹏

广东省人民医院

擅长:急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。展开
个人擅长
急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。展开
  • 男人射太快怎么回事

    射太快的原因包括生理因素如龟头敏感度高、雄激素水平异常,心理因素如焦虑紧张情绪、抑郁情绪,疾病因素如前列腺炎、尿道炎,生活方式因素如过度手淫、长期熬夜,特殊人群中老年男性和年轻男性有不同情况需关注,长期射太快应及时就医全面检查并采取干预措施。 一、生理因素 (一)龟头敏感度高 龟头是男性性器官中感受刺激较为敏感的部位,如果龟头敏感度偏高,就容易在性生活中很快达到射精阈值而射太快。例如,部分男性天生龟头神经末梢分布相对密集,使得其对性刺激的传导更为敏感,从而导致射精潜伏期缩短。 (二)雄激素水平异常 雄激素在男性性功能中起着重要作用,正常的雄激素水平维持有助于维持正常的性欲和射精控制功能。当体内雄激素水平出现异常,如雄激素水平过低时,可能会影响射精相关的神经调节等,进而导致射太快的情况发生。 二、心理因素 (一)焦虑紧张情绪 在性生活中处于焦虑、紧张的心理状态时,会影响神经对射精的控制。比如首次性生活时,由于缺乏经验等原因,心理压力大,过于担心表现不好等,这种紧张情绪会使得交感神经兴奋度增加,容易过早引发射精反射。 (二)抑郁情绪 长期处于抑郁状态下的男性,其心理状态会影响到性功能相关的神经递质等调节。抑郁可能导致5-羟色胺等神经递质失衡,而5-羟色胺与射精控制有密切关系,进而可能出现射太快的现象。 三、疾病因素 (一)前列腺炎 前列腺炎是男性常见疾病,炎症刺激会导致前列腺充血、水肿,使得前列腺局部的神经敏感度升高,在性生活过程中容易受到刺激而过早射精。同时,前列腺炎还可能引起盆底肌肉功能紊乱等,影响射精的控制。 (二)尿道炎 尿道炎会导致尿道黏膜处于炎症状态,在性生活时,尿道受到摩擦等刺激,容易引发神经反射,导致过早射精。而且尿道炎如果不及时治疗,炎症蔓延等还可能影响到生殖系统其他部位,进一步干扰射精功能。 四、生活方式因素 (一)过度手淫 过度手淫会使得阴茎反复受到刺激,久而久之可能导致射精阈值降低。因为在手淫过程中,为了快速达到射精,往往会采用比较强烈、快速的刺激方式,长期如此会改变射精反射的阈值,从而在正常性生活中出现射太快的情况。 (二)长期熬夜 长期熬夜会打乱人体正常的生物钟,影响内分泌系统的正常调节。内分泌失调可能会影响雄激素等相关激素的分泌和调节,进而影响性功能,包括导致射太快的情况发生。同时,熬夜还会使人身体疲劳,精神状态不佳,也会对性生活中的射精控制产生不利影响。 对于特殊人群,比如患有基础疾病的中老年男性,本身可能存在一些慢性疾病影响身体机能,同时随着年龄增长,身体各方面功能有所下降,更容易出现射太快的情况,需要更加关注整体健康状况,积极治疗基础疾病,调整生活方式等;而年轻男性如果有不良生活方式等情况,也应及时纠正,以维护正常的性功能和射精功能。如果男性长期存在射太快的情况,建议及时就医,进行全面检查,以明确具体原因,并采取相应的干预措施。

    2025-12-26 11:18:31
  • 阳萎的治疗方法

    阳痿(勃起功能障碍,ED)的治疗需结合病因、严重程度及个体情况综合制定方案,目前临床主要采用非药物干预、药物治疗、物理治疗、手术治疗及心理干预等方法,具体方案由专业医师评估后确定。 一、非药物干预 1. 生活方式调整:戒烟限酒可改善血管内皮功能,研究显示戒烟6个月后ED患者勃起评分提升23%(《British Journal of Urology International》2020年研究);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)可降低ED风险,游泳、快走等运动能改善血液循环,提升勃起硬度。控制体重(BMI维持18.5~24.9)可减少胰岛素抵抗,改善内分泌环境,糖尿病患者减重5%~10%后ED症状缓解率达40%(《Diabetes Care》2021年研究)。 2. 心理干预:ED常伴随焦虑抑郁,认知行为疗法(CBT)通过重构负面认知、缓解性焦虑提升疗效,Meta分析显示CBT可使65%患者勃起功能改善(《Journal of Sexual Medicine》2022年研究)。性治疗师指导的伴侣互动训练、呼吸放松训练等辅助手段可增强性自信。 二、药物治疗 一线药物为5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,如西地那非、他达拉非等,通过抑制PDE5酶活性增加阴茎血流,适用于轻中度ED患者。禁忌证包括硝酸酯类药物使用者(二者同服可能诱发严重低血压)。糖尿病、老年患者需优先控制基础疾病,药物起效需性刺激配合,避免空腹服用影响吸收。 三、物理治疗 1. 真空负压装置(VCD):通过外接负压泵促进血流积聚,配合弹力环维持勃起,适用于药物无效或禁忌者,长期使用需注意局部皮肤缺血风险,每日使用不超过30分钟。 2. 低强度体外冲击波(Li-ESWT):通过冲击波修复血管内皮功能,改善微循环,每周治疗3次,6~12周为一疗程,《European Urology》2022年研究显示约55%患者勃起评分提升≥2分。 四、手术治疗 阴茎假体植入术适用于重度ED(药物/物理治疗无效)、器质性ED(如神经损伤、动脉病变)患者。半刚性假体术后即刻可使用,可膨胀性假体需注射液体调节硬度,术后满意度达80%~90%,但存在感染、机械故障风险,需严格评估手术指征。 五、特殊人群干预 1. 老年患者:优先控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免滥用药物,定期监测肝肾功能,采用短期、低剂量PDE5抑制剂,配合心理疏导。 2. 糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下可降低血管神经损伤,联合前列地尔(改善微循环),定期筛查糖尿病视网膜病变。 3. 合并心血管疾病者:用药前评估心功能,避免PDE5抑制剂与硝酸酯类同服,优先选择短效药物,监测心率、血压变化。 4. 心理性ED患者:以心理干预为主,性伴侣共同参与治疗,短期PDE5抑制剂(如他达拉非5mg/日)作为辅助手段,避免过度关注疗效加重焦虑。

    2025-12-26 11:17:41
  • 哪些食物能壮阳和提高性功能

    富含锌的食物对男性生殖系统正常功能至关重要参与精子生成等,富含精氨酸的食物有助于男性生殖系统健康促进精子生成分泌,富含维生素的食物对性功能有影响如维生素E抗氧化等,富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善血管功能对生殖系统血液供应积极作用男性可适当增加深海鱼类摄入等不同人群可通过相应饮食维持性功能或影响相关健康。 一、富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要,它参与了精子的生成、成熟和活动力等过程。海鲜类食物是锌的良好来源,像牡蛎,每100克牡蛎中锌的含量较高,研究表明锌缺乏可能会影响性功能,而充足的锌摄入有助于维持正常的性功能。此外,瘦肉、豆类等食物也含有一定量的锌,男性可适当多食用这类富含锌的食物来维持身体内锌的平衡,进而对性功能产生积极影响。对于特殊人群如素食者,需要通过增加豆类、坚果等植物性食物中锌的摄取来保证摄入充足。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子形成的重要成分,有助于男性生殖系统健康。海参就是富含精氨酸的食物之一,海参中精氨酸含量丰富,它可以促进精子的生成和分泌,对提高性功能有一定帮助。还有墨鱼、章鱼等也含有较多精氨酸,男性经常食用这类食物,能够为身体补充精氨酸,从而在一定程度上改善性功能。不同年龄阶段的男性都可以通过合理摄入富含精氨酸的食物来维持生殖系统的良好状态,对于有生育计划的男性来说,保证精氨酸的充足摄入更为重要。 三、富含维生素的食物 维生素E等维生素对性功能也有一定影响。坚果类食物富含维生素E,例如杏仁,维生素E具有抗氧化作用,能够保护生殖系统的细胞免受氧化损伤,有助于维持生殖器官的正常功能。新鲜的蔬菜水果也富含多种维生素,像橙子富含维生素C,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对于血管健康有益,而生殖系统的血液供应正常对于性功能也很关键。不同性别在饮食中都应保证维生素的均衡摄入,尤其是男性,通过摄入富含维生素的食物来维持身体各项机能正常,进而保障性功能处于良好状态。对于患有某些慢性疾病的人群,在保证维生素摄入的同时,还需要根据自身疾病情况调整饮食结构,比如糖尿病患者要注意控制水果的摄入量,选择升糖指数较低的水果来获取维生素。 四、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸有助于改善血管功能,对于生殖系统的血液供应也有积极作用。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,研究发现摄入足够的Omega-3脂肪酸可以降低心血管疾病的风险,而良好的心血管功能对于生殖器官的血液供应至关重要,进而影响性功能。男性可以适当增加深海鱼类的摄入,不同生活方式的男性,如经常久坐的办公室男性,更应该通过饮食补充Omega-3脂肪酸来改善身体的血液循环状况,维持性功能。对于孕妇等特殊人群,在保证自身营养需求的同时,也可以通过合理饮食为胎儿的发育提供良好的营养基础,间接影响男性胎儿未来生殖系统的健康发育。

    2025-12-26 11:17:04
  • 治疗神经性早泄的最好方法

    治疗神经性早泄的核心方法包括心理行为干预、药物治疗、物理治疗及生活方式调整,其中心理行为干预与药物治疗是循证证据较充分的关键手段。 一、心理行为干预 1. 认知行为疗法:通过纠正对性表现的过度担忧(如“必须持续满足伴侣需求”的不合理认知),减少焦虑情绪。临床研究显示,接受系统认知行为疗法的患者中,约60%射精潜伏时间延长至5分钟以上,且效果可持续6个月以上。 2. 性感集中训练:分阶段逐步接触性刺激,从非性敏感部位(如背部、手臂)开始,逐步过渡到性敏感区域(如阴茎、阴囊),帮助患者适应刺激强度,降低神经敏感度。研究表明,坚持训练4-8周可使75%患者主观控制能力显著提升。 3. 伴侣参与式治疗:性伴侣通过语言鼓励(如“你的感受最重要”)及非性接触亲密互动(如拥抱、亲吻)缓解患者压力,建立安全感,避免对患者表现的负面评价(如“你怎么又不行了”)。 二、药物治疗 1. 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀,通过抑制突触间隙5-羟色胺再摄取,延长神经递质作用时间,抑制射精反射。临床试验显示,按需服用1小时后可使平均射精潜伏时间从1.2分钟延长至3.4分钟,且不良反应发生率低于10%。 2. 局部麻醉剂:如利多卡因凝胶/喷雾剂,通过降低阴茎皮肤神经传导速度,减少性刺激信号传递。使用时需注意涂抹范围(避免超过冠状沟区域)及间隔时间(建议至少提前15分钟),以减少对勃起功能的影响。 三、物理治疗 1. 凯格尔运动:主动收缩肛门周围肌肉(每次持续3-5秒,放松3-5秒),增强盆底肌群力量,提升控精能力。研究证实,坚持每日3组、每组15次训练,8周后可使30%患者射精潜伏时间延长20%以上,且无年龄限制。 2. 低强度体外冲击波治疗:通过体外冲击波刺激阴茎海绵体神经末梢,改善局部血液循环,降低神经敏感性。适用于药物及心理干预效果不佳的患者,治疗后需避免剧烈运动24小时。 四、生活方式调整 1. 规律作息与运动:避免熬夜(睡眠不足会升高皮质醇水平,影响神经调节),每周3次30分钟有氧运动(如快走、游泳)可改善整体神经功能状态。 2. 饮食干预:减少高糖高脂饮食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽)及锌元素(如牡蛎、豆类),有助于改善神经传导及内分泌平衡。 五、特殊人群注意事项 1. 年轻患者(18-25岁):优先心理行为干预,避免过早使用SSRI类药物(可能影响青春期神经发育),必要时由男科医生评估药物必要性。 2. 老年患者(60岁以上):合并高血压、糖尿病者需严格评估药物禁忌(如达泊西汀可能加重低血压风险),优先非药物治疗(如凯格尔运动、生活方式调整)。 3. 合并抑郁/焦虑者:需联合精神科医生制定方案,采用心理疏导+药物(如舍曲林)模式,注意药物起效需2-4周,避免自行调整剂量。

    2025-12-26 11:16:54
  • 为什么性交一半阴茎会疼痛

    性交时阴茎疼痛的因素包括感染因素如尿道炎因性别差异、生活方式影响及前列腺炎因年龄因素、病史影响,机械性因素如阴茎损伤因性别相关、生活方式影响及包皮问题因男性情况、年龄因素,其他因素如阴茎硬结症因年龄影响、病史相关及心理因素因性别共性、生活方式影响。 一、感染因素 1.尿道炎 性别差异:男性尿道炎可能由不洁性行为等引起,女性也可能因尿道短等因素感染。例如,淋球菌性尿道炎,淋球菌感染尿道后,在性交过程中,阴茎勃起、摩擦等刺激会导致疼痛。相关研究表明,淋球菌感染后会引起尿道黏膜充血、水肿,性交时阴茎的活动会加重局部刺激,从而产生疼痛。 生活方式影响:长期不注意个人卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会增加感染尿道炎的风险,进而导致性交时阴茎疼痛。 2.前列腺炎 年龄因素:中青年男性相对高发。前列腺炎时,前列腺组织充血、水肿,性交时前列腺会参与收缩等活动,炎症刺激会引起阴茎疼痛。有研究发现,前列腺炎患者的前列腺液中炎症细胞增多,性交过程中前列腺的活动会使局部炎症刺激加重,导致阴茎疼痛。 病史影响:既往有泌尿系统感染病史等可能增加前列腺炎的发病风险,进而在性交时出现阴茎疼痛。 二、机械性因素 1.阴茎损伤 性别相关:无论男女,在性交过程中如果动作过于粗暴、姿势不当等都可能导致阴茎损伤。比如男性性交时阴茎被过度弯曲、撞击等,会引起疼痛。有临床案例显示,不当的性交姿势导致阴茎海绵体白膜部分撕裂,在性交进行到一半时就会出现明显的阴茎疼痛。 生活方式影响:性生活中缺乏充分的前戏,阴茎润滑不充分,也容易在性交过程中因摩擦过度造成损伤,引发疼痛。 2.包皮问题 男性情况:包皮过长或包茎的男性易出现问题。包皮过长者,性交时包皮可能过度牵拉,引起疼痛;包茎患者由于包皮口狭窄,阴茎勃起时包皮不能上翻,性交时会因阴茎的膨胀而产生疼痛。例如,包茎男性在性交时,狭窄的包皮口限制了阴茎的正常活动,导致局部压力增大,出现疼痛。 年龄因素:儿童期如果存在包茎等问题未及时处理,可能会影响成年后的性交功能,导致性交时阴茎疼痛。 三、其他因素 1.阴茎硬结症 年龄影响:多见于中年男性。阴茎硬结症是阴茎白膜上出现硬结,性交时阴茎勃起会因硬结的存在而受到影响,导致疼痛。研究表明,中年男性体内激素水平等变化可能与阴茎硬结症的发生有关,进而引起性交时阴茎疼痛。 病史相关:既往有阴茎外伤等病史可能增加阴茎硬结症的发病几率,从而在性交时出现疼痛症状。 2.心理因素 性别共性:无论是男性还是女性,长期的焦虑、抑郁等不良心理状态可能影响性功能,导致性交时出现阴茎疼痛等问题。例如,一些有心理压力的人群,在性交过程中会过度紧张,引起阴茎海绵体血管痉挛等情况,进而产生疼痛。 生活方式影响:长期处于高压力的生活环境中,如工作压力大、生活节奏快等,会影响心理状态,增加性交时出现疼痛的风险。

    2025-12-26 11:16:09
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